Mikä on dissosiatiivinen identiteettihäiriö?
Dissosiatiivinen identiteettihäiriö on, kun yksilöllä on kaksi tai useampi erillinen persoonallisuus tai identiteetti. Se tunnettiin aiemmin nimellä moninkertainen persoonallisuushäiriö.
Henkilöllä, jolla on dissosiatiivinen identiteettihäiriö (DID), on usein "päähenkilöstö", joka voi olla passiivinen, riippuvainen ja masentunut.
Heidän vaihtoehtoiset persoonallisuutensa tai ”muuttajansa” voivat olla eri ikäisiä ja sukupuolisia, ja niillä voi olla erilainen mieliala ja mieltymykset.
Näiden vaihtoehtoisten persoonallisuuksien uskotaan olevan vuorotellen hallinnassa. Kun persoonallisuus ei ole hallinnassa, se hajoaa tai irrottautuu ja voi olla tietämätön siitä, mitä tapahtuu.
DID-oireiden vaikutus ihmisen elämänlaatuun voi vaihdella riippuen muutosten määrästä, sosiaalisesta tilanteesta ja siitä, onko hänellä muita terveysolosuhteita.
Oireet
DID: n oireita aikuisilla ovat:
- tunne "ajan menettämisestä"
- sekavuus
- kahden tai useamman persoonallisuuden näyttely
- irtautumisen (dissosiaation) tunteet
- muistin aukot
- pois hahmokäyttäytymisestä
Merkkien ulkopuolinen käyttäytyminen on seurausta vaihtoehtoisten identiteettien hallinnasta.
Lapsilla, jotka ovat kokeneet emotionaalisen laiminlyönnin, seksuaalisen hyväksikäytön ja väkivallan, on suurempi riski sairastua DID: hen.
Lasten oireita ovat:
- ottaa ahdistavia unia ja muistoja
- ei reagoi tai "kaavoitettu" (dissosiaatio)
- henkinen ahdistus traumamuistutuksiin (laukaisu)
- fyysiset reaktiot traumalle tai muistoille, kuten kohtaukset
- näyttää odottamattomia muutoksia ruoka- ja aktiviteettimääriin
DID: n uskotaan kehittyvän lapsuudessa, ja oireet saattavat voimistua ajan myötä.
Syyt ja riskitekijät
Dissosiaatio tai irtoaminen on yleinen selviytymismekanismi äärimmäisen stressin ja trauman varalta, etenkin lapsuudessa. DID on yksi monista dissosiatiivisista häiriöistä.
Kaiken ikäiset, etniset, sukupuoliset ja sosiaaliset henkilöt voivat kehittää DID: n, mutta merkittävin riskitekijä on fyysinen, henkinen tai seksuaalinen hyväksikäyttö lapsuudessa.
Eroaminen tai irtautuminen todellisuudesta voi olla tapa suojata päähenkilöstö tuskalliselta henkiseltä tai fyysiseltä kokemukselta.
Tällä tavalla erilainen persoonallisuus kokee sen sijaan trauman, jättäen henkilölle vain vähän tai ei ollenkaan muistoa tapahtumasta.
Liittyvät olosuhteet
Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) ja monet muut mielenterveysolosuhteet liittyvät DID: hen.
Muita dissosiatiivisia häiriöitä ovat:
- dissosiatiivinen muistinmenetys
- depersonalisaatio
- akuutti stressihäiriö
- ahdistus, ahdistus ja masennus
Diagnoosi
Sekä aikuiset että lapset diagnosoidaan Mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja, 5. painos (DSM-5).
Lääkäri kysyy myös henkilöltä tai lapsen hoitajalta oireista, joita hän kokee, ja ohjaa heidät yleensä mielenterveysasiantuntijan luokse.
DID-diagnoosin saamiseksi henkilön on:
- Näytä kaksi tai useampi persoonallisuus (muutos), jotka häiritsevät henkilön identiteettiä, käyttäytymistä, tietoisuutta, muistia, havainnointia, kognitiota tai aisteja.
- Heillä on aukkoja henkilökohtaisten tietojen ja jokapäiväisten tapahtumien sekä aikaisempien traumaattisten tapahtumien muistissa.
