Mikä on mesenterinen pannikuliitti?
Mesenterinen pannikuliitti tai skleroottinen mesenteriitti on harvinainen häiriö, joka vaikuttaa vatsaan. Sen tarkkaa syytä ei tunneta, mutta häiriö liittyy tiettyihin riskitekijöihin ja olosuhteisiin.
Mesenterisen pannikuliitin oireet voivat vaihdella yksilöiden välillä, mutta usein sisältävät tulehdusta ja vatsakipua.
Tässä artikkelissa tarkastellaan mesenterisen pannikuliitin syitä ja oireita sekä oireiden hallintaa.
Mikä on mesenterinen pannikuliitti?
Mesenterinen pannikuliitti on krooninen häiriö, joka vaikuttaa mesenterian rasvasoluihin. Mesentery on vatsan kudoskerros, joka kiinnittää suolen vatsan seinämään pitämään sitä paikallaan.
Mesenterinen pannikuliitti aiheuttaa jatkuvaa tulehdusta, joka voi vahingoittaa tai tuhota mesenterian rasvasoluja. Tämä voi johtaa arpikudokseen ja muihin oireisiin.
Mesenteriaalista pannikuliittia on kolme vaihetta. Nämä ovat:
- Mesenterinen lipodystrofia, jolloin rasvasolut alkavat korvata immuunijärjestelmän soluilla.
- Mesenterinen pannikuliitti, kun useampia immuunijärjestelmän soluja pääsee mesenteriaan ja aiheuttavat tulehdusta.
- Takautuva mesenteriitti, kun tulehdus pahenee, ja arpikudos alkaa muodostua mesenteriassa.
Vaikka mesenterinen pannikuliitti ei yleensä ole hengenvaarallinen, oireet voivat vaikeuttaa jokapäiväistä elämää. Se voi myös olla merkki taustalla olevasta tilasta, joka voi olla vakavampi.
Syyt ja riskitekijät
Tällä hetkellä ei ole tunnettua suoraa syytä mesenteriseen pannikuliittiin. Sitä hoidetaan tyypillisesti autoimmuunisairauksena.
Immuunijärjestelmä pyrkii yleensä torjumaan hyökkääviä bakteereita, jotka voivat vahingoittaa kehoa. Se ympäröi näitä hyökkääjiä katkaistakseen heidät muusta kehosta. Tämä hyökkäys aiheuttaa väliaikaisen tulehduksen, kunnes bakteerit on eliminoitu.
Henkilöllä, jolla on autoimmuunisairaus, keho erehtyy tavallisista soluista haitallisiin ja alkaa hyökätä itseään vastaan. Mesenteriaalisessa pannikuliitissa keho alkaa hyökätä mesenteriaan aiheuttaen tulehdusta, arpikudosta ja muita oireita.
Mesenteriseen pannikuliittiin voi olla geneettinen yhteys. Ihmisillä, joilla on häiriö, voi olla myös verisukulainen, jolla on sitä tai muita autoimmuunisairauksia.
Mesenterinen pannikuliitti voi olla yleisempää yli 60-vuotiailla ja yleisempi miehillä kuin naisilla.
Lisäksi vatsan tulehdus, joka voidaan luokitella mesenteriseen pannikuliitiin, voi laukaista muut vatsan ja suoliston vauriot, kuten infektiot, onnettomuudet tai leikkaukset.
Jotkin syöpätyypit voivat myös aiheuttaa tulehdusta ja arpia suolistossa, mukaan lukien:
- eturauhassyöpä
- munuaissyöpä
- lymfooma
- paksusuolen syöpä
- melanooma
- mahasyöpä
- keuhkosyöpä
- karsinoidikasvaimet
Muut sairaudet voivat myös liittyä mesenteriseen pannikuliittiin. Näihin kuuluu joitain, jotka aiheuttavat tai vaikuttavat tulehdukseen ja arpikudokseen kehossa, kuten:
- retroperitoneaalinen fibroosi
- skleroottinen kolangiitti
- riedelin kilpirauhastulehdus
- kiertoradan pseudokasvaimet
Oireet
Mesenterisen pannikuliitin oireita voivat olla oksentelu, ripuli, kuume ja pahoinvointi.
Mesenterisen pannikuliitin yleisin oire on vatsakipu. Tämä tapahtuu, kun suoliston tulehdus muuttuu tarpeeksi pahaksi, jotta turvotus painostaa mesenterian ja suoliston ympärillä olevia elimiä.
