Mitkä ovat kilpirauhasen kyhmyt?
Kilpirauhasen kyhmyt ovat kokkareita, jotka voivat ilmestyä kilpirauhasessa kurkun edessä. Kilpirauhasen kyhmy voi tuntua kolahdukselta kurkun puolella tai keskellä.
Joskus ihmiset voivat tunnistaa ne kertana kaulan edessä, mutta usein he eivät näe tai tunne niitä.
Kilpirauhanen tuottaa kilpirauhashormoneja. Näillä hormoneilla on erilaisia tehtäviä. Elimet tarvitsevat niitä toimimaan kunnolla, ja keho tarvitsee niitä luomaan energiaa ja lämpöä.
Solmu voi kehittyä eri syistä. Se voi olla kysta, merkki jodipuutoksesta tai joissakin tapauksissa syöpä.
Mitkä ovat kilpirauhasen kyhmyt?
Kilpirauhasen kyhmyt ovat kokkareita, jotka kehittyvät kilpirauhasessa tai sen ympäristössä. Henkilöllä voi olla yksi tai useampi kyhmy. Ne ovat yleisiä, ja ne vaikuttavat arviolta 20-76 prosenttiin aikuisista Yhdysvalloissa.
Jotkut kyhmyt ovat helposti tuntuvia, mutta toiset voivat olla syvällä kilpirauhaskudoksessa tai matalassa rauhasessa, mikä tekee niistä vaikea löytää tai havaita. Itse asiassa vain 4-7 prosenttia kilpirauhasen kyhmyistä on tuntuvia.
Kyhmyjä on erilaisia ja muotoja, mukaan lukien:
- kilpirauhaskysta tai kyhmy, joka on täynnä nestettä tai verta
- hyvänlaatuinen kyhmy, kuten yleensä tapahtuu, vaikka jotkut ovat syöpä
- solmu, joka erittää kilpirauhashormonia, vaikka muut eivät tee sitä
Jos solmu tuottaa enemmän kilpirauhashormonia kuin keho tarvitsee, se voi johtaa komplikaatioihin.
Oireet
Kilpirauhasen kyhmyssä ei usein ole merkkejä tai oireita. Kun oireita on, ne voivat riippua solmun sijainnista.
Kilpirauhanen istuu kurkun edessä, etuputken ja ruokaputken vieressä. Jos kyhmy painaa henkitorvea tai ruokaputkea, henkilöllä voi olla:
- käheä ääni
- kutitus tunne kurkussa
- hengitysvaikeudet
- nielemisvaikeuksia
- tukehtuminen tunne makaa tasaisesti
- turvonnut imusolmukkeet
Harvoin henkilöllä voi olla kipua solmukohdassa, joka kulkee korvaan tai leukaan.
Syyt
Kilpirauhasen kyhmyt voivat tapahtua eri syistä, kuten tässä on kuvattu:
Jodipuutos
Jodi on olennainen osa ruokavaliota. Ilman sitä keho ei voi tuottaa tarpeeksi kilpirauhashormonia. Kun näin tapahtuu, struuma tai laajentunut kilpirauhasen voi kehittyä. Myös solmut voivat muodostua.
American Thyroid Association suosittelee, että ihmiset käyttävät jodattua suolaa jodipuutoksen estämiseksi.
Tulehdus
Joskus kilpirauhasen kyhmy tapahtuu kilpirauhasen tulehduksen vuoksi, joka tunnetaan nimellä subakuutti kilpirauhastulehdus.
Tämä tila on harvinainen, mutta se voi tapahtua virusinfektion, kuten ylempien hengitysteiden viruksen, flunssa tai sikotauti, jälkeen.
Subakuutin kilpirauhastulehduksen yhteydessä kilpirauhanen voi olla herkkä tai kivulias, ja se voi tuntua kuoppaiselta.
Kilpirauhasen liikatoiminta
Jotkut kilpirauhasen kyhmyt tuottavat enemmän hormonia, joka tunnetaan nimellä tiroksiini. Tämä on yksi hormoneista, joita kilpirauhanen erittää.
Oireita voivat olla:
- tahaton laihtuminen
- hermostuneisuus ja vapina
- nopea tai epäsäännöllinen syke
- suvaitsemattomuus lämpöä
Hashimoton kilpirauhastulehdus
Hashimoton kilpirauhastulehdus on autoimmuunisairaus, jossa kehon immuunijärjestelmä hyökkää kilpirauhaseen. Tutkijat eivät tiedä miksi näin tapahtuu.
