STEROIDIT NIVELREUMAAN: TYYPIT, ANNOKSET JA SIVUVAIKUTUKSET - NIVELPSORIAASI

Steroidit nivelreumaan: Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää

Steroidit tai kortikosteroidit voivat auttaa lievittämään tulehdusta. Koska nivelreuma on tulehduksellinen autoimmuunisairaus, steroidit ovat usein osa hoitosuunnitelmaa.

Eri steroidityyppejä on olemassa, joista jokaisella on erityisiä etuja ja sivuvaikutuksia. Kortikosteroidit, jotka auttavat nivelreuman (RA) hoidossa, eivät ole samat kuin steroidit, joita urheilija voi käyttää lihaksen rakentamiseen.

Tyypillisesti lääkäri määrää steroideja lyhytaikaiseen käyttöön leimahdusten vähentämiseksi tai odottaessaan muiden lääkkeiden vaikutusta.

Tässä artikkelissa on lisätietoja steroideista nivelreuman hoitoon, mukaan lukien erilaiset tyypit, mahdolliset haittavaikutukset ja mitä kysyä lääkäriltä.

Tyypit

Steroideja on saatavana eri muodoissa.

Steroidit ovat lääkkeitä, jotka matkivat hormonien toimintaa kehossa.

Munuaisten yläpuolella olevat kehon lisämunuaiset tuottavat luonnollisia steroideja.

Lääkevalmistajat voivat luoda steroideja, joilla on samanlainen vaikutus ja jotka voivat estää kehon immuunijärjestelmän.

Tämä voi auttaa nivelreuman hoitoon, koska tauti saa immuunijärjestelmän hyökkäämään kehon nivelliittimiin.

Esimerkkejä steroideista, joita lääkäri voi määrätä RA: n hoitoon, ovat:

deksametasoni
metyyliprednisoloni
prednisoloni
prednisoni

Jotkut näistä steroideista ovat voimakkaampia tai kestävämpiä kuin toiset. Lääkäri ottaa huomioon henkilön oireet määrittäessään mitä lääkettä määrätään.

Eri lääkkeiden lisäksi on saatavana erilaisia kortikosteroidivalmisteita, kuten:

nivelsisäiset injektiot, joka on injektio, joka menee suoraan nivelen sisään
lihaksensisäiset injektiot, jotka menevät lihaksiin
laskimonsisäiset (IV) injektiot, jotka menevät laskimoihin
suun kautta otettavat lääkkeet, kuten pillerit tai kapselit

Lääkäri ottaa huomioon henkilön oireet, missä oireet ilmenevät, ja heidän sairaushistoriaansa suositellessaan erilaisia valmisteita.

Käyttää

Lääkärit voivat määrätä steroideja:

vähentää nivelreuman oireita, kun henkilö odottaa tautia moduloivia reumalääkkeitä (DMARD) tai biologisia lääkkeitä toimimaan
vähentää kipua ja epämukavuutta, kun henkilö käy läpi leimahduksen
vähentää oireita, kun muut lääkkeet eivät ole osoittautuneet tehokkaiksi
vähentää tai vähentää nivelreumasta johtuvien sydän- ja verisuonivaurioiden laajuutta

Annostus

Oikea annostus riippuu halutusta vaikutuksesta ja henkilön yleisestä terveydentilasta. Suuremmilla annoksilla on todennäköisempi nopeampi vaikutus kuin pienemmillä.

Tyypillinen prednisoniannos on yleensä noin 5–10 milligrammaa (mg) päivässä, vaikka jotkut ihmiset saattavat ottaa enemmän.

Vaikka steroidit voivat aluksi parantaa oireita ja peittää nivelreuman vaikutukset aluksi, steroidien ottaminen pitkäksi aikaa ei pysäytä pysyvästi taudin etenemistä.

Tästä syystä lääkärit yleensä määrittävät steroideja suurina annoksina lyhyen ajan välittömien vaikutusten saavuttamiseksi tai pienemmillä annoksilla pidempään, jotta sivuvaikutukset voidaan minimoida.

Sivuvaikutukset

Steroidien haittavaikutuksiin voi kuulua väsymys.

Lääkärin tulisi keskustella steroidien mahdollisista sivuvaikutuksista nivelreuman hoidossa.

Joitakin mahdollisia haittavaikutuksia ovat:

hauras iho, joka helposti repeää tai mustelmia
suuremmat infektioriskit
korkea verenpaine
korkea verensokeri
väsymys
lisääntynyt kaihiriski
jalkojen turvotus
mielialan muutokset
nukkumisongelmat
heikkous
painonnousu

Kaikki eivät koe kaikkia tai kaikkia yllä mainituista haittavaikutuksista. Yleensä, mitä kauemmin henkilö ottaa steroideja, sitä todennäköisemmin heillä on sivuvaikutuksia.

Pitkäaikaisten steroidien käytön vaikutukset voivat sisältää lisääntyneen riskin:

diabetes
sydänongelmat
liikalihavuus

Nämä sivuvaikutukset ovat vähemmän todennäköisiä nivelsisäisten steroidi-injektioiden yhteydessä.

Lääkäri voi suositella annoksen suurentamista hitaasti aloittaessaan kortikosteroidien käytön ja annosten pienentämisen ajan myötä.

Jos henkilö ottaa steroideja säännöllisesti ja lopettaa äkillisesti niiden käytön, heillä voi olla hypotensio (matala verenpaine) ja huimaus.

Muita RA-hoitoja

Steroidit eivät ole ainoa hoitovaihtoehto ihmisille, joilla on nivelreuma. Lääkärit voivat määrätä muita lääkkeitä tai yhdistelmää, joka sisältää:

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID): Nämä lääkkeet sisältävät käsikauppalääkkeitä, kuten ibuprofeenia ja naprokseenia, sekä vahvempia reseptilääkkeitä. Tulehduskipulääkkeet vähentävät tulehdusta ja minimoivat nivelten kipua.
DMARD-lääkkeet: Nämä lääkkeet tukahduttavat kehon immuunijärjestelmän, mutta voivat kestää viikkoja tai kuukausia toimimaan. Esimerkkejä ovat metotreksaatti (Trexall) ja hydroksiklorokiini (Plaquenil).
Biologiset aineet: Biologiset aineet muuttavat kehon reaktiota tulehdukseen ja vähentävät kudosvaurioiden riskiä. Esimerkkejä ovat abatasepti (Orencia) ja etanersepti (Enbrel).

Lääkkeiden lisäksi lääkärit voivat suositella fyysistä ja toimintaterapiaa nivelten joustavuuden ylläpitämiseksi.

Jos nivelreuma aiheuttaa vakavia nivelvaurioita, lääkäri voi ehdottaa kirurgisia toimenpiteitä vaurioituneiden nivelosien poistamiseksi ja nivelkivun minimoimiseksi.

Mitä kysyä lääkäriltä

Henkilö voi puhua lääkärilleen siitä, mitä odottaa steroideja käytettäessä.

Aina kun joku alkaa ottaa uutta lääkettä, hänen tulee kysyä lääkäriltä tai apteekista mitä tuloksia ja haittavaikutuksia he voivat odottaa.

Markkinoilla on useita erilaisia steroideja, joten jos henkilö on huolissaan yhden haittavaikutuksista, lääkäri voi määrätä toisen tai pienemmän annoksen.

Joitakin kysymyksiä, joita henkilö voisi kysyä, määrääkö lääkäri steroidit: