Mitä epänormaalit ALP-tasot tarkoittavat?
Alkalinen fosfataasi (ALP) on ihmisen veressä oleva entsyymi, joka auttaa hajottamaan proteiineja. Keho käyttää ALP: tä monenlaisiin prosesseihin, ja sillä on erityisen tärkeä rooli maksan toiminnassa ja luun kehityksessä. ALP-testin avulla on mahdollista mitata, kuinka paljon tätä entsyymiä kiertää ihmisen veressä.
Hieman epäsäännölliset ALP-tasot eivät yleensä aiheuta huolta. Vakavasti epänormaalit tasot voivat kuitenkin merkitä vakavaa sairautta, tyypillisesti maksaan, luihin tai sappirakkoon liittyvää.
Tässä artikkelissa tarkastelemme ALP-testiä tarkemmin ja selitämme, mitä siihen liittyy, miten siihen varaudutaan ja mitä tulokset voivat tarkoittaa.
Mikä on ALP-testi?
ALP-testi tarkistaa alkalisen fosfataasin tason veressä.
ALP-testi on yksinkertainen menettely, joka mittaa ALP: n määrää veressä. ALP on entsyymi, jota on läsnä suurimmassa osassa kehoa, mutta sitä on eniten luissa, maksassa, munuaisissa, sappirakossa ja suolistossa.
Tutkijat eivät vieläkään ymmärrä kaikkia ALP: n toimintoja, mutta se näyttää vaikuttavan monenlaisiin prosesseihin, kuten:
- kuljettaa ravinteita ja muita entsyymejä maksassa
- auttaa luiden muodostumista ja kasvua
- kuljettaa rasvahappoja, fosfaatteja ja kalsiumia suolistossa
- sulattaa rasva suolistossa
- solujen kasvun, kuoleman ja migraation säätely sikiön kehityksen aikana
Lääkärit vaativat usein, että rutiininomainen verikoke sisältää ALP-testin, jos henkilöllä on oireita, jotka saattavat viitata maksaongelmiin. Nämä sisältävät:
- ihon tai silmien keltaisuus
- kivulias tai turvonnut vatsa
- pahoinvointi
- oksentelu
- väsymyksen tai heikkouden tunne
- selittämätön laihtuminen
- virtsa, joka on tavallista tummempaa
He tilaavat myös nimenomaan ALP-testin, jos heidän mielestään henkilöllä on jokin seuraavista:
- luut
- sappirakko
- munuaiset
- suolet
Mikä on normaali ALP-taso?
Terveiden aikuisten ALP-tason tulisi olla 20–140 yksikköä litrassa (U / L).
Lapsilla on yleensä huomattavasti korkeampi ALP-taso kuin aikuisilla, koska heidän luut kasvavat edelleen. Luuvammasta toipuvalla henkilöllä voi myös olla kohonnut ALP-taso kolmen kuukauden aikana vamman jälkeen, kun heidän luunsa paranee.
On myös tavallista, että ALP-tasot ovat tavallista korkeammat raskauden toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana.
Jokaisen luonnollinen ALP-taso on kuitenkin hieman erilainen. ALP-testin jälkeen lääkäri voi selittää, mitä tarkoittaa, jos ALP-taso on korkeampi tai matalampi kuin he odottavat.
Mikä aiheuttaa epänormaalia ALP-tasoa?
Koska ALP: tä on eniten luissa ja maksassa, kohonneet ALP-tasot ovat yleensä merkki maksa- tai luutilasta. Maksan tukkeutuminen tai sen vaurio aiheuttaa ALP-tasojen nousun. Tätä tapahtuu myös, jos luusolujen aktiivisuus lisääntyy.
Epänormaalit ALP-tasot osoittavat yleensä yhden seuraavista olosuhteista:
- sappikivet
- kolekystiitti - sappirakon tulehdus
- maksa syöpä
- epänormaalit, ei-syöpäkasvatukset maksassa
- kirroosi - maksan arpeutuminen
- hepatiitti - maksatulehdus, johtuu usein infektiosta
- sappisyöpä
- maksalle haitallisten lääkkeiden liikakäyttö
- liiallinen alkoholin käyttö
- aliravitsemus, erityisesti D-vitamiinin, kalsiumin, proteiinin, magnesiumin ja sinkin puutteet
- luun syövät
Ehtoja, jotka epänormaalit ALP-tasot voivat osoittaa vähemmän säännöllisesti, ovat:
- riisitauti - lasten luiden heikkeneminen, yleensä D-vitamiinin tai kalsiumin puutteen seurauksena
- osteomalasia - luiden heikkeneminen aikuisilla, yleensä vitamiinipuutteeseen liittyvä
- Pagetin tauti - tila, joka aiheuttaa merkittäviä luun epämuodostumia ja ongelmia luun uudistumisessa
Epätavalliset ALP-tasot voivat myös tarkoittaa yhtä seuraavista olosuhteista, vaikka tämä on harvinaista:
- sydämen vajaatoiminta
- anemia
- käsittelemätön keliakia
- kilpirauhasen liikatoiminta
- Hodgkinin lymfooma
- hypofosfatasia
- jotkut bakteeri-infektiot
- haavainen paksusuolentulehdus
- Wilsonin tauti
- rintasyöpä
- eturauhassyöpä
Kuinka valmistautua testiin?
