Mitä nivelpsoriaasin oireet näyttävät?

Nivelpsoriaasi on eräänlainen nivelpsoriaasi. Se on tulehdustila, johon liittyy kipu ja turvotus nivelissä toisella tai molemmilla kehon puolilla, ja se voi myös johtaa väsymykseen. Nivelpsoriaasi johtuu immuunijärjestelmän ongelmasta.

Ihmiset, joilla on vakavia nivelpsoriaasin (PsA) oireita, havaitsevat usein, että ne pahenevat ajan myötä, varsinkin ilman hoitoa.

On olemassa pysyvien nivelvaurioiden vaara. Varhainen hoidon saaminen voi kuitenkin estää tai hidastaa PsA: n etenemistä.

Ihmiset, joilla on lieviä oireita, voivat kokea ne edelleen ilman, että nämä oireet pahenevat merkittävästi.

Niveltulehdussäätiön mukaan noin 30% psoriaasia sairastavista ihmisistä kehittää PsA: ta.

Visuaalinen opas

PsA vaikuttaa ihmisiin eri tavoin seuraavista tekijöistä riippuen:

• mitkä oireet kehittyvät
• oireiden vakavuus
• etenemisvaihe
• yksilö

Alla on psA-oireita, joita saattaa esiintyä.

Oireet

PsA aiheuttaa kipua, turvotusta ja lämmön tunnetta nivelissä. Suurissa nivelissä voi olla turvotusta, mikä voi vähentää henkilön liikealuetta.

Henkilöllä voi olla myös muita oireita, mukaan lukien:

Alaselkäkipu: Tulehdus voi kehittyä selkärangan luiden ja lantion nivelissä. Alaselkäkipu on yleinen varhainen osoitus tästä.

Turvonneet sormet ja varpaat: Tämä on psA: n tunnusmerkki, joka voi aiheuttaa tuskallista turvotusta, joka voi saada sormet ja varpaat muistuttamaan makkaroita. Turvotusta ja epämuodostumia voi ilmetä käsissä ja jaloissa ennen merkittävien niveloireiden ilmaantumista.

Silmäongelmat: Tulehdus voi aiheuttaa silmien punoitusta ja ärsytystä.

Jalkakipu: PsA voi vaikuttaa jalan luihin kiinnittyneisiin nivelsiteisiin ja jänteisiin, mikä johtaa kipuun ja turvotukseen, erityisesti kohti kantapäätä ja pohjassa.

Kuinka PsA vaikuttaa jalkoihin? Lisätietoja täältä.

Riskitekijät

Asiantuntijat eivät tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa PsA: n, mutta se johtuu todennäköisesti geneettisten ja ympäristötekijöiden yhdistelmästä.

Vaikka henkilöllä olisi geneettinen taipumus, hänellä ei ehkä ole psoriaasitautia, ellei hän altistu muulle riskitekijälle.

Joitakin näistä tekijöistä ovat:

Henkilökohtainen tai sukututkimus psoriaasista: Kumpikin näistä voi lisätä psA: n kehittymisen riskiä. Myös ihmisillä, joilla on kynsien psoriaasivaurioita, kehittyy todennäköisemmin PsA.

Ikä: PsA kehittyy todennäköisemmin 30-50-vuotiaiden välillä, mutta sitä voi esiintyä missä tahansa iässä.

Infektio: Altistuminen infektiolle, kuten strep-kurkulle, voi laukaista oireiden puhkeamisen.

Liikalihavuus: On todisteita liikalihavuuden ja psA: n välisestä yhteydestä. Molempiin terveyskysymyksiin liittyy tulehdus ja liikalihavuus voi laukaista psoriaasireaktion asettamalla lisäkuormitusta nivelille. Ei ole kuitenkaan selvää, aiheuttaako yksi ehto toisen.

Tupakointi: Tutkijat ovat huomauttaneet, että tupakointi on yleisempää psoriaasipotilailla kuin niillä, joilla ei ole tilaa. He eivät kuitenkaan ole vielä tunnistaneet tarkkaa yhteyttä.

Alkoholi: Liiallisen alkoholinkäytön ja psA: n välillä on todisteita.

Stressi: Tämä voi ensin laukaista psoriaattisen taudin, mukaan lukien PsA, tai olemassa olevien oireiden pahenemisen.

Trauma: Nivelen isku voi laukaista alkuvaiheen tai aiheuttaa nykyisten oireiden pahenemisen.

Lisätietoja psA: n syistä ja riskitekijöistä.

Diagnoosi

Kenen tahansa, jolla on psoriaasi, tulee kysyä lääkäriltä mahdollisuudesta kehittää PsA, varsinkin jos suvussa on ollut psoriaasia tai psA: ta, kynsiin vaikuttavia oireita tai yhdistelmää.

