Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää MRSA: sta

Metisilliiniresistentti staphylococcus aureus, joka tunnetaan yleisesti nimellä MRSA, on tarttuvan bakteeri-infektion muoto. Ihmiset kutsuvat sitä joskus superbugiksi, koska se on vastustuskykyinen lukuisille antibiooteille. Tämä vastus tekee siitä haastavan hoitaa.

MRSA: ta esiintyy noin 5 prosentilla sairaalahoitoa Yhdysvalloissa, ja joka kolmasosa kantaa Staphylococcus aureus (staph) bakteerit iholla tai nenässä.

Nämä bakteerit eivät yleensä aiheuta ongelmaa, mutta jos ne pääsevät elimistöön ja johtavat infektioon, siitä voi tulla vakava. Henkilöllä voi olla esimerkiksi sepsis tai keuhkokuume, joka voi olla hengenvaarallinen.

Terveillä ihmisillä MRSA ei yleensä aiheuta vakavaa infektiota, mutta iäkkäät ihmiset, terveydentilasta kärsivät henkilöt ja heikentynyt immuunijärjestelmä voivat olla vaarassa.

Asiantuntijat pitävät tätä infektiota "vakavana" uhkana. Jos se kehittää vastustuskyvyn muille antibiooteille, sitä on vaikeampi hoitaa ja siitä voi tulla "kiireellinen" uhka.

Tässä artikkelissa saat selville, mikä on MRSA, miksi se tapahtuu ja miksi se aiheuttaa huolta.

Mikä on superbugi? Napsauta tästä saadaksesi lisätietoja.

Mikä on MRSA?

Toimenpiteet, kuten säännöllinen käsinpesu, voivat vähentää MRSA-leviämisriskiä.

MRSA on yleinen ja mahdollisesti vakava infektio, joka on kehittänyt vastustuskyvyn monenlaisille antibiooteille. Näitä ovat metisilliini ja siihen liittyvät antibiootit, kuten penisilliini, vankomysiini ja oksasilliini. Tämä resistenssi tekee MRSA: sta vaikeaa hoitaa.

Metisilliini on penisilliiniin liittyvä antibiootti. Se oli kerran tehokas vastaan Stafylokokit (staph), eräänlainen bakteeri.

Ajan myötä stafibakteerit ovat kehittäneet vastustuskyvyn penisilliiniin liittyville antibiooteille, mukaan lukien metisilliini. Näitä resistenttejä bakteereja kutsutaan metisilliiniresistenteiksi staphylococcus aureukseksi tai MRSA: ksi.

Vaikka lääkärit eivät voi enää käyttää metisilliiniä MRSA: n hoitoon, se ei tarkoita, että infektiota ei voida hoitaa. Jotkut antibiootit ovat tehokkaita hoidettaessa sitä.

Mikä on antibioottiresistenssi? Selvitä täältä.

Komplikaatiot

Staph-bakteerit aiheuttavat infektioita, jotka voivat johtaa vaikeusasteiden lievistä hengenvaarallisiin komplikaatioihin.

Ne sisältävät:

• sepsis
• verenkierron infektiot
• keuhkokuume
• leikkauskohdan infektiot

Joissakin tapauksissa MRSA voi olla hengenvaarallinen.

MRSA-infektiot voivat liittyä terveydenhoitoon tai yhteisöön. Vuonna 2008 noin 86% kaikista invasiivisista MRSA-infektioista Yhdysvalloissa liittyi terveydenhoitoon. Tämä luokitus tarkoittaa, että ne ovat tapahtuneet tai alkaneet terveydenhuollossa.

Hoito

MRSA-hoidon tyyppi riippuu seuraavista tekijöistä:

• infektion tyyppi ja sijainti
• oireiden vakavuus
• antibiootit, joihin MRSA-kanta reagoi

MRSA: ta aiheuttavat bakteerit ovat vastustuskykyisiä joillekin, mutta eivät kaikille antibiooteille. Lääkäri määrää lääkityksen, joka sopii tiettyyn esiintyvään infektioon.

Henkilön on varmistettava, että he ottavat koko antibioottikuurin täsmälleen lääkärin määräämällä tavalla. Jotkut ihmiset lopettavat lääkkeiden käytön oireiden katoamisen jälkeen, mutta tämä voi lisätä infektion paluun ja vastustuskyvyn riskiä.

Syyt

MRSA johtuu infektiosta bakteerikannoilla, jotka ovat saaneet vastustuskyvyn tietyille antibiooteille.

MRSA on tarttuvaa

MRSA voi levitä henkilöstä toiseen suoran iho-ihokontaktin kautta tai kun henkilö, jolla on MRSA-bakteereja käsissään, koskettaa esinettä, jota toinen henkilö sitten koskettaa.

