Myrkyllinen niveltulehdus: Syyt ja oireet
Myrkyllinen synoviitti, jota kutsutaan myös ohimeneväksi synoviitiksi tai ärtyneeksi lonkaksi, on tila, joka aiheuttaa tulehdusta ja kipua lonkassa. Se vaikuttaa ensisijaisesti lapsiin.
Myrkyllistä niveltulehdusta sairastava lapsi voi ontua, valittaa lonkan ja jalkojen kipua tai muuten olla haluttomia kävelemään. Tila ei ole tarttuva ja yleensä häviää 2 viikon kuluessa.
Tässä artikkelissa on lisätietoja myrkyllisen synoviitin oireista. Tutkimme myös hoitovaihtoehtoja ja sitä, voiko sitä esiintyä aikuisilla.
Mikä on myrkyllinen niveltulehdus?
Myrkyllinen tai ohimenevä niveltulehdus on väliaikainen tila, joka aiheuttaa kipua ja niveltulehdusta, melkein aina lonkassa. Se vaikuttaa yleensä lapsiin.
Vaikka oireet voivat alkaa yllättäen ja huolestuttaa hoitajia, myrkyllinen niveltulehdus häviää tyypillisesti 1-2 viikon kuluessa. Jotkut tapaukset kestävät jopa 5 viikkoa. Se ei yleensä aiheuta pitkäaikaisia komplikaatioita.
Myrkyllinen synoviitti vaikuttaa ensisijaisesti lapsiin, ja sitä voi esiintyä myös aikuisilla. Aikuisten tapaukset ovat kuitenkin harvinaisia, eikä niitä ole dokumentoitu hyvin. On todennäköisempää, että näillä aikuisilla kehittyi septinen niveltulehdus, joka voidaan sekoittaa myrkylliseen niveltulehdukseen.
Septinen niveltulehdus voi aiheuttaa samanlaista kipua lonkkanivelessä. Bakteeri-infektio aiheuttaa kuitenkin tämän tilan, ja se voi johtaa pysyviin vaurioihin, jos henkilö ei saa hoitoa.
Kuka saa myrkyllisen niveltulehduksen?
Sairaus on yleisimpiä 3–8-vuotiailla lapsilla. Se voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta se on hyvin epätodennäköistä aikuisilla.
Myrkyllistä niveltulehdusta esiintyy enemmän pojilla kuin tytöillä.
Oireet
Yleisin oire on lonkan tai jalkojen äkillinen esiintyminen toisella puolella kehoa. Kipu aiheuttaa tyypillisesti ontua.
Muita toksisen synoviitin oireita ovat:
- kävely varpaillaan
- kääntämättä jalkoja tahattomasti
- itku (pikkulapsilla)
- matala-asteinen kuume
- valittaminen lonkan epämukavuudesta istuen tai lepäämään pitkään
- jolla on äskettäinen virusinfektio
- kipua kävelyä
- ei halua kävellä
- kipua polvessa tai reidessä
Imeväisillä oireita voivat olla:
- itku lantiota liikuttaessa
- epänormaali indeksointi
- selittämätön itku
Myrkyllistä niveltulehdusta ei todennäköisesti tapahdu aikuisilla, mutta he voivat kehittää septisen niveltulehduksen. Tämä aiheuttaa ensisijaisesti kipua ja turvotusta yhdessä nivelessä, mahdollisesti polvessa, kyynärpäässä tai lonkassa.
Muita septisen niveltulehduksen oireita ovat:
- punoitus ja turvotus nivelessä
- voimakas kipu nivelessä
- liikkuvuuden menetys nivelessä
- kuume ja vilunväristykset
Syyt
Lääkärit ovat edelleen epävarmoja myrkyllisen niveltulehduksen tarkasta syystä, mutta se tapahtuu usein virusinfektion, kuten ripulin tai kylmän aiheuttaman virusinfektion jälkeen.
Tästä syystä epäillään, että lapsen immuunijärjestelmä luo jotain taistellessaan infektiota vastaan, mikä sitten aiheuttaa myrkyllistä niveltulehdusta.