PsA: ta voi olla vaikea diagnosoida, koska se voi muistuttaa muita olosuhteita. Kuitenkin vihjeet, kuten sukututkimus tai olemassa oleva psoriaasi, voivat auttaa lääkäriä tunnistamaan PsA: n.

PsA vaikuttaa ihmisiin eri tavalla. Joillekin oireet ovat edelleen lieviä. Toiset voivat kokea merkittäviä muutoksia hyvinvointiinsa ja jokapäiväiseen elämäänsä sairauden seurauksena.

Uudet hoitomuodot voivat kuitenkin estää oireiden pahenemisen.

Lääkäri etsii:

• turvonnut ja tuskalliset nivelet
• psoriaasille tyypilliset iho- ja kynsimuutokset
• niveltulehduksen mallit, jotka luonnehtivat PsA: ta

Lisäksi he voivat käyttää:

Röntgensäteet: Nämä voivat havaita nivelvaurioita ja auttaa seuraamaan PsA: n etenemistä. Kudosvaurio tapahtuu kuitenkin ennen nivelvaurioita, mikä ei välttämättä ole näkyvissä röntgenkuvassa.

Muunlaiset kuvantamistyypit: MRI-, ultraääni- tai CT-skannaus voi antaa tarkemman kuvan PsA: n etenemisestä.

Verikokeet: Nämä voivat auttaa sulkemaan pois muun tyyppiset niveltulehdukset, joilla on samanlaisia ​​oireita.

Ihon biopsia: Tämä voi vahvistaa ihon psoriaasin esiintymisen, joka on vahva psA: n riskitekijä.

Hoito

Hoito riippuu oireiden vakavuudesta, muun muassa.

Pitkäaikaiset lääkkeet

Nykyiset ohjeet suosittelevat biologisten lääkkeiden käyttöä, joita kutsutaan tuumorinekroositekijän estäjiksi. Nämä lääkkeet toimivat kohdistamalla immuunijärjestelmän tiettyihin osiin. Ne voivat hidastaa taudin etenemistä ja vähentää soihdutusten riskiä ja oireiden yleistä vakavuutta.

Esimerkkejä ovat:

• ustekinumabi (Stelara)
• etanersepti (Enbrel)

Koska nämä lääkkeet vaikuttavat immuunijärjestelmään, voi kuitenkin olla joitain haitallisia vaikutuksia, eivätkä ne välttämättä sovi kaikille.

Jos henkilö ei voi käyttää biologista lääkettä, lääkäri suosittelee muuta pitkäaikaista vaihtoehtoa. Tämä voi olla oraalinen pienimolekyylinen lääkitys, kuten tofasitinibi (Xeljanz).

Sairautta muokkaavat reumalääkkeet ovat toinen pitkäaikainen vaihtoehto, joka voi hidastaa taudin etenemistä ja auttaa suojaamaan nivelten ja nivelsiteiden pysyviltä vaurioilta.

Soihdutusten hoidot

Lisähoidot voivat auttaa oireiden puhkeamisen yhteydessä.

Ne sisältävät:

• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni ja naprokseeni
• kortikosteroidi-injektiot, jotka voivat lievittää kipua ja turvotusta

Lääkäri voi suositella lääkkeiden yhdistelmää.

Näkymät

PsA voi olla lievä tai vaikea. Vakavat tapaukset voivat pahentua ajan myötä ja johtaa pysyviin nivelvaurioihin. Uudet hoidot osoittavat kuitenkin lupauksen pysäyttää tai hidastaa PsA: n etenemistä.

Lisätietoja psA: n pitkän aikavälin näkymistä.

Kaikkien, joilla on psoriaasitautien perheessä tai henkilökohtainen historia, tulisi kysyä lääkäriltään mahdollisuudesta kehittää PsA, varsinkin jos heillä on myös kynsimuutoksia ja jos heillä on nivelkipuja.

K:

Minulla on ollut lievä psA 2 vuoden ajan ja olen nyt 35. Pitäisikö minun odottaa pyörätuolin käyttämistä muutaman vuoden kuluttua?

A:

PsA: n oireet tulevat yleensä pahenemisen ja parantumisen sykleinä. Lääkärisi suositusten noudattaminen auttaa sinua välttämään pahenemisajat.

Viimeaikaisten biologisten lääkkeiden pitäisi myös auttaa sinua hallitsemaan psA: si ja hidastaa tai pysäyttää taudin eteneminen. Ottamalla nämä yhdessä säännöllisten tarkastusten, toimintaterapian ja toimenpiteiden kanssa tulehduksen vähentämiseksi sinun pitäisi pystyä vähentämään nivelvaurioiden vakavuutta.

Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.