Mitä tietää sappirakon polyypeistä
Polyypit ovat epänormaaleja kudoskasvuja. Ne voivat muodostua kehon eri osiin, mukaan lukien sappirakko.
Useimmilla ihmisillä, joilla on sappirakon polyypit, ei ole oireita. Lääkärit havaitsevat polyypit yleensä satunnaisesti ultraäänellä tai TT-skannauksella.
Vaikka jotkut sappirakon polyypit voivat kehittyä syöpään, valtaosa on ei-syöpä.
Hoito on tarpeetonta niin kauan kuin polyypit ovat pienempiä kuin 1 senttimetri (cm) eivätkä aiheuta oireita.
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja sappirakon polyyppien oireista ja mahdollisista komplikaatioista. Kuvailemme myös sappirakon polyyppien ja syövän välistä yhteyttä sekä hoitoja.
Mitä ne ovat?
Polyp on kudoksen epänormaali kasvu. Jotkut polyypit ovat pieniä, litteitä kuoppia, kun taas toiset ovat ripustettuina pienistä varret.
Polyypit voivat muodostua kehon eri osiin, mukaan lukien sappirakko. Tutkijat arvioivat, että sappirakon polyypit vaikuttavat 0,3–9,5 prosenttiin väestöstä.
Sappirakon polyyppejä on kolme: pseudopolypit, tulehdukselliset polyypit ja todelliset sappirakon polyypit.
Pseudopolipit
Pseudopolyypit eli ”kolesterolipolyypit” ovat yleisin tyyppi, ja niiden osuus sappirakon polyypeistä on 60–90%. Pseudopolipit ovat ei-syöpää aiheuttavia, kolesterolilla täytettyjä kasvaimia.
Heidän läsnäolonsa ilmaisee joskus taustalla olevan sappirakon ongelman, kuten kroonisen kolekystiitin. Tämä on sappirakon tulehdus, joka tapahtuu, kun sappirakko ei tyhjene riittävästi.
Tulehdukselliset polyypit
Tulehduksellisten polyyppien osuus kaikista sappirakon polyypeistä on 5–10%. Ne osoittavat tulehdusta sappirakon seinämässä.
Lääkärit löytävät yleensä tulehduksellisia polyyppejä ihmisiltä, joilla on ollut kolekystiitti useammin kuin kerran, tai ihmisillä, joilla on akuutti sappikolikumi, johon liittyy sappikivi, joka estää sappirakon. Se johtaa tyypillisesti kipuun syömisen jälkeen.
Tulehduksellisia polyyppejä, kuten pseudopolyppeja, ei yhdistetä sappirakon syöpään.
Todelliset sappirakon polyypit
Todelliset sappirakon polyypit ovat harvinaisia ja niistä voi tulla syöpä.
Nämä polyypit ovat tyypillisesti 5–20 millimetriä (mm). Yli 1 cm: n kokoisilla on todennäköisempää syöpä.
Kun henkilöllä on suurempia polyyppejä, lääkäri voi suositella sappirakon poistamista.
Kuvia
Oireet
Sappirakon polyypit eivät aina aiheuta oireita. Monissa tapauksissa lääkärit löytävät ne satunnaisesti ultraäänellä tai TT-tutkimuksella.
Sappirakon polyypit voivat kuitenkin aiheuttaa seuraavia oireita:
- epämukavuus vatsan oikeassa yläkulmassa
- turvotus
- pahoinvointi
- ruoka-intoleranssit
Syyt ja riskitekijät
Ihmisillä, joilla on korkea kolesterolipitoisuus tai suolat sappeensa, on suurempi riski sappirakon polyyppien kehittymiselle. Sappi tuotetaan maksassa ja varastoidaan sappirakon. Sen päätehtävä on auttaa kehoa sulattamaan rasva.
Sappirakon polyypit liittyvät myös sappikivien muodostumiseen. Monilla ihmisillä on sekä sappirakon polyyppejä että sappikiviä.
Lisäksi vuoden 2019 katsauksessa todetaan, että seuraavat terveysongelmat voivat lisätä henkilön riskiä sairastua todellisiin sappirakon polyyppeihin:
- familiaalinen polypoosi, perinnöllinen tila
- Gardnerin oireyhtymä, eräänlainen familiaalinen polypoosi
- Peutz-Jeghersin oireyhtymä, geneettinen tila
- hepatiitti B, infektio, joka voi olla akuutti tai krooninen
Komplikaatiot
Suurin osa sappirakon polyypeistä on pseudopolyppeja tai tulehduksellisia polyyppejä. Nämä eivät aiheuta komplikaatioita eivätkä liity syöpään.
Lääkärit tarkkailevat kuitenkin säännöllisesti kaikkia sappirakon polyyppejä niiden tyypistä riippumatta. Sappirakon poistaminen on välttämätöntä vain, jos ihmisillä on oireita tai jos polyp kasvaa yli 1 cm.
Todellisten sappirakon polyyppien merkittävin komplikaatio on sappirakon syöpä.
Liittyykö ne syöpään?
