Kantasolusiirto hidastaa MS: n etenemistä
Alustava kliininen tutkimus osoittaa, että kantasolusiirto yhdessä siedettävän kemoterapian annoksen kanssa on turvallista ja tehokkaampaa hidastamaan multippeliskleroosia kuin muut nykyiset hoidot.
Multippeliskleroosi (MS) on krooninen neurodegeneratiivinen tila, joka vaikuttaa noin 400 000 yksilöön Yhdysvalloissa ja yli 2 miljoonaan ihmiseen ympäri maailmaa.
Uuden kliinisen tutkimuksen mukaan 85 prosentilla näistä ihmisistä on ns. Relapsiin remisoituva MS. Tämä tarkoittaa, että heidän oireensa pahenevat usein puhkeamisen aikana, mutta ne vuorottelevat myös remissiovaiheiden kanssa.
MS: ssä kehon immuunijärjestelmä ei tunnista omaa keskushermostoa, joten se hyökkää myeliiniin, hermosolujen ympärillä olevaan suojavaippaan.
Vaikka MS: lle ei ole tunnettua parannuskeinoa, nykyinen hoito sisältää niin kutsuttuja tautia modifioivia hoitoja, kuten interferoneja, glatirameeriasetaattia tai monoklonaalisia vasta-aineita, jotka vähentävät tulehdusta ja hidastavat tautia.
Nämä hoidot eivät kuitenkaan ole täysin tehokkaita. Viimeisimmässä tutkimuksessa todetaan myös, että kahden vuoden hoidon jälkeen 30-50 prosentilla ihmisistä ei ole "todisteita sairauden aktiivisuudesta". Neljän vuoden hoidon jälkeen tämä putoaa 18 prosenttiin.
Tämä uusi tutkimus viittaa siihen, että kantasoluterapia voi olla tehokkaampi tapa hidastaa taudin etenemistä.
Tutkimusta johti tohtori Richard K.Burt, Luoteis-yliopiston Feinbergin lääketieteellisen koulun immunoterapian osastolta Chicagossa, IL. Ryhmä pyrki vertailemaan kantasolusiirron vaikutusta tavanomaisten tautia modifioivien hoitomuotojen kanssa MS: n etenemiseen.
Tohtori Burt ja hänen kollegansa julkaisivat oikeudenkäyntinsä tulokset lehdessä JAMA.
Kantasolujen siirto 'tehokkaampi'
Kuten tohtori Burt ja hänen kollegansa selittävät paperissaan, "hematopoieettisten kantasolujen siirron" tarkoituksena on poistaa "autoreaktiiviset" lymfosyytit - yksi tärkeimmistä ihmiskehon immuunisolujen tyypistä - ja "käynnistää uusi immuunijärjestelmä ei- tulehduksellinen ympäristö. "
Paperin mukaan aiemmat tapaustutkimukset ovat osoittaneet, että 70 prosenttia kantasolusiirrosta hyötyneistä koki taudista vapaan remission neljän vuoden ajan.
Nykyistä tutkimusta varten tutkijat rekrytoivat 110 potilasta neljästä lääketieteellisestä keskuksesta Yhdysvalloissa vuosina 2005-2016.
Tutkimukseen osallistuneet olivat 18–55-vuotiaita, ja heillä oli ”erittäin aktiivinen” relapsiin remittoiva MS.
Tohtori Burt ja tiimi määräsivät nämä osallistujat satunnaisesti joko saamaan tautia muokkaavaa hoitoa neurologinsa suosittelemalla tavalla tai kantasolujen siirtoa.
Toinen ryhmä sai kantasolusiirron "ei-myeloablatiivisessa hoito-ohjelmassa", mikä tarkoittaa, että he saivat myös pienemmän, siedettävämmän annoksen kemoterapiaa.
Tutkijoiden seuraama pääasiallinen tulos oli taudin eteneminen. He tutkivat myös osallistujien neurologista vammaisuutta, heidän elämänlaatua, aikaa uusiutumiseen ja todisteita taudin aktiivisuudesta.
Kantasolujen siirto oli kaiken kaikkiaan "tehokkaampaa kuin tautia modifioiva hoito potilailla, joilla oli relapsoiva remissio MS", tutkijat raportoivat. Kantasoluhoito johti "pitkään aikaan taudin etenemiseen".
Hoito paransi myös muita tuloksia, mukaan lukien osallistujien päivittäinen toiminta, elämänlaatu ja neurologinen toiminta.
Kuitenkin "lisätutkimuksia tarvitaan näiden havaintojen toistamiseksi ja pitkän aikavälin tulosten ja turvallisuuden arvioimiseksi", varoittavat tutkijat.
"Tietojemme mukaan", he kirjoittavat, "tämä on ensimmäinen satunnaistettu [kantasolusiirto] -tutkimus potilailla, joilla on uusiutuva tai remisoituva MS."
