Crohnin tauti ja nivelkipu

Crohnin tauti on pitkäaikainen sairaus, joka aiheuttaa useita maha-suolikanavan oireita. Jotkut ihmiset, joilla on tämä tauti, voivat kokea myös nivelkipua.

Crohnin tauti on eräänlainen tulehduksellinen suolistosairaus tai IBD, joka voi vaikuttaa mihin tahansa ruoansulatuskanavan osaan. Tulehdus vaikuttaa kuitenkin yleisimmin ohutsuolen viimeiseen osaan ja paksusuolen alkuun.

Oireet voivat vaihdella ihmisten välillä, mutta tyypillisesti:

• ripuli
• vatsakipu ja kouristelut
• tahaton laihtuminen
• verinen uloste

Crohnin tauti voi myös aiheuttaa useita muita oireita, mukaan lukien nivelkipu ja arkuus. Tämä kipu esiintyy usein suoliston oireiden puhkeamisen rinnalla.

Tässä artikkelissa tarkastellaan Crohnin taudin ja nivelkivun välistä yhteyttä. Käsittelemme myös erityyppisiä nivelkipuja, joita Crohnin potilaat voivat saada, milloin lääkäriin, diagnoosi ja hoito.

Crohnin tauti ja nivelkipu

Niveltulehduksesta johtuva nivelkipu voi esiintyä turvotuksen kanssa tai ilman sitä.

Lääkärit kutsuvat nivelten tuskallista turvotusta niveltulehdukseksi. Crohnin ja paksusuolitulehduksen säätiön mukaan niveltulehdus on yleisin IBD: n komplikaatio, joka esiintyy suoliston ulkopuolella. He toteavat, että se voi vaikuttaa jopa 30 prosenttiin IBD-potilaista.

Vaikka niveltulehdusta esiintyy tyypillisesti iän myötä, se voi vaikuttaa myös nuorempiin ihmisiin, joilla on Crohnin tauti.

Nivelkipua voi esiintyä turvotuksen kanssa tai ilman sitä. Lääketieteellinen yhteisö viittaa nivelkipuun ilman turvotusta nivelkipu.

Timothy R. Orchard, gastroenterologin konsultti St.Maryn sairaalasta Lontoossa, Yhdistyneessä kuningaskunnassa, nivelsärky vaikuttaa 40-50 prosenttiin IBD-potilaista.

Niveltulehdus

Niveltulehdus on silloin, kun henkilön nivelet tulevat tuskallisiksi ja tulehtuneiksi. Ajan myötä niveltulehdus voi aiheuttaa pysyviä vaurioita näille nivelille.

Niveltulehdusta on useita erilaisia, mutta Crohnin tautia sairastavat ihmiset kehittyvät todennäköisemmin:

• perifeerinen niveltulehdus
• aksiaalinen niveltulehdus
• selkärankareuma

Keskustelemme näistä kaikista alla.

Perifeerinen niveltulehdus

Perifeerinen niveltulehdus vaikuttaa tyypillisesti suuriin niveliin, mukaan lukien:

• kyynärpäät
• ranteet
• polvet
• nilkat

Kipu ja turvotus voivat liikkua eri nivelten välillä, ja ilman hoitoa ne voivat kestää mistä tahansa muutaman päivän ja useiden viikkojen välillä. Perifeeristä niveltulehdusta esiintyy yleensä suoliston puhkeamisen rinnalla.

Perifeerinen niveltulehdus ei yleensä aiheuta pysyviä vaurioita nivelille.

Aksiaalinen niveltulehdus

Aksiaalinen niveltulehdus tunnetaan myös nimellä spondylitis tai spondyloarthropathy. Tämän tyyppinen niveltulehdus aiheuttaa kipua ja jäykkyyttä selkärangan alaosassa.

Se voi myös vaikuttaa sacroiliac-niveliin, jotka istuvat alaselässä selkärangan ja lonkan luiden välillä.

Aksiaalinen niveltulehdus voi kehittyä ennen Crohnin taudin puhkeamista, erityisesti nuoremmilla ihmisillä.

Tämän tyyppinen niveltulehdus voi johtaa pysyviin nivelvaurioihin. Jos selkärangan luut sulautuvat yhteen, se voi vaikuttaa ihmisen liikealueeseen.

