Mitä ovat neutrofiilit ja mitä ne tekevät?
Neutrofiilit ovat eräänlainen valkosolu, joka auttaa parantamaan vaurioituneita kudoksia ja ratkaisemaan infektiot. Neutrofiilien veritasot nousevat luonnollisesti vasteena infektioille, vammoille ja muille stressille. Ne voivat laskea vastauksena vaikeisiin tai kroonisiin infektioihin, lääkehoitoihin ja geneettisiin olosuhteisiin.
Neutrofiilit auttavat estämään infektioita estämällä, poistamalla käytöstä, sulattamalla tai suojaamalla tunkeutuvia hiukkasia ja mikro-organismeja. He kommunikoivat myös muiden solujen kanssa auttaakseen niitä korjaamaan soluja ja muodostamaan oikean immuunivasteen.
Keho tuottaa neutrofiilejä luuytimessä, ja ne muodostavat 55–70 prosenttia kaikista verenkierron valkosoluista. Normaali veren valkosolujen määrä verenkierrossa aikuiselle on noin 4500 - 11 000 millimetriä kuutiometriä kohti (mm3).
Kun kehossa on infektio tai jokin muu tulehduksen lähde, erityiskemikaalit varoittavat kypsiä neutrofiilejä, jotka sitten lähtevät luuytimestä ja kulkeutuvat verenkierron kautta tarvitsemaan paikkaan.
Toisin kuin jotkut muut solut tai verikomponentit, neutrofiilit voivat kulkeutua solujen liittymien läpi, jotka reunustavat verisuonten seinämiä ja menevät suoraan kudoksiin.
Tässä artikkelissa tarkastellaan syitä korkeille tai matalille neutrofiilitasoille, kuinka lääkärit voivat testata näitä tasoja ja mitkä normaalit neutrofiilitasot ovat eri ryhmille.
Korkean tai matalan tason syyt
On monia erilaisia syitä sille, miksi henkilön veren neutrofiilipitoisuus voi olla normaalia korkeampi tai pienempi.
Korkeat tasot
Poikkeuksellisen korkea neutrofiilien määrä veressä tunnetaan neutrofiilisenä leukosytoosina, joka tunnetaan myös nimellä neutrofilia.
Neutrofiilitasojen nousu tapahtuu yleensä luonnollisesti infektioiden tai vammojen vuoksi. Veren neutrofiilipitoisuudet voivat kuitenkin nousta myös vasteena:
- jotkut lääkkeet, kuten kortikosteroidit, beeta-2-agonistit ja adrenaliini
- jotkut syövät
- fyysinen tai henkinen stressi
- leikkaus tai onnettomuudet
- tupakointi
- raskaus
- liikalihavuus
- geneettiset olosuhteet, kuten Downin oireyhtymä
- pernan kirurginen poisto
Jotkut tulehdustilat voivat lisätä neutrofiilitasoja, mukaan lukien nivelreuma, tulehduksellinen suolistosairaus, hepatiitti ja vaskuliitti.
Matala
Poikkeuksellisen alhainen neutrofiilien veritaso on tila, jota kutsutaan neutropeniaksi.
Neutrofiilipitoisuuden lasku veressä tapahtuu tyypillisesti silloin, kun keho käyttää immuunisoluja nopeammin kuin niitä tuottaa tai luuydin ei tuota niitä oikein.
Suurentunut perna voi myös aiheuttaa neutrofiilitasojen laskun, koska perna vangitsee ja tuhoaa neutrofiilit ja muut verisolut.
Jotkut olosuhteet ja menettelyt, jotka saavat kehon käyttämään neutrofiilejä liian nopeasti, ovat:
- vaikea tai krooninen bakteeri-infektio
- allergiset häiriöt
- tietyt lääkehoidot
- autoimmuunisairaudet
Joitakin erityisiä olosuhteita, menettelyjä ja lääkkeitä, jotka häiritsevät neutrofiilien tuotantoa, ovat:
- syöpä
- virusinfektiot, kuten influenssa
- bakteeri-infektiot, kuten tuberkuloosi
- myelofibroosi, häiriö, johon liittyy luuytimen arpia
- B-12-vitamiinin puutos
- sädehoito, johon liittyy luuydin
- fenytoiini ja sulfa-lääkkeet
- kemoterapialääkkeet
- toksiinit, kuten bentseenit ja hyönteismyrkyt
- aplastinen anemia, kun luuydin lakkaa tuottamasta tarpeeksi verisoluja
- vaikea synnynnäinen neutropenia, ryhmä häiriöitä, joissa neutrofiilit eivät voi kypsyä
- syklinen neutropenia, joka aiheuttaa solutasojen nousun ja laskun
- krooninen hyvänlaatuinen neutropenia, joka aiheuttaa matalia solupitoisuuksia ilman näkyvää syytä
Testaus
Laboratorioasiantuntija voi arvioida verinäytteen valkosolujen tasolle.
