Parkinsonin taudin komplikaatiot
Parkinsonin tauti on neurologinen tila, joka vaikuttaa moniin toimintoihin. Muutoksilla voi olla merkittävä vaikutus ihmisen elämän fyysisiin ja henkisiin näkökohtiin.
Parkinsonin taudin (PD) tunnusmerkit ovat vapina, hidas liike ja jäykkyys. Lisäksi koordinaatiovaikeudet, monet ei-motoriset oireet ja muut komplikaatiot ovat yleisiä.
On kuitenkin tapoja hallita monia näistä komplikaatioista. Näin tekemällä voidaan varmistaa parempi elämänlaatu henkilölle, jolla on PD.
Lue lisää Parkinsonin taudin komplikaatioista ja siitä, mitä voit tehdä niiden suhteen.
1. Puhuminen
Puhuminen voi olla vaikeaa ajan myötä.
Koska PD vaikuttaa lihaksiin, ihmisen puheesta voi tulla pehmeämpi ja vaikeampaa ymmärtää. Ajan myötä ajattelukyvyn muutokset voivat vaikeuttaa kommunikointia. Tämä voi vaikeuttaa liittymistä sosiaaliseen toimintaan.
Tutkimus julkaistiin BMJ Avoinna vuonna 2017 toteaa, että puheterapia on tärkeää ihmisten tehokkaan viestinnän pitämiseksi. Se voi auttaa parantamaan tai ylläpitämään ihmisen elämänlaatua.
2. Pureskelu ja nieleminen
Pureskelu- ja nielemisvaikeuksia voi esiintyä etenkin taudin myöhemmissä vaiheissa. Nämä voivat johtua toiminnan muutoksista joko autonomisessa hermostossa tai kurkun lihaksissa, jotka tunnetaan nielun lihaksina.
Nämä muutokset lisäävät riskiä saada ruokaa kiinni kurkkuun ja tukehtumaan, mikä voi olla hengenvaarallinen. Jos henkilö hengittää vahingossa ruokahiukkasia keuhkoihin, seurauksena voi olla keuhkokuume.
Henkilö voi myös tuottaa liikaa sylkeä tai hän ei välttämättä pysty nielemään sylkeä helposti. Tämä voi johtaa kuolaamiseen, mikä voi olla kiusallista yksilölle.
Jotkut lääkkeet voivat parantaa oireita. Puhekieliterapeutti voi joskus auttaa ihmistä kouluttamaan kurkun lihaksiaan, jotta hän voi nielaista tehokkaammin.
3. Masennus ja ahdistus
Masennusta voi esiintyä PD: n kanssa, ja se voi pahentaa oireita.
Tutkijoiden mukaan noin 40-50 prosenttia PD-potilaista kokee myös masennusta. He lisäävät, että sairauden tätä näkökohtaa voi olla vaikeampaa yksilöllä ja heidän läheisellään selviytyä kuin fyysisiä oireita.
Muita neuropsykiatrisia oireita ovat:
- mielialan häiriö
- ahdistus
- unihäiriöt
- psykoosi
- muutokset käyttäytymisessä ja ajattelutavassa
Masennuksen oireet ovat kuitenkin hoidettavissa, ja toipuminen on mahdollista.
Lääketieteellisen avun hakeminen, kun masennuksen oireet alkavat näkyä, voi antaa henkilölle paremman elämänlaadun, paremman toiminnallisuuden ja mahdollisuuden hidastaa oireita.
4. Seksuaalinen toimintahäiriö
PD: n kanssa on tavallista kokea libidon tai sukupuolen halun pudotus, ja voi olla vaikeaa saada orgasmi tai erektio.
Seksuaalisen kiinnostuksen ja fyysisen toiminnan lasku voi johtua dopamiinitason laskusta, American Parkinson Disease Associationin mukaan.
