HIV: n ja aidsin selittäminen

HIV on virus, joka kohdistaa immuunijärjestelmän ja muuttaa sitä, mikä lisää muiden infektioiden ja sairauksien riskiä ja vaikutuksia.Ilman hoitoa infektio voi edetä edistyneeseen vaiheeseen, jota kutsutaan AIDSiksi.

Lääketieteellisen kehityksen takia HIV-potilaat ja laadukkaan terveydenhuollon saatavuus kehittävät hyvin harvoin aidsia, kun he ovat aloittaneet HIV-hoidon.

Kuten Maailman terveysjärjestön (WHO) kaltaiset asiantuntijat huomauttavat, HIV: stä on tullut hallittavissa oleva tila, ja monilla HIV-potilailla on pitkä, terve elämä.

HIV-potilaiden elinajanodote on nyt lähestymässä sellaisen henkilön elinajanodotetta, jolla on negatiivinen virusvirhe, edellyttäen, että henkilö ottaa jatkuvasti antiretroviruslääkkeeksi kutsuttuja lääkkeitä.

Vuodesta 2019 lähtien noin 68% aikuisista ja 53% HIV-lapsista sai maailmanlaajuisesti elinikäistä hoitoa.

Tässä artikkelissa tutkitaan HIV: tä ja aidsia, mukaan lukien niiden oireet, syyt ja hoidot.

Mikä on HIV?

SIA KAMBOU / Getty Images

HIV tarkoittaa "ihmisen immuunikatovirusta" ja se hyökkää immuunisoluihin, joita kutsutaan CD4-soluiksi. Nämä ovat T-solutyyppejä - valkosoluja, jotka kiertävät havaitessaan infektioita koko kehossa ja muiden solujen vikoja ja poikkeavuuksia.

HIV kohdistaa ja tunkeutuu CD4-soluihin käyttämällä niitä luomaan lisää kopioita viruksesta. Näin se tuhoaa solut ja vähentää kehon kykyä torjua muita infektioita ja sairauksia. Tämä lisää opportunististen infektioiden ja tietyntyyppisten syöpien riskiä ja vaikutuksia.

On kuitenkin syytä huomata, että joillakin ihmisillä on HIV pitkään ilman oireita.

HIV on elinikäinen tila, mutta hoidot ja tietyt strategiat voivat estää viruksen leviämisen ja infektion etenemisen.

Mikä on AIDS?

AIDS tarkoittaa "hankittua immuunipuutosoireyhtymää". Se on edennyt HIV-infektion vaihe.

Lääkärit tunnistavat AIDS: n olevan CD4-määrä alle 200 solua kuutiometrissä. Lisäksi he voivat diagnosoida AIDS: n, jos henkilöllä on tyypillisiä opportunistisia infektioita, niihin liittyviä syöpätyyppejä tai molempia.

Kun HIV-potilas ei saa hoitoa, AIDS todennäköisesti kehittyy, kun immuunijärjestelmä kuluu vähitellen. Antiretroviruslääkkeiden kehitys on kuitenkin tehnyt tämän etenemisen AIDSiin yhä harvinaisemmaksi.

Vuonna 2018 Yhdysvalloissa oli yli 1,1 miljoonaa HIV-tartuntaa sairastavaa ja 6000 AIDSiin liittyvää kuolemaa.

Jos haluat tarkempaa tietoa ja resursseja HIV: stä ja aidsista, käy erillisessä keskuksessamme.

Syyt

HIV voi tarttua, kun virusta sisältävät kehonesteet joutuvat kosketuksiin kehossa olevan läpäisevän esteen kanssa tai pienillä taukoilla kosteissa kudoksissa, kuten sukuelimissä.

Erityisesti HIV voi tarttua:

• verta
• siemenneste
• siemennestettä edeltävä neste
• emättimen nesteet
• peräsuolen nesteet
• rintamaito

Virus ei voi tarttua syljen kautta, joten henkilö ei voi tarttua HIV: hen esimerkiksi suudelma suudellen.

Yksi tärkeimmistä HIV-tartunnan syistä Yhdysvalloissa on peräaukon tai emättimen yhdynnät. Jotta tartunta tapahtuisi, ihmiset eivät saa käyttää estosuojaa, kuten kondomia, tai ottaa altistumista edeltävää profylaksia (PrEP), hoitoa, jolla pyritään estämään HIV: n leviäminen tunnettujen riskitekijöiden keskuudessa.

Toinen tärkein syy HIV: n leviämiseen maassa on injektiolaitteiden jakaminen.

Harvemmin HIV tarttuu vauvoihin raskauden, synnytyksen tai imetyksen aikana.