Vain todelliset sappirakon polyypit liittyvät syöpään. Sappirakon syövän vaiheet vaihtelevat 0–5, ja vaihe 5 on edistynein.
Viiden vuoden eloonjäämisaste vaiheen 1 sappirakon syöpässä on alle 50%.
Lääkärit havaitsevat alle 10% sappirakon syöpätapauksista, kun ne ovat 0 tai 1 vaiheita. He diagnosoivat suurimman osan syöpäsappirakon polyypeistä, kun ne ovat edistyneempiä kuin vaihe 1.
Alla on tekijöitä, jotka voivat lisätä sappirakon syövän riskiä:
- yli 50-vuotias
- Intian etnisyys
- joilla on ollut primaarinen sklerosoiva kolangiitti
- jolla on tasainen tai istumaton polyp, samoin kuin sappirakon seinämän paksuuntuminen.
Samaan aikaan tutkimus osoittaa, että ihmisillä, joilla on pseudopolypseja tai tulehduksellisia sappirakon polyyppejä, ei ole melkein mitään riskiä sappirakon syövän kehittymiseen.
Siitä huolimatta lääkärit seuraavat tarkasti kaikkia sappirakon polyyppejä. Niillä, jotka kasvavat yli 1 cm, on suurempi todennäköisyys tulla syöpään. Kun henkilöllä on tämän kokoinen polyp, lääkäri neuvoo poistamaan sappirakon.
Hoito
Pseudopolyypit ja tulehdukselliset polyypit, jotka ovat pienempiä kuin 1 cm eivätkä aiheuta oireita, eivät vaadi hoitoa.
Lääkärit seuraavat kuitenkin säännöllisesti kaikkia sappirakon polyyppejä ultraäänitutkimuksella. Ensimmäinen skannaus tapahtuu yleensä 6 kuukautta polyypin alkuperäisen löytämisen jälkeen. Seuraavat skannaukset tapahtuvat yleensä vuosittain.
Jos polyp on kasvanut vähintään 2 mm edellisen tarkastuksen jälkeen, lääkäri suosittelee hoitoa.
Hoito on sappirakon kirurginen poisto. Tätä kutsutaan kolekystektomiaksi. On olemassa kahta tyyppiä:
Avoin kolekystektomia (OC): Tähän kuuluu kirurgi poistamalla sappirakko suurella viillolla rintakehän oikean puolen alla.
Laparoskooppinen kolekystektomia (LC): Tähän kuuluu kirurgi poistamalla sappirakko pienien viiltojen kautta vatsaan.
Tutkijoiden mukaan matalampaan kuolleisuuteen liittyy matalampi kuolleisuus verrattuna OC: hen.
Jotkut merkittävät komplikaatiot johtuvat kuitenkin todennäköisemmin LC: stä. Ne sisältävät:
- sappikanavan vammat
- sisäinen tai ulkoinen verenvuoto
- paiseet maksan alla
Luontaistuotteet
Tällä hetkellä ainoa sappirakon polyyppien hoito on sappirakon kirurginen poisto.
Korkean kolesterolin omaavilla ihmisillä voi olla suurempi riski kolesterolipolyppien kehittymiselle. Veren kolesterolipitoisuuden alentaminen voi estää kolesterolipolyppien muodostumista.
American College of Cardiology (ACA) ja vastaavat laitokset suosittelevat ruokavaliomuutoksia ihmisille, joilla on korkea kolesteroli.
Matala kolesteroliruokavalio sisältää runsaasti seuraavia ruokia:
- vihannekset
- hedelmiä
- kokojyvät
- palkokasvit
- vähärasvainen meijeri
- vähärasvainen siipikarja
- kalastaa
- äyriäiset
- ei-trooppiset kasviöljyt
Henkilöiden, joilla on korkea kolesteroli, tulisi myös rajoittaa saantiaan:
- makeisia
- sokerilla makeutetut juomat
- punainen liha
ACA suosittelee myös, että korkean kolesterolin omaavat ihmiset harjoittavat aerobista liikuntaa 3–4 kertaa viikossa. Jokaisen 40 minuutin istunnon tulisi sisältää kohtalaista tai voimakasta liikuntaa.
Jotkut ihmiset tarvitsevat myös lääkkeitä, jotka alentavat kolesterolia.
Yhteenveto
Ihmiset, joilla on sappirakon polyyppejä, eivät välttämättä tunne oireita.
Useimmat sappirakon polyypit eivät ole syöpää aiheuttavia, mutta ne vaativat silti säännöllistä seurantaa.
Leikkaus on tarpeen, jos polyypit aiheuttavat oireita tai ovat yli 1 cm. Lääkärit suosittelevat myös leikkausta, kun polyp on kasvanut vähintään 2 mm edellisen tarkastuksen jälkeen.
Todelliset sappirakon polyypit ovat harvinaisia, ja ne voivat aiheuttaa sappirakon syöpää. Hoito sisältää sappirakon kirurgisen poistamisen. Tämän tyyppistä syöpää sairastavien ihmisten eloonjäämisaste on korkeampi, kun lääkärit havaitsevat syövän ja puuttuvat asiaan aikaisin.
