COPD: n ja emfyseeman välinen ero
Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, joka tunnetaan yleisesti keuhkoahtaumatautina, viittaa progressiivisten keuhkosairauksien ryhmään, joka aiheuttaa lisääntyvää hengenahdistusta.
Emfyseema on yksi näistä sairauksista. Se vahingoittaa keuhkojen ilmapusseja, mikä vaikeuttaa kehon tarvitseman hapen saamista.
Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), mukaan lukien emfyseema, vaikuttaa Yhdysvalloissa lähes 30 miljoonaan ihmiseen, COPD Foundationin mukaan. Yli 50 prosenttia ei ymmärrä, että heillä on se.
Varhainen seulonta voi tunnistaa keuhkoahtaumataudin tai emfyseeman ennen merkittävää keuhkotoiminnan menetystä. Tupakoinnin lopettaminen tai tupakoinnin lopettaminen voi vähentää riskiä.
Mikä on COPD?
Kun henkilö hengittää, ilma kulkee keuhkojen putkiin, joita kutsutaan keuhkoputkiksi tai hengitysteiksi.
Nämä putket hajoavat tuhansiksi pienemmiksi reiteiksi, joita kutsutaan keuhkoputkiksi. Keuhkoputket päättyvät alveoleihin tai pienien ilmapussien ryhmiin. Verikapillaarit kulkevat näiden ilmapussien seinien läpi.
Happi kulkee ilmakoteloiden seinämien läpi verta kuljettaviin kapillaareihin.
Vaikka tämä tapahtuu, kapillaarit siirtävät jätekaasun hiilidioksidia takaisin ilmapusseihin, jotta se voidaan hengittää.
Terveellä yksilöllä keuhkoputket ja alveolit ovat joustavia. Jokaisella hengityksellä jokainen ilmapussi täyttyy kuin pieni ilmapallo, kun henkilö hengittää sisään, ja se tyhjenee, kun hän hengittää ulos.
Keuhkoahtaumataudissa tämä prosessi ei tapahdu niin helposti, ja hengitysteiden läpi virtaa vähemmän ilmaa.
Tämä johtuu siitä, että:
- hengitystiet ja ilmapussit eivät ole enää joustavia, eivätkä ne voi täyttää niin paljon happea
- hengitysteiden seinät sakeutuvat ja turpoavat
- hengitystiet tukkeutuvat ylimääräisellä limalla
- ilmasäkkien seinät tuhoutuvat
Mikä on emfyseema?
Emfyseeman suurin ongelma on se, että ilmapussien seinät tuhoutuvat. Säkkien sisäseinät heikkenevät ja räjähtävät, mikä luo yhden suuren tilan ilman pitämiseen monien pienten sijasta.
Tämä vähentää keuhkojen pinta-alaa niin, että vähemmän happea pääsee verenkiertoon kapillaarien kautta.
Ilmakotien vaurioitumisen vuoksi vanha ilma ei pääse poistumaan ja pysyy keuhkoissa. Tämä jättää vähemmän tilaa ilmapusseihin raikkaan ilman pääsemiseksi, mikä vaikeuttaa uuden hapen saantia kehoon.
Oireet: COPD ja emfyseema
Useimmat keuhkoahtaumataudin ja emfyseeman oireet vievät aikaa. Valitettavasti oireet ilmaantuvat yleensä vasta merkittävien keuhkovaurioiden jälkeen.
Oireet ovat eniten havaittavissa aluksi fyysisen toiminnan aikana.
Henkilö voi kokea:
- hengenahdistus
- kireys rinnassa
- hengityksen vinkuminen tai viheltävä ääni rinnassa
- krooninen yskä, joka voi tuottaa kirkasta, valkoista, keltaista tai vihreää limaa
- siniset huulet tai kynsisängyt
- usein vilustuminen tai hengitystieinfektiot
- energian puute
- selittämätön laihtuminen
- turvotus alaraajoissa
Oireilla on taipumusta ajan myötä pahentua, varsinkin jos henkilö jatkaa tupakointia tai altistuu tupakalle.
Keuhkoahtaumataudin ja emfyseeman syyt
Kaikenlaisen keuhkoahtaumataudin, mukaan lukien emfyseema, pääasialliset syyt ovat ympäristötekijöitä.
Ympäristötekijät
Kehittyneissä maissa keuhkoahtaumataudin ja emfyseeman pääasiallinen syy on tupakan altistuminen tupakoinnilla.
Kehitysmaissa olosuhteet johtuvat todennäköisemmin altistumisesta polttoaineen heikosti tuuletetuille alueille.