Myös verensiirroissa on mahdollisuus tarttua, vaikka riski onkin erittäin pieni, kun verenluovutukset seulotaan tehokkaasti.

Ei havaittavissa = siirtämätön

HIV voi tarttua vain sellaisten nesteiden kautta, jotka sisältävät tietyn määrän virusta. Jos henkilöllä on havaitsematonta HIV-tasoa, virus ei voi tarttua toiseen.

Jotkut ihmiset käyttävät lyhennettä viitatessaan siihen, että havaitsematon HIV-taso on siirtämätön: U = U.

Lääkärit pitävät HIV: tä havaitsematta, kun viruksen määrä kehossa on niin pieni, että verikokeella ei voida tunnistaa sitä.

Havaitsemattomien tasojen saaminen edellyttää, että henkilö saa jatkuvasti tehokasta hoitoa ja noudattaa suositeltua suunnitelmaa huolellisesti, mikä yleensä edellyttää lääkkeiden ottamista joka päivä.

Henkilöllä, jonka tasoja ei voida havaita, on edelleen HIV, ja säännöllinen verikokeiden seuranta on avain tämän tilan ylläpitämiseen.

Aidsin eteneminen

HIV-taudin etenemisen mahdollisuudet vaihtelevat suuresti henkilöstä toiseen ja riippuvat monista tekijöistä, mukaan lukien:

• henkilön ikä
• kehon kyky puolustautua HIV: tä vastaan
• laadukkaan terveydenhuollon saatavuus
• muiden infektioiden esiintyminen
• ihmisen geneettinen vastustuskyky tietyille HIV-kannoille
• HIV-kanta, koska jotkut ovat lääkeresistenttejä

Oireet

Suurimmaksi osaksi muut infektiot - bakteereilla, muilla viruksilla, sienillä tai loisilla - aiheuttavat HIV: n voimakkaampia oireita.

HIV: n varhaiset oireet

Joillakin HIV-potilailla ei ole oireita kuukausia tai jopa vuosia viruksen saamisen jälkeen. Osittain tämän vuoksi yksi seitsemästä HIV-potilaasta Yhdysvalloissa ei tiedä, että hänellä on se.

Vaikka henkilöllä, jolla ei ole oireita, ei todennäköisesti tule hakea hoitoa, on edelleen suuri tartuntariski. Tästä syystä asiantuntijat suosittelevat säännöllistä testausta, jotta jokainen on tietoinen HIV-asemastaan.

Samaan aikaan noin 80 prosentilla HIV-potilaista kehittyy flunssankaltaisia ​​oireita noin 2–6 viikkoa tartunnan saamisen jälkeen. Näitä oireita kutsutaan yhdessä akuutiksi retrovirus-oireyhtymäksi.

HIV: n varhaisia ​​oireita voivat olla:

• kuume
• vilunväristykset
• hikoilu, etenkin yöllä
• suurentuneet rauhaset tai turvonnut imusolmukkeet
• diffuusi ihottuma
• väsymys
• heikkous
• kipu, nivelkipu mukaan lukien
• lihassäryt
• kipeä kurkku
• sammas tai hiiva-infektio
• tahaton laihtuminen HIV: n edetessä

Lue HIV-infektion aikajanasta täältä.

Nämä oireet johtuvat immuunijärjestelmän taistelusta erilaisista infektioista. Jokaisen, jolla on useita näistä oireista ja joka on saanut HIV-tartunnan viimeisten 2–6 viikon aikana, tulisi tehdä testi.

Jotkut HIV-oireet vaihtelevat sukupuolen mukaan. Lue lisää miesten oireista ja naisten oireista.

Oireeton HIV

Kun akuutin retrovirus-oireyhtymän oireet ovat hävinneet, monilla ihmisillä ei ole HIV-oireita vuosien ajan.

Vaikka virus tuntuu hyvältä ja näyttää terveeltä, virus kehittyy edelleen ja vahingoittaa immuunijärjestelmää ja elimiä. Jos henkilö ei ota lääkettä, joka estää viruksen replikaation, tämä hidas prosessi voi jatkua noin 8–10 vuoden ajan.

Antiretroviraalisten lääkkeiden käyttö voi kuitenkin pysäyttää tämän prosessin ja tukahduttaa viruksen kokonaan.

Myöhäisen vaiheen HIV-infektio

Jos HIV-potilaalle ei anneta tehokasta hoitoa, virus heikentää kehon kykyä torjua infektioita ja altistaa sen vakaville sairauksille.

