Sydän- ja verisuonisairaudet: Ruokavalion kolesteroli ei välttämättä lisää riskiä
American Heart Associationin (AHA) mukaan kuluttajien tulisi edelleen pitää kiinni sydämen terveellisistä ruokavalioista sydän- ja verisuonitautien terveyden optimoimiseksi. Kolesterolin saannista ruoasta ei kuitenkaan ole numeerista suositusta, koska AHA ei löydä yhteyttä ruokavalion kolesterolin ja sydän- ja verisuoniriskin välillä.
Tämä on AHA: n uuden tieteellisen neuvoa-antavan lehden mukaan Verenkierto.
Jo Ann S. Carson, Ph.D., on sen ensimmäinen kirjoittaja.
Carson on AHA: n ravintokomitean välittömä entinen puheenjohtaja ja nykyinen jäsen sekä kliinisen ravitsemuksen professori Texasin yliopiston Southwestern Medical Centerissä Dallasissa.
Hän ja hänen kollegansa selittävät paperissa, että äskettäiset muutokset ruokavalion ohjeissa sydän- ja verisuonitautien (CVD) vähentämiseksi saivat aikaan uuden tutkimuksen.
Nimittäin, AHA: n, American College of Cardiology, äskettäiset suositukset ja "Amerikkalaisten ruokavalio-ohjeet vuosille 2015–2020" eivät ole enää nimenomaisesti asettaneet tavoitetta ruokavalion kolesterolille.
Tämä on ristiriidassa "perinteisen" jyvän kanssa, jonka mukaan ruokavalion kolesteroli rajoitetaan numeerisesti enintään 300 milligrammaan (mg) päivässä.
Advisory sisältää meta-analyysin olemassa olevasta tutkimuksesta. Siinä päätellään, että käytettävissä olevilla tutkimuksilla ja kokeilla ei ole onnistuttu löytämään lopullista yhteyttä ruokavalion kolesterolin ja matalan lipoproteiinitiheyden (LDL) kolesterolin - joka tunnetaan myös nimellä "huono" kolesteroli - välillä.
Havainnointitutkimusten ongelma
"Havainnointitutkimusten tulokset eivät yleensä ole tukeneet ruokavalion kolesterolin ja CVD-riskin välistä yhteyttä", tutkijat kirjoittavat.
Lisäksi tutkimusten tulokset, jotka löysivät yhteyden, heikkenivät sen jälkeen, kun sopeutettiin muihin ruokavalion tekijöihin, kuten kuituun, tyydyttyneeseen rasvaan tai energian saantiin.
Tämä viittaa siihen, että metodologiset kysymykset tulkitsevat tällaisia tutkimuksia ja että on vaikea erottaa ruokavalion kolesterolin vaikutus muista ruokavalion yhdisteistä, kuten tyydyttyneistä rasvoista
koska useimmat elintarvikkeet, jotka sisältävät suuria määriä jälkimmäisiä, ovat myös korkeita jälkimmäisissä.
Carson ja hänen kollegansa päättelevät:
"Yhteenvetona voidaan todeta, että suurin osa julkaistuista havainnointitutkimuksista ei tunnista merkittävää positiivista yhteyttä ruokavalion kolesterolin ja CVD-riskin välillä."
Munien saanti, kolesteroli ja CVD-riski
Keskimäärin munan kulutus muodostaa neljänneksen ruokavalion kolesterolin saannista Yhdysvalloissa, ja yksi iso muna sisältää noin 185 mg kolesterolia.
Eri tutkimukset ovat kuitenkin tuottaneet vaihtelevia tuloksia koskien munasolujen saannin ja sydän- ja verisuonitautien riskiä, riippuen tutkitun CVD: n alatyypistä.
Esimerkiksi useissa tutkimuksissa Yhdysvaltojen, Ruotsin, Iranin ja Suomen populaatioissa ei löydetty yhteyttä munasolujen saannin ja sepelvaltimotaudin riskin välillä.