Lääkärit voivat tunnistaa neutrofiilitasojen muutokset verikokeesta, jota kutsutaan täydelliseksi verenkuvaksi (CBC), erolla, joka tunnistaa tietyt valkosolujen ryhmät.
Lääkäri voi määrätä CBC-testin, kun joku kokee erilaisia infektioon, kroonisiin sairauksiin ja vammoihin liittyviä oireita, kuten kuumetta, kipua ja uupumusta. Sairaanhoitaja tai teknikko ottaa pienen määrän verta käsivarteen ja lähettää sen arvioitavaksi.
Jos alkutesti osoittaa enemmän tai vähemmän valkosoluja kuin normaalisti, lääkäri todennäköisesti toistaa testin tulosten vahvistamiseksi. Jos alkuperäiset tulokset vahvistuvat, lääkäri suorittaa fyysisen kokeen, kysyy henkilön elämäntavasta ja tarkistaa hänen sairaushistoriaansa.
Jos valkosolujen tason muutoksille ei ole näkyvää syytä, lääkäri määrää tarkemman testin. Laboratorion asiantuntijat etsivät spesifisiä valkosoluja, kuten kypsymättömiä neutrofiilejä, joita kutsutaan myeloblasteiksi. Infektion tai kroonisen sairauden aikana nämä solut nousevat luuytimestä ja kypsyvät veressä luuytimen sijasta.
Jos myeloblasteja tai muita valkosoluja esiintyy merkittävässä määrin veressä, lääkäri pyytää luuytimenäytettä.
Luuydinkokoelmaan liittyy pitkän neulan asettaminen lantion osaan lantion takaosaan. Menettely voi olla erittäin tuskallinen, ja lääkäri ottaa tyypillisesti näytteen sairaalassa vähintään paikallispuudutteen kanssa.
Asiantuntijat tutkivat luuydinnäytteen sen selvittämiseksi, kehittyvätkö neutrofiilit ja muut verisolut oikein ja ovatko ne säännöllisesti saannissa.
Jos korkeiden tai matalien neutrofiilitasojen syy on edelleen epävarma, lääkäri määrää muita testejä muutosten syyn selvittämiseksi, kuten:
- TT-skannaukset
- veriviljelmät
- virtsanäytteen analyysi
- rintakehän röntgenkuva
Tulokset
Neutrofiilitasojen muutokset ovat usein merkki merkittävistä muutoksista valkosolujen tasoissa.
Valkosolujen määrä ja osuus verenkierrossa muuttuvat ajan myötä iän ja muiden tapahtumien, kuten raskauden, myötä. Vaikka jokaisen normaalialue on hieman erilainen, joitain yleisesti käytettyjä alueita ovat:
- Vastasyntynyt: 13000-38000 / mm3
- 2 viikon ikäinen lapsi: 5000-20 000 / mm3
- Aikuinen: 4500 - 11 000 / mm3
- Raskaana oleva nainen (kolmas raskauskolmannes): 5800 - 13 200 / mm3
Muilla kuin raskaana olevilla aikuisilla valkosolujen verenkuva yli 11 000 / mm3 tunnetaan leukosytoosina, joka on kohonnut valkosolujen määrä. Neutrofiilinen leukosytoosi tapahtuu, kun henkilön verenkierrossa on yli 7000 / mm3 kypsiä neutrofiilejä.
Alempi veren veren neutrofiiliraja on 1500 / mm3. Kun henkilön neutrofiilitasot ovat alhaiset, se tunnetaan neutropeniana. Mitä matalampi veressä kiertävien neutrofiilien taso on, sitä vakavampi neutropenia on. Neutropeniatasot ovat:
- Lievä neutropenia: 1000--1500 / mm3
- Kohtalainen neutropenia: 500--999 / mm3
- Vaikea neutropenia: 200-499 / mm3
- Erittäin vaikea neutropenia: alle 200 / mm3
Pienet muutokset neutrofiilien tai valkosolujen tasoissa eivät yleensä ole mitään syytä huoleen, kunhan ne ovat väliaikaisia. Kohonnut valkosolujen määrä tarkoittaa usein, että keho reagoi infektioihin, vammoihin tai stressiin.
Joillakin ihmisillä on luonnollisesti pienempi valkosolujen ja neutrofiilien määrä kuin muilla ihmisillä useiden tekijöiden, mukaan lukien synnynnäiset olosuhteet, vuoksi.
Jos neutrofiilien tai valkosolujen tasot muuttuvat merkittävästi ilman ilmeistä syytä tai pysyvät koholla tai laskenut, lääkäri määrää lisää testejä syyn selvittämiseksi.
Vakavasti korkea tai matala valkosolujen taso vaatii usein ensiapua ja seurantaa. Ihmisillä, joilla on vaikea neutropenia, ei ole riittävää suojaa infektioita vastaan.
