Mitä tietää hauraasta astmasta

Hauras astma on harvinainen vakavan astman muoto. Tavalliset hoidot, kuten keuhkoputkia laajentavat aineet ja steroidit, eivät hallitse tämän tyyppistä astmaa kovin hyvin.

Astmasta kärsivät ihmiset kokevat tyypillisesti tulehdusta ja kaventavat hengitysteitä, minkä vuoksi heidän on vaikea saada ilmaa keuhkoihinsa.

Hauraassa astmassa oireet ovat vakavia, usein jatkuvia, joskus esiintyvät tyhjästä ja voivat olla hengenvaarallisia.

Tässä artikkelissa tarkastellaan hauraan astman syitä, oireita ja hoitoja.

Syyt ja riskitekijät

Ruoka-aineallergia, kuten vehnän suvaitsemattomuus, voi lisätä henkilön riskiä saada hauras astma.

Hauras astma on harvinaista. Lääkäreillä ei ole täysin selvää, miksi joillakin ihmisillä kehittyy hauras astma, mutta tietyt tekijät lisäävät henkilön riskiä sairauteen.

Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että hauras astma on yhteydessä ruoka-intoleranssiin. Viitattu tutkimus osoittaa, että noin 60 prosentilla tyypin 1 hauraasta astmasta kärsivistä ihmisistä on ruoka-intoleransseja, joista noin 50 prosentilla on intoleranssi vehnälle ja maitotuotteille.

Henkisellä hyvinvoinnilla voi myös olla merkitystä hauraan astman oireiden vakavuudessa.

Tarkastelututkimuksessa analysoitiin 5510 artikkelia, joissa tarkasteltiin psykologisia tekijöitä ja astman hallintaa. Tulokset osoittivat, että astma ja mielenterveys voivat olla vuorovaikutuksessa toistensa kanssa ja lopulta vaikuttaa ihmisen hallintaan astman oireissa.

Tiettyjen muiden lääkitysolojen saaminen voi myös lisätä vakavan astman riskiä, ​​mukaan lukien:

• obstruktiivinen uniapnea
• gastroesofageaalinen refluksitauti
• poskiontelotulehdus

Muita hauraan astman kehittymisen riskitekijöitä ovat:

• liikalihavuus
• tupakanpoltto
• altistuminen allergeeneille
• usein hengitystieinfektiot
• vasta-aineiden puute

Hauraan astman tyypit

Asiantuntijat luokittelevat hauras astma edelleen tyypiksi 1 tai 2, joihin molempiin liittyy vakavia oireita:

Tyyppi 1

Tyypin 1 hauras astma viittaa ihmisiin, joiden huippuhengitysvirta (PEF) vaihtelee suuresti. PEF mittaa kuinka nopeasti henkilö voi hengittää voimakkaasti ulos keuhkoista, litroina minuutissa, heti kun hän on täysin hengittänyt.

PEF-mittaus on yksi osoitus astmaoireiden vakavuudesta. Kun henkilöllä on tyypin 1 hauras astma, heidän PEF-mittauksensa voivat olla laajasti epäjohdonmukaisia ​​huolimatta inhaloitavilla kortikosteroideilla hoidetusta.

Tyyppi 2

Joskus ihmiset voivat hallita tyypin 2 haurasta astmaa tavanomaisilla lääkkeillä pitkään. Tyypin 2 hauras astma on kuitenkin arvaamaton, ja joillakin ihmisillä voi olla vakavia astmakohtauksia.

Ihmiset, joilla on vakavia iskuja, saattavat vaatia hoitoa mekaanisella hengityslaitteella, joka auttaa hengitystä. Joissakin tapauksissa hyökkäykset ovat kohtalokkaita.

Oireet

Yskä ja hengityksen vinkuminen ovat haavan astman mahdollisia oireita.

Hauraan astman oireet ovat vakavampia kuin tyypillisessä astmassa. Oireet voivat myös jatkua.

Monissa tapauksissa hauras astma saattaa tarvita sairaalahoitoa. Hengitysvaikeudet voivat olla hengenvaarallisia.

Hauraan astman oireita voivat olla:

• vaikea hengenahdistus
• hengityksen vinkuminen
• merkittävä puristus rinnassa
• yskiminen

Kuinka yleistä se on?

Astma on yleinen sairaus. Maailman terveysjärjestön mukaan maailmanlaajuisesti noin 235 miljoonalla ihmisellä on astma.

Useimmilla astmaa sairastavilla on lievä muoto. Joidenkin arvioiden mukaan 5–10 prosentilla astmasta kärsivillä on vakava taudin muoto. Näistä noin 0,05 prosentilla astmaa sairastavista on hauras astma.

Diagnoosi

Hauraassa astmassa olevat ihmiset vaativat usein käyntiä lääkärin vastaanotolla tai päivystyspoliklinikalla. Lääkäri tekee diagnoosin henkilön astman oireiden vakavuuden ja esiintyvyyden perusteella sekä sairaushistoriakatsauksen ja fyysisen kokeen.