Tämän vaikutus on:
- fyysisen liikkeen väheneminen
- vähentynyt verenkierto, mikä vaikuttaa kykyyn saada erektio
- huipentuman puute
Emättimen kuivuus voi myös olla ongelma.
Masennus ja ahdistuneisuus voivat vähentää henkilön energiatasoa ja kiinnostusta asioihin, joista hän on nauttinut, kuten sukupuoli. Väsymys voi olla tekijä.
Masennus ja mielialan muutos voivat myös muuttaa käyttäytymistä ja asenteita. Kumppanille voi tuntua, että heidän rakkaansa ei ole "sama" kuin ennen.
On tärkeää muistaa, että tämä on sama henkilö ja että molemmat kumppanit kommunikoivat tunteistaan. Neuvonantaja voi auttaa ihmisiä löytämään tapoja nauttia uudesta suhteesta.
Harvinaisissa tapauksissa lääkkeet, jotka lisäävät dopamiinitasoa Parkinsonin tautia sairastavilla ihmisillä, voivat lisätä henkilön sukupuolihalua epätavalliseen tasoon. Myös tästä voi tulla ongelma joillekin ihmisille.
Hoito on käytettävissä monille oireille, jotka voivat häiritä seksuaalista toimintaa tällä hetkellä. Lääkkeet voivat parantaa ihmisen mielialaa. Esimerkiksi voitelu voi auttaa emättimen kuivumista.
5. Nuku
PD-potilailla on todennäköisemmin unihäiriöitä kuin samanikäisillä, joilla ei ole sairautta.
Joillakin ihmisillä on vaikeuksia nukahtaa, kun taas toiset nukahtaa helposti, mutta sitten heräävät eivätkä voi enää nukahtaa uudelleen Kalifornian yliopiston Parkinsonin taudin klinikan ja tutkimuskeskuksen mukaan.
Muita unihäiriöitä ovat:
- uniapnea
- päivällä uneliaisuus
- painajaiset ja elävät unet
- puhuminen unen aikana
- levottomat jalat tai nykivät jalkaliikkeet
- vaikeuksia kääntyä sängyssä
- heräävät käyttämään kylpyhuonetta
Mahdollisia syitä ovat:
- lääkkeiden vaikutus
- fyysinen epämukavuus
- muutokset sisäiseen kehon kelloon
Hyvän unihygienian luominen voi auttaa.
Vinkkejä ovat:
- mennä nukkumaan ja nousta samaan aikaan joka päivä
- saada runsaasti luonnonvaloa päivisin
- välttämällä kahvia ja muita stimulaatioita, varsinkin juuri ennen nukkumaanmenoa
- makuuhuoneen käyttö vain nukkumiseen ja muiden toimintojen tekemiseen - kuten television katseluun tai matkapuhelinten ja muiden laitteiden käyttämiseen - toisessa huoneessa, jos mahdollista
- välttämällä päiväsaikailua tai napauttamista samaan aikaan joka päivä
6. Virtsateiden ongelmat
Jotkut ihmiset voivat vuotaa virtsaa, kun taas toisten on vaikea pissata kunnolla. Joskus tämä voi johtua lääkkeistä, joita ihmiset käyttävät.
Lääkäri voi auttaa ratkaisun löytämisessä. Huomaamattomia tyynyjä on saatavana apteekista.
7. Ummetus
Tilastot osoittavat, että jopa kaksi kolmasosaa PD-potilaista kokee ummetusta.
Syitä tähän ovat:
- lihas heikkous
- mahdollinen nesteen saannin väheneminen
- lääkkeiden sivuvaikutukset
- PD: n vaikutus autonomiseen hermostoon, joka sisältää ruoansulatuskanavan
Ummetus voi puolestaan johtaa ahdistukseen ja epämukavuuteen, mikä voi pahentaa PD-kokemusta ja heikentää edelleen henkilön elämänlaatua.
