Nivelreuma (RA): Ennuste

Nivelreuma on krooninen sairaus. Henkilön ennuste tai näkymät riippuvat monista tekijöistä, kuten iästä, taudin etenemisestä, mahdollisista komplikaatioista ja elämäntapatekijöistä.

Nivelreuma (RA) on yleinen niveltulehduksen muoto, joka vaikuttaa yli 1,3 miljoonaan ihmiseen pelkästään Yhdysvalloissa. Se voi kehittyä kenellä tahansa, mutta se on yleisempää naisilla kuin miehillä ja todennäköisimmin 60–69-vuotiailla.

Nivelreuma on autoimmuunisairaus, jossa immuunijärjestelmä hyökkää virheellisesti nivelten terveelliseen kudokseen. Se aiheuttaa tulehdusta, kipua, turvotusta, jäykkyyttä ja heikentynyttä nivelten liikkuvuutta.

Ihmiset kokevat yleensä nivelreuman oireita useissa nivelissä, ja tila vaikuttaa tyypillisesti ruumiin molempiin puoliin symmetrisesti. Oireilla on taipumusta esiintyä jaksoittain, joten ihmisillä on leimahduksia ja remissioja. Ajan myötä nivelreuma voi johtaa pysyviin nivelvaurioihin.

Tässä artikkelissa tarkastellaan nivelreuman ennustetta, tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa siihen, ja vinkkejä elämänlaadun parantamiseen tällä ehdolla.

Mitkä ovat nivelreumasta kärsivien ihmisten näkymät?

Nivelreumaa sairastava henkilö voi huomata, että nivelkipu ja liikkuvuus pahenevat ajan myötä.

Nivelreuma on krooninen sairaus, johon ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa.

Hoito voi kuitenkin hidastaa taudin etenemistä. Se voi myös auttaa vähentämään kipua, tekemään oireista hallittavissa ja estämään nivelvaurioita.

Nivelreumahoidon jatkuva kehitys tarkoittaa sitä, että nivelreumasta kärsivien ihmisten näkymät ovat paremmat kuin koskaan ennen. Monet ihmiset voivat elää terveellistä, aktiivista elämää nivelreuman kanssa.

On vaikea ennustaa nivelreuman tarkkaa vaikutusta henkilön elinajanodotteeseen, koska taudin kulku vaihtelee huomattavasti ihmisten välillä.

Yleensä nivelreuma voi vähentää elinajanodotetta noin 10-15 vuodella. Kuitenkin monet ihmiset elävät edelleen oireidensa kanssa yli 80-vuotiaana tai jopa 90-vuotiaana.

Asianmukaisella hoidolla monilla nivelreumalla on vain suhteellisen lieviä oireita monien vuosien ajan, ja se asettaa vain vähän rajoituksia heidän jokapäiväiseen elämäänsä.

Esimerkiksi tautia modifioivista reumalääkkeistä (DMARD) on tullut tehokas ja laajalti saatavilla oleva lääkitys nivelreumassa oleville. Nämä lääkkeet vaikuttavat tukahduttamalla immuunijärjestelmän ja minimoimalla vahingot, joita se aiheuttaa nivelkudokselle.

Ajan myötä RA-potilaat kokevat usein joitain seuraavista ongelmista:

• paheneva nivelkipu ja turvotus
• jatkuvat oireet leimahdusten aikana
• pysyvä nivelvaurio
• tulehdus leviää uusiin niveliin
• yhä rajoitetumpi liikealue kärsivissä nivelissä
• heikentynyt liikkuvuus
• hoidolla, jolla on vähemmän vaikutuksia kuin alun perin

Verrattuna muihin niveltulehduksen muotoihin RA on erityisen haastava hoitaa, koska siihen liittyy immuunijärjestelmä. Seurauksena on, että se voi aiheuttaa laajamittaisia ​​komplikaatioita koko kehossa, ei vain nivelissä. Nämä komplikaatiot voivat vaikuttaa merkittävästi ihmisten näkymiin. Joillakin ihmisillä voi olla myös systeemisiä oireita.

Nivelreuman systeemisiä oireita ovat:

• väsymys
• kuume
• painonpudotus
• nivelreumat

RA-potilailla on myös mahdollisuus kokea komplikaatioita, mukaan lukien:

• tulehdus muissa kehon osissa, kuten silmissä
• sydänsairaus
• aivohalvaus
• osteoporoosi
• anemia
• korkea verenpaine
• iho-olosuhteet
• hengityselimet
• infektiot
• syöpä

Nämä komplikaatiot ovat suhteellisen harvinaisia, mutta niitä esiintyy useammin niveltulehduksen edistyneissä muodoissa. Tästä syystä ihmisillä, joilla on edennyt nivelreuma, on huomattavasti alempi elinajanodote kuin niillä, joiden nivelreuma on vähemmän aktiivinen.

