Mitä tietää pleuraefuusiosta

Pleuraefuusio tarkoittaa nesteen kertymistä keuhkojen ja rintaontelon väliseen tilaan. Se voi johtua keuhkokuumeesta ja monista muista olosuhteista. Se voi myös olla hengenvaarallinen.

Pleuraefuusio tai "vesi keuhkoissa" voi muistuttaa hengitystieinfektiota. Syy on joskus hengityselimiä, mutta on olemassa useita muita mahdollisia syitä. Terveydenhuollon ammattilaisen on diagnosoitava perimmäinen syy asianmukaisen hoidon tarjoamiseksi.

Keuhkopussin effuusion oireita voivat olla yskä, rintakipu ja hengitysvaikeudet.

Tässä artikkelissa tarkastellaan mitä tapahtuu pleuraefuusiossa, miksi se tapahtuu ja joitain vaihtoehtoja sen ratkaisemiseksi.

Mikä on pleuraefuusio?

Kuvahyvitys: Getty Images

Kun henkilöllä on pleuraefuusio, se tarkoittaa, että neste on kerääntynyt keuhkojen ja rintaontelon tai pleuraontelon väliseen tilaan. Keuhkoissa ja rintaontelossa on molemmat vuori, joka koostuu pleurasta, joka on ohut kalvo.

Terveissä keuhkoissa nämä kalvot varmistavat, että keuhkojen ja rinnan välissä on pieni määrä nestettä. Tämä estää kitkaa, kun keuhkot laajenevat ja supistuvat hengityksen aikana.

Kuitenkin jollakin, jolla on pleuraefuusio, on liikaa nestettä keuhkopussitilassa.

Jokainen, jolla voi olla pleuraefuusio, tarvitsee välitöntä lääketieteellistä apua, koska se voi olla hengenvaarallinen ilman hoitoa.

Syyt

Pleuraefuusio johtuu aina toisesta tilasta. Monet olosuhteet voivat aiheuttaa sen. Tässä on joitain yleisimpiä syitä:

• maksa- tai munuaissairaus, kuten kirroosi
• sydämen vajaatoiminta
• haimatulehdus
• systeemiset tilat, kuten lupus tai nivelreuma
• infektiot, kuten tuberkuloosi tai keuhkokuume
• keuhkoembolia, joka tapahtuu, kun veritulppa estää keuhkovaltimoiden
• mikä tahansa syöpä, joka vaikuttaa keuhkoihin tai pleuraan tai leviää niihin
• asbestialtistus ja mesoteliooma
• repeytynyt ruokatorvi

Jotkut lääkehoidot voivat myös laukaista pleuraefuusion. Esimerkkejä näistä ovat:

• avoin sydänleikkaus tai muu leikkaus, johon liittyy rinta
• tietyt lääkkeet, mukaan lukien metotreksaatti, amiodaroni ja fenytoiini
• sädehoito
• munasarjojen hyperstimulaatio

Oireet

Jotkut ihmiset eivät kokea mitään pleuraefuusion oireita. Jos oireita esiintyy, ne alkavat tyypillisesti näkyä, kun neste täyttää rintaontelon.

Joitakin mahdollisia oireita ovat:

• kuiva tai tuottamaton yskä
• hengitysvaikeudet, erityisesti makuuasennossa
• kuume ja flunssan kaltaiset oireet
• rintakipu
• terävä, voimakas kipu hengitettäessä syvään

Pysyvä hikka voi olla myös oire pleuraefuusiosta.

Jotkut ihmiset huomaavat, että heillä on pleuraefuusio vain, kun heille tehdään testi toisesta tilasta.

On myös tärkeää huomata, että pleuraefuusion oireet voivat muistuttaa muiden keuhkosairauksien oireita. Henkilö tarvitsee välitöntä lääketieteellistä apua, jos hän kokee jonkin näistä oireista.

Alla on 3D-malli pleuraefuusiosta. Se on täysin vuorovaikutteinen.

Tutustu malliin hiirimatolla tai kosketusnäytöllä saadaksesi lisätietoja tästä tilasta.

Diagnoosi

Pleuraefuusion diagnosointi voi olla haastavaa, koska oireet voivat olla päällekkäisiä monien muiden sairauksien oireiden kanssa.

