Mitkä ovat masennuksen tyypit?
Masennus on yksi yleisimmistä mielenterveysolosuhteista Yhdysvalloissa. Masennusta on useita erilaisia.
Masennusta sairastavat ihmiset kokevat erillisiä - vähintään kahden viikon pituisia - ajanjaksoja surua, vähän energiaa ja mielenkiinnon menetystä asioista, joista he kerran nauttivat. Ihmiset kutsuvat näitä jaksoja joskus masennusjaksoiksi.
Masennuksen kokemus voi vaihdella merkittävästi yksilöiden välillä. Esimerkiksi se voi saada jotkut ihmiset nukkumaan ja toiset nukkumaan hyvin vähän. Jokaisella masennustyypillä voi olla erillisiä oireita ja vaikutuksia.
Lue oppia joistakin yleisemmistä masennustyypeistä.
Itsemurhien ehkäisy
- Jos tunnet jonkun, jolla on välitön itsensä vahingoittamisen, itsemurhan tai loukkaantumisen vaara:
- Soita 911 tai paikalliseen hätänumeroon.
- Pysy henkilön kanssa, kunnes ammattitaitoista apua saapuu.
- Poista kaikki aseet, lääkkeet tai muut mahdollisesti haitalliset esineet.
- Kuuntele henkilöä tuomitsematta.
- Jos sinä tai joku tuntemastanne ajattelee itsemurhaa, ehkäisypalvelu voi auttaa. National Suicide Prevention Lifeline on käytettävissä ympäri vuorokauden numerossa 1-800-273-8255.
Masennuksen tyypit
Seitsemän yleistä masennustyyppiä ovat:
Masennustila
Masennus on klassinen masennuksen muoto. Ihmiset, joilla on vakava masennus, kokevat oireita, joihin voi kuulua:
- surullisuus
- syyllisyyden, arvottomuuden ja toivottomuuden tunteet
- univaikeudet
- muutokset ruokahalussa
- väsymys
- ärtyneisyys
- tuntuu tyhjältä"
- ajatuksia itsemurhasta
Masennus voi myös aiheuttaa fyysisiä oireita, kuten särkyjä. Se voi vaikuttaa ajatuksiin ja keskittymiseen ja johtaa vaikeuksiin tehdä päätöksiä ja muistaa asioita.
Kansallisen mielenterveyslaitoksen (NIMH) mukaan noin 17,3 miljoonaa aikuista Yhdysvalloissa koki ainakin yhden vakavan masennuksen jakson vuonna 2017. Tämä luku on 7,1% kaikista Yhdysvaltain aikuisista.
Vakava masennus näyttää olevan yleisempää naisilla ja 18-25-vuotiailla.
Pysyvä masennus
Ihmisillä, joilla on jatkuva masennus, on masennuksen oireita, jotka kestävät vähintään 2 vuotta. Muita tämän sairauden nimiä ovat dystymia ja dystyminen häiriö.
Heikon mielialan vakavuus ei ole yhtä voimakasta kuin vakavan masennuksen tai muun tyyppisen masennuksen yhteydessä, mutta se kestää yleensä kauemmin.
Vaikka ihmiset, joilla on jatkuva masennus, voivat toimia jokapäiväisessä elämässään, he saattavat tuntea olevansa harvoin tai koskaan kokeneet iloa.
Kuten vakavan masennuksen kohdalla, jatkuva masennus voi vaikuttaa uneen, ruokahaluun, energiatasoon ja itsetuntoon.
NIMH arvioi, että 1,3% yhdysvaltalaisista aikuisista kokee jatkuvaa masennusta jossain vaiheessa elämäänsä. Se näyttää myös olevan lähes kaksi kertaa yleisempi naisilla kuin miehillä.
Synnytyksen jälkeinen ja perinataalinen masennus
Synnytyksen jälkeinen masennus tarkoittaa masennusta, joka kehittyy synnytyksen ensimmäisenä vuonna. Se eroaa "baby bluesista", joka on ilmiö, joka vaikuttaa jopa 80 prosenttiin äideistä synnytyksen jälkeen.
Ihmiset, joilla on vauvan bluesia, kokevat suhteellisen lievää ahdistusta, väsymystä ja surua, jotka jatkuvat yleensä muutaman päivän ajan ennen kuin menevät pois ilman hoitoa. Toisaalta synnytyksen jälkeinen masennus aiheuttaa masennuksen äärimmäisempiä oireita.
Synnytyksen jälkeinen masennus vaikuttaa melkein 15 prosenttiin synnytyksistä, ja oireet ilmenevät yleisimmin viikon tai kuukauden sisällä synnytyksestä. Hoito on yleensä tarpeen niille, joilla on synnytyksen jälkeinen masennus.
