Mitä erilaiset TSH-tasot tarkoittavat?
Kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH) testi mittaa TSH: n määrää veressä. Tulokset kertovat kilpirauhasen toiminnan.
Lääkärit voivat käyttää TSH-testituloksia kilpirauhasen häiriöiden, kuten kilpirauhasen vajaatoiminnan ja liikatoiminnan, diagnosointiin.
Aivolisäke tuottaa TSH: ta, joka on hormoni, joka stimuloi kilpirauhanen.
Kilpirauhanen on perhosen muotoinen rauhas kurkussa. Se tuottaa hormoneja, jotka auttavat säätelemään monia kehon toimintoja, kuten aineenvaihduntaa, sykettä ja ruumiinlämpöä.
Tässä artikkelissa kuvataan TSH-testi ja tulokset. Keskustelemme myös siitä, mitkä korkeat ja matalat TSH-tasot osoittavat ja käytettävissä olevat hoidot.
Mitkä ovat normaalit TSH-alueet?
Normaali alue riippuu henkilön iästä ja siitä, onko hän raskaana.
Alueet kasvavat yleensä henkilön vanhetessa. Tutkimukset eivät ole osoittaneet jatkuvaa eroa TSH-tasoissa miesten ja naisten välillä.
American Thyroid Associationin mukaan lääkärit kuitenkin pitävät tasoja yleensä normaalin rajoissa, jos ne ovat välillä 0,4–4,0 miljoonayksikköä litrassa (mU / l).
Alla olevassa taulukossa esitetään arviot TSH-tasoista, jotka ovat normaaleja, matalia (osoittaa kilpirauhasen liikatoimintaa) ja korkeita (osoittaa kilpirauhasen vajaatoimintaa):
Useimmat laboratoriot käyttävät näitä viitearvoja.
Näistä vaihteluvälistä on kuitenkin jonkin verran keskustelua - vuoden 2016 katsauksen kirjoittaja on havainnut, että normaalitasot laskevat todennäköisemmin välillä 0,5 ja 2,5 miljoonaa kansainvälistä yksikköä (mIU) millilitrassa.
TSH-tasot sukupuolen mukaan
Naisilla on todennäköisempi kilpirauhasen toimintahäiriö kuin miehillä. Naisten terveystoimisto kertoo, että yhdellä kahdeksasta naisesta on jossain vaiheessa kilpirauhasen ongelmia. Tähän sisältyy kilpirauhasen liikatoiminta ja kilpirauhasen vajaatoiminta.
Kilpirauhasvaivojen riski kasvaa raskauden aikana ja vaihdevuosien aikana.
Tutkimukset eivät ole osoittaneet jatkuvaa eroa TSH-tasoissa miesten ja naisten välillä.
Vuonna 2002 tehdyssä tutkimuksessa naisilla oli korkeampi TSH-taso kuin miehillä, mutta vuoden 2013 tutkimuksessa miehillä on korkeampi mediaani TSH-taso. Vaikuttaa siltä, että tällainen ero on pieni, vaihtelee iän mukaan, eikä sillä todennäköisesti ole kliinistä merkitystä.
Joillakin ihmisillä kilpirauhasen tilat liittyvät seksuaaliseen toimintahäiriöön. Tämä voi vaikuttaa useampiin miehiin kuin naisiin. Vuoden 2019 tutkimuksen mukaan 59–63% miehistä, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, kokee myös seksuaalista toimintahäiriötä verrattuna 22–46%: iin naisista, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta.
TSH-tasot iän mukaan
Veren TSH-tasoilla on taipumus kasvaa, kun henkilö vanhenee.
Yhden tutkimuksen kirjoittajien mukaan niiden ihmisten prosenttiosuus, joiden TSH-taso on 0,4–2,49 mIU / l, laski 20–29-vuotiaiden 88,8 prosentista 80,5-vuotiaiden 61,5 prosenttiin.
Normaali TSH-taso raskauden aikana
Raskaushormonit lisäävät luonnollisesti tiettyjen kilpirauhashormonien määrää veressä. Tämä on välttämätöntä sikiön aivojen ja hermoston kehittymiselle.
Samaan aikaan veren TSH-tasot laskevat. Tämän seurauksena lääkärit käyttävät raskaana oleville naisille pienempiä vertailuarvoja. Alempaa TSH-aluetta pienennetään noin 0,1 - 0,2 mU / l ja ylärajaa pienennetään noin 0,5 - 1,0 mU / l.
Veren TSH-tasot nousevat vähitellen toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana, mutta ne pysyvät normaalia alhaisempina naisilla, jotka eivät ole raskaana.
Lääkärit seuraavat tarkkaan TSH-tasoja koko raskauden ajan. Epätavallisen korkea tai matala taso voi vaikuttaa keskenmenon riskiin ja aiheuttaa raskauteen liittyviä komplikaatioita, kuten:
- preeklampsia
- ennenaikainen syntymä
- alhainen syntymäpaino
- sydämen vajaatoiminta
Normaali TSH-taso lapsilla
TSH-tasot ovat korkeimmat syntymähetkellä ja laskevat vähitellen lapsen ikääntyessä.
Seuraava taulukko osoittaa lasten TSH-tasot iän mukaan vuodelta 2012 tehdyn tutkimuksen mukaan, joka perustuu 512 terveellisen lapsen tietoihin:
Mitä korkeat tasot tarkoittavat?
