Mitkä ovat nivelpsoriaasin oireet?
Psoriasis on krooninen tulehdustila, johon voi liittyä muutoksia ihoon ja niveliin. Kun se vaikuttaa niveliin, tämä on psoriaattinen niveltulehdus.
Henkilöllä, jolla on psoriaattinen niveltulehdus (PsA), voi olla turvonnut, tulehtuneet nivelet, vähentynyt liike, väsymys ja kynsien muutokset. Monet ihmiset kokevat myös iho-oireita.
PsA on niveltulehduksen muoto, joka voi vaikuttaa psoriaasia sairastaviin ihmisiin. Psoriaasi ja nivelpsoriaasi johtuvat immuunijärjestelmän ongelmasta. Näiden kahden tilan välisestä yhteydestä on yhä enemmän todisteita, ja lääkärit kutsuvat niitä yhdessä psoriaasitauteiksi.
Ihmisellä, jolla on psoriaasi ja johon liittyy iho, voi myös kehittyä psoriaattinen niveltulehdus (PsA).
Yleisiä oireita
PsA: n yleisimmät oireet ovat:
Turvonneet ja tuskalliset nivelet
Turvonneet, tuskalliset nivelet ja väsymys ovat nivelpsoriaasin yleisiä oireita.
PsA voi aiheuttaa kipua ja turvotusta missä tahansa kehon nivelessä. Nivelet voivat myös olla punaisia ja lämpimiä kosketuksessa.
PsA vaikuttaa usein käsiin, sormiin, jalkoihin, varpaisiin, polviin, nilkoihin ja selkärankaan. Se voi vaikuttaa myös kaulaan ja ranteisiin. Henkilö voi myös kokea kipua alaselässä.
PsA sormessa vaikuttaa yleensä kynsiä lähinnä olevaan niveleen.
Turvotus niveltulehduksessa tapahtuu, kun joko nivelen vuori tai nivelen ympärillä oleva neste kasvaa. Kun näin tapahtuu, enemmän verta pääsee nivelen alueelle, mikä lisää painetta ja aiheuttaa punoitusta ja turvotusta.
Oireiden vaikeusaste voi vaihdella ihmisten välillä. Joillakin ihmisillä niveltulehdus voi vaikuttaa yhteen tai kahteen niveliin, mutta toiset saattavat kokea vakavia muutoksia koko kehossa.
Jäykkyys ja vähentynyt liike
Monet ihmiset kokevat jäykkyyttä erityisesti aamulla tai levon jälkeen. Se voi esiintyä kivun kanssa tai ilman ja missä tahansa nivelessä ja voi rajoittaa liikettä.
Vaikka jäykkyys on yleinen ongelma, jäykkyys, joka jatkuu yli tunnin, voi olla merkki tulehduksellisesta niveltulehduksesta, kuten PsA.
Väsymys
PsA, kuten muutkin tulehdukselliset niveltulehdukset, voi johtaa väsymykseen.
Noin 29% PsA-potilaista raportoi kärsivän vakavasta väsymyksestä ja 50%: lla keskivaikeasta tai vakavasta väsymyksestä National Psoriasis Foundationin julkaiseman artikkelin mukaan.
PsA-potilaat voivat olla alttiimpia muille sairauksille, mukaan lukien anemia, liikalihavuus, diabetes, unihäiriöt, masennus ja ahdistus. Nämäkin voivat johtaa väsymykseen.
Kynsien muutokset
PsA voi laukaista muutoksia sormessa ja varpaskynnissä, kynsien psoriaasin merkkejä.
Nämä sisältävät:
- kuoppia tai pieniä syvennyksiä
- irtoaminen kynsien sängystä
Jos kynsi irtoaa, henkilölle voi kehittyä onykolyysi, infektio, joka muistuttaa sieni-infektiota.
Psoriaasin omaavan henkilön, joka huomaa kynsien muutokset, tulisi puhua lääkärilleen, joka voi ehdottaa PsA: n seulontaa.
Turvonneet sormet ja varpaat
Yksi PsA: lle ominainen oire on daktyliitti, joka aiheuttaa turvonnut, "makkaramaiset" sormet ja varpaat.
Monet muut PsA: n oireet voivat kuitenkin muistuttaa kolmen muun niveltulehduksen oireita: nivelreuma, kihti ja reaktiivinen niveltulehdus.
Kuvia
Tilastot
Erään lähteen mukaan psoriaasi esiintyy usein lapsuudessa tai nuorena aikuisena, ja PsA kehittyy yleensä 30–50-vuotiaiden välillä.
National Psoriasis Foundation toteaa, että PsA alkaa usein noin 10 vuotta iho-oireiden ilmaantumisen jälkeen.
Säätiö kertoo myös, että 10–30 prosentilla psoriaasista kärsivistä ihmisistä kehittyy PsA.
Vuoden 2016 tutkimuksen kirjoittajat totesivat, että 85% PsA-tapauksista alkaa ennen 40 vuoden ikää.