Ihmiset voivat kokea myös masennusta koko raskauden ajan. Lääkärit käyttävät tarkistettua termiä perinataalinen masennus kuvaamaan masennusta, joka esiintyy sekä raskauden aikana että vauvan syntymän jälkeen.
Vakava masennus, jolla on psykoottisia piirteitä
Psykoottinen masennus tapahtuu, kun yksilöllä on vakava masennus psykoosin rinnalla. Tarkistukset Mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja (DSM-5) ovat muuttaneet tämän tilan nimen "suureksi masennushäiriöksi" määrittelijällä ", jolla on psykoottisia piirteitä".
Psykoosia sairastavilla ihmisillä voi olla vääriä uskomuksia (harhaluuloja) tai he kuulevat tai näkevät asioita, joita ei tapahdu (hallusinaatiot).
Psykoottisen masennuksen oireilla on yleensä "teema", kuten syyllisyyden, sairauden tai köyhyyden harhaluulot.
Vuoden 2018 tutkimuksen tulokset viittaavat siihen, että psykoottisen masennuksen esiintyvyys elinaikana vaihtelee välillä 0,35–1%, ja korkeampi osuus on vanhemmilla aikuisilla.
Vakava masennus, kausiluonteinen
Aikaisemmin kausiluonteinen mielialahäiriö (SAD) tunnetaan suurena masennuksena, jolla on kausiluonteinen muoto. Se on eräänlainen masennus, jota esiintyy talvikuukausina. Se on yleisempää alueilla, jotka ovat kauempana päiväntasaajasta.
SAD aiheuttaa samanlaisia oireita kuin muut masennuksen muodot, mukaan lukien ahdistuneisuus, uupumus ja painonnousu.
American Psychiatric Association kertoo, että SAD vaikuttaa noin 5 prosenttiin ihmisistä Yhdysvalloissa.
Asiantuntijat uskovat, että SAD esiintyy joillakin ihmisillä luonnonvalon puutteen vuoksi. He eivät kuitenkaan tiedä, miksi se vaikuttaa joihinkin ihmisiin eikä muihin. Oireet kestävät tyypillisesti talven alusta kevääseen.
Vähemmän yleistä SAD-muotoa, jota kutsutaan kesän alkavaksi kausiluonteiseksi mielialahäiriöksi, esiintyy kevät- ja kesäkuukausina.
Tilannelasku
Tilannelasku tai sopeutumishäiriö esiintyy joillakin ihmisillä, jotka kokevat traumaattisen tai elämää muuttavan tapahtuman. Lääkärit diagnosoivat sen useammin lapsilla ja nuorilla.
Esimerkkejä tällaisista tapahtumista ovat:
- avioero
- väkivaltaisen rikoksen uhri
- työpaikkojen menetys
- suru
- krooninen sairaus
Lapsilla stressaavia tapahtumia voivat olla myös perheen muutto, sisaruksen syntymä ja vanhempien erottaminen toisistaan.
Saadakseen diagnoosin tilanteellisesta masennuksesta, henkilöllä on oltava masennuksen oireita, joita mielenterveyden ammattilainen pitää tilanteen mukaan epäterveellisenä tai liiallisena.
Vaikka oireet voivat hävitä itsestään, hoito on joskus välttämätöntä masennuksen pahenemisen tai kroonisen estämiseksi.
Vakava masennus, jolla on epätyypillisiä piirteitä
Epätyypillinen masennus on masennuksen muoto, jossa oireet poikkeavat tavallisista masennuksen oireista.
Lääkärit eivät ymmärrä tätä masennuksen muotoa yhtä hyvin kuin muutkin. He voivat diagnosoida sen "suureksi masennukseksi, jolla on epätyypillisiä piirteitä".
Yksi epätyypillisen masennuksen keskeinen piirre on, että henkilön mieliala kohoaa väliaikaisesti, kun tapahtuu jotain positiivista. Lääkärit kutsuvat tätä "mielialan reaktiivisuudeksi".
Tutkijat toteavat, että henkilöllä on oltava vähintään kaksi seuraavista oireista mielialan reaktiivisuuden lisäksi epätyypillisen masennuksen diagnoosin saamiseksi:
- merkittävä painonnousu
- ruokahalun lisääntyminen
- yliherkkyys tai nukkuminen liikaa
- lyijyhalvaus tai raskauden tunne raajoissa ja kehossa
- herkkyys muiden hylkäämiselle, mikä johtaa merkittäviin sosiaalisiin ongelmiin tai ongelmiin työssä
Vanhemmat tutkimukset osoittavat, että epätyypillisellä masennuksella on tyypillisesti korkea esiintyvyys, se alkaa, kun henkilö on nuorempi ja kestää kauemmin kuin muut masennustyypit. Se on yleisempää niillä, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö ja ahdistuneisuushäiriöt.
