Mitä ovat yksinkertaiset osittaiset kohtaukset?

Yksinkertainen osittainen kohtaus tapahtuu aivojen toisella puolella. Yleensä ihmiset, jotka kokevat yksinkertaisen osittaisen kohtauksen, eivät menetä tietoisuutta tai tietoisuutta.

Yksinkertaiset osittaiset kohtaukset ovat kohtaustyyppi, jossa alun perin vaikuttaa aivojen toinen puoli. Joskus kohtaustoiminta pysyy tällä puolella, kun taas toisinaan kohtaustoiminta leviää ja muuttuu osittain monimutkaiseksi tai toissijaisesti yleistyneeksi.

Lääkärit voivat myös kutsua yksinkertaisia ​​osittaisia ​​kohtauksia "fokaalisiksi kouristuksiksi" tai "yksinkertaisiksi fokaalisiksi kohtauksiksi".

Jos henkilöllä on toistuvia yksinkertaisia ​​osittaisia ​​kohtauksia, lääkäri saattaa diagnosoida heillä epilepsian, joka on jatkuvia kohtauksia. Arviolta 2–12 prosenttia kaikista epilepsiaa sairastavista lapsista kokee yksinkertaisia ​​osittaisia ​​kohtauksia.

Syyt

Yksinkertaisten osittaisten kohtausten, mukaan lukien traumaattiset aivovammat ja diabetes, voi olla monia mahdollisia syitä.

Kohtaus tapahtuu, kun henkilö kokee aivojen normaalin toiminnan häiriön. Aivot kommunikoivat sähköisten "signaalien" kautta, joten kun nämä signaalit häiriintyvät, henkilöllä voi olla kohtaus.

Yksinkertaisia ​​osittaisia ​​kohtauksia esiintyy ihmisillä, joilla on sähköisiä poikkeavuuksia tietyssä aivojen osassa ja jotka ovat alttiita näille häiriöille.

Lääkärit eivät tiedä, mikä aiheuttaa monenlaisia ​​yksinkertaisia ​​osittaisia ​​kohtauksia, mutta luulevat, että geneettisiä tekijöitä voi olla.

Yksinkertaisten osittaisten kohtausten syihin kuuluu traumaattinen aivovamma, joka voi aiheuttaa arpia aivoissa, joka voi häiritä normaalia aivojen sähköistä signaalia ja laukaista kohtauksia. Myös leikkauksen, aivohalvauksen tai kasvaimen aiheuttama aivojen ärsytys voi häiritä aivojen sähköistä toimintaa ja aiheuttaa yksinkertaisia ​​osittaisia ​​kohtauksia.

Diabetesta sairastavilla voi esiintyä erään tyyppisiä jatkuvia yksinkertaisia ​​osittaisia ​​kohtauksia, joita kutsutaan epilepsia partialis continuaksi (EPC). Veren erittäin korkeiden sokeripitoisuuksien korjaaminen ja korjaaminen voi auttaa tämän harvinaisen tilan hoidossa. Kaikki muut aivojen rakenteelliset poikkeavuudet voivat myös aiheuttaa EPC: n.

Tyypit

Muita kohtaustyyppejä ovat monimutkaiset osittaiset kohtaukset, joiden seurauksena henkilö menettää tajuntansa. Tämä johtuu siitä, että epänormaali sähköinen aktiivisuus koskee molempia aivopuolia ja alueita, jotka ovat tärkeitä tietoisuudessa.

Toinen tyyppi on yleistynyt kohtaus, joka tapahtuu, kun ihmisen koko aivot kärsivät. Ihmiset, joilla on yleistynyt kohtaus, menettävät tajuntansa. Oireita ovat tonic-klooniset (grand mal) kouristukset, joissa käsiä ja jalkoja nykii, tai petit mal tuijottavat loitsut, joissa henkilö ei reagoi kenenkään ympäröivien ohjeisiin.

Oireet

Yksinkertaisen osittaisen kohtauksen kärsivä henkilö ei aina tiedä jotain vikaa, vaikka se voi olla merkki siitä, että yleistynyt kohtaus voi seurata.

Lääkärit luokittelevat yksinkertaiset osittaiset kohtaukset usein neljään tyyppiin niiden aivojen alueen perusteella, joihin ne vaikuttavat. Kohtauksen sijainti määrää yleensä myös koetut oireet.

Yksinkertaiset motoriset ja aistinvaraiset kohtaukset eivät välttämättä muuta tietoisuutta tai tietoisuutta. Jotkut osittaiset kohtaukset voivat kuitenkin olla yksinkertaisia ​​tai monimutkaisia ​​ja liittyä autonomisiin tai psyykkisiin ongelmiin.