He lisäsivät, että 70% psA-potilaista kokee ihomuutoksia ennen psA-oireiden ilmaantumista, kun taas 15% ihmisistä kehittää ihomuutoksia sen jälkeen, kun heillä on ollut psA-oireita noin kahden vuoden ajan. Muut ihmiset voivat kehittää molempia samanaikaisesti.
Molemmat voivat kuitenkin esiintyä milloin tahansa elämässä.
PsA: lla voi olla merkittävä vaikutus ihmisen elämään, ja 40% ihmisistä kuvailee sitä "suureksi" ongelmaksi heille.
Tyypit
Genetics Home Reference -huomautuksessa todetaan, että PsA-tyyppejä on viisi:
- distaalinen interfalangeaalinen hallitseva
- epäsymmetrinen oligoartikulaarinen
- symmetrinen polyartriitti
- spondylitis
- niveltulehdus mutilans
Näillä on hieman erilaiset oireet, ja niiden vakavuus vaihtelee.
Epäsymmetrinen oligoartikulaarinen ja symmetrinen polyartriitti ovat yleisimpiä tyyppejä.
Noin 5 prosentilla PsA-potilaista kehittyy niveltulehduksen mutilans, joka on vähiten yleinen ja vakavin PsA-muoto.
Komplikaatiot
PsA voi johtaa nivelvaurioihin, liikuntarajoitteisiin ja masennukseen.
Psoriaasitautia sairastavilla voi olla myös suurempi riski saada tai kehittää:
- sydän-ja verisuonitauti
- diabetes
- liikalihavuus
- alkoholiton rasva-maksasairaus
- masennus
Jos ihmiset havaitsevat näiden sairauksien oireita, heidän tulee puhua lääkärilleen.
Nykyiset psoriaasin hoitosuositukset suosittelevat näiden sairauksien säännöllistä seulontaa, koska ne voivat vaikuttaa psA-potilaiden elinajanodotteeseen ja elämänlaatuun.
Mikä on yhteys painonnousun ja PsA: n välillä? Lisätietoja täältä.
Milloin lääkäriin
Henkilön tulee kääntyä lääkärin puoleen, jos hänellä on uusia tai pahenevia psoriaasin tai psA: n oireita. Jos henkilöllä on psoriaasi ja psoriaasitaudista on suvussa, lääkäri voi suositella PsA: n testaamista.
Fyysinen tutkimus, verikokeet, magneettikuvaus, ultraääni ja röntgensäteet voivat auttaa määrittämään, onko PsA läsnä.
Lue lisää täältä röntgensäteistä ja muista PsA-testeistä. /articles/316797.php
Hoito
Jos testit osoittavat, että henkilöllä on PsA, lääkäri voi määrätä lääkkeen, joka tunnetaan tuumorinekroositekijän estäjänä (TNFi), eräänlaisena biologisena hoitona.
Vuonna 2018 julkaistut ohjeet suosittelevat TNFi: tä ensisijaisena hoitona ihmisille, joilla on uusi PsA-diagnoosi. On näyttöä siitä, että nämä lääkkeet voivat auttaa vähentämään soihdutusten riskiä ja oireiden vakavuutta, ja se voi hidastaa tilan etenemistä.
Nämä lääkkeet eivät kuitenkaan välttämättä sovi kaikille, ja päätös riippuu yksilön tilanteesta.
Muita hoitoja ovat ajankohtaiset sovellukset, steroidi-injektiot ja suun kautta otettavat lääkkeet ja injektiot, jotka toimivat koko kehossa. Elintapavalintoihin kuuluu terveellisen ruokavalion noudattaminen, tupakoinnin välttäminen ja vähävaikutteinen liikunta.
Näkymät
PsA: n vakavuus voi vaihdella lievästä vaikeaan, ja se voi johtaa nivelvaurioihin ja heikentää ihmisen elämänlaatua.
Uudet hoitovaihtoehdot ovat kuitenkin osoittautuneet tehokkaiksi tilan hallinnassa, varsinkin jos henkilö aloittaa hoidon alkuvaiheessa.
K:
Mistä tiedän, onko minulla psA tai nivelreuma?
A:
Sekä PsA: n että nivelreuman alkuvaiheessa voi olla vaikea erottaa heitä. Kummassakin tapauksessa sinun on otettava yhteyttä reumatologiin auttaaksesi tunnistamaan, mikä niveltulehdustyyppi sinulla on.
Verikokeet voivat auttaa tunnistamaan toisen tai toisen, mutta tämä ei ole aina ratkaisevaa. Aika näyttää lopulta, minkä tyyppinen sinulla on, koska PsA voi sisältää psoriaasin plakkia kehossa tai "makkaran numeroita", ja RA: lla on todennäköisesti symmetrisiä niveltulehduksia, mikä tarkoittaa, että se voi vaikuttaa molempiin käsiin yhden sijasta.
Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.