Septisen niveltulehduksen tapauksessa henkilölle kehittyy nivelkipu bakteeri- tai sieni-infektion jälkeen. Infektio leviää usein nivelelle toisesta kehon osasta.
Diagnoosi
Myrkyllistä niveltulehdusta voi olla vaikea diagnosoida, koska lääkärin on ensin suljettava pois muut olosuhteet. Ehtoja, joilla on samanlaisia oireita, ovat:
- septinen niveltulehdus
- liukastunut reisiluun epifysiikka (SCFE)
- Legg-Calvé-Perthesin tauti, joka aiheuttaa riittämättömän hapen pääsyn lonkkaan, mikä johtaa sen romahtamiseen
- tuntematon trauma tai tuki- ja liikuntaelinten kipu
Lääkäri kysyy yleensä lapsen oireista ja tekee sitten fyysisen tutkimuksen. Tänä aikana he siirtävät jalkojen niveliä ympäri vahvistaakseen kivun sijainnin.
Lääkäri voi myös määrätä lonkan ultraäänen. Tämä antaa heille mahdollisuuden etsiä tulehdusta ja nestettä nivelestä.
Verikoe voi osoittaa turvotuksen laajuuden ja joitain merkkejä bakteeri-infektiosta. Röntgenkuva voi auttaa lääkäriä sulkemaan pois sekä SCFE: n että Legg-Calvé-Perthesin taudin.
Aikuisten diagnosointi
Lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen. Septisen niveltulehduksen poissulkemiseksi he voivat myös ottaa näytteen nestettä nivelestä.
Lääkäri ottaa myös viljelynäytteen tarkistaakseen septisen niveltulehduksen osoittavien bakteerien varalta.
Hoito
Lepo on ratkaiseva osa myrkyllisen niveltulehduksen hoidossa. Lapsen tulee välttää rasittavaa liikuntaa ja yrittää olla liikkumatta liikaa diagnoosin jälkeen.
Lääkäri todennäköisesti määrää tai suosittelee tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia ja naprokseenia. Nämä voivat vähentää nivelen tulehdusta ja auttaa lasta kävelemään mukavammin.
Reseptilääkkeet ovat usein riittäviä, mutta jos lapsella on edelleen epämukavuutta, lääkäri voi määrätä vahvemman annoksen.
Elpyminen
Lapsen pitäisi toipua täysin 1-2 viikon kuluessa. Joissakin tapauksissa se voi kestää jopa 5 viikkoa. Toipumisen aikana lapsen tulisi välttää rasittavaa toimintaa, mukaan lukien fyysinen aktiivisuus lepoajan, koulun jälkeisen urheilun ja kuntosalin aikana.
Jos oireet eivät poistu, palaa lääkärin luokse. Heidän on ehkä suoritettava lisätestejä ja suljettava pois muut olosuhteet.
Toistumisasteet
Myrkyllinen synoviitti ei aiheuta pitkäaikaisia komplikaatioita. Jotkut lapset kehittävät sitä kuitenkin useita kertoja.
Yhden arvostelun kirjoittajat havaitsivat, että myrkyllisen niveltulehduksen uusiutumisaste oli 0–26 prosenttia heidän otoksestaan tutkimuksista.
Näkymät
Myrkyllistä niveltulehdusta sairastava lapsi, joka saa perushoitoa, paranee yleensä täydellisesti 2 viikon kuluessa.
On välttämätöntä nähdä lääkäri oikean diagnoosin saamiseksi, jotta he voivat sulkea pois vakavammat olosuhteet. Tämä on erityisen hyvä idea, jos lapsi:
- on alle 3-vuotias tai yli 8-vuotias
- on korkea kuume
- kieltäytyy kävelemästä
- muuten näyttää olevan sairas
Aikuisilla ei todennäköisesti ole toksista niveltulehdusta. He voivat kehittää septisen niveltulehduksen, joka tuntuu samanlaiselta. Tämä tila voi olla vakava ja johtaa pysyviin vaurioihin, jos henkilö ei saa hoitoa.