Mitkä tekijät voivat vaikuttaa näkymiin?

Vaikka nivelreumaa sairastavien näkymiä on vaikea ennustaa, useilla tekijöillä voi olla vaikutusta.

Tekijöitä, jotka todennäköisesti vaikuttavat nivelreuman ennusteeseen, ovat:

• komplikaatioiden ja systeemisten oireiden esiintyminen
• henkilön ikä
• tilan eteneminen diagnoosin yhteydessä
• ylipainoinen tai liikalihava
• elämäntapatekijät, kuten tupakointi ja liikunta
• hoidon onnistuminen
• geneettiset tekijät

Seuraavassa käsitellään joitain näistä tekijöistä yksityiskohtaisemmin:

Tupakointi

Tupakointi voi vaikuttaa haitallisesti nivelreuman etenemiseen. Tutkimuksessa ihmisillä, joilla on geneettinen taipumus nivelreumaan, havaittiin, että tupakointi oli merkittävä riskitekijä tämän taudin kehittymiselle.

Tupakointi lisää tulehdusta, mikä voi pahentaa nivelreuman etenemistä. Se lisää myös komplikaatioiden, kuten hengityselinten ja sydänsairauksien, riskiä.

Varhainen havaitseminen

Kuten monissa olosuhteissa, varhainen nivelreuman diagnoosi voi johtaa merkittävään eroon ihmisen näkymissä.

Tilan alkuvaiheessa on yleensä vähemmän tulehdusta, jota on helpompi hallita tulehduskipulääkkeillä. Asianmukaisen hoidon saaminen tässä vaiheessa voi estää pysyviä nivelvaurioita ja minimoida nivelreuman vaikutuksen elämänlaatuun.

Myöhemmässä diagnoosissa on tulehduksen riski jo olla krooninen, mikä voi olla vaikea hoitaa. Myös pysyvien nivelvaurioiden riski on lisääntynyt.

Ikä

Nivelreuma kehittyy yleensä vanhemmilla aikuisilla, mutta se voi vaikuttaa kaiken ikäisiin ihmisiin.

Kun nivelreuma alkaa nuoremmalla iällä, on enemmän aikaa sen etenemiseen. Näin ollen se voi aiheuttaa vakavampia oireita ajan myötä, ja se johtaa todennäköisemmin komplikaatioihin.

Hoito

Asianmukaisen hoidon saaminen on avain henkilön näkymien parantamiseen.

Nivelreuma on elinikäinen tila, mikä tarkoittaa, että jatkuva hoito ja seuranta on tarpeen sen vaikutusten rajoittamiseksi kehoon.

Lääkärit suosittelevat säännöllisiä verikokeita ja skannauksia taudin etenemisen tai komplikaatioiden havaitsemiseksi.

Mikäli mahdollista, säännölliset vierailut fysioterapeutille voivat auttaa pitämään nivelet ja ympäröivät kudokset terveinä.

Vinkkejä elämänlaadun parantamiseen RA: lla

Tulehdusta estävän ruokavalion syöminen voi auttaa hidastamaan nivelreuman etenemistä.

RA-potilaat voivat parantaa näkymiään ja hidastaa tilan etenemistä omaksumalla terveellisen elämäntavan ja hoitamalla tautia aktiivisesti.

Tämän tekeminen voi sisältää:

• säännöllisesti
• syövät anti-inflammatorista ruokavaliota
• laitteiden, kuten hihnojen, käyttäminen tarvittaessa vahingoittuneiden nivelten tukemiseen
• laihdutus, jos ylipainoinen
• välttämällä voimakasta urheilua tai muuta toimintaa, joka aiheuttaa liiallista paineita niveliin
• noudattamalla kaikkia hoitoja, joita lääkäri neuvoo, vaikka oireet eivät ole palaneet
• tarvittaessa tupakoinnin lopettaminen

Yhteenveto

Nivelreuman etenemistä on vaikea ennustaa, ja ennuste vaihtelee suuresti.

Nivelreuma voi vähentää henkilön elinajanodotetta jopa 10-15 vuodella, vaikka monet ihmiset elävät oireidensa jälkeen yli 80 tai jopa 90 vuotta.

RA-ennusteeseen vaikuttavia tekijöitä ovat henkilön ikä, taudin eteneminen ja elämäntavatekijät, kuten tupakointi ja ylipaino.

Lääkkeiden ja muiden hoitojen kehityksen takia nivelreuman ennuste on parempi kuin koskaan ennen.