Mitä tietää psoriaattisesta niveltulehduksesta leuan kipu
Psoriaattinen niveltulehdus voi vaikuttaa mihin tahansa kehon niveleen, mukaan lukien leuka. Tila voi aiheuttaa leukakipua, hampaiden hiontaa ja muita hammaslääketieteellisiä ongelmia, kuten hampaiden menetystä.
Psoriaattinen niveltulehdus (PsA) on autoimmuunisairaus. Se aiheuttaa nivelkipua, turvotusta ja jäykkyyttä.
PsA aiheuttaa tulehdusta, joka hyökkää terveisiin niveliin ja kudoksiin, mikä johtaa tuskallisiin oireisiin.
Tässä artikkelissa tarkastelemme, kuinka PsA voi vaikuttaa leukaan. Tämä sisältää leukaan liittyvät oireet, komplikaatiot, hoidot ja leuan kivun lievittämisen.
PsA ja leukakipu
PsA voi vaikuttaa temporomandibulaariseen niveleen (TMJ) tai leukaniveleen samalla tavalla kuin muutkin kehon nivelet.
Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että leukakipu voi vaikuttaa jopa 35 prosenttiin psA: ta sairastavista ihmisistä.
Eräässä tutkimuksessa todetaan, että psoriaasilla ja PsA: lla on merkittävä rooli TMJ-häiriöissä. Näihin TMJ-ongelmiin voi kuulua:
- napsauttamalla tai tekemällä muita ääniä leuan käytön aikana
- kipu leukaa liikuttaessa
- leuan väärä suuntaus
- hampaiden hionta tai bruksismi
Ihmisillä, joilla on PsA-leukakipu, voi olla oireita, jotka vaikeuttavat pureskelua, syömistä, juomista, puhumista ja nukkumista.
Monet nykyiset hoidot voivat auttaa hallitsemaan tulehdusta ja immuunijärjestelmän osallistumista, jolloin monet PsA-potilaat voivat elää aktiivista elämää ja pysyä terveinä.
Voiko PsA aiheuttaa hammasongelmia?
PsA vaikuttaa pääasiassa niveliin, mutta näyttää siltä, että sillä on yhteys ikenetaudeihin ja hammasongelmiin.
Eräässä vuoden 2013 tutkimuksessa havaittiin, että PsA-potilailla oli vakavampia ikeniongelmia kuin niillä, joilla ei ollut sairautta. Kumitauti voi johtaa krooniseen pahanhajuiseen hengitykseen, muutoksiin puremassa ja vaikeissa tapauksissa hampaiden menetykseen.
Tuoreempi tutkimus viittaa siihen, että PsA: n tulehdus voi johtaa ikenetulehdukseen. Tutkijoiden on kuitenkin tutkittava tätä tarkemmin yhteyden ymmärtämiseksi täysin.
PsA: ta sairastavilla ihmisillä on korkeampi TMJ-ongelmien määrä, mikä voi johtaa hampaiden vaurioihin hionnasta ja puristumisesta. Hammaslääkäri voi määrätä puremisen lastan, jota henkilö voi käyttää hampaiden päällä suojaamaan niitä vaurioilta.
Kotihoidot psA: lle ja leukakipuille
On joitain kodin korjaustoimenpiteitä, jotka voivat auttaa vähentämään leuan kipua, napsauttamista, jauhamista ja muita oireita, jotka vaikuttavat leukaan.
Lääketieteelliset hoidot voivat puuttua PsA-oireiden taustalla oleviin syihin estämään nivelvaurioita ja estämään tilan etenemisen.
Ihmisten ei kuitenkaan pidä luottaa pelkästään kotihoitoihin psA: n hoidossa. Tämä johtuu siitä, että vaikka oireet ovat lieviä, tila voi silti aiheuttaa pysyviä vaurioita nivelille.
PsA: han liittyvien leukakipujen lievittäminen kotona:
Levitä jäätä tai lämpöä
Monet ihmiset huomaavat, että kostean lämpöpakkauksen levittäminen on tehokas leuan kivun ja jäykkyyden lievittämiseen. Jääpakkaukset voivat myös rauhoittaa kipua ja vähentää turvotusta ja tulehdusta. Vältä kuitenkin jättämästä jääpakkausta yli 10 minuutiksi kerrallaan.
Hyväksy leukaystävällinen ruokavalio
Ihmiset, joilla on psA, joka vaikuttaa leukaan, saattavat haluta tilapäisesti siirtyä leukaystävälliseen ruokavalioon, kun heidän oireensa puhkeavat.