Kun CD4-solut ovat vakavasti tyhjentyneet, alle 200 solua kuutiometrissä, lääkäri voi diagnosoida AIDSin, jota joskus kutsutaan vaiheen 3 HIV: ksi.

Tiettyjen opportunististen infektioiden esiintyminen, mukaan lukien bakteerit, virukset, sienet tai mykobakteerit, auttavat myös lääkäriä tunnistamaan AIDS.

Aidsin oireita voivat olla:

• näön hämärtyminen
• kuiva yskä
• yöhikoilut
• valkoiset täplät kielellä tai suussa
• hengenahdistus tai hengenahdistus
• turvonnut rauhaset kestävät viikkoja
• ripuli, joka on yleensä jatkuva tai krooninen
• yli 37 ° C: n kuumetta, joka kestää viikkoja
• jatkuva väsymys
• tahaton laihtuminen

AIDS-potilaalla on huomattavasti suurempi riski saada hengenvaarallinen sairaus. Ilman hoitoa AIDS-potilaat elävät tyypillisesti noin 3 vuotta diagnoosin jälkeen.

Ottamalla muita lääkkeitä HIV-hoidon ohella AIDS-henkilö voi kuitenkin hallita, estää ja hoitaa vakavia komplikaatioita.

Kun HIV-tartunnan saaja hoitaa tehokasta hoitoa, infektio ei ehkä koskaan edetä vaiheeseen 3. Hoito voi myös auttaa henkilöä palauttamaan menetetyn immuunitoiminnon, mikä auttaa torjumaan vakavia infektioita.

Opportunistiset infektiot ja syöpä

gevende / Getty Images

Myöhäisen vaiheen HIV vähentää kehon kykyä torjua erilaisia ​​infektioita ja niihin liittyviä komplikaatioita ja syöpätyyppejä.

Nykyinen hoito on usein tarpeeksi tehokas pitämään monet infektiot loitolla. Jos HIV-potilas ei saa hoitoa, piilevät infektiot, jotka ovat kerran aiheuttaneet vähäisiä tai ei lainkaan terveysongelmia, voivat aiheuttaa vakavan riskin. Lääkärit kutsuvat näitä infektioita opportunistisiksi.

Alla on joitain opportunistisia infektioita, jotka voivat osoittaa lääkärille, että henkilöllä on AIDS:

• keuhkoputkien, henkitorven, ruokatorven ja keuhkojen kandidiaasi
• kokkidioidomykoosi
• kryptokokkoosi
• kryptosporidioosi
• sytomegalovirustauti (CMV)
• herpes
• histoplasmoosi
• tuberkuloosi
• mykobakteeri-infektiot
• toistuva keuhkokuume
• Pneumocystis jirovecii keuhkokuume
• krooninen suoliston isosporiaasi
• toistuva Salmonella septikemia
• toksoplasmoosi

Kandidaasi on sieni-infektio, jota esiintyy tyypillisesti ihossa ja kynsissä, mutta se aiheuttaa usein vakavia ongelmia ruokatorveen ja alempiin hengitysteihin AIDS-potilailla.

Sienen hengittäminen Coccidioides immitis aiheuttaa kokkidioidomykoosin. Lääkäri voi viitata tähän infektioon terveillä ihmisillä laakson kuumeena.

Kryptokokkoosi on infektio Cryptococcus neoformans sieni. Mikä tahansa ruumiinosa voi olla mukana, mutta sieni yleensä pääsee keuhkoihin ja laukaisee keuhkokuumeen. Se voi myös johtaa aivojen turvotukseen.

Kryptosporidioosi on alkueläinlasin aiheuttama infektio Kryptosporidium. Se voi johtaa vakaviin vatsakramppeihin ja krooniseen, vetiseen ripuliin.

CMV voi aiheuttaa useita sairauksia, mukaan lukien keuhkokuume, gastroenteriitti ja enkefaliitti, aivoinfektio. CMV-verkkokalvotulehdus on erityinen huolenaihe AIDS-ihmisille. Tämä on verkkokalvon infektio silmän takaosassa, ja se heikentää pysyvästi ihmisen näköä. Se on lääketieteellinen hätätilanne.

Herpes johtuu herpes simplex -viruksen (HSV) aiheuttamasta infektiosta. Tämä virus tarttuu yleensä sukupuolen tai synnytyksen kautta.

Henkilöllä, jolla on heikentynyt immuunitoiminto, herpes voi aiheuttaa kivuliaita huuliherpesä suun ympärillä ja haavaumia sukuelimissä ja peräaukossa, jotka eivät mene pois. Nämä haavat, eikä herpesdiagnoosi, voivat viitata AIDSiin. Herpes voi myös tartuttaa aidsilla olevan henkilön keuhkot tai ruokatorven.