Hashimoton kilpirauhastulehduksen mahdollisia riskitekijöitä ovat:
- joilla on perheenjäsen kilpirauhasen sairaudesta
- altistuminen säteilylle
- liiallinen jodialtistus
Hashimoton kilpirauhastulehdus vaikuttaa naisiin useammin kuin miehiin.
Syöpä
American Thyroid Association huomauttaa, että yli 90 prosenttia kyhmyistä on hyvänlaatuisia, mutta jotkut voivat olla syöpä.
Kansallisen syöpäinstituutin mukaan kilpirauhassyövän riskitekijöitä ovat:
- olla nainen
- 25–65-vuotiaat
- merkkejä siitä, että solmu on kasvanut
- altistuminen kaikenlaiselle pään tai kaulan säteilylle lapsuuden aikana
- kilpirauhassyövän, struuman tai muun kilpirauhasen sairauden suvussa
- tietyt geneettiset olosuhteet
Lääkäri voi epäillä syöpää, jos kyhmyllä on seuraavat ominaisuudet:
- vähintään 4 senttimetrin kokoinen
- lujuus kosketettaessa
- näyttää kiinnittyvän läheisiin kudoksiin
Yhdysvaltain kansallinen syöpäinstituutti odottaa vuonna 2018, että kilpirauhassyövän diagnooseja on 53 990, mikä vastaa 3,1 prosenttia kaikista syöpädiagnooseista.
Uusien kilpirauhassyövän tapausten määrä on noin 14,5 100 000 aikuista kohden. Noin prosentti näistä on kohtalokas.
Muut syyt kyhmyihin
Muita kilpirauhasen kyhmyjen syitä ovat:
- hyvänlaatuinen liikakasvu, joka tunnetaan nimellä kolloidi adenooma, joka on yleensä vaaraton
- kysta, joka voi sisältää nestettä tai verta
Diagnoosi
Ihmiset eivät usein näe tai tunne kilpirauhasen kyhmyä. He voivat oppia, että heillä on sellainen, kun heillä on kuvantamistesti toisesta tilasta.
Testit epätavallisen kilpirauhasen toiminnan tutkimiseksi ovat:
- ultraääni sen selvittämiseksi, onko kyhmy läsnä, kuinka suuri se on ja sisältääkö se nestettä
- verikoe hormonitasojen ja muiden tekijöiden arvioimiseksi
- biopsia pienen kudospalan poistamiseksi ja testaamiseksi
- ydinkilpirauhasen skannaus
Hieno neulabiopsia tai aspiraatio voivat osoittaa, onko solmu pahanlaatuinen. Lääkäri työntää ohuen neulan kilpirauhaseen ja imee muutaman solun testausta varten.
Jos biopsian tulokset viittaavat syöpään, lääkäri voi suositella leikkausta kyhmyn poistamiseksi ja kudoksen tutkimiseksi tarkemmin.
Ydinkilpirauhasen skannaus voi osoittaa, toimiiko kilpirauhanen kunnolla. Tätä testiä varten henkilö ottaa radioaktiivista jodia suun tai laskimoon. Sitten heille tehdään skannaus nähdäksesi, kuinka hyvin kilpirauhanen toimii ja onko kyhmyjä.
Hoito
Kilpirauhasen kyhmyn hoito riippuu niiden syystä.
Jos kyhmy on hyvänlaatuinen, lääkäri jatkaa henkilön tarkkailua tarkasti fyysisten kokeiden ja ultraäänen avulla muutaman kuukauden välein.
Jos solmu tuottaa hormoneja, yksilö saattaa tarvita lääkitystä näiden hormonieritteiden säätelemiseksi.
Leikkaus
Jos lääkäri epäilee syöpää, he voivat suositella leikkausta syöpäkudoksen poistamiseksi.
He voivat myös ehdottaa leikkausta, jos jokin seuraavista tapahtuu:
- solmu on suuri tai kasvaa nopeasti
- ultraäänitutkimus paljastaa monimutkaisen kystan
- on merkkejä tuulen tai putken puristumisesta
Näkymät
Suurin osa kyhmyistä ei ole syöpä. Vaikka syöpä on läsnä, American Thyroid Association huomauttaa, että suurin osa on parannettavissa, ja niistä tulee harvoin hengenvaarallisia.
Jos solmu ei ole syöpä, se saattaa silti tarvita hoitoa, seurantaa tai molempia.
