Mikä aiheuttaa Bence Jones -proteiinin virtsassa?
Bence Jones -proteiinivirtsatesti on yksi monista testeistä, joita käytetään diagnosoimaan verisyöpätyyppi, joka tunnetaan multippelina myeloomana.
50-80 prosentilla multippelia myeloomaa sairastavista ihmisistä virtsassa on Bence Jones -proteiinia. Se liittyy myös imusolmukkeiden syöpiin.
Bence Jones -proteiini on syöpäkasvainten tuottamien vasta-aineiden rakennusosa, joten sen havaitseminen voi auttaa lääkäreitä diagnosoimaan syöpätyyppejä. Lisätietoja testistä ja tuloksista on tässä artikkelissa.
Mikä on Bence Jones -proteiinitesti?
Bence Jones -proteiinivirtsatesti on yksi monista testeistä, joita lääkärit voivat tehdä, jos epäillään, että jollakin on multippeli myelooma, joka on eräs verisyövän muoto.
Terve virtsa ei sisällä Bence Jones -proteiinia, joten sen läsnäolo on osoitus terveysongelmasta.
Muita tämän testin nimiä ovat virtsaproteiinielektroforeesi (UPEP), virtsan immunofiksointielektroforeesi tai immunomääritys vapaille kevyille ketjuille.
Miksi sitä käytetään?
Bence Jones -proteiinivirtsatestin pääasiallinen käyttö on multippelin myelooman diagnosointi ja seuranta.
Multippeli myelooma tapahtuu, kun infektiota taistelevat vasta-aineet tuottavat plasmasolut alkavat lisääntyä hallitsemattomasti ja vapauttaa Bence Jones -proteiinia. Tämä proteiini ei palvele mitään hyödyllistä toimintaa elimistössä.
Multippeli myelooma voi aiheuttaa seuraavia veriongelmia:
- Anemia: Punaisten verisolujen puute, joka voi johtaa heikkouteen ja uupumukseen.
- Trombosytopenia: Trombosyyttien tai verihiutaleiden puute, joka auttaa veren hyytymistä. Tämä voi aiheuttaa liiallista verenvuotoa tai mustelmia.
- Leukopenia: Valkosolujen puute, joka voi heikentää immuunijärjestelmää.
Lääkärit ovat myös liittäneet Bence Jones -proteiinin imusolmukkeiden syöpiin, mukaan lukien lymfooma ja Waldenstromin makroglobulinemia.
Kenellä on Bence Jones -proteiinitesti?
Henkilö voidaan lähettää Bence Jones -proteiinivirtsatestiin, jos lääkäri epäilee, että hänellä voi olla multippeli myeloomaa.
Oireita voivat olla:
- luukipu tai murtuminen, erityisesti selässä, lonkassa tai kallossa
- sekavuus ja / tai huimaus
- heikkous ja turvotus jaloissa
- useita infektioita
Lääkäri etsii myös muita multippelin myelooman indikaattoreita, mukaan lukien:
- korkea veren kalsiumpitoisuus
- alhainen veren punasolujen tai valkosolujen määrä
- alhainen verihiutaleiden määrä veressä
Lääkärit voivat käyttää röntgen- tai magneettikuvaa luun vaurioiden etsimiseen ja ottaa luuytimenäytteen. He testaavat myös henkilön munuaisten toimintaa.
Kuinka se tehdään?
Bence Jones -proteiinivirtsatesti on 24 tunnin testi. Henkilön on kerättävä kaikki virtsa, jonka hän kulkee 24 tunnin aikana, koska virtsan komponentit muuttuvat päivän aikana.
Terveydenhuollon tiimi toimittaa keräysastian. Näyte on pidettävä viileänä ja se on ehkä jäähdytettävä paikallisten sääolosuhteiden mukaan.
Henkilön ei pitäisi kerätä ensimmäistä virtsaa, jonka hän siirtää testipäivänä. Kaikki seuraavien 24 tunnin aikana kulunut virtsa on kuitenkin kerättävä ja lisättävä astiaan. Henkilöä voidaan myös pyytää kirjoittamaan muistiin kunkin näytteen keräämisaika.
Sitten laboratorio tarkistaa koko näytteen Bence Jones -proteiinin läsnäolon suhteen.
Henkilön on välttämätöntä ilmoittaa lääkärillensä kaikista lääkkeistä, lisäravinteista tai vitamiineista, joita he käyttävät, koska nämä voivat vaikuttaa tuloksiin.
Mitä tulokset tarkoittavat?
Tavallisesti terve virtsa ei sisällä Bence Jones -proteiinia. Tulokset voivat kuitenkin vaihdella yksilöiden välillä, ja monet muut testit otetaan huomioon ennen kuin lääkäri tekee diagnoosin.
Bence Jones -proteiini voi esiintyä myös määrittelemättömän merkitsevänä monoklonaalisena gammopatiana (MGUS).
MGUS viittaa siihen, kun plasmasolut tuottavat enemmän eräänlaista valkosoluista löydettyä proteiinia kuin pitäisi, mutta eivät muodosta kasvainta tai vahingoita muuten kehoa. Kuitenkin, jos tämä tila etenee, se voi johtaa sairauksiin, kuten verisyöpiin.
Bence Jones -proteiinin korkea taso voi kuitenkin osoittaa multippelia myeloomaa. Proteiini on yhdistetty myös muihin syöpätyyppeihin, kuten lymfoomaan ja Waldenstromin makroglobulinemiaan.
Lääkärit voivat diagnosoida hehkuvan myelooman, jos he löytävät Bence Jones -proteiinin, mutta verikokeet osoittavat normaalin verenkuvan, kalsiumpitoisuuden ja munuaisten toiminnan.
Hehkuva myelooma on varhaisen vaiheen myelooma. Se ei aiheuta oireita, mutta sitä seurataan silti.
Näkymät
Diagnoosi, jonka yksilö saa Bence Jones -proteiinitestin jälkeen, määrittää hänen näkymät.
Vaikka se ei yleensä tarvitse hoitoa, MGUS asettaa ihmisille suuremman riskin multippelin myelooman ja lymfooman kehittymiselle.
He voivat myös olla vaarassa amyloidoosista, joka on tiettyjen proteiinien kertyminen kudoksiin. Sellaisena suositellaan yleensä pitkäaikaista seurantaa.
Samoin kuka tahansa, jolla on myelooma, vaatii myös pitkäaikaista seurantaa.
Jos diagnosoidaan multippeli myeloomaa, Bence-Jones-proteiinin virtsapitoisuutta voidaan käyttää yhdessä muiden testien kanssa jonkun syövän vaiheen määrittämiseksi. Nämä tiedot kertovat hoitovaihtoehdoista ja pitkän aikavälin näkymistä.