Histoplasmoosi on sieni-infektio Histoplasma capsulatum, ja se aiheuttaa erittäin vakavia, keuhkokuumeita muistuttavia oireita pitkälle edenneellä HIV-potilaalla. Histoplasmoosi voi myös muuttua progressiiviseksi ja yleiseksi, mikä vaikuttaa hengityselinten ulkopuolisiin elimiin.

Bakteerit Mycobacterium tuberculosis aiheuttaa tuberkuloosia, ja ne voivat siirtyä ilmassa, jos aktiivisen infektion omaava henkilö aivastelee, yskii tai puhuu. Oireita voivat olla vaikea keuhkoinfektio, laihtuminen, kuume ja väsymys. Tuberkuloosi voi levitä aivoihin ja muihin elimiin.

Mykobakteerien tyypit, mukaan lukien Mycobacterium avium ja Mycobacterium kansasii ovat luonnollisesti läsnä ja aiheuttavat yleensä vain vähän ongelmia. HIV-potilaalla, etenkin jos se on myöhemmässä vaiheessa, nämä infektiot voivat kuitenkin levitä koko kehoon ja aiheuttaa hengenvaarallisia terveysongelmia.

Monet erilaiset taudinaiheuttajat voivat aiheuttaa keuhkokuumeen, mutta bakteerityyppiä kutsutaan Streptococcus pneumoniae voi olla yksi vaarallisimmista HIV-tartunnan saaneille. Tämän bakteerin rokote on saatavana, ja kaikkien HIV-potilaiden tulisi saada se.

Samaan aikaan tartunta kutsutulla sienellä Pneumocystis jirovecii voi aiheuttaa hengenahdistusta, kuivaa yskää ja korkeaa kuumetta ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, mukaan lukien jotkut HIV-potilaat.

Krooninen suoliston isosporiaasi esiintyy, kun loinen Isospora belli tulee kehoon saastuneen ruoan ja veden kautta aiheuttaen ripulia, kuumetta, oksentelua, laihtumista, päänsärkyä ja vatsakipua.

Kun Salmonella bakteerit pääsevät elimistöön - yleensä myös saastuneen ruoan tai veden välityksellä - ne voivat kiertää ja voittaa immuunijärjestelmän aiheuttaen pahoinvointia, ripulia ja oksentelua. Tässä tapauksessa lääkäri voi diagnosoida toistuvan Salmonella septikemia.

Toxoplasma gondii on loinen, joka asuu lämminverisissä eläimissä, mukaan lukien kissat ja jyrsijät, ja sitä esiintyy niiden ulosteissa.

Ihmiset tartuttavat syntyneen infektion, jota kutsutaan toksoplasmoosiksi, hengittämällä saastunutta pölyä tai syömällä saastunutta ruokaa, mukaan lukien kaupallinen liha. Toksoplasmoosi voi aiheuttaa vakavia oireita, joihin liittyy keuhkot, verkkokalvo, sydän, maksa, haima, aivot, kivekset ja paksusuoli.

Toksoplasmoosin tarttumisriskin vähentämiseksi käytä hansikkaita vaihtaessasi kissanhiekkaa ja pese kätesi huolellisesti sen jälkeen.

Liittyvät terveysongelmat

Henkilöllä, jolla on pitkälle edennyt HIV tai opportunistinen infektio, voi esiintyä komplikaatioita, mukaan lukien:

• HIV: hen liittyvä enkefalopatia
• progressiivinen multifokaalinen leukoenkefalopatia (PML)
• tuhlaavaoireyhtymä

HIV voi laukaista enkefalopatian tai aivojen tulehduksen. Lääkärit eivät ymmärrä täysin taustalla olevia mekanismeja.

PML johtuu John Cunningham -viruksen aiheuttamasta infektiosta. Tätä virusta esiintyy monissa ihmisissä, ja se yleensä lepää munuaisissa.

Jos henkilöllä on heikentynyt immuunijärjestelmä - mahdollisesti HIV: n tai multippeliskleroosin kaltaisten lääkkeiden vuoksi -, John Cunningham-virus hyökkää aivoihin, mikä johtaa PML: ään, joka voi olla hengenvaarallinen ja aiheuttaa halvaantumista ja kognitiivisia vaikeuksia.

Wasting-oireyhtymä tapahtuu, kun henkilö tahattomasti menettää 10% lihasmassastaan ​​ripulin, heikkouden tai kuumeen kautta. Osa painonpudotuksesta voi myös sisältää rasvaa.