Diagnoosi
Minkä tahansa masennuksen diagnosoimiseksi lääkäri todennäköisesti suorittaa yhden tai useamman seuraavista:
- fyysinen tutkimus
- verikokeet fyysisten olosuhteiden varalta, jotka saattavat aiheuttaa oireita
- psykiatrinen arviointi, joka sisältää henkilön oireiden tarkastamisen DSM-5
Hoito
Lääkitys, hoito ja molempien yhdistelmä ovat yleisimpiä hoitomuotoja useimmille masennustyypeille.
Jotkut masennustyypit voivat kuitenkin reagoida hyvin muihin hoitomuotoihin. Esimerkiksi valohoito voi olla tehokasta niille, joilla on SAD.
Lääkitys
Saatavana on useita erilaisia masennuslääkkeitä. Ihmiset vaihtelevat erilaisissa lääkkeissä, ja usein on kokeiluja ja virheitä, ennen kuin he löytävät oikean lääkityksen tai lääkkeiden yhdistelmän.
Masennuslääkkeiden tyypit ovat:
- selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI)
- serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SNRI)
- trisykliset masennuslääkkeet
- monoamiinioksidaasin estäjät (MAO-estäjät)
- epätyypilliset masennuslääkkeet
Muita lääkkeitä, joista voi olla apua, ovat ahdistusta estävät lääkkeet, psykoosilääkkeet ja mielialan stabiloijat.
Henkilöiden tulee keskustella masennuslääkkeiden käytön eduista ja mahdollisista riskeistä lääkärin kanssa.
Psykoterapia
Psykoterapia tai puheterapia voi olla tehokas masennuksen hoito. Yksi psykoterapian muoto, josta voi olla apua masennusta sairastaville, on kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT). Muut muodot voivat myös olla hyödyllisiä.
Hoito on tehokkainta, kun ihmiset löytävät sopivimman terapiatyylin ja oikean terapeutin.
Psykoterapia voi auttaa ihmisiä sopeutumaan elämänolosuhteisiin, haastamaan negatiiviset ajatukset ja oppimaan terveellisiä tapoja käsitellä stressiä.
Se voi myös antaa ihmisille tietoisuutta tunnistaa ongelmat, jotka edistävät heidän masennustaan, ja tilaa asettaa elämän tavoitteita.
Muut hoidot
Vakavissa masennustapauksissa lääkäri voi suositella aivostimulaatiohoitoa, kuten sähkökouristushoitoa tai transkraniaalista magneettista stimulaatiota.
Valoterapia voi auttaa ihmisiä, joilla on SAD.
Lääkäri voi suositella elämäntapamuutoksia masennushoidon tukemiseksi. Näitä voivat olla:
- syöminen terveellistä ruokavaliota
- säännöllisesti
- kehittää stressinhallintatekniikoita
Ne voivat myös antaa ihmisille tietoa paikallisista tai online-masennuksen tukiryhmistä.
Milloin lääkäriin
Yksilöiden tulisi kääntyä lääkärin puoleen, jos he ovat masentuneita, varsinkin jos heikko mieliala jatkuu vähintään 2 viikkoa tai jos se tapahtuu säännöllisesti.
Ihmisten on haettava kiireellistä apua, jos heillä on itsemurha- tai itsensä vahingoittamisajatuksia.
Jokaisen, joka ajattelee, että hänellä on synnytyksen jälkeinen masennus, tulisi ottaa heti yhteys lääkäriin, varsinkin jos heidän oireensa vaikeuttavat vauvan hoitoa tai jos heillä on ajatuksia vahingoittaa itseään tai vauvaa.
Lääkäri voi tukea henkilöä hoitamaan vauvaa ja itseään.
Yhteenveto
Masennus on hyvin yleinen mielenterveyden tila. Masennusta on useita, joista jokaisella on erilaiset oireet.
Masennus on hoidettavissa lääkkeillä ja psykoterapialla. Muut hoidot voivat olla hyödyllisiä joillekin ihmisille.
Jokaisen, jolla on huolta siitä, että heillä tai rakkaallaan voi olla masennusta, tulisi nähdä lääkäri. Mitä nopeammin henkilö saa hoidon, sitä nopeammin hän voi alkaa tuntea olonsa paremmaksi.
