Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää ulosteensiirroista
Ulosteensiirto on, kun lääkäri siirtää ulosteet terveeltä luovuttajalta toiselle henkilölle suoliston bakteerien tasapainon palauttamiseksi. Ulosteensiirrot voivat auttaa ruoansulatuskanavan infektioiden ja muiden sairauksien hoidossa.
Ruoansulatusjärjestelmä riippuu hyödyllisistä bakteereista imemään ravinteita ja sulattamaan ruokaa tehokkaasti, mutta jotkut sairaudet ja antibiootit voivat tuhota nämä hyvät bakteerit. Ulosteensiirto on yksi tapa palauttaa ne.
Muita ulostesiirteen nimiä ovat bakterioterapia ja ulosteen mikrobiota -siirto (FMT).
Tässä artikkelissa saat tietää, miten ulosteensiirrot toimivat ja mitä olosuhteita he voivat hoitaa. Käsittelemme myös tämän menettelyn mahdolliset riskit.
Mikä on ulosteensiirto?
Ulosteensiirrot voivat auttaa hoitamaan erilaisia olosuhteita.
Terveeltä luovuttajalta peräisin oleva ulosteensiirto kannustaa vastaanottajan kehoa kasvamaan terveellisiä bakteereja, jotka voivat parantaa joitain infektioita ja vähentää tiettyjen suoliston terveysongelmien vakavuutta.
Suolessa on miljoonien bakteerien herkkä tasapaino. Kun nämä bakteerit ovat epätasapainossa, henkilöllä voi olla ripuli ja muita suolisto-ongelmia.
Joissakin tapauksissa suoliston infektioita hoitavat antibiootit tappavat myös hyödyllisiä bakteereja. Esimerkiksi noin 20% ihmisistä, jotka käyttävät antibiootteja Clostridium difficile, yleinen bakteeri-mahalaukun infektio, joka aiheuttaa ripulia, kehittää tilan uudelleen. Tämä toistuminen voi johtua siitä, että antibiootit häiritsevät suolen mikrobiomia, jolloin hyvien bakteerien palauttaminen ulosteensiirtoon voi auttaa.
Lääkäri seuloo huolellisesti ulosteensiirron luovuttajat varmistaakseen, että heidän suolensa ja ulosteet ovat terveitä. He testaavat heitä erilaisten sairauksien, kuten hepatiitin, varalta.
Useimmissa tapauksissa lääkäri toimittaa luovuttajan ulosteet vastaanottajalle kolonoskoopin kautta. Kolonoskooppi on pieni, joustava putki, jonka he voivat työntää paksusuoleen peräsuolen kautta. Ihmiset ottavat yleensä rauhoittavia lääkkeitä ennen toimenpidettä, joten he eivät tunne kipua tai epämukavuutta.
Toinen lähestymistapa sisältää nestemäisten ulosteiden ruiskuttamisen peräruiskeen kautta kolonoskoopin käyttämisen sijaan.
Ulosteensiirrot ovat peräisin muinaisesta kiinalaisesta lääketieteestä yli 1700 vuotta sitten. Aikaisemmin tähän menettelyyn kuului nesteen suspensio toisen henkilön ulosteista - erittäin riskialtis tekniikka. Nykypäivän ulosteensiirrot ovat steriilejä ja turvallisia, ja niiden käyttöä tuetaan yhä enemmän.
Käyttää
Lääkärit käyttävät pääasiassa ulosteensiirtoja hoitoon C. difficileliitetty tauti (CDAD). Yhdysvalloissa CDAD tappaa noin 15 000 ihmistä vuodessa, johtuen usein vakavasta paksusuolen tulehduksesta.
Tutkimuksessa todetaan jatkuvasti, että ulosteensiirrot ovat erittäin tehokkaita tämän vaarallisen tilan hoidossa.
Pienimuotoisessa vuoden 2014 tutkimuksessa 70%: lla osallistujista ei ollut oireita yhden ulosteensiirtohoidon jälkeen. Parantumisaste oli 90% niiden potilaiden joukossa, joille tehtiin useita hoitoja. Osallistujilla oli myös vähemmän suolenliikkeitä ja he pitivät yleistä terveyttään korkeammalla hoidon jälkeen. Muut tutkimukset ovat ilmoittaneet samanlaisista onnistumisasteista.
Lääkärit voivat myös suositella ulosteensiirtoja muiden ruoansulatuskanavan sairauksien hoitamiseksi. Esimerkiksi suolistobakteerien ongelmat voivat aiheuttaa tai pahentaa tulehduksellista suolistosairautta (IBD).
Tutkijat ovat havainneet, että ulosteensiirrot voivat auttaa IBD: n hoidossa, vaikka niiden tehokkuus vaihtelee tutkimusten mukaan. Vuoden 2016 katsauksessa todettiin, että kokeiden onnistumisaste vaihteli 36,2%: sta 77,8%: iin, mikä osoittaa tarvetta lisätutkimuksiin.