Leukaystävällinen ruokavalio sisältää elintarvikkeita, jotka ovat pehmeitä tai nesteytettyjä, jotta leuka antaa mahdollisuuden levätä ja parantua.
Vinkkejä leukaystävällisen ruokavalion käyttöönottoon ovat:
- välttämällä pureskeltavia ja rapeita ruokia, kuten rapeaa leipää, siruja ja pureskeltavaa lihaa
- valitsevat keitetyt raakojen vihannesten ja hedelmien sijaan
- smoothien valmistaminen tuoreista vihanneksista ja hedelmistä
- syö keittoja
Levitä leuka
PsA: sta tulehtunut leuka voi olla vähemmän tuskallinen, kun henkilö antaa sille aikaa levätä. Joitakin tapoja levätä leukaa ovat:
- välttämällä purukumia
- olla tietoinen purutottumuksista, kuten kynsien puremisesta tai kynän pureskelusta, jotka voivat stressiä leuassa
- ottaa aikaa pois toiminnasta, joka vaatii laajaa puhumista, kuten luentoja ja kokouksia
- välttää puhelimen kuristamista kasvojen ja hartioiden väliin, koska se voi stressiä niska- ja leualihaksille
Vähentää stressiä
Korkea stressitaso voi aiheuttaa henkilön jauhaa hampaitaan ja puristaa leuansa useammin. Rentoutumistekniikoiden, kuten meditaation, joogan ja syvän hengityksen, käyttö voi auttaa vähentämään leuan jännitystä.
Stressin vähentäminen voi auttaa myös muiden PsA-oireiden hoidossa, koska stressi voi aiheuttaa psoriaasin ja PsA-soihdut.
Hakeudu fysioterapiaan
Tiettyjen harjoitusten harjoittelu fysioterapeutin ohjauksella voi auttaa lievittämään leuan ja muiden nivelten psA-oireita.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että fysioterapia voi auttaa TMJ-oireiden ja leuan nivelkipujen hoidossa.
Leuan fysioterapia voi sisältää leuan liikkeitä, venytyksiä ja kehon ja pään asentojen korjaamista.
Harjoittele
Liikunta voi auttaa vähentämään stressiä ja parantamaan unta. National Psoriasis Foundation suosittelee liikuntaa keinona lievittää PsA-oireita. Säännöllinen liikunta pitää nivelet ja jänteet löysinä ja vähentää tulehdusta.
Hoidot
Tulehdus ja yliaktiivinen immuunivaste aiheuttavat useimmat PsA-oireet, mukaan lukien leuan oireet. Lääkärit yleensä hoitavat psA: han liittyvää leukakipua käsittelemällä yhtä tai molempia näistä ongelmista.
Hoitoja, jotka voivat auttaa psA: n leukaan liittyvissä oireissa, ovat:
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID): Ibuprofeeni, aspiriini ja naprokseeni voivat tarjota tilapäistä kipua ja tulehdusta. Ota yhteys lääkäriin ennen tulehduskipulääkkeiden käyttöä pitkään.
- Kortikosteroidi-injektiot: Nämä vähentävät nopeasti turvotusta ja kipua. Lääkäri antaa nämä yleensä toimistossaan.
Pitkäaikaiseen käyttöön tarkoitetuilla lääkkeillä pyritään hoitamaan psA: ta muuttamalla immuunijärjestelmän toimintaa. Ne sisältävät:
- Biologics: Nykyiset ohjeet suosittelevat näitä useimmille ihmisille, joilla on uusi PsA-diagnoosi. Ne voivat vähentää oireiden vakavuutta ja vähentää soihdutusten ja pysyvien vaurioiden riskiä. Useimmat biologit tulevat injektiona tai infuusiona.
- Suun kautta otettavat pienimolekyyliset lääkkeet: Biologinen hoito ei sovi kaikille, ja lääkäri voi suositella näitä suun kautta otettavia lääkkeitä ihmisille, jotka ovat alttiita infektioille tai jotka eivät siedä biologisia aineita muusta syystä. Esimerkkejä ovat tofasitinibi (Xeljanz) ja apremilasti (Otezla).
- Sairautta muokkaavat reumalääkkeet: Nämä voivat vähentää tulehdusta.
Diagnoosi
PsA- tai TMJ-ongelmille ei ole yhtä testiä. Lääkäri käyttää kuitenkin lääketieteellisten testien, henkilön sairaushistoria ja fyysisen kokeen yhdistelmää selvittääkseen, onko henkilöllä PsA ja mihin niveliin se voi vaikuttaa.
