Yleinen särkylääke aiheuttaa vaaraa sydämen terveydelle
Yksi yleisimmin käytetyistä särkylääkkeistä voi olla uhka sydän- ja verisuoniterveydelle. Tämä on tärkein uuteen tutkimukseen, joka julkaistiin äskettäin BMJ.
Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) käytetään laajasti kivun lievittämiseen.
Itse asiassa National Institutes of Healthin (NIH) mukaan noin 30 miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa ottaa tulehduskipulääkkeitä vuosittain.
Vaikka tulehduskipulääkkeitä suositellaan yleisesti tulehdustilojen, päänsärkyjen ja kuumeen hoitoon, lääkkeillä uskotaan olevan joitain kardiovaskulaarisia riskejä.
Eettisten huolenaiheiden vuoksi näitä riskejä ei kuitenkaan voida arvioida kliinisissä tutkimuksissa.
Siksi Euroopan kardiologien seura suoritti kattavan katsauksen olemassa olevaan tutkimukseen, jossa todettiin, että nonaspirin-tulehduskipulääkkeitä ei tule määrätä henkilöille, joilla on suuri sydänsairauksien riski, eikä niitä pidä myydä tiskillä antamatta "asianmukaista varoitusta heidän usein esiintyvistä sydän- ja verisuonijärjestelmistään. komplikaatioita. "
Nyt uusi tutkimus keskittyy erityisesti yhteen tulehduskipulääkkeeseen: diklofenaakki. Morten Schmidtin johtama tutkija Århusin yliopistollisesta sairaalasta Tanskassa aloitti tutkimuksen sydän- ja verisuoniriskeistä, jotka aiheutuvat tämän yleisen kipulääkkeen ottamisesta, joka on luokiteltu ”maailman yleisimmin käytettäväksi […] tulehduskipulääkkeeksi”.
Sydän- ja verisuoniriski 50 prosenttia suurempi
Schmidt ja työryhmä tutkivat 252 kansallista tutkimusta saadakseen tietoa yli 6,3 miljoonasta tanskalaisesta 20 vuoden aikana vuosina 1996–2016. Osallistujat olivat keskimäärin 46–56-vuotiaita.
Tutkimusjakson aikana tutkijat tutkivat diklofenaakin ottamisen kardiovaskulaarisia riskejä ja vertailivat niitä parasetamolin, ibuprofeenin tai naprokseenin aloittamisen riskeihin.
Tutkittuaan mahdollisesti hämmentäviä tekijöitä tutkijat havaitsivat, että 30 päivän kuluessa diklofenaakin ottamisesta tärkeimpien kardiovaskulaaristen ongelmien - kuten rytmihäiriöt, iskeeminen aivohalvaus, sydämen vajaatoiminta ja sydänkohtaus - määrä oli paljon korkeampi verrattuna muihin tulehduskipulääkkeisiin.
Erityisesti tällaisten haitallisten sydän- ja verisuonitapahtumien riski oli 50 prosenttia suurempi niillä, jotka aloittivat diklofenaakin, verrattuna niihin, jotka eivät ottaneet sitä. Parasetamolin tai ibuprofeenin ottamiseen verrattuna diklofenaakin ottaminen lisäsi kardiovaskulaarista riskiä 20 prosenttia.
Kirjoita myös kirjoittajille: "Diklofenaakin aloittaminen […] lisäsi ruuansulatuskanavan yläosan verenvuodon riskiä [...] noin 4,5-kertaiseksi verrattuna aloituksen puuttumiseen [ja] 2,5-kertainen verrattuna ibuprofeenin tai parasetamolin aloittamiseen."
Kardiovaskulaarinen uhka kasvoi myös riskin ollessa lähtötilanteessa. Toisin sanoen, mitä suurempi on sydänvaivojen riski, kun potilaat aloittivat lääkkeen ottamisen, sitä suurempi on riski sairastua sydänongelmiin hoidon aikana.
"Diklofenaakki aiheuttaa kardiovaskulaarisen terveysriskin verrattuna käyttämättömyyteen, parasetamolin käyttöön ja muiden perinteisten ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttöön", selittävät kirjoittajat.
Vaikka tutkimus on havainnoiva, heidän mukaansa - mikä tarkoittaa, että syy-yhteydestä ei voida tehdä johtopäätöksiä - suuri otoskoko ja tutkimuksen laatu ovat riittävän "vahvoja todisteita kliinisen päätöksenteon ohjaamiseksi".
"Kivun ja tulehduksen hoito tulehduskipulääkkeillä", selittävät kirjoittajat, "joillekin potilaille voi olla hyödyllistä parantaa elämänlaatua mahdollisista sivuvaikutuksista huolimatta."
"Kun otetaan huomioon sen kardiovaskulaariset ja maha-suolikanavan riskit, diklofenaakkihoidon aloittaminen ennen muita perinteisiä tulehduskipulääkkeitä ei ole kuitenkaan perusteltua."