Mahdollisia ratkaisuja tähän ongelmaan voivat olla:
- lääkkeet, kuten laksatiivit
- dieettitoimenpiteet, mukaan lukien probiootit ja prebiootit
- lisätä kuidun ja nesteen saantia
- jonkin verran fysioterapiaa
Ihmisten tulisi puhua lääkärilleen ennen minkään lääkkeen käyttöä ummetukseen, koska jotkut lääkkeet ja vaihtoehtoiset lääkkeet voivat häiritä muita lääkkeitä.
8. Dementia
Muutokset aivojen proteiineissa, kuten Lewy-kappaleissa, voivat johtaa dementiaan Parkinsonin taudissa.
Alzheimerin yhdistys arvioi, että 50–80 prosentilla Parkinsonin tautia sairastavista henkilöistä kehittyy lopulta dementia. Tämä kestää keskimäärin noin 10 vuotta oireiden ilmestymisestä.
Yleisiä oireita ovat:
- vaikeuksia muistaa asioita, keskittyä ja tehdä tuomioita
- epäselvä puhe
- aistiharhat ja harhaluulot
- masennus, ärtyneisyys ja ahdistus
- univaikeudet ja uneliaisuus päivällä
Lääkitys voi auttaa hidastamaan dementian etenemistä, mutta oireet yleensä vaikeutuvat ajan myötä.
9. Kipu
Kipu on yleinen PD: n oire. Luvut viittaavat siihen, että yli 60 prosentilla ihmisistä, joilla on tila, kokee kipua. Kiusallisten oireiden luettelosta kipu tulee kolmanneksi vapinan ja jäykkyyden jälkeen.
Ihmiset raportoivat, että 40-90 prosenttia PD: n kivusta on tuki- ja liikuntaelimistön, ja he kuvaavat enimmäkseen polttavaa, kouristelua tai kipeyttä.
Ehdotettuja tapoja vähentää kipua ovat:
- reseptilääkkeet
- hieronta, musiikkiterapia, tai chi ja muut täydentävät hoidot
- selkäytimen stimulaatio
Yksilöiden tulisi pyytää lääkäriä suosittelemaan keinoja vähentää kipua, jotka ovat osoittautuneet turvallisiksi ja todennäköisesti tehokkaiksi.
10. Verenpaine
Autonominen hermosto säätelee verenkiertoa ja verenpainetta. Tämä on osa hermostoa, jota ihmiset eivät voi hallita, kuten esimerkiksi käsi tai jalka.
PD vaikuttaa tähän järjestelmään, mikä johtaa verenpaineen muutoksiin koko päivän.
Yksi ongelma on ortostaattinen hypertensio, verenpaineen lasku, joka saa henkilön tuntemaan huimausta tai pyörtymistä seisomaan noustessaan. Se voi myös johtaa putoamiseen ja pyörtymiseen.
Alhainen verenpaine on yleisimpiä PD: n yhteydessä, mutta joillakin ihmisillä on myös joskus erittäin korkea verenpaine. Nämä vaihtelut voivat johtaa sydänongelmiin.
Lääkäri voi pystyä määräämään lääkityksen verenpaineen vakauttamiseksi ja dramaattisten muutosten estämiseksi. Puristussukat voivat myös auttaa.
11. Haju
Yli 95 prosenttia PD-potilaista menettää hajunsa jossain määrin Parkinsonin vaikutuksen vuoksi hermostoon.
Se on taudin varhainen merkki, ja se voi ilmetä vuosia ennen kuin muut oireet ilmaantuvat. Lääkärit näkevät sen mahdollisena ennustajana PD: lle.
Hajun menetys on yksi taudin viiden yleisimmän oireen joukosta.
Ottaa mukaan
PD voi johtaa monenlaisiin oireisiin ja niihin liittyviin komplikaatioihin.
Näiden lisäksi henkilöllä voi olla myös haittavaikutuksia käyttämiensä lääkkeiden takia. On tärkeää pitää yhteyttä lääkäriin keskustellaksesi oireista, komplikaatioista ja muutoksista niiden syntyessä.