Tässä on lisätietoja näistä neljästä yksinkertaisesta osittaisen kohtauksen luokasta:

• Moottori: Motorinen kohtaus saa henkilön menettämään hallinnan lihasten aktiivisuudessa, yleensä käsivarteen, kasvoihin, jalkaan tai muuhun kehon osaan. Johtuen siitä, miten motoriset hermot ylittävät aivot, jos henkilö menettää hallinnan aivojensa oikealla puolella, se aiheuttaa ongelmia kehon vasemmalla puolella ja päinvastoin.
• Aistinvaraiset: Aistikohtaukset aiheuttavat muutoksia henkilön kuuloon, näkemykseen tai hajuaistiin. Tämä voi aiheuttaa hallusinaatioita ja kuulovaikeuksia. Samoin kuin motorisissa kohtauksissa, kohtausten keskittyminen aivojen oikealle puolelle voi aiheuttaa puutumista tai pistelyä kehon vasemmalla puolella.
• Autonominen: Autonomiset kohtaukset vaikuttavat aivojen osiin, jotka käsittelevät kehon toimintoja, joita ihminen ei hallitse ajattelullaan. Oireita voivat olla muutokset sydämen rytmissä, verenpaineessa ja suoliston toiminnassa.
• Psyykkinen: Psyykkinen kohtaus saa henkilön kokemaan äkillisiä tunnemuutoksia, kuten pelon, ahdistuksen tai jopa déjà vu -tuntemuksen.

Joitakin yksinkertaisten osittaisten kohtausten yleisiä oireita, joita voi esiintyä yksin tai yhdessä tietyllä henkilöllä ilman tajunnan menetystä, ovat:

• olla huomaamaton, mutta silti pystyy seuraamaan komentoja
• näkökyvyn muutokset (usein yksi tai toinen puoli)
• puhumisvaikeuksia tai puhumatta jonkin aikaa
• tunne kuin iho ryömii (vaikuttaa usein toiseen tai toiseen)
• tunnottomuus tai kihelmöinti toisella puolella kehoa (onko koko sivu tai vain osa)
• hikoilu tai ahdistuneisuus
• vähentynyt liike toisella puolella kehoa (onko koko sivu tai vain osa)
• epätavalliset silmänliikkeet, kuten nopeasti sivulta toiselle liikkuvat silmät tai katseen kiinnittyminen yhteen suuntaan

Joillakin ihmisillä yksinkertainen osittainen kohtaus on varoituskohtaus, joka voi osoittaa toisen kohtauksen olevan tulossa. Ne voivat olla varoitus yleistyneestä kohtauksesta, joka vaikuttaa koko aivoihin ja saa ihmiset menettämään tajuntansa.

Useimmat kohtaukset eivät kestä yli 1-2 minuuttia. Henkilö voi kuitenkin edelleen olla hämmentynyt tai vaikeuksissa ajattelemisen kohtauksen jälkeen.

Jos kohtaus kestää yli 5 minuuttia, lääkärit pitävät sitä hätätilanteessa.

Hoito

Kun henkilöllä on ollut useita kohtauksia, lääkärit määräävät yleensä kouristuksia estäviä lääkkeitä ensimmäisenä hoitolinjana.

Muita hoitovaihtoehtoja ovat kuitenkin:

• korkean verensokerin hoito diabeteksen aiheuttamien kohtausten vähentämiseksi
• Esimerkiksi kasvaimen aiheuttaman aivojen turvotuksen hoito voi pienentää aivojen alueen kokoa, joka voi aiheuttaa kohtauksen
• aivoinfektion, kuten herpes-enkefaliitin, syyn hoitaminen voi myös vähentää kohtauksen riskiä

Kohtauslääkkeet tai nämä muut hoidot voivat kuitenkin olla tehottomia kohtausten pysäyttämisessä.

Muita hoitoja ovat:

Ruokavalio

Yksi vaihtoehto hoitaa joidenkin yksinkertaisten osittaisten kohtausten muotoja lapsilla on erikoistunut ruokavalio, joka tunnetaan nimellä ketogeeninen ruokavalio. Monet lääkärit ehdottavat ketogeenistä ruokavaliota lapsille, jotka eivät ole reagoineet muihin kohtaushoitoihin. Tämä ruokavalio on erittäin rajoittava runsasrasvainen ja vähän hiilihydraatteja sisältävä ruokavalio, jota voi joskus olla vaikea noudattaa lapsille. Ketogeeninen ruokavalio vaatii ravitsemusterapeutin valvontaa.

Leikkaus

Jotkut ihmiset saattavat tarvita leikkausta kohtausten lopettamiseksi. Leikkaukseen sisältyy aivojen alueen poistaminen, joka aiheuttaa henkilölle kohtauksia. Näitä alueita ovat arpikudos, kasvain tai muut poikkeavuudet. Leikkausta pidetään yleensä viimeisenä keinona. Se voidaan suorittaa ihmisille, jotka eivät ole reagoineet lääkkeisiin, ja henkilöille, joiden kohtausten syy on helposti saatavilla.

