Mikä on neurologi?
Neurologit ovat lääketieteen ammattilaisia, jotka ovat erikoistuneet hermostoon vaikuttavien tilojen diagnosointiin ja hoitoon.
Yleislääkäri saattaa lähettää lähetyksen neurologille, jos he uskovat, että yksilöllä on merkkejä neurologisesta ongelmasta. Neurologiset kysymykset kattavat laajan joukon sairauksia, mukaan lukien Alzheimerin tauti, diabeettinen neuropatia, päänsärky ja hermovauriot.
Tässä artikkelissa keskustelemme siitä, mitä neurologit tekevät, mukaan lukien hoitamiensa sairauksien tyypit, suorittamansa menettelyt ja milloin henkilö saattaa nähdä tämän asiantuntijan.
Mikä on neurologi?
Neurologi on lääkäri, joka on erikoistunut hermostoon vaikuttavien sairauksien arviointiin, diagnosointiin ja hoitoon.
Hermostossa on kaksi osaa:
- keskushermosto (CNS), joka viittaa aivoihin ja selkäytimeen
- ääreishermosto (PNS), joka sisältää kaikki keskushermoston ulkopuolella olevat hermot
Hermoston monimutkaisen luonteen vuoksi monet neurologit keskittyvät tiettyjen ihmisryhmien tai spesifisten neurologisten sairauksien hoitoon.
Residenssikoulutuksensa päätyttyä monet neurologit viettävät vuoden tai enemmän apurahaohjelmassa, jossa he saavat kokemusta ala-alueestaan.
Esimerkkejä neurologian alaeristä ovat:
- lasten tai lasten neurologia
- hermoston kehityshäiriöt
- neuromuskulaarinen lääketiede
- sairaala- ja palliatiivisen hoidon neurologia
- kipulääke
- päänsärky lääke
- unilääke
- verisuonten neurologia
- autonomiset häiriöt
- neuropsykiatria
- aivovamman lääke
- neurokriittinen hoito
- epilepsia
Mitä ehtoja he hoitavat?
Neurologit hoitavat neurologisia sairauksia, jotka ovat ongelmia, jotka vaikuttavat aivoihin, selkäytimeen ja hermoihin. Näitä ehtoja ovat:
- aivohalvaus
- epilepsia
- päänsärky ja migreeni
- aivokasvaimet
- aivojen aneurysmat
- perifeerinen neuropatia
- univaikeudet
- neurodegeneratiiviset sairaudet, kuten Parkinsonin tauti ja Alzheimerin tauti
- neuromuskulaariset sairaudet, kuten myasthenia gravis, multippeliskleroosi (MS) ja amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS)
- hermoston infektiot, kuten enkefaliitti, aivokalvontulehdus ja HIV
Mitä menettelyjä he tekevät?
Neurologit suorittavat erilaisia testejä ja menettelyjä neurologisten tilojen diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi.
Joitakin näistä menettelyistä ovat:
Lumbaalipunktio
Neurologi voi käyttää lannerangan ottamaan näytteen selkäydinnesteestä. He voivat käyttää tätä menettelyä seuraavien olosuhteiden diagnosoimiseksi:
- aivokalvontulehdus
- enkefaliitti
- myeliitti
- leukemia
- autoimmuunisairaudet, kuten multippeliskleroosi (MS)
- dementia
- verenvuoto aivoissa
Neurologit voivat myös käyttää lannerangan hoitoon selkäytimeen vaikuttavia sairauksia. He voivat pistää anestesia-aineita, antibiootteja tai syöpähoitoja lannerangan neulalla.
Sähkömografia
Neurologi voi käyttää elektromyografiaa (EMG) arvioidakseen, kuinka hyvin henkilön lihakset reagoivat motoristen hermosolujen aiheuttamaan sähköstimulaatioon, jotka ovat erikoistuneita hermoja, jotka hallitsevat lihasten liikettä.
EMG: n aikana erikoiskoulutettu teknikko lisää pieniä neuloja, joita kutsutaan elektrodeiksi, lihakseen. Nämä elektrodit tallentavat erilaisen sähköisen aktiivisuuden, jota esiintyy lihaskudoksessa liikkumis- ja lepojaksojen aikana.
EMG-kone tuottaa elektromyogrammin, joka on ennätys tästä toiminnasta.
Neurologit voivat käyttää EMG: n tuloksia diagnosoimaan neuromuskulaarisia sairauksia, kuten myasthenia gravis ja ALS.
