MS: Taudin vaikutus on suurempi niillä, joilla on ruoka-allergioita
Äskettäin tehdyn tutkimuksen mukaan multippeliskleroosia sairastavilla henkilöillä on todennäköisemmin korkeampi taudin aktiivisuus, jos heillä on myös ruoka-aineallergioita.
Aikaisemmat tutkimukset ovat ehdottaneet, että allergialla voi olla merkitys multippeliskleroosissa (MS).
Vaikka he ovat maininneet potentiaaliset ehdokkaat, kuten siitepöly, ruoho, lemmikit, huumeet ja erilaiset elintarvikkeet, tutkimukset ovat olleet suurelta osin epävarmoja.
Nyt tutkijat Partners MS Centeristä Brighamissa ja Bostonin naisten sairaalasta (BWH) ovat tehneet tutkimuksen, jossa tarkastellaan tarkemmin allergian ja MS-taudin aktiivisuuden välisiä yhteyksiä.
He käyttivät tietoja 1349 MS-potilaasta tutkimuksesta nimeltä Comprehensive Longitudinal Investigation of Multiple Sclerosis at Brigham and Women's Hospital (CLIMB).
CLIMB antoi heille kyselytutkimuksia "ympäristö-, ruoka- ja lääkeallergioista" ja taudin aktiivisuudesta kliinisistä kyselylomakkeista ja MRI-tutkimuksista. Tiedot kattivat ajanjakson 2011–2015.
Ryhmä raportoi havainnoista paperissa, joka on mukana Journal of Neurology, Neurokirurgia ja psykiatria.
Tulehduksellinen, arvaamaton sairaus
MS on arvaamaton, pitkäaikainen sairaus, joka vaikuttaa keskushermostoon (CNS), johon kuuluvat aivot, selkäydin ja näköhermot.
Asiantuntijat uskovat, että MS on autoimmuunisairaus eli sellainen, jossa immuunijärjestelmä käynnistää tulehduksellisia hyökkäyksiä terveelle kudokselle ikään kuin se olisi uhka.
MS: n tapauksessa tulehduskohtaukset vahingoittavat rasva-myeliinipäällystettä, joka suojaa hermokuituja ja niiden kantamia sähköisiä signaaleja.
Hyökkäykset voivat myös vahingoittaa itse hermokuituja ja myeliiniä tuottavia soluja.
MS-oireet voivat jatkua ja pahenevat vähitellen tai ne voivat tulla ja mennä. Vaikka tauti voi iskeä missä tahansa iässä, useimmat ihmiset ovat 20–50-vuotiaita saadessaan tietää, että heillä on MS.
Oireet voivat vaihdella suuresti keskushermostovaurioiden laajuudesta ja sijainnista riippuen. Ne voivat vaihdella esimerkiksi näköhäiriöistä, äärimmäisestä väsymyksestä, liikkumisvaikeuksista sekä muisti- ja keskittymisongelmista vapinaan, epäselvään puheeseen, tunnottomuuteen, sokeuteen, halvaantumiseen ja muuhun.
Vaikka ei ole selvää, minkä taudin kulkee yhdellä henkilöllä, lääkärit tunnistavat neljä MS-tyyppiä. Tyypit vaihtelevat oireiden mallin ja vakavuuden mukaan.
MS-organisaatiot viittaavat siihen, että taudissa elää maailmanlaajuisesti noin 2,3 miljoonaa ihmistä.
Tutkimuksen rakenne
Itseraportoitujen tietojen avulla BWH-tiimi järjesti 1349 CLIMB-henkilöä neljään ryhmään: ympäristö, ruoka, huumeet tai "ei tunnettuja allergioita".
Kaikista 586 ilmoitti, että heillä oli ympäristöallergia, 238 sanoi, että heillä oli ruoka-aineallergia ja 574: llä huumeiden allergia. Luku, joka ei ilmoittanut allergioista, oli 427.
Tutkijat arvioivat sitten MS-taudin aktiivisuuden kussakin ryhmässä. Arvioinnissa he käyttivät useita "kliinisiä ja radiologisia muuttujia".
