ESTääKö ROTAVIRUSROKOTE TYYPIN 1 DIABETESTA?

Tutkijat ovat korostaneet rotavirusinfektion ja tyypin 1 diabeteksen lisääntyneen riskin välistä mahdollista yhteyttä. Rokotus taudinaiheuttajaa vastaan voi olla tehokas tapa estää tila.

Voisiko tavanomainen lapsuuden rokotus vähentää tyypin 1 diabeteksen ilmaantuvuutta?

Tyypin 1 diabetes on autoimmuunisairaus.

Tarkkaa syytä, miksi henkilölle kehittyy tämä tila, ei tunneta, mutta asiantuntijat uskovat, että monimutkainen suhde monien geneettisten ja ympäristötekijöiden välillä on pelissä.

Pitkäaikainen teoria on viitannut tiettyihin varhaislapsuuden infektioihin tyypin 1 diabeteksen laukaisijana - erityisesti lapsille, jotka ovat geneettisesti alttiita.

Yksi tällainen infektio on rotavirus.

Rotaviruksen aiheuttama infektio aiheuttaa gastroenteriittiä, joka tunnetaan myös nimellä vatsan flunssa. Imeväisillä rotavirus on yleisin gastroenteriitin syy.

Kirjoittaminen päiväkirjaan PLOS-taudinaiheuttajat, Tohtori Leonard C.Harrison - professori Walterin ja Eliza Hallin lääketieteellisen tutkimuksen instituutissa Melbournen yliopistossa Australiassa - ja kollegat esittävät tietoja, jotka tukevat heidän teoriansa rotaviruksen ja tyypin 1 diabeteksen välisestä yhteydestä.

He viittaavat erityisesti kahteen tutkimukseen, jotka osoittavat uusien tyypin 1 diabetestapausten vähenemisen rotavirusrokotetta saaneilla lapsilla.

Nousevat hinnat ja "huonehuoneisto"

Asiantuntijat varoittavat, että tyypin 1 diabetesta sairastavien ihmisten määrä on kasvussa.

Vuonna 2009 ryhmä eurooppalaisia tutkijoita julkaisi tulokset monikeskustutkimuksesta, jossa tarkasteltiin lähes 30 000 äskettäin diagnosoitua tyypin 1 diabetesta alle 15-vuotiailla lapsilla.

Näiden tietojen perusteella he ennustivat "uusien tyypin 1 diabetestapausten kaksinkertaistumisen alle 5-vuotiailla eurooppalaisilla lapsilla […] vuosina 2005-2020."

Australiassa, tohtori Harrison kirjoittaa, ympäristötekijöillä oli todennäköisesti tärkeä rooli tässä kasvussa.

"Mielenkiintoinen havainto Australian tilanteessa, jolla voi olla merkitystä [rotavirukselle] ehdokkaana ympäristötekijänä, liittyy äitien käytäntöön" huonehuoneessa "vastasyntyneiden kanssa", hän toteaa. "Tämä otettiin käyttöön 1970-luvulla, ja siihen sisältyi äiti ja vauva pysyivät yhdessä sen sijaan, että vauva erotettaisiin yhteisessä päiväkodissa yöllä."

Rotavirusinfektiot olivat yleisiä vastasyntyneillä lastentarhoilla. Vauvojen viipyminen äitien kanssa viivästytti heidän altistumistaan virukselle.

Tri Harrison mainitsee hiirillä tehdyn tutkimuksen, joka viittaa siihen, että rotavirusaltistuksen ajoitus voi olla ratkaiseva.

Kun geneettisesti alttiit vastasyntyneet hiiret saivat viruksen, he eivät kehittäneet tyypin 1 diabetesta. Rotavirukselle myöhemmin altistuneet eläimet kuitenkin tekivät.

Rokote liittyy laskuun

Jos rotavirusinfektio varhaislapsuudessa laukaisee tyypin 1 diabeteksen geneettisesti alttiilla ihmisillä, mitä tapahtui, kun terveydenhuollon ammattilaiset toivat rotavirusrokotteen osaksi suositeltua rokotusohjelmaa?

"Oletimme, että jos [rotaviruksen] luonnollinen infektio oli syy-tekijä [tyypin 1 diabeteksessa], niin [rotavirus] -rokotus muuttaisi [sairauden] ilmaantuvuutta", tohtori Harrison selittää.

Tarkasteltaessa 8 vuotta ennen rokotteen tuomista Australian kansalliseen rokotusohjelmaan vuonna 2007 ja sitä seuraavia kahdeksan vuotta, ryhmä havaitsi uusien tyypin 1 diabetestapausten määrän vähenemisen.

Aikaisempien mukaan JAMA Pediatrics paperi, tiedot osoittivat, että uudet tyypin 1 diabeteksen diagnoosit vähenivät 15% 0–4-vuotiailla lapsilla. 5–14-vuotiaiden lasten välillä ei kuitenkaan ollut eroa.

Toinen tutkimuslehti lehdessä Tieteelliset raportit ilmoitti samanlaisista tuloksista. Tutkittuaan tietoja lähes 1,5 miljoonasta lapsesta Yhdysvalloissa vuosina 2001--2017 tutkimuksen tekijät raportoivat 41%: n vähenemisen uusissa tyypin 1 diabetestapauksissa tänä aikana lapsilla, jotka saivat kaikki rotavirusrokoteannokset.

Näin ei ollut niillä, jotka saivat vain osan laukauksista tai joita ei koskaan rokotettu.

Tohtori Harrison huomauttaa kuitenkin, että kaikki tutkimukset eivät ole tulleet samaan johtopäätökseen.

Esimerkiksi 495 suomalaisen lapsen populaatiotutkimuksessa ei havaittu merkittävää muutosta tyypin 1 diabeteksen riskissä, kun tutkijat vertasivat rokotettuja ja rokottamattomia lapsia.

"Ympäristötekijät, jotka edistävät [tyypin 1 diabeteksen] ilmaantuvuuden lisääntymistä tietyillä geneettisillä taustoilla, ovat todennäköisesti kaikkialla esiintyviä ja moninkertaisia", toteaa tohtori Harrison ja hänen kollegansa.

"Useat todisteet […] tukevat sitä, että [rotavirus] voi olla yksi tällainen tekijä, johon voimme nyt lisätä yhteyden rotavirusrokotuksen ja [tyypin 1 diabeteksen] esiintyvyyden vähenemisen välillä."