Mesoteliooma: Kuinka asbesti voi saada sinut sairastumaan?
Mesoteliooma on aggressiivinen syöpä, joka yleensä johtuu altistumisesta asbestille. Se vaikuttaa mesoteliaalisoluihin, jotka esiintyvät kehon elinten ulkopintaa peittävässä vuorauksessa.
Mesoteliooma vaikuttaa yleisimmin keuhkopussiin tai keuhkojen vuoraukseen, mutta se voi esiintyä myös sydämen ja vatsan vuorauksessa.
Se on suhteellisen harvinaista. Joka vuosi Yhdysvalloissa on noin 3000 uutta diagnoosia.
Mesotelioomaa ei voida parantaa, mutta palliatiivinen hoito voi parantaa henkilön elämänlaatua.
Mikä on mesoteliooma?
Mesoteliooma on syövän aggressiivinen muoto, mikä tarkoittaa, että se etenee ja leviää nopeasti.
On olemassa kolme tyyppiä:
Keuhkopussin mesoteliooma: Tämä on yleisin muoto. Se vaikuttaa keuhkopussiin, keuhkojen ympärille.
Peritoneaalinen mesoteliooma: Tämä on toiseksi yleisin muoto. Se hyökkää vatsan limakalvoon, jota kutsutaan vatsakalvoksi.
Perikardiaalinen mesoteliooma: Tämä on harvinaisin muoto. Se vaikuttaa sydämen suojakerrokseen, jota kutsutaan sydänpussiksi.
Diagnoosin jälkeen 55% ihmisistä selviää vielä vähintään 6 kuukautta, 35% vuoden ja 9% vielä 5 vuotta tai kauemmin. Eloonjäämisaste vaihtelee kuitenkin tyypin mukaan.
Voiko hometta saada sinut sairastumaan? Lisätietoja täältä.
Oireet
Mesoteliooma kestää keskimäärin 30–45 vuotta.
Jotkut ihmiset kokevat oireita 10 vuoden kuluttua, kun taas toiset pysyvät oireettomina 50 vuoden ajan. Ajan pituus riippuu jossain määrin asbestialtistuksen voimakkuudesta. Geneettisillä ja muilla yksittäisillä tekijöillä voi myös olla merkitystä.
Keskimääräinen ikä pleura-mesoteliooman diagnosoinnissa on 72 vuotta.
Oireet vaihtelevat sen mukaan, mihin kehon osaan tauti vaikuttaa.
Keuhkopussin mesoteliooma
Keuhkopussin mesoteliooman oireita ovat:
- hengenahdistus
- yskä, usein kipua
- äkillinen ja selittämätön laihtuminen
- kipu rintakehän alla
- havaittavia kokkareita ihon alla rinnassa
- alaselkäkipu
- epämukavuus rinnassa
- uupumus
- hikoilu
- kuume
- nielemisvaikeuksia
Peritoneaalinen mesoteliooma
Henkilö, jolla on peritoneaalinen mesoteliooma, voi kokea:
- selittämätön laihtuminen
- vatsakipu ja turvotus
- kokkareita vatsassa
- pahoinvointi ja oksentelu
Perikardiaalinen mesoteliooma
Perikardiaalinen mesoteliooma voi aiheuttaa:
- alhainen verenpaine
- hengenahdistus
- nesteen kertyminen tai turvotus, usein jaloissa
- sydämentykytyksiä
- äärimmäinen väsymys kevyen rasituksen jälkeen
- rintakipu
Keuhkosyöpä voi vaikuttaa myös ihmisen hengitykseen. Lue lisää täältä.
Syyt
Mesoteliooman ja asbestialtistuksen, kuuden mineraalin yhdistelmän, joka käsittää pitkät, ohuet kuidut, välillä on suora yhteys.
Asbesti viittaa mineraaliryhmään, joka esiintyy kuiduina tai nippuina. Näitä kuituja esiintyy luonnollisesti maaperässä tai kivissä monissa osissa maailmaa. Asbesti koostuu piistä, hapesta ja joistakin muista alkuaineista.