Kliiniset muuttujat sisälsivät MS-iskujen tai uusiutumisten määrän sekä vakavuus- ja vammaiskyselylomakkeet, jotka yksilöt olivat täyttäneet viimeisimmällä klinikkakäynnillä.
Radiologiset muuttujat tulivat MRI-skannauksista, joilla voitiin havaita aktiivisten vaurioiden läsnäolo ja lukumäärä.
Ryhmä käytti viimeisimmällä klinikakäynnillä otettujen skannausten tietoja.
Skannaukset tulivat MRI-tyypistä, joka käyttää varjoainetta korostamaan aktiivisen tulehduksen alueita aivoissa ja selkäytimessä.
Varjoaine on suuri molekyyli, joka sisältää alkuaineen gadoliniumia, joka ei yleensä voi ylittää verenkierron ja keskushermoston välistä veri-aivoestettä.
Varjoaine kykenee kuitenkin ylittämään veri-aivoesteen aktiivisen MS-taudin aikana, koska tulehdus heikentää sitä.
Ruoka-allergia sidottu aktiivisen taudin kaksinkertaiseen määrään
Ensimmäisessä analyysissä todettiin, että verrattuna allergisten reaktioiden puuttumiseen allergia liittyi 22 prosenttia korkeammalle kumulatiivisten MS-iskujen määrälle.
Kun analyysi kuitenkin suoritettiin uudelleen, tällä kertaa muut mahdolliset vaikuttavat tekijät, yhteys katosi.
Kun joukkue porautui tiettyihin allergioihin, siellä oli erilainen tarina.
Verrattuna tuntemattomaan allergiaan, ruoka-aineallergia oli sidottu 27 prosentin korkeampaan MS-iskujen kumulatiiviseen määrään, vaikka otettaisiin huomioon mahdolliset vaikuttavat tekijät.
Yhteys aktiivisen taudin ja allergian välillä oli vielä silmiinpistävämpi. Kerroin, että MRI-skannaus osoittaisi todisteita aktiivisesta taudista, oli korkeampi minkä tahansa allergian kohdalla verrattuna tuntemattomiin allergioihin.
Todennäköisyys, että ruoka-aineallergiaryhmä osoittaisi MRI-todisteita aktiivisesta taudista, oli kuitenkin kaksinkertainen verrattuna tuntemattomiin allergiaryhmiin.
Ryhmä ei löytänyt yhteyttä vakavuuden tai vammaisuuden ja minkäänlaisen allergian välillä.
Lisätutkimusten on vahvistettava havainnot
Koska tutkimuksessa tarkasteltiin tilannekuvaa taudista tiettynä ajankohtana, analyysillä ei voida tutkia syytä ja seurausta.
Tutkijat eivät siis voineet päätellä, aiheuttaako allergia tai pahentaisiko se MS: tä, eivätkä he myöskään voineet sanoa, aiheuttaako MS allergioita vai pahenisi sitä.
Muut tutkimukset ovat kuitenkin ehdottaneet, että allergiat voivat pahentaa tulehdusta MS: ssä ja että tämä saattaa liittyä geneettisiin tekijöihin, joilla MS: llä ja muilla autoimmuunisairauksilla on yhteistä.
Toinen mahdollinen selitys voisi olla, että ruoan allergiat voivat muuttaa suolistobakteereihin vaikuttavia kemikaaleja, jotka vaikuttavat keskushermostoon.
Toinen tekijä, joka rajoittaa viimeaikaista tutkimusta, on se, että suuri osa tiedoista on peräisin itse hallinnoiduista tutkimuksista. Tämä korostaa lisätutkimusten tarvetta tulosten vahvistamiseksi.
Kirjoittajat päättelevät:
"Tuloksemme viittaavat siihen, että allergisilla MS-potilailla on aktiivisempi sairaus kuin potilailla, joilla ei ole allergiaa, ja että tämä vaikutus johtuu ruoka-aineallergioista."