MRSA-bakteerit voivat selviytyä pitkään pinnoilla ja esineillä, mukaan lukien kankaat ja ovenkahvat.

Vuonna 2000 tutkijat tutkivat, kuinka kauan resistentti staph voi selviytyä viidestä tavallisesta sairaalan kankaasta. He injektoivat kankaat pesäkkeitä muodostavilla staph-yksiköillä ja tarkkailivat reaktioita seuraavina päivinä.

He havaitsivat, että bakteerit voisivat selviytyä:

• 4–21 päivää 100% sileällä puuvillalla (vaatteet)
• 2–14 päivää 100% puuvillaterryllä (pyyhkeet ja pyyheliinat)
• 1–3 päivää 60% puuvillaa, 40% polyesteriseosta (kuorintapuvut, laboratoriotakit ja vaatteet)
• 1–40 päivää 100% polyesterillä (verhot, verhot ja vaatteet)
• 40 - yli 51 päivää 100% polypropyleenimuovilla (roiskeet)

Nämä tulokset osoittavat tarpeen perusteelliseen kosketuksen hallintaan ja huolellisiin desinfiointimenettelyihin bakteerien leviämisen rajoittamiseksi.

Terveydenhoitoon liittyvä MRSA

MRSA aiheuttaa usein sairauksia ihmisillä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt ja jotka viettävät aikaa sairaalassa ja muissa terveydenhuoltolaitoksissa.

Tätä tyyppiä kutsutaan terveydenhoitoon liittyväksi MRSA: ksi tai sairaalasta hankittavaksi MRSA: ksi.

MRSA tapahtuu todennäköisemmin sairaalassa, koska:

• Infektiot voivat levitä helposti, kun rajallisessa tilassa on paljon ihmisiä.
• Sairaalan ihmisillä voi olla suurempi riski saada infektio.
• Kun ihmiset ovat iäkkäitä tai heillä on tiettyjä terveysolosuhteita, he eivät ehkä pysty vastustamaan infektioita.

Henkilöllä on suurempi riski sairaanhoitoon liittyvän MRSA: n kehittymiseen sairaalassa, jos hänellä on ollut äskettäin leikkaus tai jos hänellä on:

• heikentynyt immuunijärjestelmä
• avoin haava
• katetri tai laskimonsisäinen tiputus
• palaa tai leikkaa ihon pintaa
• vaikea ihosairaus
• usein antibiootit osana hoitoa

Henkilöllä voi olla heikentynyt immuunijärjestelmä, jos:

• ovat olleet potilasta sairaalassa pitkään
• sinulle on tehty elinsiirto
• sinulle tehdään munuaisdialyysi
• saat syöpähoitoa tai sinulla on tietyntyyppisiä syöpiä
• käytät lääkkeitä, jotka vaikuttavat immuunijärjestelmän toimintaan
• pistää virkistyslääkkeitä
• sinulla on ollut leikkaus vuoden sisällä edellisestä sairaalahoidosta

Yhteisöön liittyvä MRSA

MRSA on harvinaisempaa terveydenhuollon ulkopuolella. Jos se tapahtuu, se on todennäköisesti ihoinfektio, vaikka joillekin ihmisille kehittyy keuhkokuume ja muut infektiot.

Tekijöitä, jotka lisäävät yhteisöön liittyvän MRSA: n kehittymisen riskiä, ​​ovat:

• asuu monien ihmisten kanssa, kuten sotilastukikohdassa, vankilassa tai kampuksella
• säännöllinen iho-iho-vuorovaikutus muiden ihmisten kanssa, esimerkiksi kontakti- tai törmäyslajeissa, kuten jalkapallo
• sellaisen työn tai harrastuksen tekeminen, joka lisää leikkaus- tai laiduntumisriskiä iholle
• säännöllisesti pistämällä huumeita
• vähäinen henkilökohtaisen tai ympäristöhygienian noudattaminen
• aiempi antibioottien käyttö

Ihmiset voivat vähentää riskiä harjoittelemalla asianmukaista käsienpesua, pitämällä haavat puhtaina, välttämällä henkilökohtaisten esineiden - kuten pyyhkeiden ja partakoneiden - jakamista ja etsimällä varhaista hoitoa, jos infektion oireita ilmenee.

Lapset voivat kehittää MRSA: n avoimen haavan kautta. Opi tunnistamaan se ja mitä tehdä.

Oireet

MRSA: n oireet riippuvat tartunnan saaneesta kehon alueesta.

Monilla ihmisillä on MRSA-bakteereja limakalvossaan, esimerkiksi nenän sisällä, mutta heillä ei koskaan voi olla oireita, jotka viittaavat aktiiviseen infektioon.

