Mikä on eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu?

Hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu on tila, jossa eturauhanen kasvaa suuremmaksi. Suurentunut eturauhanen voi estää tai hidastaa virtsan kulkeutumista virtsaputkesta.

Hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu (BPH) ilmenee yleensä 40 vuoden iän jälkeen. Henkilö voi huomata virtsaavansa useammin, etenkin yöllä. Heillä voi olla myös virtsaamisongelmia, kuten tarvetta virtsata äkillisesti tai vaikeuksia virtsata.

Lääkärit eivät tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa BPH: n. Se on erilainen kuin eturauhassyöpä, vaikka sillä voi olla joitain samoja oireita, eikä se näytä lisäävän tämän taudin kehittymisen riskiä.

Lisätietoja BPH: stä on tässä artikkelissa, mukaan lukien kuka on vaarassa, sekä oireet ja hoitovaihtoehdot.

Mikä on BPH?

Yli 40-vuotiailla on suurempi riski sairastua BPH: hen.

Eturauhanen on pieni rauhanen, joka on osa miesten lisääntymisjärjestelmää. Se istuu virtsarakon alla ja ympäröi virtsaputkea. Virtsaputki on ohut putkimainen rakenne, jonka kautta siemenneste ja virtsa poistuvat kehosta.

Kahden muun rauhasen, jota kutsutaan siemennesteeksi, yhdessä eturauhanen tuottaa nestettä, joka yhdistyy siittiöiden kanssa siemennesteen muodostamiseksi.

Yleensä virtsa virtaa virtsarakosta virtsaputken osan läpi, jota eturauhas ympäröi ja poistuu kehosta.

Kun henkilöllä on BPH, suurentunut eturauhanen voi painaa virtsaputkea, mikä johtaa tukkeutumiseen ja virtsaamisongelmiin.

BPH tapahtuu, kun eturauhasen solut lisääntyvät ja rauhanen laajenee. Se on yleistä.

Tutkimukset viittaavat siihen, että keskimääräinen eturauhanen painaa:

• 25–30 grammaa (g) 40–49-vuotiaille miehille
• 30–40 g, kun he ovat 50–59-vuotiaita
• 35–45 g, kun he saavuttavat 60 vuoden iän

BPH on hyvänlaatuinen tila, mikä tarkoittaa, että se ei ole syöpä. Se voi kuitenkin johtaa virtsarakon infektioihin ja muihin komplikaatioihin.

Joillakin ihmisillä ei ole oireita eikä he tarvitse hoitoa. Jos oireet ovat kuitenkin häiritseviä tai komplikaatioiden riski on olemassa, lääkäri voi suositella hoitoa.

Mikä tekee virtsaamisesta tuskallista miehillä? Selvitä täältä.

Syyt

Lääkärit eivät tiedä tarkalleen miksi BPH tapahtuu. Diabetes- ja ruuansulatus- ja munuaissairauksien kansallisen instituutin mukaan asiantuntijat uskovat, että ikääntymisellä ja hormonaalisilla tekijöillä voi olla merkitystä.

Testosteronin ja estrogeenin tasapaino: Miehet tuottavat testosteronia koko elämänsä ajan sekä pienemmän määrän estrogeenia. Naiset myös tuottavat näitä hormoneja, mutta ne tuottavat vähemmän testosteronia ja enemmän estrogeenia. Miehet ikääntyessään tuottavat vähemmän testosteronia suhteessa estrogeeniin. Se voi olla estrogeeni, joka laukaisee eturauhasen lisäkasvun.

Dihydrotestosteroni (DHT): DHT on toinen mieshormoni, jonka avulla eturauhanen voi kehittyä ja kasvaa. Tutkijat ovat havainneet, että vaikka testosteronitasot laskevat, DHT-tasot voivat pysyä korkeina. Kaikki miehet eivät tuota DHT: tä, ja ne, jotka eivät tuota sitä, eivät näytä kehittävän BPH: ta. Tämä tosiasia viittaa mahdolliseen yhteyteen korkeiden DHT-tasojen ja BPH: n välillä.

Riskitekijät

Useat riskitekijät näyttävät lisäävän henkilön todennäköisyyttä sairastua BPH: hen.

Ikä: Eturauhassyöpäsäätiön mukaan noin 20% miehistä kehittää BPH: n 50-vuotiaana, kasvaa 70%: iin 70-vuotiaana.

