Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää angioedeemasta

Angioedeema on ihon tai limakalvon alapuolella olevan alueen nopea turvotus tai turvotus. Se on yleensä allerginen reaktio, mutta se voi olla myös perinnöllinen.

Turvotus tapahtuu, koska neste kerääntyy. Sillä on taipumus vaikuttaa alueisiin, joilla on löysät kudosalueet, etenkin kasvot ja kurkku sekä raajat ja sukupuolielimet.

Se voi olla hengenvaarallinen, ja vuosina 1979--2010 kirjattiin 5768 angioedeeman aiheuttamaa kuolemaa.

Mikä on angioedeema?

Turvotus on angioedeeman tärkein oire.

Angioedeema on ihon alla olevan alueen turvotus, samanlainen kuin nokkosihottuma tai nokkosihottuma.

Urtikaria vaikuttaa kuitenkin vain ihon ylempään kerrokseen tai pintakerrokseen. Angioedeema vaikuttaa syvempiin kerroksiin, mukaan lukien dermis, ihonalaiset kudokset, limakalvot ja submukosaaliset kudokset.

Ei ole harvinaista, että sekä urtikaria että angioedeema ovat samanaikaisesti.

Hoito

Angioedeeman hoito riippuu syystä, mutta tärkein toimenpide on varmistaa vapaa hengitystie. Tämä tarkoittaa, että hätätilanteessa hengitysputki voidaan sijoittaa turvallisuuden vuoksi.

Allergista reaktiota voidaan hoitaa epinefriinillä, joka on lääke EpiPen-kynässä. Muita lääkkeitä ovat antihistamiinit ja kortikosteroidit.

Jos syy on perinnöllinen, potilas voi saada erikoislääkkeitä, C1-estäjän tiivistettä, puuttuvaa proteiinia tai tuorepakastettua plasmaa.

Tarvittaessa angioedeemaan johtavan allergeenin tunnistaminen ja välttäminen on avain tämän tilan esiintymisen estämisessä.

Syyt

Angioedeeman syy riippuu sen tyypistä seuraavasti:

• Hyönteisten puremat, kosketus lateksin kanssa ja jotkut lääkkeet, kuten penisilliini tai aspiriini, voivat laukaista allergisen angioedeeman.
• Tietyt lääkkeet, kuten angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät, voivat johtaa lääkkeen aiheuttamaan angioedeemaan.
• Geeni, jolla on taipumus olla alhainen tietyn proteiinin taso veressä, voidaan periä. Tämä puolestaan ​​voi johtaa angioedeemaan.

Muita jaksojen laukaisijoita ovat raskaus, ehkäisypillerit, infektiot tai traumat. Potilaita hoidetaan yleensä tehokkaasti lääkkeillä. Jaksot voivat olla vakavia ja vaatia sairaalahoitoa.

Syy ei välttämättä ole tunnistettavissa joillakin angioedeemaa sairastavilla ihmisillä.

Oireet

Nokkosihottuma tai nokkosihottuma voi kehittyä. Tämä voi aiheuttaa kutinaa ja epämukavuutta.

Turvotus syvällä ihon sisällä voi vaikuttaa potilaan käsiin, sukuelimiin, jalkoihin, kurkun ja suolen vuoraukseen sekä kasvoihin.

Merkit ja oireet pyrkivät näkymään äkillisesti ja nopeasti. Ne voivat olla enintään 3 päivää. Jos nokkosihottuma kehittyy, se voi olla kutiava.

Joissakin tapauksissa turvonnut alueet voivat tuntua kuumilta ja mahdollisesti tuskallisilta.

Näkö voi myös vaikuttaa.

Bronkospasmia voi esiintyä, jos se vaikuttaa kurkun ja hengitysteiden vuoraukseen. Saattaa olla hengitysvaikeuksia.

Vakavissa tapauksissa voi esiintyä anafylaktinen sokki, joka voi olla hengenvaarallinen.

Ensiapuhoitoa tarvitaan, jos henkilö:

• yhtäkkiä kehittyy angioedeeman oireita, kuten allergisen reaktion yhteydessä
• sinulla on äkillisiä tai pahenevia hengitysvaikeuksia
• tuntuu heikosta tai huimaavalta tai jos he pyöristyvät tai romahtavat

Jos henkilö tietää olevansa allerginen, hänellä voi olla autoinjektori, kuten EpiPen. He voivat käyttää tätä odottaessaan lääketieteellistä apua.