Ihmisillä, joilla on vaikea neutrofilia, on tyypillisesti hengenvaarallinen infektiotyyppi tai muu hoitoa vaativa tulehdussairaus, kuten syöpä.
Kuinka nostaa ja laskea tasoja
Paras tapa korjata epänormaalit neutrofiilitasot on korjata ja hoitaa taustalla oleva syy.
Antibiootit voivat hoitaa bakteeri-infektioita, kun taas sienilääke hoitaa sieni-infektioita. Ihmiset voivat hoitaa tiettyjä virusinfektioita lääkkeillä, jotka hidastavat viruksen toimintaa. Muuten tukihoidot, kuten nesteet ja lepo, voivat olla osa hoitosuunnitelmaa.
Ihmiset, joiden lääkkeiden tai toimenpiteiden aiheuttama neutrofiilitaso on muuttunut, saattavat joutua lopettamaan tai säätämään hoitoja.
Ihmiset, joilla on kroonisia sairauksia, jotka häiritsevät riittävää neutrofiilien tuotantoa tai kypsymistä, saattavat joutua ottamaan lääkkeitä, joiden avulla keho voi lisätä neutrofiilien tuotantoa, kuten:
- siirtomaa-stimuloivat tekijät
- kortikosteroidit
- anti-tymosyyttiglobuliini
- luuytimen tai kantasolujen siirto
Ihmiset, joilla on erittäin alhainen neutrofiilitaso, tarvitsevat usein seurantaa, antibioottihoitoa ja sairaalahoitoa vakavan infektion riskin vähentämiseksi.
Tämä tehohoidon jakso auttaa pitämään heikentyneen immuunijärjestelmän ihmiset poissa mahdollisesti haitallisista mikro-organismeista. Se tukee myös kehoa, antaa sille aikaa tuottaa enemmän valkosoluja.
Yksi veren matalan neutrofiilipitoisuuden syistä on B-12-vitamiinin puutos. B-12-rikkaiden ruokien syöminen voi auttaa parantamaan matalaa neutrofiilipitoisuutta veressä. Esimerkkejä runsaasti B-12-vitamiinia sisältävistä elintarvikkeista ovat:
- munat
- maito ja muut maitotuotteet
- liha
- kalastaa
- siipikarja
- monet väkevöidyt aamiaismurot ja leipätuotteet
- väkevöidyt ravintohiivatuotteet
Korkean tai matalan neutrofiilitason riskin vähentämiseksi ihmiset saattavat haluta kokeilla seuraavia vinkkejä:
- Yritä olla liiallista liikuntaa tai liikuntaa mukavuuden ulkopuolella.
- Vähennä stressiä ja hoitaa kroonista tai vakavaa stressiä.
- Hakeudu lääkäriin infektio-oireiden varalta, kuten kuume, heikkous, uupumus tai kipu, ja hoitaa infektioita täsmälleen ohjeiden mukaan.
- Noudata terveellistä, tasapainoista ruokavaliota.
- Syö tarpeeksi proteiinia.
- Käsittele kroonisia sairauksia, kuten geneettisiä tai tulehdustiloja, täsmälleen ohjeiden mukaan.
Ihmisillä, joilla on vain vähäisiä tai lieviä muutoksia neutrofiilipitoisuudessa, ei kuitenkaan ole oireita eikä he tarvitse hoitoa.
Johtopäätös
Terveellisen määrän neutrofiilejä veressä ja luuytimessä on ratkaisevan tärkeää immuunijärjestelmän oikean toiminnan kannalta.
Kun neutrofiilipitoisuudet ovat tavallista korkeampia tai matalampia yli lyhyen ajan, lääkäri määrää useita testejä syyn selvittämiseksi. Ihmiset, joilla on huomattavasti muuttunut neutrofiilitaso, saattavat myös tarvita sairaalahoitoa infektioiden estämiseksi ja hengenvaarallisten olosuhteiden hoitamiseksi.
Neutrofilia, kun tavallista korkeammat neutrofiilitasot liittyvät usein:
- infektio
- sairaus
- loukkaantuminen
- fyysinen tai henkinen stressi
- lääkkeiden käyttö
- tulehdukselliset tilat
Neutropenia, jossa neutrofiilitasot ovat tavallista alhaisemmat, liittyvät usein:
- vakavat tai krooniset infektiot
- syöpä
- huumeterapia
- vitamiinipuutokset
- geneettiset olosuhteet
On hyvä käydä säännöllisesti terveystarkastuksissa lääkärin vastaanotolla, jotta pysyt terveyden kärjessä. Jokaisen, jolla on huolta neutrofiilien määrästä tai mistä tahansa sairaudesta, tulisi keskustella lääkärin kanssa, joka pystyy vastaamaan kysymyksiinsä.