Liittyvät syöpätyypit

HIV-potilaalla voi olla suurempi riski saada erityyppisiä syöpiä, mukaan lukien lymfooma.

Kaposin sarkooman herpesvirus, joka tunnetaan myös nimellä ihmisen herpesvirus 8, aiheuttaa syöpätyypin, johon liittyy epänormaalien verisuonten kasvua. Nämä voivat kehittyä missä tahansa kehossa.

Syöpää kutsutaan Kaposin sarkoomaksi, ja jos se pääsee elimiin, kuten suolistoon tai imusolmukkeisiin, se voi olla erittäin vaarallinen. Iholla lääkäri voi tunnistaa tyypilliset kiinteät, violetit tai vaaleanpunaiset täplät, jotka voivat olla tasaisia ​​tai kohollaan.

Lisäksi Hodgkinilla ja ei-Hodgkin-lymfoomalla on vahvat yhteydet HIV-infektioon. Nämä vaikuttavat imusolmukkeisiin ja imukudoksiin.

HIV-naisen on myös tarkistettava säännöllisesti kohdunkaulan syöpä. Varhaisen diagnoosin saaminen voi auttaa rajoittamaan syövän leviämistä.

Lue lisää HIV: n mahdollisista komplikaatioista täältä.

Komplikaatioiden estäminen

Ennaltaehkäisy on avain myöhäisen vaiheen HIV-potilaiden elämän pidentämiseen.

On tärkeää hallita viruksen määrää HIV-lääkkeillä ja ryhtyä lisätoimenpiteisiin, kuten:

• kondomien käyttö muiden sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden estämiseksi
• rokotukset mahdollisille opportunistisille infektioille
• tunnistamalla kaikki ympäristötekijät, kuten lemmikkikissa, jotka voivat johtaa infektioon
• rajoittamalla näille tekijöille altistumista, esimerkiksi käyttämällä hansikkaita vaihdettaessa kissanhiekkaa
• välttää elintarvikkeita, joilla on suuri saastumisriski, kuten alikypsennettyjä munia ja lihaa, pastöroimattomia meijeri- ja hedelmämehuja sekä raakoja siemen ituja
• ei juo vettä suoraan järvestä tai joesta tai suodattamatonta vesijohtovettä tietyissä maissa
• kysyä lääkäriltä asiaankuuluvista rokotuksista ja tavoista rajoittaa altistumista taudinaiheuttajille työssä, kotona ja lomalla

Antibiootit, sienilääkkeet ja loislääkkeet voivat auttaa hoitamaan opportunistisia infektioita.

HIV- ja AIDS-myytit ja faktat

HIV: stä kiertää monia väärinkäsityksiä. Nämä ovat haitallisia ja leimaavia.

Seuraavat eivät voi siirtää virusta:

• kättelee
• halaa
• suudella
• aivastelu
• koskematon ehjä iho
• wc: n jakaminen jonkun kanssa, jolla on HIV
• jakavat pyyhkeet
• ruokailuvälineiden jakaminen
• suusta suuhun elvytys
• kaikkea mitä voidaan pitää rentona kontaktina
• koskettaa HIV: n henkilön sylkeä, kyyneleitä, ulosteita tai virtsaa

Lue lisää myyttejä ja faktoja HIV: stä ja aidsista täältä.

Diagnoosi

Tiedot viittaavat siihen, että yksi jokaista seitsemästä HIV-positiivisesta ihmisestä Yhdysvalloissa ei ole tietoinen HIV-asemastaan.

Tämä tietoisuus on ratkaisevan tärkeää ihmisen terveyden ja hyvinvoinnin kannalta, koska se voi antaa henkilölle mahdollisuuden saada tarvittavaa hoitoa aikaisin ja estää komplikaatioita.

Terveydenhuollon ammattilaiset voivat testata ihmisen veren HIV-vasta-aineiden varalta. He testaavat veren uudelleen ennen positiivisen tuloksen vahvistamista. Kotitestaussarjoja on myös saatavana.

Nykyiset HIV-testausalustat mahdollistavat HIV: n havaitsemisen alle 2 viikossa. Ihmisille, joilla on tunnettuja riskitekijöitä, tulisi tehdä testi useammin.

Kenellä tahansa infektioriskissä olevalla henkilöllä voi olla nopea testi. Jos tämä on negatiivinen, testin tarjoaja suosittelee yleensä uuden testin tekemistä muutaman viikon kuluessa.