Aivosähkökäyrä
Neurologit käyttävät elektroencefalogrammeja (EEG) mittaamaan ja tallentamaan aivojen sähköistä aktiivisuutta. Aivojen neuronit kommunikoivat muiden hermosolujen kanssa sähköisten impulssien kautta, jotka EEG voi poimia. EEG voi myös seurata aivojen aaltomalleja.
EEG: n aikana teknikko asettaa elektrodit henkilön päähän. Nämä elektrodit liitetään tietokoneeseen, joka muuntaa sähköiset signaalit kuvioksi, jonka teknikko voi tarkastella näytöllä tai tulostaa paperille.
Neurologit voivat käyttää EEG-tuloksia tunnistamaan epänormaalin sähköisen aktiivisuuden aivoissa ja diagnosoimaan tiettyjä sairauksia, kuten:
- epilepsia
- kohtaukset
- aivokasvaimet
- nukkumisongelmat
Tensilon-testi
Myasthenia gravis on harvinainen neuromuskulaarinen sairaus, joka heikentää käsien ja jalkojen lihaksia. Neurologi voi käyttää verikoketta, jota kutsutaan Tensilon-testiksi myasthenia graviksen diagnosoimiseksi.
Tensilon on edrofonium-nimisen lääkkeen tuotenimi, joka estää asetyylikoliinin, lihasten liikettä stimuloivan välittäjäaineen, hajoamisen. Myasthenia gravis saa immuunijärjestelmän hyökkäämään asetyylikoliinireseptoreihin lihaksissa, mikä aiheuttaa lihasten väsymistä ja vähentynyttä lihasten liikettä.
Tensilon-testin aikana neurologi pistää pienen määrän Tensilonia verenkiertoon. Sitten he pyytävät henkilöä suorittamaan erilaisia liikkeitä, kuten:
- seisomaan ja istumaan
- pitämällä käsivartensa pään yläpuolella
- ylittää ja purkaa jalkansa
Neurologi jatkaa Tensilon-annosten antamista aina, kun henkilö tuntuu väsyneeltä. Jos henkilö huomaa, että hänen voimansa palaa jokaisen Tensilon-injektion jälkeen, se osoittaa, että hänellä on todennäköisesti myasthenia gravis.
Muut testit
Neurologi voi käyttää seuraavia testejä neurologisten häiriöiden diagnosoinnissa:
- laboratoriotestit, kuten veri- ja virtsa-analyysit
- kuvantamistestit, kuten ultraääni- ja MRI-, CT- ja PET-skannaukset
- geneettinen testaus
- biopsia
- angiografia
Milloin neurologin luokse
Perusterveydenhuollon lääkäri saattaa ohjata jonkun neurologin luokse, jos hänellä on neurologiseen tilaan viittaavia oireita, kuten:
- usein tai vakavia päänsärkyä
- lihas heikkous
- sekavuus
- huimaus
- koordinaation menetys
- osittainen tai täydellinen halvaus
- aistimuutokset, jotka vaikuttavat kosketus-, näkö-, haju- tai makuaistiin
Neurologit vs. neurokirurgit
Sekä neurologit että neurokirurgit hoitavat ihmisiä, joilla on hermostoon vaikuttavia sairauksia. Neurokirurgit tekevät kuitenkin leikkauksen, kun taas neurologit eivät.
Neurokirurgit käyvät läpi lääketieteellisen koulun ja saavat erikoiskoulutusta neurologiassa. He suorittavat myös neurokirurgian residenssin, jonka aikana he tarkkailevat ja osallistuvat aivojen ja selkäytimen kirurgisiin toimenpiteisiin.
Yleensä henkilö tapaa ensin neurologin, joka arvioi oireet ja päättää hoitosuunnitelmasta. Jos neurologi uskoo, että henkilö tarvitsee leikkausta, hän ohjaa hänet neurokirurgiin.
Yhteenveto
Neurologit diagnosoivat ja hoitavat hermostoon vaikuttavia sairauksia.
Henkilö saattaa käydä neurologissa, jos yleislääkäri ohjaa hänet johonkin näistä asiantuntijoista. Tämä lähetys voi tapahtua, jos henkilöllä on merkkejä neurologisista häiriöistä, kuten:
- jatkuva tai vaikea päänsärky
- lihas heikkous
- sekavuus
- huimaus
- koordinaation menetys
- osittainen tai täydellinen halvaus
Neurologit voivat suorittaa erilaisia toimenpiteitä auttaakseen heitä diagnosoimaan ja hoitamaan neurologisia sairauksia. Jos henkilö tarvitsee kuitenkin leikkausta, neurologi tai perusterveydenhuollon lääkäri ohjaa hänet neurokirurgin luokse.