Perhehistoria: Ihmisillä, joilla on lähisukulainen, jolla on BPH, voi olla suurempi riski sairastua siihen.

Lääketieteelliset olosuhteet: Henkilöillä, joilla on liikalihavuus, sydän- ja verisuonitauteja, tyypin 2 diabetesta ja erektiohäiriöitä, on todennäköisemmin BPH.

Liikunnan puute: Ihmisillä, jotka eivät harjoittele säännöllisesti, voi olla suurempi riski saada BPH.

Kaikkia näitä tekijöitä ei ole mahdollista hallita. Terveellisen elämäntavan noudattaminen nuoresta iästä, mukaan lukien ravitseva ruokavalio ja säännöllinen liikunta, voi kuitenkin auttaa.

Oireet

BPH-potilaalla voi olla vaikea aloittaa virtsaamista.

BPH: n varhaisiin oireisiin sisältyy usein tarve virtsata useammin.

Eturauhasen kasvaessa se lisää virtsarakon painetta, mikä vaikeuttaa virtsan pitämistä. Tuloksena on useammat matkat kylpyhuoneeseen, myös yöllä.

Muita ongelmia ovat:

• tarvitsee virtsata äkillisesti ja ei pysty odottamaan
• vaikeuksia virtsata
• heikko tai rikkoutunut virtsavirta
• tippuminen virtsaamisen jälkeen
• kyvyttömyys tyhjentää rakko
• kipu virtsatessa tai siemensyöksyn jälkeen
• muutokset virtsan hajussa tai värissä

Noin 10–20 prosentilla BPH-potilaista on myös lantionkipuja.

On tärkeää huomata, että kaikilla virtsaamisongelmilla ei ole BPH: ta eikä kaikilla BPH: lla ole näitä oireita.

Jokaisen, jolla on virtsaamisongelmia, tulisi kuitenkin nähdä lääkäri. Varhainen diagnoosi voi auttaa ehkäisemään komplikaatioita sekä sulkemaan pois syövän.

Joskus henkilö, jolla ei ole oireita, saa diagnoosin eturauhassyövän rutiiniseulontatestin aikana.

Mikä aiheuttaa lantion kipua miehillä? Selvitä täältä.

Komplikaatiot

Ilman hoitoa BPH voi johtaa komplikaatioihin. Näitä ovat kyvyttömyys virtsata tai tyhjentää virtsarakkoa ja virtsankarkailu.

Jos virtsa pysyy virtsarakossa, voi kehittyä:

• virtsateiden infektiot
• virtsarakon kivet
• munuaisvaurio

Virtsankarkailu voi myös vaikuttaa ihmisen luottamukseen ja elämänlaatuun.

Suurimmalla osalla BPH-potilaista ei kehity komplikaatioita. Jokaisen, jolla on vaikeita tai pahenevia virtsaamis-, kipu- tai veren virtsaamisongelmia, tulisi kuitenkin käydä lääkärissä.

Mikä aiheuttaa veren ilmestymisen miehen virtsaan? Selvitä täältä.

Milloin lääkäriin

Jokaisen, joka kokee virtsaamistapojaan, tulisi nähdä lääkäri.

Heidän tulisi tehdä se heti, jos heillä on:

• kipu tai polttava tunne virtsatessa
• verta virtsassa
• kyvyttömyys virtsata

Lisätietoja BPH: n ja munuaisten vajaatoiminnan välisestä yhteydestä.

Diagnoosi

Lääkäri ottaa huomioon henkilön oireet ja sairaushistorian. He suorittavat myös joitain testejä sulkemaan pois muut tilat, joilla on samanlaisia ​​oireita, kuten:

• eturauhassyöpä
• eturauhasen tulehdus
• munuaiskiviä

Testit BPH: lle

Testit sisältävät todennäköisesti:

Digitaalinen rektaalinen tentti: Lääkäri työntää käsineisen sormen peräsuoleen tarkistaakseen eturauhasen muodon, koon ja paksuuden.

Kystoskopia: Lääkäri työntää ohuen putken, jonka päässä on kamera, nähdäksesi virtsarakon ja virtsaputken sisäpuolen.

Virtsatestit: Virtsanalyysi voi sulkea pois infektiot. Muut virtsatestit arvioivat, kuinka nopeasti virtsa virtaa, kuinka paljon virtsarakossa on virtsaamisen jälkeen ja kuinka paljon virtsarakossa on paineita.