HIV-testityypit ovat seuraavat:

• Nukleiinihappomonistustestit, joita joskus kutsutaan NATiksi, voivat havaita HIV-infektion jo 10 päivää altistuksen jälkeen.
• Antigeeni- tai vasta-ainetesti voi havaita HIV: n verinäytteessä jo 18 päivää altistuksen jälkeen.
• Useimmat pikatestit ja itsetestit ovat vasta-ainetestejä, ja ne voivat havaita HIV-vasta-aineita jo 21 päivää altistuksen jälkeen.

Jos henkilö on saattanut altistua HIV: lle viimeisten 72 tunnin aikana, hänen tulee keskustella terveydenhuollon ammattilaisen kanssa altistumisen jälkeisestä profylaksista (PEP), joka on ennaltaehkäisevä hoito.

Hoito

Gideon Mendel / Getty Images

Vaikka HIV: lle ei ole parannuskeinoa, hoidot voivat estää infektion etenemisen.

Näiden antiretroviraalisten lääkkeiden käyttö voi vähentää tartuntariskiä. Se voi myös pidentää ihmisen elinajanodotetta ja parantaa elämänlaatua.

Monet HIV-hoitoja käyttävät ihmiset elävät pitkiä, terveellisiä elämiä. Nämä lääkkeet ovat yhä tehokkaampia ja hyvin siedettyjä. Henkilö saattaa joutua ottamaan vain yhden pillerin päivässä.

Seuraavissa osioissa tarkastellaan HIV-hoitoja ja ehkäisyyn tarkoitettuja lääkkeitä.

Hätä-HIV-pillerit: PEP

Jokaisen, joka on saattanut altistua virukselle viimeisten 72 tunnin aikana, tulisi puhua terveydenhuollon tarjoajan kanssa PEP: stä.

Tämä lääkitys voi pystyä pysäyttämään infektion, varsinkin jos henkilö ottaa sen mahdollisimman pian potentiaalisen altistuksen jälkeen.

Henkilö ottaa PEP: n 28 päivän ajan, ja lääkäri seuraa henkilöä HIV: n jälkeen.

PEP ei ole 100-prosenttisesti tehokas, joten on tärkeää käyttää ennaltaehkäisytekniikoita, kuten estosuoja ja turvalliset injektiokäytännöt, myös PEP-hoidon aikana.

Antiretroviraaliset lääkkeet

HIV: n hoitoon kuuluu antiretroviraalisten lääkkeiden käyttö, jotka torjuvat infektiota ja hidastavat viruksen leviämistä.

Ihmiset käyttävät yleensä lääkkeiden yhdistelmää, jota kutsutaan erittäin aktiiviseksi antiretroviraaliseksi terapiaksi tai yhdistelmälääkkeeksi. Henkilö saattaa viitata lähestymistapaan vastaavasti HAART- tai cART-muotoon.

Antiretroviruslääkkeitä on monenlaisia, mukaan lukien:

Proteaasin estäjät

Proteaasi on entsyymi, jota HIV tarvitsee replikoitumiseen. Nämä lääkkeet sitoutuvat entsyymiin ja estävät sen toimintaa estäen HIV: tä tekemästä kopioita itsestään.

Tyyppejä ovat:

• atatsanaviiri ja kobisistaatti (Evotaz)
• lopinaviiri ja ritonaviiri (Kaletra)
• darunaviiri ja kobisistaatti (Prezcobix)

Integraasin estäjät

HIV tarvitsee integraasia, toista entsyymiä, T-solujen tartuttamiseksi, ja nämä lääkkeet estävät entsyymin. Tehokkuutensa ja rajoitettujen sivuvaikutustensa vuoksi nämä ovat usein ensimmäisen hoitolinjan.

Integraasin estäjät sisältävät:

• elvitegraviiri (Vitekta)
• dolutegraviiri (Tivicay)
• raltegraviiri (Isentress)

Nukleosidi- ja nukleotidikäänteiskopioijaentsyymin estäjät

Nämä lääkkeet, joita kutsutaan myös NRTI-lääkkeiksi tai "ydinaseiksi", häiritsevät HIV: tä sen yrittäessä toistaa.

Tyyppejä ovat:

• abakaviiri (Ziagen)
• lamivudiini ja tsidovudiini (Combivir)
• emtrisitabiini (Emtriva)
• tenofoviiridisoproksiili (Viread)

Ei-nukleosidiset käänteistranskriptaasin estäjät

Nämä lääkkeet, joita kutsutaan NNRTI-lääkkeiksi, vaikeuttavat myös HIV: n replikoitumista.

Kemokiinireseptoriantagonistit

Nämä lääkkeet estävät HIV: n pääsyn soluihin. Yhdysvaltain lääkärit eivät kuitenkaan määrää niitä usein, koska muut lääkkeet ovat tehokkaampia.