- Onko oireita, jotka aiheuttavat merkittävää ahdistusta työ- ja sosiaalisissa ympäristöissä.
- Koe häiriöitä, joita ei voida pitää osana hyväksyttyjä kulttuuri- tai uskonnollisia käytäntöjä. Esimerkiksi lapsilla, kun kuvitteelliset ystävät tai leikkiminen eivät pysty selittämään oireita.
- Onko sinulla muistinmenetys tai jos sinulla on kaoottista käyttäytymistä, joka ei johdu alkoholin tai huumeiden käytöstä.
Jotkut diagnoosiin käytetyistä testeistä sisältävät dissosiatiivisen häiriön haastatteluohjelman ja Rorschach Inkblot -menetelmän.
Kun henkilö saa oikean diagnoosin, hoito on olennainen osa DID: n kanssa elämisen oppimista.
Hoito
DID hoidetaan yleensä psykoterapialla (puheterapia) ja keskittyy:
- kouluttaa henkilöä heidän tilastaan
- tunnetietoisuuden ja suvaitsevaisuuden lisääminen
- työskentelemällä henkilön impulssien hallitsemiseksi
- ehkäisemään uutta dissosiaatiota
- nykyisten suhteiden, stressitekijöiden ja päivittäisen toiminnan hallinta
Eräässä tutkimuksessa havaittiin merkittävää parannusta ajan myötä DID-potilailla, jotka saivat hoitoa.
Hoidon tavoitteena ei ole vähentää kaikkia persoonallisuuksia yhdeksi tai poistaa ylimääräisiä persoonallisuuksia.
Sen sijaan tavoitteena on auttaa kaikkia persoonallisuuksia elää ja työskennellä harmonisesti yhdessä ja auttaa ihmistä tunnistamaan mikä saa persoonallisuuden vaihtamaan, jotta he voivat tuntea olevansa valmistautuneita.
Asuminen DID: n kanssa
DID: n kanssa elävät ihmiset viittaavat usein itseään muuttaviin tai moninkertaisiin. DID: llä voi olla merkittävä vaikutus mielenterveyteen, ihmissuhteisiin ja ihmisen kykyyn työskennellä.
DID: n kanssa eläminen voi olla turhauttavaa, pelottavaa ja eristävää. Monet ihmiset saavat diagnoosin vasta aikuisina, mikä tarkoittaa, että he saattavat kokea vuosia pelottavia oireita tietämättä miksi.
Henkilön varajäsenet eivät välttämättä aina toimi yhteistyössä keskenään. Kun toinen persoonallisuus ottaa hallinnan, henkilö voi "herätä" tuntemattomassa paikassa ilman muistia siitä, miten hän pääsi sinne.
Persoonallisuudet voivat kuitenkin toimia hyvin yhdessä ja auttaa ihmistä selviytymään jokapäiväisistä tilanteista.
Muut ihmiset eivät ehkä huomaa muutoksia persoonallisuuksien välillä, koska jotkut DID-potilaat eivät välttämättä näytä havaittavia ulkoisia muutoksia.
Jotkut DID-potilaat saattavat myös kärsiä sosiaalisista leimauksista. Monet ihmiset tuntevat DID: n vain siitä, mitä he ovat lukeneet kaunokirjallisuudesta tai nähneet elokuvissa. DID-potilailla ei ole luonnostaan väkivaltaista vaihtoehtoista persoonallisuutta - itse asiassa tämä on harvinaista.
Katso tämä TED-opetusvideo saadaksesi lisätietoja siitä, kuinka DID-yksilö kehitti sairauden ja onnistui siinä:
Näkymät
DID-diagnoosi kestää usein kauan, ja siihen voi liittyä muita mielenterveysolosuhteita.
DID: n ympärillä oleva sosiaalinen leima voi johtaa ahdistukseen, syyllisyyteen, häpeään ja masennukseen.
DID-potilailla on lisääntynyt itsensä vahingoittamisen ja itsemurhan riski. Oikea diagnoosi ja nopea hoito ovat välttämättömiä ja voivat olla hengenpelastavia.
Hoidon myötä DID-potilaiden elämänlaatu voi parantua merkittävästi ja muut mielenterveysongelmat vähenevät.
