Kalsium- ja D-vitamiinilisät voivat lisätä polyyppien riskiä
Laajan tutkimuksen tietojen analysointi on löytänyt todisteita siitä, että kalsiumlisäaineiden käyttö - D-vitamiinin kanssa tai ilman - voi lisätä riskiä tietyntyyppisten polyyppien tai syöpää edeltävien kasvainten kehittymisestä paksusuolessa tai peräsuolessa jopa 10 vuoden ajan lisäravinteiden käytön aloittamisesta .
Tiedot tulivat satunnaistetusta kliinisestä tutkimuksesta, jossa testattiin kalsium- ja D-vitamiinilisien käyttöä paksusuolen polyyppien estämiseksi.
Tutkijat, jotka raportoivat havainnoistaan lehdessä Gut, suosittele, että niiden tulosten vahvistamiseksi tehdään nyt lisätutkimuksia.
Jos tulokset vahvistetaan, tutkimuksen tekijät uskovat, että niillä on "tärkeitä vaikutuksia" paksusuolen syövän seulontaan ja ehkäisyyn.
Aikaisemmat tutkimukset, joissa tutkittiin kalsium- ja D-vitamiinilisäaineiden vaikutusta polyyppien ehkäisyyn, ovat tuottaneet epäjohdonmukaisia tuloksia.
Paksusuolen syöpä on sairaus, jossa epänormaalit solut lisääntyvät ja johtavat epänormaaliin kasvuun paksusuolessa tai peräsuolessa, jotka yhdessä muodostavat paksusuolen tai suoliston.
American Cancer Society (ACS) arvioi, että Yhdysvalloissa vuonna 2017 oli 95520 vasta diagnosoitua paksusuolen syöpää ja 39910 peräsuolen syöpää ja että 27150 miestä ja 23110 naista kuoli johonkin näistä sairauksista.
Syöpä alkaa polyypinä
Paksusuolen syöpä alkaa yleensä polyypinä, joka on ei-syöpäkasvu, joka kehittyy paksusuolen tai peräsuolen vuorauksessa. Polyypit kasvavat hyvin hitaasti, niiden muodostuminen kestää usein jopa 20 vuotta.
Polyyppejä on erityyppisiä niiden muodon, koon ja kudoksen ominaisuuksien mukaan. Yleisin tyyppi, johon yleensä viitataan adenoomana, on adenomatoottinen polyp.
Uusi tutkimus, jota johti useiden yhdysvaltalaisten tutkimuskeskusten tutkijat, keskittyi toisen tyyppiseen polyyppiin, joka tunnetaan hammastettuina polyypeinä - joiden, vaikka niiden ei olekaan yhtä yleisiä kuin adenomatoottiset polyypit, uskotaan olevan sama riski tulla syöpään.
Vaikka säännöllinen kolonoskooppinen seulonta epäilyttävien polyyppien poistamisella on ihanteellinen tapa vähentää kolorektaalisyövän määrää kliinisestä näkökulmasta, koko väestön laajuinen toteutus on käytännössä rajoitettua useista syistä, mukaan lukien "epäoptimaalinen tarttuvuus, pääsy ja kustannukset".
Siten, kuten uuden tutkimuksen kirjoittajat huomauttavat, "seulonnan lisäksi kemoterapiaa useilla aineilla on usein tutkittu keinona vähentää [paksusuolen syövän] ja sen esiasteiden ilmaantuvuutta".
Eri tutkittuja aineita ovat aspiriini, foolihappo, ei-aspiriiniset ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja, kuten uuden tutkimuksen tapauksessa, kalsium ja D-vitamiini.
Suurempi riski kalsiumlisällä
Uudessa analyysissä hyödynnettiin tietoja äskettäin valmistuneesta kalsiumin ja D-vitamiinin kemopreventiotutkimuksesta, johon osallistui 2 259 45–75-vuotiasta potilasta. Osanottajilla oli jo ainakin yksi kolorektaalinen adenomatoottinen polyypi poistettu perustason seulonnan aikana, ja heidän piti seurata kolonoskopiaa 3-5 vuoden aikana.
Kun ne koehenkilöt, joilla oli suvussa paksusuoli- tai peräsuolisyöpä, tulehduksellinen suolistosairaus tai muita vakavia sairauksia, suljettiin pois, loput kohdennettiin satunnaisesti neljään hoitoryhmään.
Ensimmäinen sai päivittäin kalsiumlisäaineita, toinen sai päivittäin D-vitamiinilisäaineita, kolmas sai molemmat lisäravinteet, ja neljäs ryhmä ei saanut lisäravinteita.
Kaikki ryhmät pysyivät hoitovaiheessa seuraavaan seulontakolonoskopiaan 3–5 vuoden aikana. Toisen kolonoskopian jälkeen seurasi havaintovaihe, jonka aikana ei tapahtunut lisäystä.
Tämä vaihe päättyi kolmannella seulontakolonoskopialla, joka tapahtui 6–10 vuotta täydennyksen alkamisen jälkeen.
Kolonoskopiatulokset hoitovaiheen lopussa osoittivat, että D-vitamiini tai kalsium eivätkä molemmat näyttäneet vaikuttavan hammastettujen polyyppien esiintyvyyteen.
Kolmannen kolonoskopian tulokset - joka tehtiin noin 6–10 vuotta täydennyksen aloittamisen jälkeen - paljastivat sahalaatuisten polyyppien esiintyvyyden potilailla, jotka ottivat kalsiumia joko yksinään tai D-vitamiinin kanssa.
Sellaista yhteyttä D-vitamiinille ei löytynyt yksinään. Naiset ja tupakoitsijat olivat alttiimpia hammastetuille polyypeille kalsiumlisäaineiden käytöstä.
Tutkimuksen kirjoittajat huomauttavat, että vaikka heidän käyttämänsä tiedot tulivat suuresta satunnaistetusta tutkimuksesta, niiden tulokset tulivat toissijaisesta analyysistä, ja osa tuloksista saattoi tapahtua sattumalta. Niinpä he päättelevät, että:
"Näiden tulosten vahvistamiseksi suositellaan jatkotutkimuksia, joilla voi olla merkittäviä vaikutuksia [paksusuolen syövän] seulontaan ja ehkäisyyn."
Samaan aikaan he ehdottavat, että ihmiset, joilla on tai on koskaan ollut syöpää edeltäviä hammastettuja polyyppejä - etenkin naiset ja tupakoitsijat - saattavat haluta välttää kalsiumin ja D-vitamiinin täydentämistä.
