Selkärangan aivohalvaus: syyt, hoito ja lopputulos
Selkäydinhalvaus tapahtuu, kun selkäytimen verenkierto katkeaa. Ilman riittävää verenkiertoa selkäydin ei saa happea ja ravinteita, joita se tarvitsee toimiakseen.
Kaikki verenkierron häiriöt voivat vahingoittaa selkäydintä ja estää sitä kommunikoimasta muun kehon kanssa.
Selkäranka käyttää hermoimpulsseja kommunikoimaan kehon eri osien kanssa. Vakavissa selkärangan aivohalvauksissa viestinnän puute voi aiheuttaa halvaantumisen ja voi olla hengenvaarallinen.
Toisin kuin muut aivohalvaukset, selkärangan aivohalvaukset eivät yleensä häiritse aivojen verenkiertoa. Niillä on kuitenkin samanlaiset syyt.
Suurin osa selkärangan aivohalvauksista on iskeemisiä, mikä tarkoittaa, että ne johtuvat verisuonitukkeista.
Harvemmin verenvuoto repeytyneistä verisuonista voi aiheuttaa selkärangan aivohalvauksen. Tämän tyyppistä aivohalvausta kutsutaan hemorragiseksi aivohalvaukseksi.
Selkärangan aivohalvaukset ovat harvinaisia, ja niiden osuus on vain 1,25 prosenttia kaikista aivohalvauksista. Tässä artikkelissa on lisätietoja oireista, syistä, hoidosta ja toipumisesta.
Oireet
Selkärangan aivohalvausten oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen selkärangan aivohalvauksen sijainnin mukaan. Vahingon vakavuus vaikuttaa myös oireisiin, joita henkilö kokee.
Selkärangan aivohalvauksen ensisijainen oire on äkillinen, voimakas kipu niskaan ja selkään. Muita oireita voivat olla:
- lihaskouristukset
- vaikeus liikkua
- tunnottomuus
- inkontinenssi, virtsarakon hallinnan menetys
- pistely
- lihas heikkous
- halvaus
- vaikeuksia hengittää
Vakavissa tapauksissa selkärangan aivohalvaus voi aiheuttaa kuoleman.
Syyt
Suurin osa selkärangan aivohalvauksista johtuu verisuonten muodon muutoksista. Esimerkiksi verisuonten seinämät voivat sakeutua, mikä aiheuttaa verisuonten kapenemisen. Tämä voi joskus tapahtua ikääntymisen luonnollisena seurauksena.
Erityiset tekijät lisäävät kuitenkin tämän todennäköisyyttä, mukaan lukien:
- korkea kolesteroli
- korkea verenpaine
- sydänsairaus tai sydänsairaus suvussa
- liikalihavuus
- diabetes
- tupakointi-
- liiallinen alkoholinkäyttö
- liikunnan puute
Kaikki nämä tekijät rasittavat verenkiertoa lisäävät vaurioituneiden tai toimintahäiriöisten verisuonten mahdollisuutta.
Esimerkiksi korkea verenpaine voi vahingoittaa ja heikentää verisuonia, mikä tekee niistä todennäköisemmin repeämiä ja vuotavia. Tämä voi aiheuttaa aivohalvauksen.
Joissakin tapauksissa sydämen tai aortan ongelmat voivat aiheuttaa selkärangan aivohalvauksia. Näitä ongelmia ovat vakavasti alhainen verenpaine tai verenkierron puute aortan läpi. Harvoissa tapauksissa sotkeutuneet verisuonet voivat myös aiheuttaa selkärangan aivohalvauksen.
Diagnoosi
Jokainen, jolla on selkärangan aivohalvaus, tarvitsee välitöntä lääketieteellistä apua ja nopeaa diagnoosia. Lääkäri kysyy henkilöltä oireista, jos mahdollista, ja suorittaa fyysisen tutkimuksen.
He etsivät yhteisiä indikaattoreita selkäytimen ongelmasta, kuten jalkojen heikkoudesta. Jos lääkäri epäilee selkärangan aivohalvausta, MRI on yleensä tarpeen sulkemaan pois muut olosuhteet, jotka voivat vahingoittaa selkäydintä.
MRI voi myös auttaa varmistamaan tukoksen tai verenvuodon läsnäolon ja sijainnin.
Hoidot
Fysioterapia voi auttaa halvaantunutta henkilöä palaamaan liikkuvuuteen.
Selkärangan aivohalvauksen hoito riippuu taustalla olevasta syystä. Iskeemisessä selkärangan aivohalvauksessa lääkäri antaa henkilölle veren ohentamiseen ja verihyytymien riskin vähentämiseen tarkoitettuja lääkkeitä. Nämä tunnetaan verihiutaleiden ja antikoagulanttien lääkkeinä. Ne sisältävät yleisiä lääkkeitä, kuten aspiriinia.
Lääkitys voi olla myös tarpeen hallita henkilön oireita sekä toisen aivohalvauksen riskitekijöitä.
Esimerkiksi ihmisille, joilla on korkea verenpaine tai korkea kolesteroli, lääkäri voi määrätä lääkkeitä näiden tekijöiden hallitsemiseksi.
Henkilö, jolla on halvaus, voi hyötyä työ- ja fysioterapiasta, mikä voi mahdollistaa jonkinlaisen liikealueen palauttamisen.
Jos henkilö menettää virtsarakon hallinnan, hän saattaa tarvita virtsakatetrin.
Pitkäaikaiset komplikaatiot
Selkärangan aivohalvauksilla voi olla vakavia, pitkäaikaisia komplikaatioita vahingon laajuudesta ja aivohalvauksen sijainnista riippuen.
Selkärangan aivohalvauksen komplikaatioita voivat olla:
- liikkuvuusongelmat
- halvaus
- inkontinenssi
- seksuaalinen toimintahäiriö
- lihas-, nivel- tai hermokipu
- ahdistus, masennus tai posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD)
Elpyminen
Selkärangan aivohalvauksesta on mahdollista saada täydellinen palautuminen. Täydellisen toipumisen mahdollisuudet riippuvat aivohalvauksen syystä ja sijainnista, vahingon laajuudesta, hoidon onnistumisesta ja yksilön yleisestä terveydentilasta.
Monet ihmiset kokevat kuitenkin pysyviä komplikaatioita selkärangan aivohalvauksen jälkeen ja saattavat tarvita pitkäaikaista hoitoa tai joutuvat toteuttamaan elämäntapamuutoksia.
Useimmille ihmisille tietyt elämäntapamuutokset ovat välttämättömiä riskitekijöiden vähentämiseksi ja täydellisen toipumisen mahdollisuuksien parantamiseksi.
Näitä voivat olla:
- terveellisen, tasapainoisen ruokavalion omaksuminen
- säännöllisesti
- tupakoinnin lopettaminen
- terveellisen painon saavuttaminen ja ylläpitäminen
- alkoholinkulutuksen vähentäminen
Näkymät
Monet ihmiset toipuvat täydellisesti selkärangan aivohalvauksesta, mutta tämä voi kestää kuukausia tai jopa vuosia.
Selkäydinhalvauksen jälkeinen halvaus voi kestää muutaman viikon tai olla pysyvä.
Ihmiset voivat ottaa yhteyttä tukiryhmiin ja harkita terapeutin tapaamista parantamiseksi ja stressin vähentämiseksi.
