Crohnin tauti: Tosiasiat

Crohnin tauti on elinikäinen sairaus, joka aiheuttaa tulehdusta ja ärsytystä ruoansulatuskanavassa. Crohnin tosiseikkojen tunteminen voi auttaa ihmistä ymmärtämään paremmin ja hallitsemaan tilaansa.

Tässä artikkelissa tutkitaan Crohnin tautia ja sen syitä, riskitekijöitä ja esiintyvyyttä.

Kuvailemme myös Crohnin, haavaisen paksusuolentulehduksen ja ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) välisiä eroja. Sitten tutkitaan Crohnin taudin komplikaatioita, diagnoosia, hoitoa ja kustannuksia.

Mikä on Crohnin tauti?

Crohnin tauti on tila, joka vaatii elinikäistä hoitoa.

Crohnin on eräänlainen tulehduksellinen suolistosairaus (IBD).

Se aiheuttaa tulehdusta, joka voi vaikuttaa mihin tahansa ruoansulatuskanavan osaan, mutta se tapahtuu yleisimmin ohutsuolessa ja paksusuolen tai paksusuolen alussa.

Crohnin taudin oireet voivat vaihdella huomattavasti ihmisten välillä, mutta tyypillisesti niihin kuuluu ripuli ja vatsakipu ja kouristelut.

Muita oireita voivat olla:

• painonpudotus
• ruokahaluttomuus tai pahoinvointi
• väsymys
• verta ulosteessa
• punaiset, kipeät silmät
• nivelkipu
• punaiset hellävaraiset ihoalueet
• kuume
• anemia

Crohnin taudin oireet voivat tulla ja mennä ja voivat joskus kadota viikkoja tai jopa kuukausia.

Lääkärit kuvaavat remissioina jaksoja, joissa oireita on vähän tai ei lainkaan. Kun oireet palaavat tai yhtäkkiä pahenevat, he viittaavat siihen puhkeamiseen tai uusiutumiseen.

Crohnin taudille ei ole parannuskeinoa. Hoidon tavoitteena on lievittää oireita, saavuttaa ja ylläpitää remissiota.

Syyt ja riskitekijät

Lääkärit eivät ole vielä tunnistaneet erityistä Crohnin taudin syytä. Tutkijoiden keskuudessa vallitsee yleinen yksimielisyys siitä, että tauti johtuu immuunijärjestelmän toimintahäiriöstä.

Diabetes- ja ruuansulatus- ja munuaissairauksien (NIDDK) mukaan ruoansulatuskanavassa olevat bakteerit voivat laukaista immuunijärjestelmän hyökkäämään terveisiin kudoksiin, mikä johtaa tulehdukseen.

Crohnin tauti voi esiintyä myös perheissä, ja se näyttää olevan yleisempi ihmisillä, joilla on läheinen sukulainen sairaudessa.

Crohnin taudin riskitekijöiden tutkimus jatkuu. Jotkut asiantuntijat ajattelevat, että runsas maitotuote, sokeri ja jalostetut elintarvikkeet voivat lisätä ihmisen riskiä. Masennuksella ja ahdistuksella voi myös olla merkitystä sairauden kehittymisessä.

NIDDK toteaa, että "Stressi ja tiettyjen ruokien syöminen eivät aiheuta Crohnin tautia." He viittaavat kuitenkin myös tutkimukseen, joka viittaa siihen, että stressi ja tietyt elintarvikkeet voivat laukaista tai pahentaa oireita joillakin ihmisillä.

Tutkimus osoittaa, että muita riskitekijöitä ovat:

• tupakointi
• ottaa apendektomia
• tiettyjen lääkkeiden, kuten ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, antibioottien ja ehkäisypillereiden, säännöllinen käyttö

Levinneisyys

Vuodesta 2013 tehdyn tutkimuksen mukaan yli 1,17 miljoonalla aikuisella Yhdysvalloissa oli IBD. Tästä ryhmästä noin 565 000: lla oli Crohnin tauti ja 593 000: lla haavainen paksusuolitulehdus, joka on toinen IBD-tyyppi.

Crohnin tauti näyttää olevan yleistymässä Yhdysvalloissa ja muualla maailmassa NIDDK: n mukaan.

CDC: n (Center for Disease Control and Prevention) mukaan lääkärit diagnosoivat 3,1–14,6 uutta Crohnin tapausta 100 000 henkilötyövuotta kohti. He huomauttavat myös, että IBD on yleisempi kehittyneissä maissa.

Kuka tahansa voi kehittää Crohnin taudin, mutta se on yleisempää nuoremmilla ihmisillä, etenkin 20–29-vuotiailla.

