Kuinka lääkärit tekivät sen väärin: 3 'ehtoa', joita he eivät enää tunnista
Lääketieteellinen tutkimus on muuttanut tapaa, jolla lääkärit diagnosoivat olosuhteet parempaan. Lue tämä Spotlight-ominaisuus saadaksesi selville kolmesta tärkeimmästä "sairaudesta", joita terveydenhuollon ammattilaiset eivät enää tunnista sellaisiksi.
Lääkärit ovat tehneet monia virheitä koko historian ajan - sekä viimeaikaisen että kaukaisen ajan.
Joissakin tapauksissa ne tarkoittivat hyvin, mutta heillä ei vielä ollut tietoa tai tekniikkaa ihmisen terveydentilan arvioimiseksi oikein.
Muissa tapauksissa he kuitenkin diagnosoivat olemattomat sairaudet tai häiriöt keinona vastustaa sosiaalisia syrjäytymisiä.
Jotkut "olosuhteet", joista keskustelemme tässä Spotlight-ominaisuudessa, kuten "polkupyörän kasvot", saattavat kuulostaa huvittavilta, kun taas toiset, kuten dysaesthesia aethiopica, saattavat kuulostaa pelottavilta.
Mutta kaikilla näillä muokatuilla ”olosuhteilla” ja etenkin sillä, että jotkut lääkärit ja yleisö suhtautuivat niihin hyvin tuolloin, oli todennäköisesti huomattava kielteinen vaikutus niiden ihmisten elämään, jotka saivat diagnoosin yhdelle heistä.
1. Polkupyörän kasvot: ”Fysiognominen impluusio”
"Pyöräilykausi on tulossa pian, ja on kaikki syyt olettaa, että useammat ihmiset kuin koskaan hyödyntävät sitä - erityisesti naiset." Tämä on Dr. A. Shadwellin vuonna 1897 julkaiseman artikkelin "Pyöräilyn vaarat" ensimmäinen lause. Kansallinen katsaus.
Väitetysti tämä lääkäri loi ilmaisun "polkupyörän kasvot" kuvaamaan näennäissairautta - pääasiassa fysiologisia oireita -, joka vaikutti naispyöräilijöihin pyöräilyn alkuaikoina 1800-luvulla. Artikkelissaan Shadwell väitti, että tämä "tila" aiheutti ratsastajalle "erikoisen kireän, kiinteän ilmeen" ja "ilmaisun joko ahdistuneeksi, ärtyneeksi tai parhaimmillaan kiviseksi".
Sekä miehet että naiset voisivat kehittää polkupyörän kasvot, vaikka se vaikutti implisiittisesti naisiin, koska tila voi pilata heidän kasvonsa ja ihonsa ja siten tehdä heistä vähemmän toivottavia.
Tämä ehto oli myös erityinen tulos ajamasta liian nopeasti ja liian pitkälle, mikä antoi vapaan käden Shadwellin epäterveelliselle pakolle.
"Polkupyörälle ominainen varapuheenjohtaja [...], Shadwell kirjoitti," on se, että liikkumisen helppous ja nopeus houkuttelevat pitkiä matkoja tuomalla toivotun tavoitteen näennäiseen ulottuvuuteen. "
"Meneminen mihinkään ja takaisin on tylsää, mennä jonnekin (vain muutaman mailin kauemmas) on houkutteleva; ja näin monet houkutellaan yrittämään tehtävää, joka ylittää heidän fyysisen voimansa ", hän väitti.
Kirjassaan Ikuisesti haavoittunut nainen, Patricia Anne Vertinsky mainitsee myös lähteitä, joissa kuvataan naisten "polkupyörän kasvot" "kaikkien ominaisuuksien yleisenä kohdentamisena kohti keskustaa, eräänlaisena fysiognomisena räjähdyksenä".
Vaikka tämä ehto houkutteli kaikkia, jotka halusivat estää pyöräilyä, etenkin naisilla, se ei kestänyt kauan. Jo tuolloin jotkut lääketieteen ammattilaiset kumoivat tämän ja vastaavat käsitykset väitetyistä uhista, joita pyöräily aiheutti terveydelle.
