Kuinka kauan ihminen voi elää HIV: n kanssa?
HIV-tartunnan saaneiden elinajanodote on parantunut dramaattisesti viime vuosina. Hoidon edistymisen, nimittäin antiretroviraalisen hoidon, ansiosta HIV-potilaat voivat nyt odottaa elävänsä pitkää, terveellistä elämää.
Kun HIV- ja AIDS-epidemia alkoi Yhdysvalloissa 1980-luvulla, HIV oli henkeä uhkaava tila.Ihmiset voivat kuitenkin nyt hallita sitä kroonisena terveydentilana, aivan kuten heillä olisi diabetes tai sydämen vajaatoiminta.
Tässä artikkelissa tarkastelemme HIV: n hallinnan ja hoidon kehitystä sekä pitkän aikavälin näkymiä.
Viimeaikaiset parannukset
Antiretroviraalinen hoito on pidentänyt HIV-potilaiden elinajanodotetta.
HIV-potilaiden elinajanodotteen kasvulla on suora yhteys lääkehoidon parantumiseen, joka sisältää antiretroviraaliset lääkkeet.
Nämä lääkkeet auttavat tukahduttamaan HIV: n määrää veressä ja hidastamaan infektion aiheuttamia vaurioita. Tämä tukahduttaminen auttaa estämään HIV: n etenemisen aidsiksi tai vaiheen 3 HIV: ksi.
Vuosina 1980–1990 antiretroviraalinen hoito alkoi monoterapiana, sitten siitä tuli kaksoishoito. Nyt on olemassa antiretroviraalinen yhdistelmähoito, joka sisältää kolmen tai useamman lääkkeen käytön.
On olemassa useita antiretroviruslääkkeitä, jotka hyökkäävät HIV: tä eri tavoin. Huumeiden yhdistelmät ovat ensilinjan hoito. Ihmiset aloittavat tyypillisesti antiretroviraalisen hoidon mahdollisimman pian HIV-diagnoosin jälkeen.
Vuoden 2017 tutkimus lehdessä aids havaitsi, että 20-vuotiaiden HIV-potilaiden ylimääräinen elinajanodote varhaisen monoterapian aikakaudella oli 11,8 vuotta. Tämä luku kuitenkin nousi 54,9 vuoteen viimeisimmän antiretroviraalisen yhdistelmän aikakaudella.
Tutkijat totesivat myös, että korkea-asteen HIV-potilaiden elinajanodote oli samanlainen kuin väestöllä.
Jos haluat tarkempaa tietoa ja resursseja HIV: stä ja aidsista, käy erillisessä keskuksessamme.
Tulevat hoitovaihtoehdot
Tutkijat jatkavat työtä HIV-lääkityksen parissa. Sillä välin antiretroviraalinen yhdistelmähoito säilyttää HIV-potilaan terveyden. Se tekee tämän tukahduttamalla veren viruksen havaitsemattomalle tasolle. On tärkeää, että henkilö seuraa tarkasti hoitosuunnitelmaansa.
Itse asiassa tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskukset (CDC) raportoivat nyt, että kun antiretroviraalista hoitoa käyttävän henkilön veressä on negatiivinen viruskuormitus, riski tarttua virukseen henkilölle, jolla ei ole HIV: tä, on olennaisesti nolla.
Tämä löytö vie tutkijat käsitteeseen "hoito ennaltaehkäisynä", joka edistää hyvin kontrolloitua HIV: tä keinona estää tarttuminen seksuaalisen kontaktin, neulojen jakamisen, synnytyksen ja imetyksen kautta.
Koska HIV-potilaat elävät paljon kauemmin, he ovat alkaneet kohdata samoja terveysongelmia kuin muut ikääntyneet aikuiset.
Itse asiassa Alzheimerin taudin erottamisesta HIV: hen liittyvistä neurokognitiivisista häiriöistä on tulossa nouseva ongelma HIV-potilaiden ikääntyvien aikuisten populaatiossa.
Jopa antiretroviraalisen hoidon edistyessä HIV-potilailla voi olla pitkäaikaisia haittavaikutuksia joko hoidosta tai itse HIV: stä.
Pitkäaikaisessa HIV-infektiossa yleisiä ehtoja ovat:
- sydän-ja verisuonitauti
- keuhkosairaus
- tietyt syövät
- HIV: hen liittyvät neurokognitiiviset häiriöt
- maksasairaus, mukaan lukien hepatiitti B ja hepatiitti C
HIV näyttää myös lisäävän kroonista tulehdusta elimistössä, jolloin henkilö on vaarassa saada tietyt terveysolot. Lisätutkimukset ovat kuitenkin tarpeen tämän ymmärtämiseksi paremmin.
Antiretroviruslääkkeillä on yhteyksiä sekä lyhyt- että pitkäaikaisiin haittavaikutuksiin. Suurin osa haittavaikutuksista on hallittavissa, mutta niistä voi tulla vakavia. Henkilön tulee puhua terveydenhuollon tarjoajansa kanssa haittavaikutuksista, jotka ovat huolestuttavia.
Antiretroviruslääkkeiden pitkäaikaisia vaikutuksia voivat olla:
- munuaisten vajaatoiminta
- maksan vajaatoiminta
- sydänsairaus
- tyypin 2 diabetes
- korkea veren kolesterolitaso
- lipodystrofia tai muutokset kehon rasvavarastossa
- osteoporoosi
- neuropatia
Näkymät
HIV-potilaiden elinajanodote on parantunut viime vuosina huomattavasti. Itse asiassa henkilö, jolla on tällä hetkellä HIV, voi odottaa lisäävänsä elämäänsä useita vuosia aloitettuaan antiretroviraalisen yhdistelmähoidon.
Vuoden 2017 tutkimus lehdessä HIV-lääke osoittaa, että korkean tulotason maassa asuva hiv-henkilö lisäisi elinajanodotettaan 43,3 vuotta, jos hän saa diagnoosin 20-vuotiaana.
Ilman riittävää hoitoa HIV voi kuitenkin nopeasti alkaa vahingoittaa immuunijärjestelmän soluja.
HIV-infektion saaneiden on tärkeää noudattaa hoitosuunnitelmaansa pitääkseen viruksen tukahdutettuna veressä. On myös välttämätöntä, että henkilö tekee tiivistä yhteistyötä terveydenhuollon tarjoajiensa kanssa säännöllisesti ja ylläpitää kaikkia muita terveyttä ja hyvinvointia koskevia näkökohtia.