Tila on yleisempi myös ihmisillä, joilla on IBD: n läheinen sukulainen, ja tupakointi voi kaksinkertaistaa Crohnin kehittymisen todennäköisyyden.

Crohnin tauti vs. haavainen paksusuolentulehdus

Crohnin tauti ja haavainen paksusuolentulehdus vaikuttavat molemmat ruoansulatuskanavaan.

Crohnin tauti ja haavainen paksusuolentulehdus ovat molemmat IBD-tyypit, ja niillä on monia oireita ja riskitekijöitä. Kahden hoitotavan vaihtoehdot voivat myös olla samanlaisia.

On kuitenkin myös joitain tärkeitä eroja, esimerkiksi:

• Crohnin tauti voi vaikuttaa mihin tahansa ruoansulatuskanavan osaan, mutta haavainen paksusuolitulehdus kehittyy vain paksusuolessa ja peräsuolessa.
• Crohnin tauti aiheuttaa yleensä tulehduslaikkuja, joiden välissä on terveitä kudosalueita, kun taas haavainen paksusuolitulehdus aiheuttaa keskeytymätöntä tulehdusta paksusuolessa.
• Crohnin tauti voi vaikuttaa kaikkiin suolen seinämiin, mutta haavaista paksusuolentulehdusta esiintyy vain paksusuolen sisäpuolella.

Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että haavainen paksusuolitulehdus on hieman yleisempi kuin Crohnin tauti Pohjois-Amerikassa.

IBD vs. IBS

IBD ja IBS vaikuttavat molemmat ruoansulatuskanavaan, ja ne voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita, kuten ripulia ja vatsavaivoja.

Ne ovat kuitenkin erilaisia ​​olosuhteita, joilla on erilaiset syyt ja hoidot.

Vaikka IBD voi aiheuttaa pysyviä vaurioita suolistossa, IBS ei aiheuta tulehdusta tai näkyviä merkkejä suolistovaurioista.

Joitakin keskeisiä eroja IBD: n ja IBS: n välillä ovat:

• IBD on autoimmuunisairaus, kun taas IBS johtuu muutoksista suolen supistumisessa ja rentoutumisessa.
• IBD: n oireet ja komplikaatiot ovat yleensä vakavampia kuin IBS: n.
• IBS: n hoito keskittyy tyypillisesti elämäntapaan ja ruokavalion muutoksiin, kun taas IBD-potilaiden on usein otettava lääkkeitä, jotka auttavat vähentämään ruoansulatuskanavan tulehdusta.

On mahdollista saada sekä IBD että IBS.

Komplikaatiot

Crohnin tauti voi johtaa useisiin vakaviin komplikaatioihin, etenkin ihmisillä, jotka eivät saa hoitoa tai jos hoito ei onnistu.

Crohnin taudin mahdollisia komplikaatioita voivat olla:

• Paiseet. Ruoansulatuskanavan infektio voi johtaa paisuneisiin, tuskallisiin ja mätäisiin alueisiin, joita kutsutaan paiseiksi.
• Anaalihalkeamia. Nämä ovat pieniä kyyneleitä tai repeämiä peräaukon kanavan päässä, lähellä peräsuolea. Ne voivat aiheuttaa kutinaa, verenvuotoa ja kipua.
• Suolitukos. Vakava tulehdus voi johtaa osittaisiin tai täydellisiin tukoksiin, jotka estävät ruoan ja jätteiden liikkumisen suolistossa. Nämä esteet voivat olla hengenvaarallisia ja vaativat välitöntä lääkärin hoitoa.
• Fistulat. Jos tulehdus kulkee suolen seinämän läpi, suoliston osien väliin tai suoliston ja muiden kehon osien väliin voi muodostua epänormaaleja tunnelimaisia ​​rakenteita (fistuleita).
• Ulkoinen tulehdus. Ruoansulatuskanavan ulkopuolella Crohnin tauti voi aiheuttaa tulehdusta nivelissä, silmissä ja ihossa.
• Aliravitsemus. Ripuli, ruokahaluttomuus ja muut Crohnin oireet voivat tarkoittaa, että henkilö ei syö ja ime tarpeeksi ravinteita, joita hän tarvitsee pysyäkseen terveinä.
• Haavaumat. Avoimet haavat voivat kehittyä missä tahansa ruoansulatuskanavassa.

Diagnoosi

Crohnin taudin diagnosoimiseksi lääkäri kysyy tyypillisesti oireista, sairaushistoriasta ja sukututkimuksesta. Sitten he voivat tutkia vatsan tarkistaakseen turvotusta ja turvotusta.