Muita syitä ovat pitkäaikainen altistuminen ärsyttäville aineille, kuten ilmansaasteille, kemikaaleille tai pölylle.
Geneettiset tekijät
Jotkut ihmiset saattavat kehittää joitain keuhkoahtaumataudin ja emfyseeman muotoja huolimatta siitä, että he eivät koskaan tupakoi tai ole alttiina ympäristöä ärsyttäville aineille.
On olemassa geneettinen emfyseeman tyyppi, jossa henkilöllä ei ole tarpeeksi Alpha-1-antitrypsiini-proteiinia. Tämä proteiini auttaa suojaamaan keuhkoja.
Kun henkilöllä ei ole tarpeeksi proteiinia, hänellä on tila, jota kutsutaan alfa-1-antitrypsiinipuutokseksi (AATD), National Human Genome Research Institute (NHGRI) mukaan.
Diagnoosi
Kaikkien COPD-muotojen, mukaan lukien emfyseeman, diagnosointi voi olla vaikeaa. Varhainen diagnoosi voi auttaa hidastamaan taudin etenemistä, mutta monet ihmiset eivät saa diagnoosia ennen kuin heillä on jo vakavia vaurioita keuhkoissa.
Diagnoosia varten lääkäri tarkistaa henkilön oireet, perheen ja sairaushistorian ja kysyy altistumisesta keuhkojen ärsyttäjille, erityisesti tupakansavulle.
Testit, jotka voivat auttaa diagnoosin vahvistamisessa, ovat:
Spirometriatesti: Tämä on yleisin keuhkofunktiotesti. Henkilö puhaltaa putkeen, joka on kytketty spirometriksi kutsuttuun koneeseen. Kone mittaa kuinka paljon ilmaa keuhkoihin mahtuu ja kuinka nopeasti henkilö voi puhaltaa ilman keuhkoista. Tämä testi voi havaita keuhkosairauden ennen oireiden alkamista, ja se voi seurata taudin etenemistä. Se voi myös seurata, kuinka hyvin hoito toimii.
Muut keuhkofunktiotestit: Nämä voivat mitata ilman hengittämän ja hengittämän ilman määrää. He myös tutkivat keuhkojen kykyä toimittaa riittävästi happea vereen.
Rintakehän röntgen- tai TT-skannaus: Molemmat kuvantamistestit voivat osoittaa emfyseemaa. He voivat myös tunnistaa muita asioita, kuten syöpä ja sydämen vajaatoiminta.
Verikaasuanalyysi: Tämä verikoe mittaa hapen ja hiilidioksidin määrää veressä. Nämä toimenpiteet voivat osoittaa, kuinka hyvin keuhkot toimivat.
Muut verikokeet: Verikokeet eivät diagnosoi keuhkoahtaumatautia tai emfyseemaa, mutta ne voivat sulkea pois muut olosuhteet tai määrittää taudin syyn. Laboratoriotesteillä voidaan tunnistaa geneettinen häiriö alfa-1-antitrypsiinipuutos (AATD), joka voi aiheuttaa emfyseemaa jopa 12 prosentissa tapauksista.
Milloin lääkäriin
Tieto siitä, milloin hakeutua keuhkoahtaumataudin ja emfyseeman hoitoon, voi olla hankalaa, koska oireet voivat olla hienovaraisia.
Jokaisen, joka kokee yllä luetellut oireet, tulisi puhua lääkärille viipymättä.
Jos henkilö on jo saamassa hoitoa, hänen on hakeuduttava lääkärin hoitoon, jos jokin seuraavista ilmenee:
- hengenahdistus, joka on pahempaa tai yleisempää kuin tavallisesti
- muutokset liman tai yskön väriin, määrään tai paksuuteen
- limasta tai ysköstä tulee veristä
- yskän tai hengityksen vinkumisen lisääntyminen
- painonnousu yli 2 kiloa päivässä tai 5 kiloa viikossa
- uusi jalkojen tai nilkkojen turvotus, joka ei poistu, kun olet nukkunut jalat ylöspäin
- päänsärkyä tai huimausta, useimmiten aamulla
- kuume, erityisesti yhdistettynä flunssankaltaisiin oireisiin
- selittämätön vakava heikkous
- sekavuus tai desorientaatio
Henkilön, joka kokee uusia hengenahdistuksia tai hengitysvaikeuksia, jotka eivät parane lääkkeillä, tulisi nähdä lääkäri.