Esimerkiksi vuoden 1897 numeron artikkelin mukaan Frenologinen lehti, Yhdysvaltalainen naislääkäri Sarah Hackett Stevenson selitti, että pyöräily ei ole uhka naisten terveydelle.
”[Pyöräily] ei ole vahingollinen millekään anatomian osalle, koska se parantaa yleistä terveyttä. […] Kivulias ahdistunut ilme näkyy vain aloittelijoiden keskuudessa ja johtuu harrastajien epävarmuudesta. Heti kun ratsastaja oppii, voi mitata lihasvoimansa ja saa täydellisen luottamuksen kykyynsä tasapainottaa itseään ja liikkumisvoimaansa, tämä ilme katoaa. "
Tohtori Sarah Hackett Stevenson
2. Naisten hysteria: ”hermostosairaus”
Väärennetyllä mielenterveydellä, jota tutkijat ovat kutsuneet naishysteriaksi, on ollut pitkä ja täynnä historiaa. Sen juuret ovat väärissä muinaisissa uskomuksissa, kuten "vaeltavassa kohdussa", jotka väittivät, että kohtu saattoi "vaeltaa" naisen kehon läpi aiheuttaen henkisiä ja fyysisiä ongelmia.
Itse asiassa termi hysteria tulee kreikkalaisesta sanasta "hystera", joka tarkoittaa "kohtu". Naishysteriasta tuli kuitenkin paljon merkittävämpi käsite 1800-luvulla, kun neuropsykiatri Dr.Pierre Janet alkoi tutkia psykiatrisia - ja väitettyjä psykiatrisia - olosuhteita Pariisin Salpêtrièren sairaalassa 1850-luvulla.
Janet kuvasi hysteriaa "hermostosairaudeksi", jolle on tunnusomaista "tajunnan dissosiaatio", joka saa henkilön käyttäytymään äärimmäisillä tavoilla tai tuntemaan itsensä erittäin voimakkaasti. Muut tunnetut lääketieteen avustajat, kuten Sigmund Freud ja Joseph Breuer, jatkoivat näiden alkuperäisten käsitteiden rakentamista 1800-luvun lopulla ja 1900-luvulla.
Vähitellen syntyi monimutkainen kuva tästä sumeasta mielentilasta. Tyypillisesti lääkärit diagnosoivat naisilla hysteriaa, koska he pitivät naisia herkemmin ja helposti vaikuttavina.
Hysteerinen nainen saattaa osoittaa äärimmäistä hermostuneisuutta tai ahdistusta, mutta myös epänormaalia eroottisuutta. Tästä syystä vuonna 1878 lääkärit keksivät ja alkoivat ensin käyttää vibraattoreita potilaisiinsa uskoen, että tämä - usein pakotettu - stimulaatio voisi auttaa parantamaan hysteriaa.
Kesti kauan, kunnes lääkärit luopuivat hysteriasta kelvollisena diagnoosina, ja he muuttivat mieltään. American Psychiatric Association (APA) ei sisältänyt hysteriaa ensimmäiseen Mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja (DSM-I), joka ilmestyi vuonna 1952. "ehto" kuitenkin ilmestyi DSM-II vuonna 1968, ja lopulta lähti psykiatrian lopulta lopullisesti vuonna 1980, kun APA julkaisi DSM-III.
Sen sijaan APA korvasi tämän vaikeasti saavutettavan "tilan", jonka tarkoituksena oli kattaa liian monta oireita, joukolla erillisiä psykiatrisia sairauksia, mukaan lukien somaattiset oireet (aiemmin "somatoformihäiriöt") ja dissosiaatiohäiriöt.
3. Dysaesthesia aethiopica: ”hebetude”
1800-luvun lääketiede ei kuitenkaan "kohdentanut" naisia. Orjuus oli edelleen yleistä Yhdysvalloissa koko 1800-luvun alkupuoliskolla, ja jotkut lääkärit tekivät orjuuden uhreista myös tieteellisen rasismin uhreja.
Tohtori Samuel Adolphus Cartwright, joka harjoitti lääketiedettä Mississippin ja Louisianan osavaltioissa 1800-luvulla, oli syyllinen useiden "sairauksien" keksimisestä, jotka pahentivat orjuutettujen ihmisten elämää ja tilanteita.