Joku, jolla on ALP-testi, joutuu yleensä paastoamaan 10–12 tuntia ennen testiä. Sellaisena useimmat ihmiset haluavat testin suorittamisen ensin aamulla. Useimmat paikalliset klinikat ja lääkärin vastaanotot voivat suorittaa nämä testit.
Useat lääkkeet, kuten ehkäisypillerit ja epilepsialääkkeet, voivat häiritä ALP-tasoja. Siksi jokaisen, jolla on testi, on kerrottava lääkärille kaikista lääkkeistä ja rohdosvalmisteista, joita he käyttävät.
Kuinka testi tehdään?
ALP-testi vaatii vain verinäytteen.
Flebotomisti tai sairaanhoitaja sitoo hihnan henkilön olkavarren ympärille paljastaakseen sisäpuolen kyynärpäät. Kun he löytävät sopivan laskimon, sairaanhoitaja pyyhkäisee alueen alkoholilla ja työntää sitten pienen neulan laskimoon.
Sitten ne kiinnittävät muoviputken neulan päähän ja imevät verta. Kun keräysputkessa on tarpeeksi verta, sairaanhoitaja poistaa neulan varovasti ja peittää alueen pienellä siteellä tai sidoksella.
Jos henkilö tarvitsee muita verikokeita samanaikaisesti, sairaanhoitajan on ehkä täytettävä useita keräysputkia.
ALP-testeillä on vain vähän komplikaatioita lukuun ottamatta pieniä verenvuotoja tai mustelmia neulan asettamiskohdassa. Suurin osa ihmisistä ei tunne kipua tai epämukavuutta testin aikana tai sen jälkeen, lukuun ottamatta pientä pistoa, kun neula tulee käsivarteen.
Toisinaan veren ottaminen voi johtaa tulehdukseen sisäpuolisen kyynärpään laskimon tai kudosten ympärillä. Lämmin pakkaus ja kevyt paine paikalle 20–30 minuutin ajan voivat auttaa lievittämään tätä. Jos tulehdus jatkuu yli muutaman tunnin verikokeen jälkeen tai pahenee, on parasta hakeutua lääkäriin.
Mitä tulokset tarkoittavat?
Useimmilla ihmisillä, joilla on epänormaali ALP-taso, on pikemminkin korkea kuin matala taso. Yleisimpiä korkeiden ALP-tasojen syitä ovat:
- maksaolosuhteet, usein sappitiehyiden tukkeumat
- sappirakon olosuhteet, yleensä sappikivet
- luuolosuhteet, kuten epänormaalit kasvut ja joskus syövät
- raskaus
- nuorena, koska yhä kasvavilla lapsilla on yleensä paljon korkeampi ALP-taso
Jos siihen liittyvät oireet eivät auta lääkäriä diagnoosin saavuttamisessa, hän voi suorittaa lisätestejä. Näihin voi sisältyä testit sen määrittämiseksi, minkä tyyppinen ALP-entsyymi kohoaa veressä. Jokainen kehon osa valmistaa erityyppisen ALP-entsyymin.
Lisätestit voivat sisältää myös seuraavat maksakokeet:
- bilirubiinitesti
- aspartaatti-aminotransferaasitesti (AST)
- alaniiniaminotransferaasitesti (ALT)
Jos henkilöllä on kohonnut ALP-taso, mutta muiden maksakokeiden tulokset ovat normaalit, ongelma ei välttämättä ole heidän maksassaan. Voi olla, että niiden luut vaikuttavat. Lääkäri voi käyttää kuvantamistestejä luuhäiriöiden diagnosoimiseksi.
Harvoin korkeat ALP-tasot voivat osoittaa:
- Bakteeritulehdus
- syöpä
- sydämen vajaatoiminta
- munuaisten vajaatoiminta
On suhteellisen harvinaista, että henkilöllä on matala ALP-taso. Nämä ovat useimmiten seurausta:
- vakavat tai pitkäaikaiset vitamiini- ja mineraalipuutteet
- krooniset tilat, jotka voivat aiheuttaa aliravitsemusta, kuten käsittelemätön keliakia
Hoito
Epänormaalien ALP-tasojen hoito riippuu kokonaan sairauden syystä.
Hieman epänormaalit ALP-tasot eivät yleensä aiheuta huolta, koska ALP-tasot vaihtelevat luonnollisesti päivän aikana ja vaihtelevat henkilöittäin.
Aliravitsemuksesta kärsivien tulisi säätää ruokavaliotaan vastaavasti tai ottaa lisäravinteita. Heidän tulisi huolehtia seuraavien ruokien sisällyttämisestä ruokavalioon:
- kokonaiset hedelmät ja vihannekset, erityisesti sitrushedelmät, marjat ja tummat, lehtivihreät
- täysjyvätuotteet, leipä, riisi ja pasta
- punainen liha ja rasvaiset kalat
- probioottiset elintarvikkeet, kuten jogurtti, kefiiri, kimchi ja hapankaali
Infektioita varten lääkäri voi määrätä antibiootteja tai muita mikrobilääkkeitä.
Ihmiset, joilla on merkittäviä maksan, sappirakon tai luun tukoksia, saattavat joutua leikkaukseen tai laserhoitohoitoihin tai ottamaan lääkkeitä, jotka hajottavat esteet.
Kroonisten sairauksien vuoksi, jotka aiheuttavat luun epämuodostumia tai tiheysongelmia, henkilöllä voi olla tarvetta röntgenkuva.
Syöpäpotilaat saattavat joutua käymään läpi leikkauksen, kemoterapian ja sädehoidon yhdistelmän.
