Tutkijat tarkastelevat suolistobakteerien ja autismin välistä yhteyttä
Uusi tutkimus suuntautuu suoliston mikrobiomiin yrittääkseen korjata joitain autismiin liittyviä oireita, mutta tähän tutkimukseen liittyy omat ongelmansa.
Kansallinen neurologisten häiriöiden ja aivohalvauksen instituutti selittää, että "[utismispektrihäiriö (ASD)" viittaa ryhmään monimutkaisia hermoston kehityshäiriöitä, joille on ominaista toistuvat ja tyypilliset käyttäytymismallit sekä vaikeudet sosiaalisen viestinnän ja vuorovaikutuksen kanssa. "
He huomauttavat myös, että asiantuntijat käyttävät termiä "spektri", koska autismi on erilainen eri henkilöillä.
Ehto voi sisältää "laajan valikoiman oireita, taitoja ja toimintakyvyn tasoja".
Suurin osa autismista kärsivistä saa diagnoosin lapsuudessa, ja tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskusten (CDC) mukaan noin yksi 59 lapsesta saa tämän diagnoosin.
Autististen aikuisten osallistujien ja heidän vanhempiensa tutkimukset viittaavat siihen, että taajuuksien ihmisillä voi joskus olla huonompi elämänlaatu.
Osallistujat ja heidän vanhempansa ovat kuitenkin raportoineet useista tekijöistä, jotka vaikuttavat näihin elämänlaadun eroihin.
Autistiset aikuiset ovat sanoneet, että stressitilanteissa oleminen ja hyväksikäytön, kuten kiusaamisen, kokemus vaikuttivat eniten heidän hyvinvointiin.
Samaan aikaan heidän vanhempansa ovat keskittyneet tekijöihin, kuten lasten päivittäiseen itsenäisyystasoon sekä fyysiseen terveydentilaan.
CDC huomauttaa, että taajuuksilla oleville, jotka kokevat esimerkiksi masennusta, kohtauksia ja keskittymiskyvyn puutetta, on saatavilla lääkkeitä, jotka voivat auttaa.
Autistisella spektrillä olevat ihmiset voivat myös kokea aistiherkkyyden eri vaikeusasteilla, harjoittaa toistuvaa käyttäytymistä ja kommunikoida eri tavoin ihmissuhdetasolla.
CDC: n mukaan ihmiset, jotka haluavat minimoida joidenkin näiden ominaisuuksien vaikutukset, voivat kokeilla erilaisia hoitomuotoja, mukaan lukien puhe, aistien integraatio ja toimintaterapia.
Autismi ja suoliston mikrobiomi
Tutkimuksissa on myös havaittu, että autistiset lapset kokevat usein kroonisia ruoansulatuskanavan ongelmia paljon useammin kuin lapset, joilla ei ole autismia.
Tämä on johtanut tutkijat Arizonan osavaltion yliopistosta Tempestä tutkimaan, voiko melko uusi hoitomuoto - mikrobinsiirtohoito (MTT) - auttaa autististen lasten ruoansulatuskanavan ongelmien ratkaisemisessa. Lisäksi he halusivat nähdä, voisiko tämä interventio vaikuttaa muihin autismimerkkeihin.
MTT sisältää terveiden ihmisten ulostemateriaalin keräämisen, käsittelyn ja pakastamisen ja sitten sen antamisen - suullisesti tai rektaalisesti - hoitoa saavalle henkilölle. Siksi terveiden bakteerien tulisi palauttaa tasapaino ruoansulatuskanavan ongelmia kokevan henkilön suoliston mikrobiomiin.
Tutkijat Dr.Rosa Krajmalnik-Brown ja James Adams suorittivat ensin kliinisen tutkimuksen tämän menetelmän testaamiseksi muutama vuosi sitten, ja niiden tulokset - julkaistiin vuonna 2017 lehdessä Mikrobiomi - ehdotti, että MTT "näyttää olevan lupaava lähestymistapa suolen mikrobiomin muuttamiseen ja ASD: n [ruoansulatuskanavan] ja käyttäytymisoireiden parantamiseen".
Miksi autismin lapsilla on ruoansulatuskanavan ongelmia ja miksi MTT näyttää olevan tehokas hoidettaessa näitä, Krajmalnik-Brown sanoo: "Autistisilla lapsilla ei ole tärkeitä hyödyllisiä bakteereja, ja bakteerivalikossa on vähemmän vaihtoehtoja bakteerien tarjoamista tärkeistä toiminnoista. suolistoon kuin tyypillisesti kehittyvät lapset. "
Alkuperäisessä kliinisessä tutkimuksessa tutkittiin MTT: n vaikutuksia vasta 8 viikkoa hoidon jälkeen. Nyt tutkijat ovat tehneet seurantatutkimuksen selvittääkseen, olisiko uusi hoito yhtä tehokas 2 vuotta sen antamisen jälkeen.