Selkärankareuma

Selkärankareuma on harvinaisempi, mutta vakavampi selkärangan niveltulehduksen muoto.

Crohn & Colitis -säätiön mukaan tämän tyyppinen niveltulehdus kehittyy noin 2-3 prosentilla IBD-potilaista. Sitä esiintyy kuitenkin useammin Crohnin tautia sairastavilla kuin muilla IBD-potilailla.

Selkärankareuma leviää joskus selkärangasta aiheuttaen tulehdusta kehon muissa osissa, kuten silmissä, keuhkoissa ja sydänventtiileissä.

Tämän tyyppinen niveltulehdus on yleisempää alle 30-vuotiailla, erityisesti miehillä. Aksiaalisen niveltulehduksen tapaan sitä esiintyy joskus ennen Crohnin taudin puhkeamista.

Aloitusoireisiin kuuluu merkittävä selkärangan joustavuuden väheneminen, ja tila voi aiheuttaa pysyviä vaurioita nivelille.

Crohnin tautia sairastavilla selkärankareuman oireet voivat jatkua ja pahentua paksusuolen kirurgisen poistamisen jälkeen.

Nivelsärky

Nivelsärky aiheuttaa nivelten jäykkyyttä, mutta se ei aiheuta ympäröivän alueen turpoamista.

Nivelkipu on nivelkipu ilman tulehdusta ja voi vaikuttaa useimpiin kehon niveliin. Kuitenkin sitä esiintyy pääasiassa nilkoissa, polvissa ja käsissä. Kun nivelkipu vaikuttaa kahteen tai useampaan niveltulehdukseen, lääkärit kutsuvat sitä polyartralgiaksi.

Niveltulehduksen oireita ovat:

• nivelkipu
• punoitus nivelen ympärillä
• lämpöä liitoksessa
• jäykkyys

Toisin kuin niveltulehdus, nivelkipu ei aiheuta pysyviä vaurioita nivelelle, koska ympäröivä alue ei turpoaa.

Monet ihmiset kokevat, että nivelkipu on pahempi aamulla. Oireet voivat pahentua myös käyttämättömyyden jälkeen.

Milloin lääkäriin

Kaikkien, joilla on vakavia, jatkuvia tai toistuvia nivelkipuja, tulisi kääntyä lääkärin puoleen. Tämä on erityisen tärkeää ihmisille, joilla on Crohnin tauti tai jokin muu IBD.

Jotkut Crohnin taudin lääkkeet voivat myös aiheuttaa nivelkipuja sivuvaikutuksena.

On olemassa useita testejä, joita lääkäri voi käyttää selvittääkseen, onko nivelkivun ja henkilön Crohnin taudin välillä yhteys. Nämä testit voivat myös auttaa sulkemaan pois muita mahdollisia syitä.

Diagnoosin jälkeen lääkäri voi antaa suosituksia lähettämistä ja hoitoa varten.

Diagnoosi nivelkipu

Lääkärin ei ole aina helppoa selvittää, johtuuko henkilön nivelkipu myös Crohnin taudista. Nivelkivulle on useita mahdollisia syitä, mukaan lukien se on lääkityksen sivuvaikutus.

Lääkäri aloittaa usein arvioinnin kysymällä henkilöltä heidän oireistaan ​​ja sairaushistoriastaan. Mahdollisia kysymyksiä ovat:

• Milloin kipu alkoi?
• Missä kipu sijaitsee?
• Liittyykö kipu nivelestä niveliin?
• Onko kipu symmetrinen?
• Onko kipu pysynyt vakiona vai onko se pahentunut ajan myötä?
• Onko käsikaupan särkylääkkeillä ollut vaikutusta? Jos on, mitkä?
• Onko turvotusta, lämpöä tai jäykkyyttä?
• Onko kipu yhtäpitävä Crohnin taudin puhkeamisen kanssa?
• Onko sinulla muita sairauksia?

Tyypillisesti lääkäri tekee sitten fyysisen tutkimuksen turvotuksen, lämmön ja jäykkyyden tunnistamiseksi nivelissä.