COPD: n ja emfyseeman hoito
Mitään keuhkoahtaumataudin muotoa, mukaan lukien emfyseema, ei ole parannuskeinoa, mutta hoito voi auttaa hidastamaan taudin etenemistä ja hallitsemaan oireita.
Hoidot sisältävät lääketieteellisiä, kirurgisia ja terapeuttisia toimenpiteitä.
Lääketieteelliset hoidot
Keuhkoahtaumataudin ja emfyseeman lääketieteelliset hoidot voivat sisältää inhaloitavia ja oraalisia lääkkeitä.
Vaihtoehtoja ovat usein:
Bronkodilataattorit: Henkilö hengittää normaalisti näitä lääkkeitä. Ne rentouttavat keuhkojen ympärillä olevia lihaksia lievittäen yskää ja hengenahdistusta.
Steroidit: Oraalisten tai inhaloitavien steroidien ottaminen voi estää keuhkoahtaumataudin pahenemisen.
Antibiootit: Keuhkoahtaumatautia ja emfyseemaa sairastavat ihmiset ovat alttiita keuhkoinfektioille, ja he saattavat tarvita antibiootteja bakteeritulehdusten tai keuhkokuumeen hoitoon.
Keuhkoterapia ja kuntoutus
Lääkäri voi myös suositella keuhkojen hoitoa ja kuntoutusta.
Hengityshoito-ohjelma: Yksilö oppii uusia tapoja parantaa hengitystään ja kykyään käyttää. Hoidon tarkoituksena on parantaa ihmisen elämänlaatua ja vähentää sairaalahoidon tiheyttä ja kestoa.
Lisähappi: Henkilö voi tarvita tätä ottaakseen taakan vaurioituneista keuhkoista.
Leikkaus
Jotkut ihmiset saattavat tarvita leikkausta elämänlaadun parantamiseksi ja taudin oireiden hallitsemiseksi.
Vaihtoehtoja ovat:
Keuhkosiirto: Kirurgi korvaa COPD-vaurioituneet keuhkot luovuttajan terveillä keuhkoilla. Se ei sovi kaikille, ja suurimpiin riskeihin kuuluu elinten hylkääminen.
Keuhkomäärän pieneneminen: Tämä vähentää keuhkojen tilavuutta poistamalla vaurioitunut keuhkokudos. Tämä luo enemmän tilaa keuhkoille laajentua.
Bullektomia: Tähän kuuluu suurten ilmatilojen, nimeltään bullae, poistaminen, jotka muodostuvat keuhkoihin, kun ilmapussit vaurioituvat. Bullaen poistaminen auttaa parantamaan ilmavirtaa.
Eläminen keuhkoahtaumataudin ja emfyseeman kanssa
COPD: n hallinta voi parantaa ihmisen elämänlaatua ja hidastaa taudin etenemistä.
Vinkkejä ovat:
Tupakoinnin lopettaminen: Tupakointi aiheuttaa ja pahentaa keuhkoahtaumatautia ja emfyseemaa. joten on erittäin tärkeää lopettaa tupakointi mahdollisimman pian diagnoosin jälkeen.
Hengityksen hallinta: Henkilö voi käyttää keuhkojen kuntoutuksessa oppimiaan tekniikoita hallitsemaan hengenahdistustaan.
Terveellisen ruokavalion syöminen: Tämä auttaa ylläpitämään voimaa ja parantamaan immuunijärjestelmää.
Paljon liikuntaa: Aktiivisuus parantaa kestävyyttä ja lisää keuhkojen toimintaa, mikä voi vähentää oireita. Säännöllinen liikunta voi myös parantaa mielialaa, voimaa ja tasapainoa.
Liman hallinta: Liman puhdistaminen hengitysteistä hallitun yskän ja nesteytyksen avulla voi auttaa.
Epäpuhtauksien välttäminen: Pidä poissa käytetyn savun luota ja pysyä sisätiloissa huonon ilmanlaadun päivinä voi hidastaa taudin etenemistä.
Keuhkoahtaumatautia sairastavan tulee noudattaa lääkärin ohjeita, ottaa kaikki määrätyt lääkkeet ja käydä säännöllisesti lääkärin luona.
Ottaa mukaan
COPD viittaa useisiin keuhkosairauksiin, ja emfyseema on yksi niistä.
COPD ja emfyseema voivat olla hengenvaarallisia. On tärkeää, että ihmiset tunnistavat merkit ja oppivat hallitsemaan oireitaan.
Tupakoinnin lopettaminen ja muiden pyytäminen tupakoimatta ympärilläsi on yksi tapa vähentää keuhkoahtaumataudin ja keuhkolaajennuksen riskiä.