Tutkimus - jonka tulokset ilmestyvät nyt lehdessä Luonto - osallistui samoihin 18 autistiseen lapseen, jotka osallistuivat entiseen kliiniseen tutkimukseen.
Tutkijat saivat vanhempien ja lasten kirjallisen suostumuksen, ennen kuin he ottivat heidät mukaan uuteen tutkimukseen.
Tutkijat olivat tyytyväisiä tutkimustuloksiin
Tutkijat selittävät, että tutkimuksen alussa autistisilla lapsilla oli huonompi bakteerien monimuotoisuus suolistossa verrattuna neurotyyppisiin lapsiin, joilla oli terve ja tasapainoinen mikrobiota.
Tarkemmin sanottuna kaksi hyödyllistä bakteerijuostetta - Bifidobakteerit ja Prevotella - puuttui spektrin lasten mikrobista.
Ensimmäisen MTT-toimenpiteen jälkeen autistisilla lapsilla oli enemmän suoliston bakteerien monimuotoisuutta, mukaan lukien lisääntynyt Bifidobakteerit ja Prevotella. Uudessa kliinisessä tutkimuksessa, jossa mitattiin bakteerien monimuotoisuus suolistossa kahden vuoden kuluttua interventiosta, lapsilla oli vielä enemmän bakteerien monimuotoisuutta ja terveiden bakteerien tasainen läsnäolo.
Terveysvaikutusten osalta lasten ruoansulatuskanavan ongelmiin liittyvät oireet vähenivät 58 prosenttia. Kirjoittajat kirjoittavat myös, että tähän tutkimukseen osallistuvat lapset osoittivat "hitaasti, mutta tasaisesti parantuneita ASD-oireita", kun kielen, sosiaalisen vuorovaikutuksen ja käyttäytymisen mittaukset parani 45 prosenttia.
MTT: n uranuurtajana toimivan gastroenterologin tohtori Thomas Borodyn mukaan "Tämä on maailman ensimmäinen löytö, että kun hoidimme näiden lasten suolistobakteereja 2 vuotta sitten kliinisessä tutkimuksessamme palauttamaan mikrobiominsa [ulosteen mikrobiota -siirrolla], tulokset parantuvat edelleen kahden vuoden ajan alkuperäisistä hoidoista. "
"Minä", lisää tohtori Borody, "kutsuisin sitä kohortin suurimmaksi parannukseksi, jonka kukaan on saavuttanut autismin oireiden varalta."
Harkittavat kysymykset
Menestyksestään huolimatta tutkimuksella on rajoituksia ja eettisiä kysymyksiä. Kuten tutkimuksen tekijät itse myöntävät, tulokset perustuvat hyvin pieneen kliiniseen tutkimukseen, johon osallistui vain 18 osallistujaa. Joten lisätutkimuksia tarvitaan tulosten toistamiseksi.
”Tohtoreita. Krajmalnik-Brown, Kang ja minä olemme innoissamme tuloksista, mutta haluamme varoittaa yleisöä siitä, että tarvitsemme suurempia kliinisiä tutkimuksia, jotta siitä tulisi FDA: n hyväksymä hoito ", Adams toteaa.
Vaikka Arizonan osavaltion yliopisto sponsoroi kliinistä tutkimusta, jotkut kirjoittajat ilmoittavat saaneensa tutkimusapurahoja Finch Therapeutics Groupilta, yksityiseltä yritykseltä, joka investoi mikrobilääkkeiden kehittämiseen keskittyviin kliinisiin tutkimuksiin.
Näiden tutkimukseen liittyvien kysymysten lisäksi on läsnä myös eettisiä kysymyksiä - ennen kaikkea kysymys siitä, ovatko ASD: n käyttäytymisnäkökohdat "oireita" vai neurodiversiteetin luonnollinen piirre.
Monet autistisen yhteisön jäsenet väittäisivät jälkimmäisen puolesta. Autistisen itsensä puolustamisen verkoston mukaan suhteessa heidän kantaansa autismin kliinisestä hoidosta ja lääketieteellisestä hoidosta:
"Terveydenhuollon erot on korjattava ja hyödyllisiä hoitomuotoja on annettava laajemmin saataville; Tieteellisesti todistamattomien hoitojen ja sellaisten hoitojen käyttöä, jotka keskittyvät normalisointiin eikä hyödyllisten taitojen opettamiseen, tulisi kuitenkin estää. "
Tulevaisuudessa tutkijoiden tulisi arvioida ennen kaikkea autistisen yhteisön tarpeet ja muotoilututkimukset, jotka vastaavat näihin tarpeisiin ja huolenaiheisiin.