Ulosteensiirrot voivat myös auttaa ärtyvän suolen oireyhtymässä (IBS), huonosti ymmärretyssä tilassa, joka aiheuttaa monenlaisia ruoansulatusongelmia.
Tämän tilan ulosteensiirtoihin liittyvä tutkimus on vielä lapsenkengissään, mutta yllä olevan katsauksen kirjoittajat totesivat, että tutkimuksessa, johon osallistui 13 IBS-tautia sairastavaa, ulosteensiirto ratkaisi oireet 70%: lla osallistujista.
Ulosteensiirtotutkimus
Suolibakteerien laajempia vaikutuksia koskeva tutkimus on edelleen kehittymässä, mutta jos suoliston terveys vaikuttaa yleiseen terveyteen, ulosteensiirrot voivat lopulta hoitaa erilaisia sairauksia.
Jotkut tutkimukset ovat liittäneet suoliston terveyden muihin olosuhteisiin, kuten dementiaan. Nämä yhdistykset voivat olla olemassa, koska suoliston terveys vaikuttaa kehon kykyyn imeä ja käyttää ravinteita.
Vuoden 2016 katsauksen kirjoittajat ehdottivat, että ulosteensiirrot voivat lopulta hoitaa sellaisia olosuhteita kuin:
- diabetes
- krooninen väsymysoireyhtymä
- fibromyalgia
- liikalihavuus
- mielialahäiriöt, kuten masennus
- alkoholiton rasva-maksasairaus
- heinänuha
- niveltulehdus
- astma
- ekseema
Riskit ja näkökohdat
Useimmat tutkimukset viittaavat siihen, että ulosteensiirrot ovat turvallisia, varsinkin kun näyte tulee terveeltä, perusteellisesti tarkastetulta luovuttajalta.
Lääkärit tietävät vähemmän ulosteensiirtojen pitkäaikaisesta turvallisuudesta. Vuodesta 2019 lähtien kliinisessä tutkimuksessa arvioidaan edelleen ulosteensiirtojen pitkäaikaista turvallisuutta peräruiskeen kautta.
FMT: n jälkeen kehittyvän vakavan, antibiooteille vastustuskykyisen infektion aiheuttama viimeaikainen kuolema on kuitenkin johtanut siihen, että Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto keskeytti kaikki elinsiirtoa käyttävät kliiniset tutkimukset.
He ovat varoittaneet haittatapahtumista terveydenhuollon tarjoajille.
Antibioottien ottaminen ulosteensiirron jälkeen voi aiheuttaa komplikaatioita, joten on tärkeää kertoa lääkärille kaikista nykyisistä lääkkeistä ja antibiooteista. Samoin henkilön tulisi mainita äskettäinen ulosteensiirto, jos hän saa antibiootteja infektioon.
Vaikka tutkimus on osoittanut, että ulosteensiirrot ovat turvallisia, monet ihmiset tuntevat ahdistusta menettelystä.
Jotkut ovat huolissaan siitä, että jonkun toisen ulosteen siirtäminen kehoon on vaarallista tai likaa. Kroonisia tai hengenvaarallisia sairauksia sairastavat ihmiset voivat kuitenkin huomata, että he voivat jättää huomiotta "yuck" -tekijän.
Vuoden 2016 tutkimuksessa tunnistettiin useita ulosteensiirron epäonnistumisen riskitekijöitä, mukaan lukien:
- olla nainen
- edellinen sairaalahoito
- äskettäinen leikkaus ennen elinsiirtoa
Ulosteensiirtoihin voi olla vaikea päästä, etenkin muissa olosuhteissa kuin CDAD.
Jotkut ihmiset ja kourallinen luonnollisen terveyden puolustajia ehdottavat kotiteatterinsiirtojen tekemistä ottamalla pilleri tai ulosteen peräruiske terveeltä luovuttajalta. Mikään tutkimus ei kuitenkaan tue ulosteensiirtojen tekemistä kotona, eikä ole todisteita sen turvallisuudesta.
Ilman asianmukaista seulontaa luovuttaja voi välittää vakavia ja mahdollisesti tappavia sairauksia.
Yhteenveto
Ajatus fekaalien hyväksymisestä terveeltä luovuttajalta saattaa tuntua erikoiselta, mutta ulosteensiirtoja tukeva tiede on tulossa yhä yleisemmäksi.
Kun muut hoidot epäonnistuvat, tämä innovatiivinen menettely voi luonnollisesti palauttaa suoliston terveyden, jolloin hyödylliset bakteerit voivat kasvaa, taistella infektioita vastaan ja parantaa ihmisen terveyttä.
Kaikki lääkärit eivät ole perehtyneitä ulosteensiirtoihin, joten on tärkeää nähdä asiantuntija, jolla on riittävä kokemus tämän toimenpiteen suorittamisesta.
