Onko gluteeniton ruokavalio hyvä terveydellesi?

Gluteeniton ruokavalio on tärkein hoito keliakiaa sairastaville. Monet ihmiset, joilla ei ole tätä ehtoa, ovat myös menossa gluteenittomiksi sen oletettujen terveysvaikutusten vuoksi.

Gluteeni on vehnässä, ohrassa ja ruisissa esiintyvä proteiini. Tämä proteiini auttaa ruokia pitämään muotonsa. Useimmat murot, leivät ja pastat sisältävät gluteenia.

Jotkut ihmiset eivät siedä gluteenia. Keliakia on autoimmuunisairaus, jossa gluteeni vahingoittaa ohutsuolea, ja ei-keliakkinen gluteeniherkkyys on ruoka-intoleranssi, joka johtaa epämukavuuteen gluteenin syömisen jälkeen.

Markkinatutkimusyhtiön tekemästä tutkimuksesta kävi kuitenkin ilmi, että jopa 30% aikuisista Yhdysvalloissa yrittää vähentää tai poistaa gluteenia ruokavaliostaan. Monilla heistä ei ole keliakiaa.

Onko gluteeniton ruokavalio ihmisille, joilla ei ole gluteeni-intoleranssia, terveydellisiä etuja tai riskejä?

Milloin gluteeni on haitallista?

Westend61 / Getty Images

Kun keliakiaa sairastavat ihmiset käyttävät gluteenia, heidän immuunijärjestelmänsä hyökkää ja vahingoittaa ohutsuolen vuorausta. Toistuvalla altistuksella gluteenille keho kykenee vähemmän imemään ravinteita verenkiertoon.

Komplikaatioita voi syntyä, jos keliakiaa sairastava henkilö syö edelleen gluteenia, kuten:

• ravinteiden puutteet
• anemia
• painonpudotus
• osteoporoosi
• hedelmättömyys
• multippeliskleroosi (MS)
• neurologiset tilat

Keliakia sairastaa noin 1% ihmisistä Yhdysvalloissa tai 1 133 ihmisestä. Suuri osa keliakiaa sairastavista ei ehkä tiedä, että heillä on sitä.

Gluteenittoman gluteeniherkkyyden katsotaan olevan vähemmän vakava kuin keliakia. Gluteenin syöminen ei vahingoita suolistoa, mutta ihmiset voivat kokea epämukavuutta gluteenin syömisen jälkeen.

Gluteeniherkkyyden oireet ilmaantuvat usein ruoansulatuskanavan ulkopuolella ja voivat olla:

• päänsärky
• aivosumu
• nivelkipu
• tunnottomuus raajoissa

Tutkijat uskovat, että useammalla ihmisellä on gluteeniherkkyys kuin keliakia. Arviot vaihtelevat, mutta se voi koskea 0,5–13% ihmisistä.

Tiukka gluteeniton ruokavalio on ainoa tehokas hoito keliakiaan ja gluteeniherkkyyteen.

Onko gluteeniherkkyys todellinen?

Monet maat tunnustavat, että ei-gluteeniherkkyys on ongelma. Tämä on kuitenkin uusi tutkimusalue, ja tutkijat eivät vielä ymmärrä tilaa, sen riskitekijöitä tai kuinka yleisiä se on.

Jotkut tutkijat ovat ehdottaneet, että sen sijaan, että ihmiset reagoisivat elintarvikkeissa olevaan gluteeniin, ihmiset ovat herkkiä fermentoitaville oligosakkarideille, disakkarideille, monosakkarideille ja polyoleille (FODMAP), jotka ovat muita vehnässä esiintyviä ei-gluteeniproteiineja.

FODMAP: itä on gluteenia sisältävissä jyvissä. Tämä voisi selittää, miksi IBS-potilailla oireet paranevat gluteenittomalla ruokavaliolla.

Vaikka on olemassa monia dokumentoituja tapauksia mahdollisesta ei-suolaisesta gluteeniherkkyydestä, tarvitaan lisää tutkimusta, ennen kuin tutkijat ymmärtävät gluteeniherkkyyden syyt, oireet ja vaikutukset.

Mitkä ovat gluteenittoman ruokavalion edut?

Ei ole juurikaan tieteellistä näyttöä siitä, että gluteenittomalla ruokavaliolla on terveydellisiä etuja kaikille, joilla ei ole keliakiaa tai ei-glukoosiherkkyyttä.

Tästä huolimatta kansallisen terveys- ja ravintotutkimustutkimuksen (NHANES) raportissa todetaan, että noin 2,7 miljoonaa keliakiaa sairastamatonta ihmistä seurasi gluteenitonta ruokavaliota vuosina 2009--2014.