Tyypit

Angioedeemaa on neljä päätyyppiä: allerginen, idiopaattinen, huumeiden aiheuttama ja perinnöllinen.

Allerginen angioedeema

Tämä on yleisin tyyppi, ja se vaikuttaa yleensä niihin, joilla on allergia tietyntyyppiselle ruoalle, lääkkeelle, myrkkylle, siitepölylle tai eläinten hilseelle.

Vakavissa tapauksissa voi olla vakava allerginen reaktio, joka tunnetaan nimellä anafylaksia. Kurkku voi turvota, jolloin potilaan on vaikea hengittää. Verenpaine voi laskea yhtäkkiä. Tämä on lääketieteellinen hätätilanne.

Tämän tyyppinen angioedeema ei ole krooninen tai pitkäaikainen. Heti kun henkilö tunnistaa, mikä esine aiheuttaa allergisen reaktion, hän voi välttää sen.

Huumeiden aiheuttama angioedeema

Tietyt lääkkeet voivat aiheuttaa angioedeemaa. Näitä ovat angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät, kohonnut verenpaine tai korkea verenpaine.

Mukaan Merckin käyttöohjeet, 30 prosenttia hätäosastolla havaituista angioödeeman tapauksista liittyy ACE: n estäjien käyttöön.

Jos angioedeema johtuu ACE-estäjien käytöstä, terveydenhuollon tarjoaja voi määrätä erityyppisen verenpainelääkkeen.

Toinen yleinen lääketyyppi, joka voi aiheuttaa angioedeemaa, on ei-steroidinen tulehduskipulääkeryhmä (NSAID), kuten ibuprofeeni tai aspiriini. Nämä ovat yleisiä särkylääkkeitä.

Idiopaattinen angioedeema

Jos sairaus on idiopaattinen, syy on epäselvä. Tällöin lääkäri ei välttämättä pysty tunnistamaan erityistä angioedeeman syytä kaikkien tavallisten syiden tarkastelun jälkeen.

Perinnöllinen angioedeema

Jotkut angioedeeman tyypit ovat perittyjä. Tämä tarkoittaa, että useilla perheen ihmisillä voi olla oireita.

Perinnöllisen angioödeeman tapauksessa C1-estäjän proteiinissa on ongelma. Potilaalla on alhainen veren proteiini C1-esteraasi-inhibiittorin (C1-1NH-proteiini) taso.

Tämän tyyppisessä angioedeemassa angioedeeman jaksot tulevat ja menevät ajan myötä.

Diagnoosi

Kieli ja hengitystiet voivat turvota, mikä johtaa hengitysvaikeuksiin, jotka voivat olla hengenvaarallisia.

Lääkäri pystyy yleensä muodostamaan selkeän diagnoosin angioedeeman tyypistä oireiden ilmaantumisen perusteella, kuvauksen siitä, mikä on saattanut laukaista ne, ja ottamalla perheen ja sairaushistoria.

He tarkistavat myös, onko joku angioedeemaan liittyviä lääkkeitä, kuten ACE-estäjiä.

Esimerkiksi altistuminen tavalliselle allergeenille ennen angioedeeman ilmaantumista tarkoittaa, että allerginen angioedeema on todennäköinen. Mehiläispesien esiintyminen viittaa myös tähän tyyppiin.

Vaihtoehtoisesti angioedeeman sukututkimus voi viitata siihen, että angioedeema on perinnöllinen.

Angioedeemaa sairastava henkilö voidaan lähettää lisätesteihin tyypin vahvistamiseksi. Näitä voivat olla:

• ihon pistotesti yhteyden vahvistamiseksi mahdollisiin allergioihin, jossa ihoon pistetään hyvin pieni määrä epäiltyä allergeenia
• verikoe sen selvittämiseksi, miten immuunijärjestelmä reagoi tiettyyn allergeeniin
• verikoe C1-esteraasin estäjän toteamiseksi, jonka matalat arvot viittaavat siihen, että ongelma on perinnöllinen

Komplikaatiot

Angioedeeman vaarallisin komplikaatio on kurkun ja hengitysteiden turvotus.

Tila on yleensä lievä, mutta jos se etenee nopeasti tai jos se vaikuttaa kurkkuun, se voi aiheuttaa tukehtumisen. Tämä johtaa seuraaviin merkkeihin:

• äkilliset tai nopeasti lisääntyvät hengitysvaikeudet
• pyörtyminen tai huimaus
• romahtamassa

Tämä on lääketieteellinen hätätilanne. Soita 911 heti, jos huomaat näitä merkkejä.