Antibioottien käytön mallit voivat ennustaa kardiovaskulaarisen riskin
Uusi tutkimus, jossa analysoitiin tuhansien naisten terveystietoja, havaitsi, että pitkäaikainen antibioottien käyttö korreloi korkeamman kardiovaskulaarisen tapahtuman riskin kanssa.
Tulanen yliopiston tutkijat New Orleansissa, LA, Harvardin lääketieteellinen koulu ja Harvard T.H.Chanin kansanterveyskoulu Bostonissa, MA, ja Fudanin yliopisto Shanghaissa Kiinassa tutkivat, miten antibioottien käyttö liittyy naisten riskiin kokea sydän- ja verisuonitauteja.
He olivat kiinnostuneita antibioottien ja sydän- ja verisuonitaudin välisestä yhteydestä, koska he selittävät, että antibiooteilla voi olla merkittävä vaikutus suoliston mikrobiotaan, mikä puolestaan voi vaikuttaa moniin muihin terveyden näkökohtiin.
"Antibioottien käyttö on kriittisin tekijä suoliston mikro-organismien tasapainon muuttamisessa", kertoo tutkimuksen toinen kirjoittaja professori Lu Qi.
"Aikaisemmat tutkimukset ovat osoittaneet yhteyden suolen mikrobioottisen ympäristön muutosten ja tulehduksen sekä verisuonten kapenemisen, aivohalvauksen ja sydänsairauksien välillä", hän lisää.
Tutkimus, jonka havainnot näkyvät European Heart Journal - analysoi tietoja, joita tutkijat keräsivät sairaanhoitajien terveystutkimukseen osallistuneiden 36 429 naisen kohortista.
Erityisesti tutkijat tutkivat tietoja vuosilta 2004–2012; tämän jakson alussa kaikki kohortin naiset olivat 60-vuotiaita tai vanhempia.
Kaikki osallistujat kertoivat kuinka usein he käyttivät antibiootteja ja muuta asiaankuuluvaa tietoa elämänsä kolmella jaksolla: 20–39-vuotiaat, 40–59-vuotiaat ja 60-vuotiaat ja sitä vanhemmat.
Naisten ilmoittamien antibioottien käyttömallien perusteella tutkijat jakoivat ne neljään ryhmään:
- ne, jotka eivät olleet koskaan käyttäneet antibiootteja
- ne, jotka ottivat antibiootteja alle 15 peräkkäisenä päivänä kerrallaan
- ne, jotka käyttivät antibiootteja 15 päivän ja 2 kuukauden välillä
- ne, jotka ottivat antibiootteja yli 2 kuukautta
Antibioottien käytön 'kumulatiivinen vaikutus'?
Lähes kahdeksan vuoden seuranta-aikana keskimäärin 1056 osallistujalle kehittyi sydän- ja verisuoniongelmia.
Koko tämän ajanjakson ajan naiset jatkoivat antibioottien käyttöä koskevan tiedon tarjoamista parin vuoden välein.
Tutkijat analysoivat koko ajan ottamansa tiedot mukauttamalla tuloksia mahdollisesti hämmentäviin tekijöihin. Näitä olivat ikä, rotu, ruokavalintavalinnat, elämäntavat, sairaudet ja yleinen huumeiden käyttö.
Naisilla, jotka ottivat antibiootteja hyvin pitkään (vähintään 2 kuukautta) 60-vuotiaana tai sitä vanhemmina, oli 32% suurempi riski saada sydän- ja verisuonitauteja verrattuna niihin, jotka eivät olleet koskaan ottaneet antibiootteja.
Niillä, jotka ottivat antibiootteja 2 kuukautta tai kauemmin 40–59-vuotiaina, oli 28% todennäköisemmin sydän- ja verisuonitauteja kuin naisilla, jotka eivät ottaneet antibiootteja tuossa iässä. Ryhmä ei kuitenkaan löytänyt korrelaatiota pitkäaikaisen antibioottien käytön 20–39-vuotiailla ja kardiovaskulaarisen riskin välillä.
"Tutkimalla antibioottien käytön kestoa aikuisiän eri vaiheissa", huomauttaa ensimmäisen tutkimuksen kirjoittaja Yoriko Heianza, "olemme löytäneet yhteyden pitkäaikaisen käytön keski-iässä ja myöhemmässä iässä sekä lisääntyneen aivohalvaus ja sydänsairaus seuraavien 8 vuoden aikana. "
"Näiden naisten iän kasvaessa he tarvitsivat todennäköisesti enemmän antibiootteja ja joskus pidemmäksi aikaa, mikä viittaa siihen, että kumulatiivinen vaikutus voi olla syy antibioottien käytön ja sydän- ja verisuonitautien vahvempaan yhteyteen vanhemmalla iällä."
Yoriko Heianza, Ph.D.
"Mitä lyhyempi käyttöaika, sitä parempi"
Tutkijat huomauttavat myös, että joitain yleisimpiä syitä, joihin naiset mainitsivat antibioottiensa käytön, sisälsivät infektiot - hengityselimet ja virtsateihin liittyvät - ja suun terveydentilat.
Vaikka tämä on tähän mennessä suurin prospektiivinen tutkimus, jossa on tarkasteltu korrelaatiota antibioottien pitkäaikaisen käytön ja kardiovaskulaarisen riskin välillä, tutkimus ei kuitenkaan ollut rajoituksia.
Esimerkiksi tutkijat myöntävät, että suurin ongelma, jonka he kokivat tässä tutkimuksessa, oli se, että osallistujat ilmoittivat itse antibioottien käytöstä, mikä yleensä jättää tilaa epätarkkuuksille.
He väittävät kuitenkin myös, että osallistujat ilmoittivat todennäköisesti melko tarkkoja tietoja ollessaan itse terveydenhuollon ammattilaisia.
Tutkijat ovat melko luottavaisia löydöksissään, mutta he selittävät, että tutkimus oli havainnoiva eikä voi vielä puhua syystä ja seurauksesta.
"Tämä on havainnointitutkimus", toteaa professori Qi, "joten se ei voi osoittaa, että antibiootit aiheuttavat sydänsairauksia ja aivohalvauksia, vain että niiden välillä on yhteys."
"On mahdollista, että naiset, jotka ilmoittivat enemmän antibioottien käytöstä, saattavat olla sairas muilla tavoilla, joita emme pystyneet mittaamaan, tai voi olla muita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa tuloksiin, joita emme ole pystyneet [ottamaan] huomioon", hän sanoo päällä.
Näistä seikoista huolimatta professori Qi päättelee: ”Tutkimuksemme mukaan antibiootteja tulisi käyttää vain silloin, kun niitä ehdottomasti tarvitaan. Ottaen huomioon mahdollisesti kumulatiiviset haittavaikutukset, sitä lyhyempi antibioottien käyttöaika on sitä parempi. "