Muita mesenterisen pannikuliitin oireita ovat vatsan ja ruoansulatuskanavan komplikaatiot, kuten:
- tunne täynnä syömisen jälkeen hyvin vähän
- pahoinvointi
- oksentelu
- turvotus
- ripuli
- ummetus
- väsymys
- kuume
- ruokahalun menetys
- painonpudotus
Mesenterisen pannikuliitin oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Jotkut häiriöistä kärsivät ihmiset eivät ehkä huomaa mitään oireita tai he saattavat huomata vain pieniä oireita. Toisilla voi olla vakavia oireita, jotka vaativat sairaalahoitoa.
Joillakin ihmisillä voi olla myös tunne, että vatsaan on kertakorva. Mesenterisen pannikuliitin oireet voivat kestää viikkoja tai kuukausia ennen kuin menevät pois.
Diagnoosi
Mesenterinen pannikuliitti on harvinaista ja sillä on oireita monien muiden häiriöiden kanssa, joten se on helppo diagnosoida väärin.
Mesenteraalista pannikuliittia sairastavat ihmiset valittavat usein vatsakipua, mikä saattaa kehottaa lääkäriä tilaamaan kuvantamistestin, kuten tietokonetomografian (CT). TT-skannaus voi havaita paksuuden tai arpien merkkejä vatsan kudoksista.
Jos lääkärit havaitsevat arpia tai tulehdusta suolistossa, he voivat määrätä verikokeen etsimään muita merkkejä tulehduksesta kehossa.
Lääkärit voivat myös määrätä biopsian varmistaakseen diagnoosin. Biopsian aikana pieni näyte mesentery-kudoksesta otetaan kehosta ja lähetetään laboratorioon testattavaksi.
Kun diagnoosi on vahvistettu, lääkärit voivat etsiä häiriön taustalla olevaa syytä ja keskustella hoitovaihtoehdoista.
Hoito
Mesenterisen pannikuliitin hoito keskittyy oireiden lievittämiseen. Monet ihmiset eivät tarvitse itse häiriön hoitoa, ja oireet voivat hävitä itsestään muutamassa viikossa tai kuukaudessa. Toisilla voi olla vakavia oireita, jotka vaativat sairaalakäyntejä ja lääketieteellistä apua.
Tapauksissa, joissa oireet vaikuttavat päivittäiseen elämään, lääkärit voivat määrätä lääkkeitä tulehduksen tai muiden erityisten oireiden hoitoon.
Kortikosteroideja käytetään usein tukemaan yliaktiivista immuunijärjestelmää ja vähentämään vatsan tulehdusta.
Muita lääkkeitä voidaan määrätä oireista ja niihin liittyvistä olosuhteista riippuen. Näitä voivat olla tuumorilääkkeet ja lääkkeet immuunijärjestelmän tukahduttamiseksi.
Komplikaatiot ja niihin liittyvät olosuhteet
Mesenterinen pannikuliitti on yleensä hyvänlaatuinen, eli itse tila ei ole vaarallinen tai syöpä. Komplikaatioita voi kuitenkin esiintyä.
Vakava tulehdus voi aiheuttaa hidastumista ja tukoksia suolistossa. Tämä voi pahentaa muita oireita, kuten pahoinvointia ja turvotusta. Se voi myös vaikuttaa vatsakipuun.
Joissakin tapauksissa suoliston tukosten aiheuttama lisäpaine voi vaikeuttaa elimistön imemistä ravinteista ravinnosta.
Mesenterinen pannikuliitti voi esiintyä myös joidenkin syöpien rinnalla. Lääkärit sulkevat pois syövät diagnoosinsa aikana.
Näkymät
Mesenterinen pannikuliitti on pitkäaikainen tila, mutta se ei ole hengenvaarallinen. Häiriö paranee yleensä ilman hoitoa, mutta jotkut oireet voivat häiritä jokapäiväistä elämää. Näiden oireiden hallinta on ratkaisevan tärkeää henkilön elämänlaadun ylläpitämiseksi.
Lääkärit tarkistavat myös mahdolliset perussairaudet, jotka voivat aiheuttaa mesenteriaalista pannikuliittia. Tiivis yhteistyö lääkärin kanssa tilan etenemisen seuraamiseksi on paras tapa välttää komplikaatioita ja lievittää oireita.