Toisessa tutkimuksessa todettiin jopa, että seitsemän tai useamman munan syömiseen viikossa liittyi pienempi aivohalvausriski verrattuna alle yhden munan syömiseen viikossa.
Sydämen vajaatoiminnan vuoksi Yhdysvalloissa ja toisessa Ruotsissa tehdyssä tutkimuksessa todettiin 20–30% suurempi riski niille, jotka söivät enemmän kuin yhden munan päivässä, mutta tulokset koskivat vain miehiä.
Tutkijat päättelevät kaiken kaikkiaan: "Sekä ruokavalion kolesterolin että munien kulutuksen osalta julkaistu kirjallisuus ei yleensä tue tilastollisesti merkitseviä yhteyksiä CVD-riskiin."
Silti he huomaavat joitain rajoituksia tälle olemassa olevalle tietokannalle, kuten se, että ravitsemusepidemiologian menetelmät ovat muuttuneet huomattavasti ajan myötä tai että eri tutkimusryhmillä on erilaiset ruokavalion mallit, jotka ovat saattaneet vaikuttaa tuloksiin.
Esimerkiksi he kirjoittavat, Kiinassa munien kulutus on terveellinen lisä ruokavalioon, jossa on jo runsaasti kuitua, vihanneksia ja hedelmiä.
Kliiniset tutkimukset terveellisistä ruokavalioista
Neuvoa-antava ryhmä tarkasteli myös 17 satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta, joissa arvioitiin korkean kolesteroliarvon ruokavalion vaikutuksia.
Näissä kokeissa todettiin annosriippuvainen suhde ruokavalion kolesterolin ja korkean veren LDL-kolesterolitason välillä, mutta vain silloin, kun interventio oli paljon korkeampi kuin kolesterolin taso, jota ihmiset yleensä syövät - esimerkiksi 3–7 munaa päivässä .
Lisäksi jokaisella näistä kokeista oli pieni otoskoko.
Edellä esitetyn perusteella tutkijat korostavat sydämen terveellisen ruokavalion merkitystä toisin kuin ruokavalion kolesterolin määrän rajoittaminen.
”Ruokavalion kolesterolin ja sydän- ja verisuonitautiriskin välisen suhteen huomioon ottaminen ei voi jättää huomioimatta kahta ruokavalion näkökohtaa. Ensinnäkin useimmissa elintarvikkeissa, jotka myötävaikuttavat kolesteroliin Yhdysvaltain ruokavalioon, on yleensä runsaasti tyydyttynyttä rasvaa, mikä liittyy vahvasti lisääntyneeseen liiallisen LDL-kolesterolin riskiin ”, Carson sanoo.
"Toiseksi tiedämme valtavien tieteellisten tutkimusten perusteella, että sydämen terveelliset ruokavalion mallit, kuten Välimeren tyyliin ja DASH-tyyppiseen ruokavalioon (ruokavalion lähestymistavat hypertension pysäyttämiseen), ovat luonnostaan alhaisia kolesterolia."
Kirjoittaja suosittelee seuraavaksi: "Ravinnepitoisen ruokavalion syöminen, jossa korostetaan hedelmiä, vihanneksia, täysjyvätuotteita, vähärasvaisia tai rasvattomia maitotuotteita, vähärasvaisia liha-, siipikarja-, kala- tai kasvipohjaisia proteiineja, pähkinöitä ja siemeniä . ”
”Tyydyttyneet rasvat - jotka ovat enimmäkseen eläintuotteissa, kuten lihassa ja täysrasvaisessa meijerissä, sekä trooppiset öljyt - tulisi korvata monityydyttymättömillä rasvoilla, kuten maissi-, rapsi- tai soijaöljyillä. Elintarvikkeita, joissa on paljon lisättyä sokeria ja natriumia (suolaa), tulisi rajoittaa. "
Jo Ann S.Carson