Yksi näistä ”olosuhteista” oli dynaesthesia aethiopica, fiktiivinen mielisairaus, joka väitti tekevän orjat laiskiksi ja henkisesti kyvyttömiksi. Cartwright kuvaili tätä ”tilaa” mielen hebetude [letargiaksi] ja ruumiin hämäräksi herkkyydeksi.
Dysaesthesia aethiopican oli tarkoitus tehdä orjuudesta vähemmän todennäköisiä noudattamaan käskyjä ja tekemään heistä unisia. Se johti myös oletettavasti niiden ihon vaurioiden kehittymiseen, joille Cartwright määräsi piiskaamisen. Vauriot olivat todennäköisesti seurausta väkivaltaisesta huonosta kohtelusta ensinnäkin orjien omistajien käsissä.
Orjuutetut eivät kuitenkaan olleet ainoat alttiina tälle oudolle "tilalle". Niiden omistajat todennäköisesti myös "tarttuvat" siihen, jos he joutuvat toiseen kahdesta ääripäästä: liikaa ystävällisyyttä tai liian suurta julmuutta.
Tällainen oli tapaus "omistajista], jotka tutustuivat heihin liian paljon [orjuutettuihin ihmisiin], kohtelivat heitä tasa-arvoisina ja eivät tehneet juurikaan eroa värien suhteen; ja toisaalta ne, jotka kohtelivat heitä julmasti, kielsivät heiltä elämän yhteiset välttämättömyydet, laiminlyöivät suojelun heille muiden väärinkäytöksiltä ", Cartwrightin mukaan.
Vaikka tieteellistä rasismia on esiintynyt toistuvasti koko historian ajan, jotkut tutkijat varoittavat meitä siitä, ettemme ole vielä täysin vapaita sen vaaroista.
Viimeinen huomautus
Tässä Spotlight-ominaisuudessa olemme esittäneet joitain outoja - ja joissakin tapauksissa häiritseviä - näennäistilanteita, joita terveydenhuollon ammattilaiset diagnosoivat ihmisillä läpi historian.
Saatuaan tämän luettelon loppuun saatat antaa helpotuksen huokauksen tai jopa tuntea itsesi hieman huvittuneeksi - loppujen lopuksi nämä asiat tapahtuivat niin kauan sitten, ja lääketieteellinen käytäntö on varmasti vapaa ennakkoluuloista.
Erotteleva ja tieteellisesti epätarkka lääketieteellinen diagnostiikka on kuitenkin säilynyt jo 2000-luvulla. Vuonna 1952 DSM-I määritellyt homoseksuaalisuuden ”sosiopaattiseksi persoonallisuuden häiriöksi”.
Seuraava painos, DSM-II, joka ilmestyi vuonna 1968, homoseksuaalisuus lueteltiin "seksuaalisena poikkeamana". Kesti vuoteen 1973, ennen kuin APA poisti tämän seksuaalisen suuntautumisen luettelosta häiriöistä, jotka vaativat kliinistä hoitoa.
Luonnollisen patologisoinnin vaikutukset näkyvät kuitenkin tähän päivään saakka. Esimerkiksi muuntohoito väittää "muuttavan yksilön seksuaalista suuntautumista, sukupuoli-identiteettiä tai sukupuolen ilmaisua". Vaikka muuntohoito on epäeettistä ja epätieteellistä, se on edelleen laillista monissa maailman maissa ja useimmilla Yhdysvaltojen alueilla.
Lisäksi vasta viime toukokuussa Maailman terveysjärjestö (WHO) lopulta lopetti transsukupuolisuuden määritelmän sukupuoli-identiteettihäiriöksi viimeisimmästä Kansainvälinen tautiluokitus manuaalinen (ICD-11).
Vaikka olemme edenneet pitkälle, menneillä virheillä ja kapeilla näkemyksillä lääketieteen alalla on usein ollut kauaskantoisia ja kauheita seurauksia ihmisten elämälle ja heidän sosiaaliselle terveydelleen.
Haavoittuvuus on terveydenhuollon ammattilaisten kanssa käytävien suhteidemme ydin, joten jatkossa on tärkeää vahvistaa keskinäistä luottamusta todellisen tieteen, ennakkoluulottomuuden ja terveellisen uteliaisuuden avulla.