Staph-ihoinfektiot, mukaan lukien MRSA, näkyvät ihon kolhuna tai kipeänä alueena, joka voi muistuttaa hyönteisten puremaa.

Tartunnan saanut alue voi olla:

• punainen
• tulehtunut
• tuskallista
• kuuma kosketukseen
• täynnä mätä tai muuta nestettä
• johon liittyy kuume

Vakavan MRSA-infektion oireita veressä tai syvissä kudoksissa voivat olla:

• kuume 100,4 ° F tai korkeampi
• vilunväristykset
• huonovointisuus
• huimaus
• sekavuus
• lihaskipu
• turvotus ja arkuus kärsivässä ruumiinosassa
• rintakipu
• yskä
• hengästyminen
• päänsärky
• ihottuma
• kyvyttömyys parantaa haavoja

Ehkäisy

Vinkkejä MRSA: n estämiseen riippuvat siitä, liittyykö se terveydenhoitoon vai yhteisöön:

Terveydenhoitoon liittyvän MRSA-infektion estäminen

Seuraavat ohjeet voivat auttaa potilaita, terveydenhuollon työntekijöitä ja vierailijoita estämään MRSA-infektioiden leviämisen sairaalassa:

• käyttämällä saippuaa ja vettä tai alkoholipohjaista käsin hieroa
• peitä kaikki haavat puhtaalla sidoksella
• noudattamalla terveydenhuollon ammattilaisten neuvoja katetrien ja muiden laitteiden käytöstä tai hoidosta
• hävittämällä sidokset ja muut materiaalit vastuullisesti

MRSA-infektiota sairastavan potilaan voi olla tarpeen pysyä huoneessaan, kunnes hoito on saatu päätökseen.

Yhteisön MRSA-infektion estäminen

Ihmiset voivat vähentää yhteisöön liittyvän MRSA: n riskiä sairaaloiden ulkopuolella:

• pese kädet säännöllisesti
• pitämällä kynnet lyhyinä
• välttämällä pisteiden tai ihon vaurioitumista
• käsien peseminen sidoksen vaihdon tai haavan puhdistamisen jälkeen
• välttää saippuoiden, voiteiden, voiteiden ja kosmetiikan jakamista muiden kanssa
• välttämällä pyyhkeiden ja univormujen jakamista
• välttämällä henkilökohtaisten esineiden, kuten partakoneiden, kynsiviilojen, hammasharjojen, kammien ja hiusharjojen, jakamista
• desinfiointiaineiden, pesuaineiden ja muiden tuotteiden käyttö pintojen pitämiseksi puhtaina
• pestä kankaat ennen niiden jakamista toisen henkilön kanssa

Näkymät

Asiantuntijat ovat huolissaan MRSA: sta ja muista bakteereista, jotka ovat kehittäneet vastustuskyvyn tietyille antibiooteille. Hygieniamenettelyjen lisääntyvä tietoisuus on kuitenkin auttanut vähentämään tapausten määrää.

Vuonna 2011 Yhdysvalloissa oli 80 461 vakavaa MRSA-infektiota ja 11 285 kuolemaa.

Vuosina 2005--2014 tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC) arvioivat kuitenkin, että invasiivisten MRSA-infektioiden kokonaismäärä laski 40% ja terveydenhuollossa aloitettujen tapausten määrä laski 65%. He huomauttavat, että tämä lasku johtuu todennäköisesti hygieniaa ja kontakteja koskevien ohjeiden parantamisesta.

K:

Jos minulla on ollut MRSA kerran, merkitseekö se sitä, että saan sen helpommin tai ankarammin seuraavalla kerralla?

A:

Joissakin tapauksissa aikaisempi MRSA-infektio voi asettaa sinut toistuvan infektion vaaraan. Monta kertaa toistuvan infektion aiheuttavat MRSA-bakteerit ovat samantyyppisiä, jotka aiheuttivat alkuperäisen infektion.

Tutkimusten mukaan jopa 70% ihmisistä, joilla on ollut yhteisössä hankittu ihon tai pehmytkudoksen MRSA-infektio, kokee toistuvan infektion vuoden kuluessa.

Nämä toistuvat infektiot voivat asettaa sinut suuremmalle monimutkaisemman tai invasiivisen infektion riskille.

Itse asiassa eräässä tutkimuksessa todettiin, että 43% toistuvasta infektiosta ilmoittaneista ihmisistä meni sairaalaan hoitoon. Toistuva infektio edellyttää lisäksi antibioottien käyttöä, mikä voi lisätä uuden resistenssin riskiä.

Jill Seladi-Schulman, Ph.D. Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.