Psykoosin ennustaminen: Aivosivut pitävät avainta
Uusi tutkimus, julkaistu äskettäin JAMA psykiatria, hahmottaa innovatiivisen tekniikan, joka voi auttaa ennustamaan, mitkä ihmiset todennäköisimmin kehittävät psykoosia. Se voi tehdä aikaisemman diagnoosin mahdolliseksi.
Psykoosi on oire monista mielenterveysongelmista, kuten skitsofrenia ja psykoottinen masennus.
Hallusinaatioilla ja harhaluuloilla psykoosi on vaikea tila ymmärtää, hoitaa ja mikä tärkeintä, ennustaa.
Ihmiset, joilla on psykoottisia oireita, eivät välttämättä jatka akuutin psykoosin kehittymistä.
On kuitenkin vaikea ennustaa, kenen oireet jatkuvat ja pahenevat.
Ihmiset voivat toipua akuutista psykoosista, mutta ajoitus on avainasemassa. Mitä aikaisemmin hoito alkaa, sitä parempi tulos todennäköisesti on. Tästä syystä on välttämätöntä löytää tapa tarttua niihin, joilla on suurin riski sairastua akuuttiin psykoosiin.
Psykoosi ja aivot
Aikaisemmissa tutkimuksissa on todettu, että psykoosi johtuu ainakin osittain aivojen osien välisestä virheellisestä viestinnästä. Moderni kuvantaminen on mahdollistanut näiden katkenneiden reittien visualisoinnin.
Huolimatta ymmärryksen parantumisesta, menetelmä yksilöiden erottamiseksi, joiden tila kärsii akuutista psykoosista, on pysynyt vaikeana.
Muut tutkimukset ovat etsineet muutoksia aivojen alueellisen harmaan aineen määrässä. Vaikka muutoksia psykoosipotilailla on mitattu, näyttää siltä, että ne voivat tapahtua ennen psykoosin alkua, puhkeamisen aikana tai sen jälkeen, kun psykoosi on alkanut. Tämä tekee sen ennustusvoimasta suhteellisen heikon.
Äskettäin tutkijat Sveitsin Baselin yliopistosta tarkastelivat tätä ongelmaa uudelleen. Tohtoreiden johdolla. André Schmidt ja Lena Palaniyappan, ryhmä keskittyi aivojen karkeaan anatomiaan. Erityisesti he olivat kiinnostuneita aivojen tai aivokuoren pinnalla olevista taitoksista.
Näiden mutkattomien kokkareiden ja kuoppien kehittyminen aivokuoressa tunnetaan gyrifikaationa. Taitoksia kutsutaan gyriiksi, ja välissä oleviin kouruihin viitataan sulcina. Gyrifikaatioprosessi on saatu päätökseen kahden ensimmäisen elinvuoden aikana, ja siitä lähtien rakenteet pysyvät suhteellisen yhtenäisinä.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että gyrifikaatiovirheet voivat johtaa sellaisiin olosuhteisiin kuin skitsofrenia.
Tutkijat keskittyivät tutkimuksissaan girien väliseen vuorovaikutukseen; he etsivät mitattavissa olevia häiriöitä tai muutoksia viestinnässä riskialttiilla henkilöillä.
Tiimi toivoi löytävänsä tarpeeksi eroja kortikaalisessa viestinnässä, jotta psykoosin varhainen diagnoosi olisi mahdollista.
Tutkimusta varten he arvioivat yli 160 osallistujan aivot. Nämä olivat 44 terveellistä kontrollia, 38 ihmistä, jotka olivat kokeneet ensimmäisen psykoottisen jaksonsa, ja 79 henkilöä, joilla oli suuri riski sairastua akuuttiin psykoosiin. 79 korkean riskin osallistujasta 16 jatkoi akuutin psykoosin kehittymistä.
Gyri-viestinnän tutkiminen
He "rekonstruoivat" jokaisen aivojen hermoreitit käyttämällä MRI-skannauksia ja matemaattisesta kaavioteoriasta otettuja tekniikoita, mikä on hyödyllinen tapa määrittää, kuinka monta pistettä järjestelmän sisällä on vuorovaikutuksessa (kutsutaan solmuiksi).
He havaitsivat, että terveisiin aivoihin verrattuna ne, joilla oli ensimmäinen psykoottinen jakso, olivat erilaisia. Ja kun ensimmäisen jakson aivoja verrattiin henkilöihin, joille kehittyi akuutti psykoosi, integraatio väheni ja lisääntynyt erottelu gyriin välillä. Heidän havainnot julkaistiin aiemmin tällä viikolla.
Tulosten avulla he pystyivät ennustamaan, kuka siirtyy ensimmäisestä jaksosta akuuttiin psykoosiin yli 80 prosentissa tapauksista.
Kirjoittajat päättelevät:
"Nämä havainnot viittaavat siihen, että kortikaalisen taittumisen koordinoidussa kehityksessä on heikkoa integraatiota potilailla, joille kehittyy psykoosi."
Tohtori Schmidt sanoo: "Tuloksemme osoittavat, että tämän tyyppinen verkkoanalyysi voisi parantaa merkittävästi yksittäisiä riskiennusteita."
Tutkimuksen tekijät huomauttavat kuitenkin myös, että tämä oli suhteellisen pieni tutkimus ja tarvitaan paljon enemmän työtä.
Tohtori Schmidt päättelee: "Tulevia pitkittäistutkimuksia suuremmilla näytteillä tarvitaan nyt tämän mittauksen ennustetarkkuuden vahvistamiseksi."