Asbestia sisältävät tuotteet sisältävät:
- rakennusmateriaalit, mukaan lukien sivuraiteet, lattialaatat, kattomateriaalit ja katon vyöruusut
- kitkatuotteet, kuten jarruosat
- lämmönkestävät kankaat, pakkaukset, päällysteet ja tiivisteet
Aiemmin rakentajat käyttivät usein asbestia tuotteiden ja rakennusten eristämiseen ja niiden ääni- tai tulenkestävyyden parantamiseen.
Kun henkilö asentaa, korjaa tai purkaa asbestituotteita, kuidut voivat tulla ilmassa.
Ihmiset voivat sitten hengittää tai niellä niitä, ja ne joutuvat pysyvästi keuhkoihin tai maha-suolikanavaan. Joissakin tapauksissa ne voivat jäädä sinne vuosikymmeniksi. Hiukkaset voivat vaikuttaa myös muihin elimiin.
Ajan myötä mesoteliooma voi kehittyä näistä kuiduista.
Kuinka vaarallista on hengittää pölyä? Selvitä täältä.
Kuka on vaarassa?
Mesoteliooman kehittymisen todennäköisyys riippuu henkilön altistumisesta asbestille. Rooliin vaikuttavia tekijöitä ovat altistuksen kesto, kuinka paljon henkilö hengitti, ja asbestikuidun tyyppi.
Suurin altistumisriski on ihmisillä, jotka työskentelevät erittäin alttiina, kuten rakennustyömailla, terästehtailla tai voimalaitoksissa.
Jopa perheenjäsenet, jotka eivät ole koskaan joutuneet asbestirikkaaseen ympäristöön, voivat olla vaarassa. Jos työntekijä kuljettaa vahingossa kuituja kotiin vaatteissaan, muut kotitalouden jäsenet voivat hengittää näitä hiukkasia.
Ihmiset ovat tienneet asbestin ja syövän sekä muiden keuhkosairauksien välisestä yhteydestä yli 60 vuoden ajan. Maailman terveysjärjestö (WHO) arvioi kuitenkin, että lähes 125 miljoonaa ihmistä altistui asbestille työpaikalla vuonna 2005.
Teollisuusmaiden säädökset ovat vähentäneet asbestille altistumisen riskiä. Sen käyttö on kuitenkin edelleen suurelta osin sääntelemätöntä monissa kansakunnissa. Tämän seurauksena suuri joukko ihmisiä on edelleen vaarassa.
Vaikka se on paljon harvinaisempaa, mesoteliooma voi myös kehittyä altistumisen jälkeen sädehoidolle tai kuituisten silikaattien, kuten erioniitin, zeoliitin ja intrapleuraalisen toriumdioksidin, hengittämisen seurauksena.
Diagnoosi
Ihmisillä ei usein esiinny mesoteliooman oireita vasta taudin myöhemmissä vaiheissa. Lääkäri kysyy henkilöltä hänen henkilökohtaisesta ja perhelääketieteellisestä historiastaan ja suorittaa fyysisen tutkimuksen.
Jos lääkäri epäilee mesotelioomaa, he kysyvät myös aiemmasta työstä ja muusta mahdollisesta altistumisesta asbestille.
Kuvantamistutkimukset, kuten röntgen- tai TT-skannaus, voivat auttaa diagnoosissa.
Biopsia
Biopsia voi vahvistaa diagnoosin. Lääkäri ottaa kudosnäytteen sairastuneelta alueelta, joka on yleensä rinta tai vatsan alue.
Biopsia voi osoittaa, onko syöpä läsnä, ja antaa lääkärin vahvistaa, minkä tyyppinen ja kuinka pitkälle se on.
Mitä biopsia sisältää? Lisätietoja täältä.
Lavastus
Syöpävaihe viittaa siihen, kuinka pitkälle se on levinnyt.
Vaiheessa 1 (paikallinen) mesoteliooma vaikuttaa vain alueeseen, josta se alkoi, joka on yleensä keuhkojen ympärillä oleva vuori.
Vaiheessa 4 (etäinen) se on levinnyt kaukaisiin elimiin ja vaikuttaa koko kehoon.
Useimmat ihmiset saavat diagnoosin mesotelioomasta myöhässä.