Tämän raportin kirjoittajat ehdottavat seuraavia syitä laajemmalle väestölle gluteenittoman ruokavalion omaksumiseen:

• yleinen käsitys siitä, että gluteeniton ruokavalio on terveellisempää ja voi parantaa epäspesifisiä maha-suolikanavan oireita
• gluteenittomia tuotteita on nyt saatavana laajemmin
• yhä useammat ihmiset diagnosoivat itselleen gluteeniherkkyyden ja ovat huomanneet, että ruoansulatuskanavan terveys on parantunut gluteenin leikkaamisen jälkeen

Vaikka lääkärit voivat diagnosoida keliakian verikokeiden, hengitystestien ja koepalojen avulla, gluteeniherkkyydelle ei ole erityisiä diagnostisia testejä. Monilla ihmisillä voi olla gluteeni-intoleranssi tietämättä sitä.

Jos henkilöllä on diagnosoimaton gluteeni-intoleranssi, kuten keliakia tai gluteeniherkkyys, he saattavat huomata, että gluteenin leikkaaminen parantaa heidän oireitaan.

Kuitenkin, jos henkilö epäilee, että hänellä on gluteeni-intoleranssi, on parasta puhua lääkärille tarkan diagnoosin saamiseksi ennen gluteenin poistamista ruokavaliosta.

Gluteenia sisältävät elintarvikkeet ovat tärkeitä ravinteiden lähteitä, mukaan lukien proteiini ja rauta. Kun sitä ei tehdä huolellisesti, gluteenittomat ruokavaliot voivat johtaa puutteisiin.

Entä autismi, epilepsia ja skitsofrenia?

Jotkut ihmiset ovat huolissaan siitä, että gluteeni voi liittyä kehityseroihin tai sairauksiin. Tämä on väärinkäsitys. Vaikka gluteeni-intoleranssi voi olla todennäköisempää näissä populaatioissa, ei ole todisteita siitä, että gluteenin syöminen aiheuttaisi nämä erot.

Seuraavissa osioissa tarkastellaan tätä tarkemmin.

Autismi

Jotkut ihmiset uskovat, että gluteeni voi pahentaa tai aiheuttaa autismiin liittyvää käyttäytymistä. Vuoden 2017 katsauksessa todettiin kuitenkin, että on vain vähän todisteita siitä, että gluteeniton ruokavalio hyödyttää lasten autismin oireita.

Epilepsia

Keliakian ja epilepsian välillä voi olla yhteys.

Pienessä 2016 tutkimuksessa, johon osallistui 113 epilepsiaa sairastavaa henkilöä, noin 6% testasi positiivisen keliakian suhteen.

Tässä tutkimuksessa 6: lla näistä 7 potilaasta kohtaukset olivat täysin hallinnassa ja he pystyivät lopettamaan epilepsialääkkeet viiden kuukauden kuluttua gluteenittomasta ruokavaliosta.

Tämä viittaa siihen, että epilepsiaa ja keliakiaa sairastavat ihmiset hyötyvät gluteenittomasta ruokavaliosta.

Skitsofrenia

Skitsofreniaa sairastavilla voi olla todennäköisemmin keliakia.

Vuoden 2018 katsauksessa todettiin, että gluteeniton ruokavalio voi hyödyttää sellaisten ihmisten alaryhmää, joilla on skitsofrenia ja joilla on herkkyys gluteenille.

Lisätutkimuksia tarvitaan kuitenkin ennen kuin suositellaan gluteenitonta ruokavaliota skitsofreniaa sairastavalle henkilölle.

Riskit

Gluteenittoman ruokavalion edut ja riskit ovat edelleen kiistanalaisia.Rafe Bundy, ravitsemusterapeutti ja ravitsemusyhdistyksen tiedottaja, kertoi Lääketieteelliset uutiset tänään:

"On monia ihmisiä ympäri maailmaa, jotka kuluttavat ruokavaliota, joka on luonnostaan ​​gluteeniton tai vähän gluteenia. Hyvä esimerkki on suurin osa Aasiassa, jossa tärkein peruselintarvike on riisi, ei vehnä. On täysin mahdollista käyttää terveellistä ruokavaliota, joka on myös gluteeniton ruokavalio käyttäen tavallisimpia ruokavalion neuvoja. "

Gluteenin poistaminen ruokavaliosta ilman huolta voi kuitenkin joissakin tapauksissa olla haitallisia vaikutuksia. Seuraavissa osissa selvitetään miksi.

Ravitsemukselliset puutteet

Kokonaiset jyvät, kuten täysjyväleipä, sisältävät tärkeitä ravintoaineita. Lisäksi monia gluteenia sisältäviä tuotteita, kuten aamiaismuroja, on myös rikastettu vitamiineilla.

Gluteenia sisältävien elintarvikkeiden välttäminen lisäämättä ruokavalioon muita ravintoaineita voi johtaa puutteisiin. Puutteita voi olla:

• rauta-
• kalsiumia
• kuitu
• folaatti
• tiamiini
• riboflaviini
• niasiini

Kuitujen puute

Monet gluteenia sisältävät tuotteet sisältävät runsaasti kuitua. Gluteenitonta ruokavaliota noudatettaessa on tärkeää saada ravintokuitua muista lähteistä, kuten pavuista, linsseistä, pähkinöistä, siemenistä ja gluteenittomista täysjyvätuotteista.