Lääkäreiden on usein tilattava enemmän testejä diagnoosinsa helpottamiseksi. Nämä testit voivat sisältää:

• Verikokeet. Terveydenhuollon ammattilainen ottaa pienen verinäytteen ja analysoi sen tulehduksen, anemian ja muiden tilojen varalta.
• Jakkaratestit. Nämä vaativat henkilön toimittamaan näytteen ulosteestaan ​​erityiseen astiaan. Lääkärit käyttävät näitä näytteitä tarkistaakseen muita olosuhteita, jotka voivat aiheuttaa ruoansulatuskanavan ongelmia.
• Endoskooppi. Endoskooppi on ohut, taipuisa putki, jonka päässä on valo ja kamera. Lääkäri tarkistaa tämän työkalun avulla ruoansulatuskanavan sisäpuolelta tulehduksen merkkejä joko asettamalla sen henkilön kurkkuun tai ylös peräaukon kautta.
• Kuvantamistestit. Nämä luovat kuvia ihmisen kehon sisäpuolelta ja voivat sisältää röntgenkuvia, magneettikuvaus- ja TT-skannauksia. Lääkäri voi käyttää kuvia tarkkailemaan ja arvioimaan tulehduksen vakavuutta ruoansulatuskanavassa.

Hoito

Henkilö voi työskennellä lääkärin kanssa Crohnin taudin hoitosuunnitelman laatimisessa.

Tällä hetkellä ei ole parannuskeinoa ihmisille, joilla on Crohnin tauti tai IBD. Useat hoidot voivat kuitenkin auttaa:

• edistää ja ylläpitää remissiota
• vähentää tulehdusta
• estää suoliston vaurioituminen
• lopettaa leimahdukset ennen kuin ne tapahtuvat

Lääkärin määräämät lääkkeet riippuvat henkilön oireiden tyypistä ja vakavuudesta ja siitä, kuinka hyvin Crohnin tauti reagoi muihin hoitoihin.

Crohnin taudin lääkitys voi sisältää:

• aminosalisylaatit
• steroidilääkkeet
• immunomodulaattorit
• biologiset hoidot
• antibiootit
• ripulilääkkeet

Nämä lääkkeet voivat auttaa vähentämään tulehdusta, rajoittamaan immuunivastetta, lievittämään oireita ja hoitamaan infektioita.

Lääkärit voivat myös ehdottaa ruokavaliomuutoksia ja ravintolisiä oireiden lievittämiseksi tai ehkäisemiseksi.

Kun komplikaatioita esiintyy tai oireet eivät reagoi lääkkeisiin, henkilö voi tarvita leikkausta.

NIDDK: n mukaan tutkimukset viittaavat siihen, että lähes 60 prosenttia ihmisistä tarvitsee leikkausta 20 vuoden kuluessa Crohnin taudin diagnoosista.

Hoidon kustannukset

Crohnin taudin hoidon kustannukset voivat vaihdella huomattavasti oireista, komplikaatioista ja hoidon tyypistä riippuen.

Hoito voi yleensä olla kallista. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että Crohnin taudin hoito Yhdysvalloissa voi maksaa 25 282–26 192 dollaria vuodessa per henkilö.

Crohnin hoidon suuria kustannustekijöitä ovat leikkaus, biologiset hoidot ja sairaalahoito.

Ihmiset, joilla on vakavampi tulehdus ja komplikaatiot, maksavat yleensä eniten hoitoa. Tutkimukset viittaavat siihen, että 2 prosenttia henkilöistä, joilla on korkeimmat kustannukset, on noin 34 prosenttia Crohnin taudin hoidon kokonaiskustannuksista Yhdysvalloissa.

Yhteenveto

Crohnin tauti on eräänlainen IBD, joka voi aiheuttaa ruoansulatuskanavan ongelmia, kuten ripulia ja monia muita oireita.

Vaikka se on elinikäinen tila, jota ei voida parantaa, onnistunut hoito voi auttaa ihmisiä saavuttamaan ja ylläpitämään remissiota vuosien ajan.

Tärkeä näkökohta Crohnin taudin hoidossa on sairauden ymmärtäminen, sen aiheuttajat ja oireiden käsitteleminen.

Esimerkiksi ihmisen ruokavalio ei aiheuta Crohnin tautia, mutta terveellisempi syöminen ja tiettyjen ruokien välttäminen voivat auttaa vähentämään leimahduksia. Ruokapäiväkirjan pitäminen voi auttaa henkilöä määrittämään, mitkä elintarvikkeet rauhoittavat tai laukaisevat oireet.