Korkeat TSH-tasot osoittavat kilpirauhasen vajaatoiminnan. Ihmisille kehittyy kilpirauhasen vajaatoiminta, kun heidän kilpirauhasensa tuottaa alhaisia hormoneja.
Kun kilpirauhanen ei tuota tarpeeksi hormoneja, aivolisäke tuottaa enemmän TSH: ta kompensoimaan.
Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita ovat:
- väsymys
- painonnousu
- kasvojen ja kaulan turvotus
- lisääntynyt herkkyys kylmille lämpötiloille
- kuiva iho
- harvenevat hiukset
- hidas syke
- epäsäännölliset tai raskaat kuukautiset
- hedelmällisyysongelmat
- masennus
- ummetus
Mitä alhaiset tasot tarkoittavat?
Matala TSH-taso viittaa kilpirauhasen liikatoimintaan. Tätä kutsutaan myös kilpirauhasen liikatoiminnaksi.
Jos kilpirauhanen erittää liian korkeita hormoneja, aivolisäke tuottaa vähemmän TSH: ta.
Kilpirauhasen liikatoiminnan oireita ovat:
- epäsäännöllinen tai nopea syke
- lihas heikkous
- hermostuneisuus tai ärtyneisyys
- univaikeudet
- usein suoliston tai ripulin
- painonpudotus
- mielialan muutokset
Kuinka mitata TSH-tasoja
TSH-testissä terveydenhuollon ammattilainen ottaa verta sisävarsin laskimosta. Sitten he lähettävät verinäytteen laboratorioon testattavaksi.
Yleensä ihmisten ei tarvitse valmistautua TSH-testiin. Kuitenkin, jos lääkäri testaa verta useammasta kuin yhdestä asiasta, henkilön saattaa olla tarpeen paastota tai valmistautua muulla tavalla. Lääkäri antaa nämä tiedot etukäteen.
Jos henkilöllä on epätavallisen korkea tai matala TSH-taso, lääkärin on suoritettava ainakin yksi muu diagnostinen testi taustalla olevan syyn tunnistamiseksi. Nämä testit tarkastelevat tiettyjen kilpirauhashormonien ja vasta-aineiden tasoja.
Kilpirauhasen vajaatoiminnan (korkeat TSH-tasot) hoito
Lääkärit voivat hoitaa kilpirauhasen vajaatoimintaa lääkkeillä, kuten levotyroksiinilla, jotka korvaavat puuttuvat kilpirauhashormonit.
Henkilön tulee ottaa tämä lääkitys kerran päivässä tai lääkärin määräämällä tavalla. Lääkäri seuraa hoidon toimivuutta suorittamalla verikokeita muutaman kuukauden välein.
Elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) mukaan ihmisten tulisi ottaa levotyroksiini kerran päivässä: aamulla ja tyhjään vatsaan, vähintään puoli tuntia ennen syömistä.
He suosittelevat, että henkilö kertoo lääkärilleen, jos hän syö soijajauhoja, saksanpähkinöitä, ravintokuitua tai puuvillansiemenjauhoa, koska ne voivat vaikuttaa siihen, miten keho käsittelee levotyroksiinia.
Kilpirauhasen liikatoiminnan hoito (matala TSH-taso)
Kilpirauhasen liikatoiminnan hoidot keskittyvät kilpirauhashormonitasojen alentamiseen pitkäaikaisten terveyskomplikaatioiden estämiseksi.
Henkilön on ehkä otettava beetasalpaajia ja kilpirauhasenlääkkeitä.
Toinen tehokas hoito on radiojodihoito. Tähän kuuluu kapselin tai nesteen ottaminen, joka sisältää radioaktiivista jodi-131: tä, joka tuhoaa kilpirauhashormoneja tuottavia soluja. Radiojodihoitoa käyttävillä ihmisillä voi kuitenkin tulevaisuudessa kehittyä kilpirauhasen vajaatoiminta.
Kilpirauhasen kirurginen poisto voi hoitaa vakavaa kilpirauhasen liikatoimintaa. Lääkärit varaavat tämän usein ihmisille, jotka eivät voi ottaa ensilinjan lääkkeitä, kuten raskauden aikana.
Ihmiset, jotka kokevat äärimmäisen kaulan turvotuksen, voivat hyötyä myös kilpirauhasleikkauksesta.
Yhteenveto
TSH-testi mittaa hormonin määrää veressä. Lääkärit voivat käyttää tuloksia diagnosoimaan kilpirauhasen tiloja, kuten kilpirauhasen vajaatoiminta ja liikatoiminta.
Normaalit TSH-alueet voivat vaihdella suuresti henkilön iästä, sukupuolesta ja painosta riippuen. Vertailualueet ovat edelleen kiistanalaisia, mutta useimmille ihmisille normaali alue on välillä 0,4 - 4,0 mU / l.
Kilpirauhasen liikatoiminta tai vajaatoiminta voi aiheuttaa terveysongelmia, jotka häiritsevät päivittäistä elämää. Raskauden aikana epätavallisen korkea tai matala TSH-taso voi johtaa komplikaatioihin.
Lääkäri voi antaa lisätietoja TSH-testistä ja tulosten tulkinnasta.