Hoito
Hoito riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien:
- syövän sijainti
- näyttämö
- henkilön ikä ja yleinen terveys
Mesoteliooma on yleensä aggressiivinen, ja diagnoosi tapahtuu yleensä myöhässä. Tästä syystä vain noin 35% diagnoosin saaneista selviää toisen vuoden.
Leikkaus ei ole vaihtoehto tässä vaiheessa, ja hoidot, kuten kemoterapia tai säteily, voivat aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia.
Joskus ainoa vaihtoehto voi olla hallita henkilön kipua ja pitää hänet mahdollisimman mukavana.
Hoitovaihtoehdot
Mesoteliooman vaiheesta riippuen hoitovaihtoehdot ovat:
Leikkaus: Koko syövän tai osan poistaminen alkuvaiheessa voi hidastaa kasvaimen kasvua ja lievittää oireita. Jos kirurgi ei pysty poistamaan koko kasvainta, hän voi poistaa osan siitä kasvaimen pienentämiseksi. Joskus kirurgi poistaa keuhkojen tai vatsaontelon ympärillä olevan vuorauksen oireiden lievittämiseksi. Henkilö saattaa tarvita katetrin leikkauksen jälkeen nesteen tyhjentämiseksi keuhkoista.
Kemoterapia: Jos leikkaus ei ole mahdollista, lääkäri voi suositella kemoterapiaa kasvaimen koon pienentämiseksi ja sen etenemisen hidastamiseksi. Kemoterapia voi kutistaa kasvaimen ennen leikkausta, mikä helpottaa poistamista. Leikkauksen jälkeen tämä hoito voi auttaa poistamaan jäljellä olevat syöpäsolut.
Sädehoito: Tämä hoito voi auttaa vähentämään oireiden vakavuutta keuhkopussin mesotelioomaa sairastavilla. Joskus se voi auttaa estämään etäpesäkkeitä biopsian tai leikkauksen jälkeen. Erilaiset yhdistelmät hoidoista ovat mahdollisia, ja yksittäiset tekijät määrittävät parhaan vaihtoehdon. Lääkäri keskustelee sopivista valinnoista yksilön kanssa.
Näkymät
Pahanlaatuinen mesoteliooma on aggressiivinen syöpätyyppi, ja se on yleensä hengenvaarallinen. Se vie myös kauan ilmestyä, joten diagnoosi tapahtuu usein, kun syöpä on jo edennyt.
Tietoisuus asbestialtistuksen vaaroista voi auttaa ihmistä suojelemaan itseään ja perhettään.
Ympäristönsuojeluvirastolla (EPA) on tiukat säännöt asbestin käytöstä ja hävittämisestä.
Jokainen, jolla on huolta siitä, että koti- tai työympäristö saattaa altistaa heitä asbestille, voi ottaa yhteyttä EPA: han tai paikalliseen terveysviranomaiseen saadakseen selville, mitä toimia he voivat tehdä.
K:
Kolmekymmentä vuotta sitten työskentelin purkukaupassa, ja olen varma, että minulla oli altistuminen paljon asbestille. Onko olemassa seulontaohjelmaa ihmisille, joilla on ollut tämä kokemus ja jotka saattavat olla vaarassa?
A:
Mesoteliooman seulontaan ei tällä hetkellä ole ohjeita. Tämä johtuu osittain siitä, että asiantuntijat eivät ole tunnistaneet tehokkaita seulontamenetelmiä, mutta myös siksi, että parantavaa hoitoa ei ole. Jos kuitenkin uskot, että olet altistunut asbestille, sinun on keskusteltava siitä lääkärisi kanssa. Asbestialtistus voi johtaa useisiin hyvänlaatuisiin ja vakavampiin lääketieteellisiin ongelmiin. Lääkäri kysyy asbestialtistuksen laajuudesta ja kestosta ja suorittaa fyysisen tutkimuksen. He voivat myös tilata lääketieteellisiä testejä, mukaan lukien rintakehän röntgen- tai CT-skannaus ja keuhkojen toimintakokeet, etsimään asbestiin liittyvän keuhkosairauden merkkejä. Jos sinulla on asbestiin liittyvän keuhkosairauden oireita, lääkäri voi suositella toistamaan rintakehän röntgenkuvat ja keuhkojen toimintakokeet 3–5 vuoden välein.
Adithya Cattamanchi, MD Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.