Vagus-hermostimulaattori

Ihmiset, jotka eivät ole ehdokkaita leikkaukseen, mutta jotka eivät reagoi hyvin kohtausten vastaisiin lääkkeihinsä, voivat hyötyä laitteesta, jota kutsutaan vagus-hermostimulaattoriksi (VNS).

VNS on pieni yksikkö, joka asetetaan ihon alle rinnassa ja kiinnitetään vaguksen hermoon kaulassa. Tämä vagushermo kulkee aivoihin, ja VNS: stä vapautuvat sähköiset signaalit muuttavat kouristuksia aiheuttavaa aivojen sähköistä aktiivisuutta.

Lääkkeet

Saatavilla on useita lääkkeitä, joiden tarkoituksena on vähentää kohtausten tiheyttä. Jokainen lääke toimii eri tavalla, ja joskus lääkäri määrää useamman kuin yhden kouristuksia estävän lääketyypin.

Lääkitysvaihtoehtoja ovat:

• karbamatsepiini (Tegretol)
• lamotrigiini (Lamictal)
• okskarbatsepiini (Trileptal)
• fenytoiini (dilantiini)
• valproaatti (Depakote)

Jos henkilö ottaa kouristuksia estäviä lääkkeitä, hän ei saa yhtäkkiä lopettaa niiden käyttöä.

Kohtausten estämiseksi kehon on sisällettävä tietty määrä kouristuksia estäviä lääkkeitä. Lääkityksen äkillinen lopettaminen voi nopeasti aiheuttaa kohtauksen.

Milloin lääkäriin

EEG: tä voidaan käyttää aivojen aaltojen seuraamiseen yksinkertaisten kohtausten varalta.

Jos henkilöllä on oireita, jotka voivat olla yksinkertainen osittainen kohtaus, hänen on hakeuduttava välittömästi lääkäriin.

Joskus yksinkertaisen osittaisen kohtauksen oireita voidaan ymmärtää väärin. Esimerkiksi opettaja tai muu kouluvirkamies voi erehtyä yksinkertaisen osittaisen kohtauksen oireista lapsessa laiskuutena luokassa tai huomiotta jättämisestä.

Lääkäri diagnosoi epilepsian usein ottamalla huomioon henkilön oireet. He kysyvät ystäviltä ja perheeltä havaitsemistaan ​​oireista.

Lääkäri voi määrätä testejä muiden syiden poissulkemiseksi. Tämä voi sisältää verikokeita, maksakokeita tai kilpirauhasen testejä.

Joskus lääkäri voi määrätä testin, joka tunnetaan nimellä elektroencefalogrammi tai EEG. Tämä testi mittaa aivojen aaltoja ja toimintaa. Jos henkilöllä on kohtaus EEG: n tarkkailemana, lääkäri kerää erityistietoja kohtaustyypistä.

Lääkärit voivat myös tilata kuvantarkastuksia, kuten CAT-skannauksen tai magneettikuvan, jotta voidaan tunnistaa kouristuksia aiheuttavat alueet.

On tärkeää huomata, että kaikki kokeet, mukaan lukien lääkärin suorittama neurologinen tutkimus, voivat olla normaaleja, mutta yksilöllä voi silti olla kohtaushäiriö tai epilepsia.

Näkymät

Kriittinen ensimmäinen vaihe diagnoosissa henkilö, jolla uskotaan olevan yksi tai useampi yksinkertainen osittainen kohtaus, on selvittää, onko henkilöllä aivojen poikkeavuus. Tämä poikkeavuus voi olla ongelma aivojen rakenteessa, kuten kasvain, tai se voi olla, että tietty aivojen alue on sähköisesti epänormaali ja aiheuttaa yksinkertaisia ​​osittaisia ​​kohtauksia.

Lapset, joilla on yksinkertaisia ​​osittaisia ​​kohtauksia, joskus "kasvavat" kohtauksia eivätkä kokea niitä aikuisina.

Toisten on ehkä otettava kouristuksia estäviä lääkkeitä koko elämänsä ajan.

Yksinkertaisia ​​osittaisia ​​kohtauksia voidaan hoitaa monin eri tavoin, kuten taustalla olevan taudin hoito tai tietyn lääkityksen määrääminen. Joskus yksinkertaiset osittaiset kohtaukset voivat merkitä vaarallisemman (yleistyneen) kohtaushäiriön alkua.

Jokaisen, jolla on mahdollisen yksinkertaisen osittaisen kohtauksen oireita, tulisi kääntyä lääkärin puoleen selvän diagnoosin ja hoidon saamiseksi.