Lääkärit käyttävät testejä astman vakavuuden mittaamiseen. Näihin kuuluvat keuhkofunktiotesti ja PEF-mittaukset. He voivat myös suositella tavallisen kalvon rintakehän röntgenkuvausta tai TT-skannausta, joka auttaa heitä sulkemaan pois muut hengityselimet, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita.

Hoito ja hoito

Lääkäri voi seurata henkilön reaktioita erilaisiin hoitoihin tehokkaimpien vaihtoehtojen löytämiseksi.

Joidenkin lääkäreiden mielestä hauras astma on haastava hoitaa, minkä vuoksi siitä voi tulla hengenvaarallinen.

Oikea hoito ja hoito sisältää enemmän kuin tavanomaiset keuhkoputkia laajentavat ja kortikosteroidihengityshoidot, jotka toimivat muun tyyppisten astman hoitoon. Yleensä kestää vähän kokeiluja ja virheitä, jotta henkilö saisi hauraan astman hallintaan.

Lääkärin on seurattava tarkkaan henkilön oireita ja heidän reaktioitaan hoitoon, jotta voidaan määrittää tehokkaimmat strategiat oireiden pitämiseksi loitolla.

Herkän astman hoito voi sisältää seuraavat:

Lääkkeet

Lääkkeillä on tärkeä osa hauras astman hoitosuunnitelmassa. Useimmat hoitomenetelmät eivät kuitenkaan ole spesifisiä hauraalle astmalle. Sen sijaan lääkärit käyttävät niitä kaiken vakavan ja hallitsemattoman astman hoitoon.

Hauraan astman hoitoon tarkoitetut lääkkeet voivat olla:

• Steroidit. Vaikka steroidit eivät ole aina tehokkaita hauraassa astmassa oleville, suuret annokset voivat auttaa. Inhaloitavien steroidien suurempien annosten lisäksi ihmiset voivat käyttää myös suun kautta otettavia steroideja, kuten prednisonia.
• Antikolinergiset aineet. Nämä lääkkeet rentouttavat hengitysteiden lihaksia auttaakseen hallitsemaan astmaa ja vähentämään vakavia oireita. Spiriva (tiotropium) on esimerkki pitkävaikutteisesta antikolinergisestä ylläpitolääkkeestä.
• Leukotrieeniantagonistit. Leukotrieenit ovat kemikaaleja, joita solut ja kudokset vapauttavat immuunijärjestelmässä. Heillä on merkitys tulehduksessa, allergiassa ja astman oireissa. Leukotrieeniantagonistit vähentävät leukotrieenien toimintaa estämällä niitä reseptoreissaan, mikä voi vähentää astman oireita pitkällä aikavälillä.
• Beeta-2-agonistit. Ihmiset voivat käyttää sekä lyhyt- että pitkävaikutteisia beeta-2-agonisteja inhalaattoreiden ja nesteen muodossa sumutinta varten. Beeta-2-agonistit rentouttavat ja avaavat hengitysteiden lihaksia parantamalla hengitystä.

Keuhkoputkien termoplastia

Astmasta johtuva tulehdus voi sakeuttaa hengitysteiden sileitä lihaksia. Keuhkoputkien termoplastia sisältää radiotaajuisen energian toimittamisen hengitysteiden sileisiin lihaksiin paksuuden pienentämiseksi.

Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt keuhkoputkien termoplastian vaikean astman hoitoon aikuisilla. Tutkijat eivät ole keskittyneet tutkimuksiinsa keuhkoputkien termoplastiaan erityisesti hauraan astman hoitamiseksi.

Allergeenien vähentäminen

Haurasta astmasta kärsiville ihmisille on hyvä yrittää vähentää altistumistaan ​​allergeeneille.

Yleisiä allergeeneja ovat:

• torakat
• lemmikkien hilse
• hometta
• siitepöly

Imurointi HEPA-suodattimella, usein pölyäminen ja poistoilmapuhaltimen käyttö kylpyhuoneessa voi auttaa.

Omalitsumabi-injektiot

Omalitsumabi sisältää rekombinanttia anti-immunoglobiini E -monoklonaalista vasta-ainetta, joka auttaa vähentämään allergisia reaktioita, jotka voivat aiheuttaa pysyviä astmaoireita. Ihonalainen injektio kerran tai kahdesti kuukaudessa voi auttaa estämään astmakohtauksia.

Näkymät

Herkän astman omaavien ihmisten näkymät vaihtelevat. Tila voi olla hengenvaarallinen, joten on välttämätöntä, että ihmiset hallitsevat oireitaan oikein. Henkilön on ehkä otettava lääkkeiden ja hoitojen yhdistelmä oireidensa hallitsemiseksi.

Hauraassa astmassa olevat ihmiset hyötyvät siitä, että he ymmärtävät, mikä laukaisee heidän oireensa, ja välttämällä niitä mahdollisuuksien mukaan heidän määräämänsä lääkehoidon jälkeen.

Tiivis yhteistyö lääkärin kanssa voi auttaa henkilöä määrittämään, mitkä hoidot auttavat. On myös elintärkeää, että ihmiset tunnistavat astmakohtauksen varhaiset varoitusmerkit ja saavat nopeasti apua.