Pääsyn estäjät

Pääsyn estäjät estävät HIV: n pääsyn T-soluihin. Ilman pääsyä näihin soluihin HIV ei voi replikoitua. Ne eivät myöskään ole yleisiä Yhdysvalloissa.

Ihmiset hyötyvät usein antiretroviraalisten lääkkeiden yhdistelmästä, ja oikea yhdistelmä riippuu kullekin henkilölle ominaisista tekijöistä.

Hoito on elinikäinen ja sisältää pillereitä säännöllisesti.

Jokaisella antiretroviraaliluokalla on erilaiset haittavaikutukset, mutta joitain yleisiä ovat:

• pahoinvointi
• väsymys
• ripuli
• päänsärky
• ihottumat

Lue lisää HIV-lääkkeistä täältä.

Täydentävä tai vaihtoehtoinen lääketiede

Monet HIV-potilaat kokeilevat täydentäviä, vaihtoehtoisia tai rohdosvalmisteita. Ei ole kuitenkaan todisteita niiden tehokkuudesta.

Vaikka mineraali- tai vitamiinilisät voivat hyödyttää terveyttä muilla tavoin, on tärkeää keskustella niistä ensin terveydenhuollon tarjoajan kanssa - jotkut luonnolliset tuotteet voivat olla vuorovaikutuksessa HIV-hoitojen kanssa.

Lue lisää HIV: n vaihtoehtoisista hoidoista täältä.

Ehkäisy

Seuraavat strategiat voivat estää kontaktin HIV: hen.

Estosuojauksen ja PrEP: n käyttö

Estosuojausmenetelmän, kuten kondomin, käyttö jokaisen seksuaalisen tekon aikana voi vähentää merkittävästi HIV: n ja muiden sukupuolitautien tartuntamahdollisuuksia.

Ehkäisevien palvelujen työryhmä neuvoo vuoden 2019 ohjeissaan, että lääkärit suosittelevat PrEP: tä vain ihmisille, joilla on äskettäin negatiiviset HIV-testit.

He hyväksyvät myös PrEP-muodostuksen: tenofoviiridisoproksiilifumaraatin ja emtrisitabiinin yhdistelmän. He neuvoo ihmisiä, jotka ottavat PrEP: n, tekemään niin kerran päivässä.

Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on myös hyväksynyt toisen yhdistelmälääkkeen - tenofoviirialafenamidin ja emtrisitabiinin - PrEP: ksi.

Käyttämällä turvallisia injektiokäytäntöjä

Laskimonsisäinen huumeiden käyttö on HIV-tartunnan keskeinen tapa. Neulojen ja muiden lääkevälineiden jakaminen voi altistaa ihmisen HIV: lle ja muille viruksille, kuten hepatiitti C: lle.

Jokaisen, joka pistää lääkettä, tulee tehdä se puhtaalla, käyttämättömällä neulalla.

Neulojen vaihto- ja riippuvuuksien palautusohjelmat voivat auttaa vähentämään HIV: n esiintyvyyttä.

Vältä altistumista asiaankuuluville kehon nesteille

Rajoita HIV-altistumisen riskiä vähentämällä kosketusta veren, siemennesteen, emättimen eritteiden ja muiden kehon nesteiden kanssa, jotka voivat kuljettaa virusta.

Ihon säännöllinen ja perusteellinen pesu heti kosketuksen jälkeen kehonesteisiin voi myös vähentää infektioriskiä.

Leviämisen estämiseksi terveydenhuollon työntekijät käyttävät käsineitä, naamioita, suojalaseja, kasvosuojaimia ja kylpytakkeja, kun altistuminen näille nesteille on todennäköistä, ja he noudattavat vakiintuneita menettelyjä.

Raskaus

Vaikka tietyt antiretroviruslääkkeet voivat vahingoittaa sikiötä raskauden aikana, tehokas, hyvin hoidettu hoitosuunnitelma voi estää tartunnan sikiöön.

Emättimen toimitukset ovat mahdollisia, jos henkilön HIV-infektiota hallitaan hyvin.

Voi myös olla mahdollista, että virus leviää äidinmaidon kautta. Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC) eivät suosittele imetystä riippumatta henkilön viruskuormasta ja siitä, käyttävätkö he antiretroviraalisia lääkkeitä.

On tärkeää keskustella kaikista vaihtoehdoista perusteellisesti terveydenhuollon tarjoajan kanssa.

Koulutus

Riskitekijöiden ymmärtäminen on ensiarvoisen tärkeää HIV-altistumisen välttämisessä.