Diagnoosin helpottamiseksi lääkäri voi myös tilata yhden tai useamman testin, mukaan lukien:

• Verikokeet. Nämä voivat tarkistaa tulehduksen merkit veressä ja auttaa sulkemaan pois muita sairauksia.
• Nivelen nesteanalyysi. Terveydenhuollon ammattilainen ottaa näytteen nivelnesteestä kärsivältä niveleltä neulalla. Näyte voi auttaa sulkemaan pois muut tilat, kuten kihti tai infektio.
• Kuvantamistestit. Röntgensäteet, ultraäänitutkimukset ja MRI-skannaukset antavat lääkärille mahdollisuuden tarkistaa tulehduksen ja nivelvaurioiden merkit.

Nivelkivun hoito

Lääkäri voi määrätä erilaisia ​​lääkkeitä nivelkipuun.

Jotkut käsikauppalääkkeet voivat auttaa lievittämään nivelkipua ja vähentämään tulehdusta. On kuitenkin parasta puhua lääkärille ennen näiden kokeilemista. Tämä johtuu siitä, että jotkut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten aspiriini, naprokseeni ja ibuprofeeni, voivat pahentaa Crohnin taudin oireita.

Useat reseptilääkkeet voivat auttaa nivelkipussa. Nämä sisältävät:

• kortikosteroidit
• metotreksaatti
• sulfasalatsiini
• opioidilääkkeet, mukaan lukien tramadoli ja hydrokodoni
• biologiset lääkkeet, kuten adalimumabi, sertolitsumabi ja infliksimabi

Lääkäri suosittelee toisinaan lähettämistä fysioterapeutille, joka voi ehdottaa kevyitä harjoituksia. Nämä voivat:

• vahvistaa tukilihaksia
• venytä vaurioituneita alueita varovasti liikkeen parantamiseksi
• parantaa verenkiertoa kärsivien alueiden ympärillä

Muita hoitoja, jotka voivat myös auttaa nivelkipussa, ovat:

• Vesihoito. Kevyt liikunta vedessä voi auttaa rentoutumaan ja tukemaan kehoa.
• Akupunktio. Erityisesti koulutetut akupunkturit asettavat steriilejä neuloja tiettyihin kehon osiin. Jotkut ihmiset huomaavat, että tämä auttaa lievittämään kipua ja muita oireita.
• Pehmytkudostekniikat. Tähän sisältyy hieronta ja akupainanta nivelissä tai niiden ympärillä. Tämä auttaa heitä rentoutumaan ja lisää verenkiertoa.

Elintapamuutokset voivat myös auttaa lievittämään epämukavuutta. Näitä voivat olla:

• Painonpudotus tai terveellisen painon ylläpito vähentää jalkojen ja selän nivelkipujen vaikutusta.
• Oppia turvallisia tekniikoita raskaiden esineiden nostamiseen ja kantamiseen.
• Tuolien säätäminen selkänojan tukemiseksi ja hyvän asennon ylläpitäminen istuessa tai kävellessä.
• Hyvin istuvat, tukevat ja mukavat jalkineet.
• Lämpimänä pitäminen kylmissä lämpötiloissa voi pahentaa tai laukaista nivelkipujen oireita.
• Nivelten lepo tuskallisina tai turvoksina.

Luonnolliset lääkkeet ovat myös saamassa suosiota. Jotkut ihmiset huomaavat, että glukosamiini ja kurkuma täydentävät apua nivelkipuun ja tulehdukseen. On kuitenkin tärkeää puhua lääkärille ennen näiden kokeilemista, varsinkin kun jotkut lisäravinteet ja luonnolliset lääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa tiettyjen lääkkeiden kanssa.

Yhteenveto

Crohnin tauti on pitkäaikainen tila, joka voi aiheuttaa useita maha-suolikanavan oireita. Monilla ihmisillä, joilla on tämä tila, on myös muita kuin suoliston oireita, mukaan lukien nivelkipu.

Tämä nivelkipu on usein lyhytaikainen tila, joka reagoi yleensä hyvin Crohnin taudin hoitoon.

Harvemmin selkärankaan vaikuttava nivelkipu voi aiheuttaa pysyviä vaurioita ja lääkäreiden on vaikeampaa hoitaa niitä. Varhainen diagnoosi ja hoito voivat kuitenkin parantaa tämän tyyppisten nivelkipujen ihmisten näkymiä.

Useat reseptilääkkeet voivat lievittää nivelkipua ja vähentää tulehdusta. Fysioterapia ja elämäntapamuutokset voivat myös auttaa.