Diagnoosin tekemiseksi terveydenhuollon ammattilainen:

• kysy henkilöltä oireista
• kysy heiltä heidän yleisestä terveydentilastaan ​​ja sairaushistoriastaan
• suorittaa fyysinen tutkimus
• ehdottaa kuvantamistestejä, kuten röntgenkuva, ultraääni tai TT-skannaus

Terveydenhuollon ammattilaisen on myös määritettävä, onko effuusio transudaatti vai eritteellinen. Seuraavissa osioissa tarkastellaan näitä tyyppejä tarkemmin.

Transudaatin effuusio

Transudaatin effuusio tapahtuu yleensä, kun jokin muu tila aiheuttaa paineen epätasapainon verisuonissa. Tämän seurauksena neste vuotaa takaisin rintaan. Efuusiossa oleva neste koostuu todennäköisesti veriplasman yhdisteistä.

Eksudaatin effuusio

Eksudaatin effuusio johtuu yleensä:

• tulehdukselliset tilat
• infektio
• syöpä
• traumaattinen vamma
• tukossa alueen veri- tai imusolut

Terveydenhuollon ammattilainen voi ottaa näytteen nestettä keuhkopussitilasta asettamalla neula kylkiluiden väliin.

Nämä näytteet voivat auttaa havaitsemaan infektio-oireita, proteiinitasoja ja syöpäsoluja. Ne voivat myös auttaa määrittämään, onko yksilöllä keuhkopussin komplikaatio vai komplikaatio.

Monimutkaisessa keuhkopussin effuusiossa nesteessä on merkkejä tulehduksesta tai infektiosta. Henkilö saattaa tarvita välitöntä hoitoa mahdollisten vakavien komplikaatioiden estämiseksi.

Yksinkertaisessa effuusiossa nesteessä ei ole merkkejä infektiosta tai tulehduksesta. Komplisoitumaton effuusio voi olla lievempi eikä todennäköisesti johda pysyviin keuhkovaurioihin.

Jotkut muut testit voivat auttaa tunnistamaan effuusion syyn. Nämä sisältävät:

• munuaisten toimintakokeet
• maksan toimintakokeet
• keuhkobiopsia
• bronkoskopia
• sydämen ultraääni sydämen vajaatoiminnan arvioimiseksi

Nämä testit auttavat terveydenhuollon ammattilaista kaventamaan pleuraefuusion syytä ja tarjoamaan asianmukaista hoitoa.

Hoito

Hoito riippuu taustalla olevasta syystä. Sen lisäksi, että terveydenhuollon ammattilainen hoitaa taustalla olevaa tilaa, sen on ehkä tyhjennettävä neste rinnasta.

Rinta tyhjenee

Rinnan tyhjentämiseksi terveydenhuollon ammattilainen työntää putken keuhkopussitilaan ja antaa nesteen poistua kehosta.

Ne käyttävät paikallisia anestesia-aineita lievittääkseen kipua, jossa neula tulee kehoon. Tämä alue voi olla kipeä anestesia-aineiden kulumisen jälkeen.

He saattavat myös joutua toistamaan prosessin, jos nestettä kerääntyy edelleen keuhkopussitilaan.

Rinnan tyhjentämiseen liittyy pieni komplikaatioiden riski. Nämä sisältävät:

• infektio
• verenvuoto
• romahtanut keuhko
• neste tulee keuhkoihin

Nämä komplikaatiot ovat kuitenkin harvinaisia.

Muut hoidot

Muut hoidot voivat olla tarpeen joissakin tapauksissa.

Esimerkiksi pleurodeesissa kirurgi sulkee keuhkopussin ja rintaontelon välisen aukon estääkseen nesteen kertymisen niiden väliin.

Vakavammissa tapauksissa kirurgi voi ohjata nestettä rintaontelosta vatsaan. Joissakin tapauksissa ne voivat myös poistaa osan keuhkopussin vuorauksesta.

Näkymät

Pleuraefuusio on merkki taustalla olevasta tilasta. Sekä taustalla oleva tila että itse pleuraeffuusio voivat olla hengenvaarallisia.

Paranemisen näkymät ja aika riippuvat effuusion syystä, henkilön yleisestä terveydestä ja oireiden vakavuudesta.

Henkilö saattaa joutua viettämään aikaa sairaalassa, jossa hänelle voidaan tehdä testejä ja seurantaa. Hoito voi usein ratkaista keuhkopussin effuusiota, vaikka sen taustalla olevaa syytä ei aina voida parantaa.