Vuoden 2017 katsauksessa todettiin, että gluteenin välttäminen voi johtaa sydämen terveiden täysjyvätuotteiden vähenemiseen, mikä voi vaikuttaa henkilön sydän- ja verisuonitautien riskiin.

Vältettävät elintarvikkeet

Pysyäkseen terveinä ja välttääkseen oireet, henkilön, jolla on gluteeni-intoleranssi, on vältettävä kaikkia gluteenia sisältäviä elintarvikkeita, jopa pienimmissä määrissä.

Gluteenia sisältävät elintarvikkeet sisältävät:

• kaikki elintarvikkeet, jotka on valmistettu viljasta, kuten vehnästä, ohrasta, tritikoolesta, ruisista ja mallasista
• leivät
• olut
• karkkeja
• monia jälkiruokia
• viljat
• kakkuja ja piirakoita
• ranskanperunat
• pasta
• jalostettu liha
• keitot
• kastike sekoituksia
• ruskea riisisiirappi
• mallasjohdannaiset, mukaan lukien mallasleipä, mallasetikka, panimohiiva ja mallaspohjainen olut ja mallasmaito tai maitosekoitukset
• eräitä soijakastikkeita
• itsepuhdistuva liha

Muut tuotteet, erityisesti jalostetut elintarvikkeet, voivat sisältää piilotettua gluteenia. Jokaisen, joka tarvitsee noudattaa gluteenitonta ruokavaliota, tulee tarkistaa elintarvikemerkinnät varmistaakseen, ettei tuotteessa ole gluteenia.

Gluteenittomina myydyt tuotteet voivat sisältää jälkiä gluteenista, varsinkin jos ne on valmistettu tehtaassa, joka tuotti myös tavallisia vehnäpohjaisia ​​tuotteita.

Gluteenia mahdollisesti sisältävät muut kuin elintarvikkeet:

• huulipuna, huulikiilto ja huulirasva
• leikkitaikina
• lääkkeet ja lisäravinteet
• ehtoolliskiekot

Ruokaa syötäväksi

Monet elintarvikkeet ovat luonnostaan ​​gluteenittomia. Nämä sisältävät:

• hedelmiä ja kasviksia
• munat
• tuoretta lihaa
• kala ja siipikarja
• käsittelemättömät pavut
• siemenet ja pähkinät
• useimmat maitotuotteet
• valkoinen riisi
• tapioka
• jyvät, kuten tattari, maissi ja maissijauho, pellava, quinoa, riisi, soija, nuolenjuuri ja hirssi

Jos jokin tuote on saattanut joutua kosketuksiin gluteenia sisältävien jyvien, säilöntäaineiden tai lisäaineiden kanssa, keliakiaa sairastavan henkilön tulisi välttää sitä.

Ruokakaupoissa on nyt saatavana laaja valikoima gluteenittomia vaihtoehtoja, kuten leipää ja pastaa. Gluteenittomia tuotteita on myös ostettavissa verkossa Amazonin kautta.

Elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) mukaan elintarvikkeiden valmistajat voivat käyttää tuotteissaan merkintää "gluteeniton", jos tuote sisältää alle 20 miljoonasosaa gluteenia.

Täältä saat lisätietoja gluteenittomista elintarvikkeista.

Kuinka valmistautua gluteenittomaan ruokavalioon

Jokaisen, joka aikoo poistaa gluteenin ruokavaliostaan, tulisi valmistautua muutamalla askeleella. Näitä voivat olla:

• keskustelemalla lääkärin kanssa kaikista maha-suolikanavan oireista, kuten kroonisesta tai voimakkaasta vatsakivusta, turvotuksesta tai ripulista, koska lääkärin on ehkä arvioitava muita sairauksia
• gluteenin kulutuksen jatkaminen, kunnes heille on tehty keliakiakoe, koska gluteenin leikkaaminen voi johtaa vääriä negatiivisiin testituloksiin
• keskusteleminen ravitsemusterapeutin kanssa ennen gluteenin leikkaamista varmistaaksesi, että ruokavalio sisältää kaikki välttämättömät ravintoaineet

Yhteenveto

Suosituista suuntauksista huolimatta on vain vähän todisteita siitä, että gluteenittomalla ruokavaliolla on terveydellisiä hyötyjä ihmisille, joilla ei ole gluteeni-intoleranssia, kuten keliakiaa tai ei-keltaista gluteeniherkkyyttä.

Gluteeniton ruokavalio on ainoa tehokas hoito keliakiaan.

Kun henkilö poistaa gluteenin lähteitä ruokavaliostaan, on tärkeää, että hän saa riittävästi ravinteita muista ravinnon lähteistä.