PsA: n ja leuan osallistumisen diagnostiset testit voivat sisältää:
- verikokeet, jotka voivat auttaa sulkemaan pois muun tyyppiset niveltulehdukset, kuten nivelreuma
- Leuan ja muiden nivelten röntgensäteet, vaikka nämä eivät yleensä havaitse varhaisvaiheen PsA: ta
- MRI-skannaus
- ihotutkimus ihottuman tai hopeanhohtoisten vaakojen etsimiseen, jotka ovat merkkejä psoriaasista
- leuan fyysinen tentti
- sairaushistoria ja sukututkimus, koska PsA voi olla geneettinen
Muut psA: n oireet
PsA liittyy psoriaasiin, ihosairaukseen, joka aiheuttaa hilseilevää ihottumaa. Noin 30 prosentilla psoriaasia sairastavista ihmisistä kehittyy myös PsA. Tämän seurauksena monet lääkärit tarkistavat psA: n, kun henkilö kokee psoriaasin ja nivelkivun yhdessä.
Lääkärit eivät kuitenkaan aina voi diagnosoida PsA: ta pelkästään iho-oireiden perusteella. Jotkut ihmiset kehittävät PsA: ta ilman psoriaasia. 85 prosentilla PsA-potilaista iho-oireet ovat ennen niveloireita.
PsA eroaa muista niveltulehduksen muodoista. Monet niveltulehdustyypit voivat aiheuttaa nivelkipua ja jäykkyyttä, mutta PsA: lla on omat ainutlaatuiset oireet.
Tutkimukset osoittavat, että kaksi tiettyä oireita voivat olla psA: n ilmaisimia: entesiitti ja daktiliitti.
Entiesiitti
Entesiitti on tulehdus alueilla, joilla jänteet tai nivelsiteet kiinnittyvät luihin. Tämä voi aiheuttaa uuden luun muodostumisen, samanlainen kuin luun kannus.
Se voi myös aiheuttaa kipua, jäykkyyttä ja turvotusta. Entesiitti vaikuttaa usein kantapäähän, jalkojen pohjaan, sormenpäihin, kyynärpäihin, polviin, lantioon ja selkärankaan.
Entesiitin kipu voi keskittyä nivelen vieressä olevaan alueeseen eikä itse niveleen.
Dactylitis
Dactylitis aiheuttaa turvotusta, tulehdusta ja kipua koko numerossa (sormi tai varvas). Tämä oire voi aiheuttaa voimakasta kipua ja saattaa vaikeuttaa tai mahdotonta siirtää kyseisiä numeroita.
Dactylitis vaikuttaa yleensä yhteen tai muutamaan numeroon, mutta ei symmetrisesti. Tämä tarkoittaa, että se voi vaikuttaa kehon toiseen puoleen eikä toiseen.
Muut merkit
Muita psA: n merkkejä ovat:
- spondyliitti, jossa PsA vaikuttaa selkärangan, lantion tai kaulan niveliin
- väsymys
- nivelten jäykkyys, varsinkin aamulla
- kipu, sykkivä ja jäykkyys yhdessä tai useammassa nivelessä
- kynsien muutokset, kuten mureneminen, kuoppa tai kynsien sieni-infektio
- uveiitti, joka on silmän tulehdus, joka aiheuttaa punoitusta ja kipua, vaikuttaa noin 7 prosenttiin psA-potilaista
Näkymät
PsA-oireet, myös ne, jotka vaikuttavat leukaan, voivat olla tuskallisia ja häiritseviä ihmisen jokapäiväisessä elämässä. PsA: n tehokkaan hoitosuunnitelman noudattaminen voi kuitenkin auttaa ihmistä saamaan helpotusta ja monissa tapauksissa saavuttamaan remission.
Niveltulehdussäätiö sanoo, että jopa 60 prosenttia PsA-potilaista voi saavuttaa remission asianmukaisella hoidolla. Remissio tarkoittaa, että kehossa on hyvin vähän taudin aktiivisuutta. Se ei kuitenkaan tarkoita, että sairaus on parantunut tai että henkilö voi lopettaa lääkkeensä ottamisen.
PsA-potilaiden on käytettävä lääkkeitään loputtomiin, kuten lääkäri määrää, jotta heidän tilansa pysyisi hallinnassa ja saavutettaisiin paras mahdollinen elämänlaatu.