Eläminen HIV: n kanssa

Westend61 / Getty Images

Monilla HIV-potilailla on pitkä, säännöllinen elämä. Immuunijärjestelmän vaurioitumisen riskin vuoksi on kuitenkin tärkeää noudattaa seuraavia strategioita.

Lääkitysrutiini

HIV-lääkityksen ottaminen määrätyllä tavalla on välttämätöntä - jopa muutaman annoksen puuttuminen voi vaarantaa hoidon.

Henkilön tulisi suunnitella päivittäinen lääkitys, joka sopii hänen hoitosuunnitelmaansa ja aikatauluun.

Joskus sivuvaikutukset estävät ihmisiä pysymästä hoitosuunnitelmissaan. Jos haittavaikutuksia on vaikea hallita, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan. He voivat suositella lääkettä, jota on helpompi sietää, ja ehdottaa muita muutoksia hoitosuunnitelmaan.

Lisätietoja HIV-lääkkeiden haittavaikutuksista.

Paranna yleistä terveyttä

Toteuttaminen sairauksien ja muiden infektioiden välttämiseksi on avainasemassa. HIV-potilaiden tulisi käyttää säännöllistä liikuntaa, heillä on oltava tasapainoinen, ravitseva ruokavalio ja vältettävä epäterveellistä toimintaa, kuten tupakointia.

On erityisen tärkeää estää altistuminen infektioita aiheuttaville patogeeneille. Tämä voi vaatia henkilön lopettamaan pastöroimattomien elintarvikkeiden ja vajaakypsennetyn lihan syömisen ja välttämään kosketusta eläinten ulosteiden ja kissanhiekan kanssa.

On myös tärkeää pestä kädet hyvin ja säännöllisesti.

Antiretroviraaliset aineet vähentävät kaiken kaikkiaan yllä mainittujen varotoimien tarvetta.

Pysyminen yhteydessä lääkäreihin

HIV on elinikäinen tila, ja säännöllinen tarkistaminen terveydenhuollon tiimillä voi varmistaa, että henkilön hoito on hänen ikänsä ja muiden terveysongelmien mukainen. Ryhmä tarkistaa ja mukauttaa hoitosuunnitelman vastaavasti.

Mielenterveyden tukeminen

HIV ja aids leimataan voimakkaasti, ja niitä ympäröivät väärinkäsitykset. Tämän seurauksena henkilöä voidaan vainota, eristää tai sulkea pois.

HIV-diagnoosi voi olla hyvin ahdistavaa, ja ahdistuksen tai masennuksen tunne on yleistä. Puhuminen mielenterveyden ammattilaisen kanssa voi auttaa, samoin kuin puhuminen luotettavan lääkärin kanssa.

CDC tarjoaa luettelon palveluista, jotka voivat auttaa ihmisiä hallitsemaan leimautumista ja syrjintää ja saada lisätukea.

Ottaa mukaan

HIV on virusinfektio, joka vähentää immuunijärjestelmän tehokkuutta. Hoidon edistymisen vuoksi antiretroviruslääkkeitä käyttävä henkilö, jolla on mahdollisuus saada laadukasta terveydenhoitoa, voi elää pitkään säännöllistä HIV-elämää.

HIV tarttuu joidenkin kehonesteiden, kuten siemennesteen, emättimen eritteiden ja veren, kautta. Yhdysvalloissa yleisimpiä tartuntatapoja ovat neulojen jakaminen ja seksi ilman estosuojaa tai eräänlainen ennaltaehkäisevä lääkitys nimeltä PrEP.

Jos HIV: n tasot kehossa ovat niin alhaisia, että testi ei pysty tunnistamaan niitä, henkilöllä on havaitsematon viruskuormitus. Tässä tapauksessa virus ei voi siirtyä niistä toiselle. Antiretroviraalisten lääkkeiden käyttö voi auttaa henkilöä saavuttamaan tämän.

Jos joku, jolla on HIV, ei saa hoitoa, mahdollisesti siksi, että hän ei ole tietoinen tartunnasta, HIV voi edetä myöhäiseen vaiheeseen, jota kutsutaan AIDSiksi.

AIDS-potilaalla on altis erilaisille infektioille ja muille terveysongelmille, jotka voivat olla vakavia.

Joskus HIV ei aiheuta oireita vuosien ajan tai rajoitettuja oireita, jotka voi olla helppo erehtyä flunssaan. Jokainen Yhdysvalloissa epäilevä viimeaikainen HIV-altistuminen voi löytää lähimmän testauslaitoksensa täältä.

Lue artikkeli espanjaksi.