Verikoe: PSA on kemikaali, jota eturauhanen tuottaa. Kun eturauhanen kasvaa, PSA-tasot nousevat.

Ultraääni: Tämä tarkistus näyttää mahdolliset muutokset eturauhasen ulkonäössä.

Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä lisätestejä muiden olosuhteiden poissulkemiseksi.

Hoito

Hoidon tyyppi riippuu yleensä oireiden vakavuudesta. Joissakin tapauksissa hoito ei välttämättä ole tarpeen.

Lääkärit voivat päättää seurata eturauhasta, jos henkilöllä on lieviä oireita tai ei lainkaan oireita. Tähän seurantaan voi sisältyä vuosittainen eturauhastutkimus ja oireiden tarkastelu.

Tarvittaessa on tarjolla erilaisia ​​hoitoja.

Lääkitys

BPH: ta hoitavia lääkkeitä ovat:

Alfa-salpaajat: Nämä parantavat virtsan virtausta rentouttamalla virtsaputken ja virtsarakon kaulan lihaskudosta. Haittavaikutuksia voivat olla verenpaineen lasku ja huimaus.

5-alfa-reduktaasin estäjät: Nämä voivat vähentää virtsan oireita kutistamalla eturauhanen. Eturauhassyöpäsäätiön mukaan ne voivat myös vähentää eturauhassyövän riskiä noin 25%.

Joskus lääkäri voi määrätä lääkkeiden yhdistelmän.

Vähän invasiivinen leikkaus

Jos lääkitys ei ole tehokasta, leikkaus voi olla vaihtoehto. Usein tämä on vähän invasiivinen menettely, kuten:

Eturauhasen virtsaputken kohotus: Kirurgi käyttää neulaa implanttien asettamiseen, jotka nostavat eturauhasen siten, että se ei estä virtsaputkea.

Konvektiivinen vesihöyrynpoisto: Tässä menettelyssä höyry tappaa ei-toivotut eturauhaskudokset. Kirurgi pistää lämpöenergiaa höyrystä eturauhaseen neulalla.

Transuretraalinen mikrohoito (TUMT): Lääkäri työntää katetrin antennilla virtsaputken läpi. Antenni toimittaa mikroaaltoja, jotka tappavat ei-toivotun kudoksen.

Katetrointi: Lääkäri työntää virtsarakoon putken, jonka läpi virtsa voi kulkea. Katetrointi mahdollistaa rakon tyhjentämisen.

Nämä toimet parantavat usein virtsan virtausta, mutta jatkohoito voi olla tarpeen myöhemmin. Lääkityksen ottaminen voi auttaa vähentämään BPH: n uusiutumisen riskiä.

Leikkaus

Henkilö, jolla on vakavia oireita, saattaa tarvita leikkausta tukoksen aiheuttavan kudoksen poistamiseksi. Leikkauksia on useita, joista osa on invasiivisempia kuin toiset.

Uusi hoito

Eturauhasen valtimoembolia on uusi hoito, johon liittyy hiukkasten ruiskuttaminen eturauhasen johtaviin verisuoniin. Tutkijat tutkivat edelleen, onko tämä turvallista ja tehokasta.

Jotkut ihmiset saattavat olla kiinnostuneita kyselemään osallistumista kliiniseen tutkimukseen, koska ne voivat tarjota pääsyn hoitoihin, joita ei ole vielä laajalti saatavilla.

Lisätietoja täältä BPH: n hoitovaihtoehdoista.

Yrttilääkkeet

Jotkut ihmiset käyttävät luonnollisia lääkkeitä BPH: lle. Kansallisen täydentävän ja integroivan terveyden keskuksen mukaan on kuitenkin vain vähän todisteita siitä, että suurin osa näistä on tehokkaita.

Saw palmetto: Ei ole tarpeeksi todisteita osoittamaan, että tämä kasviperäinen lisäosa toimii BPH: lle, vaikka se voi tarjota helpotusta, jos ihmiset käyttävät sitä nokkosen kanssa.

Mitä tutkimus sanoo BPH: n sahapalmusta? Selvitä täältä.

Afrikkalainen luumu puu (Pygeum africanum): Tämä kasvi voi antaa lyhytaikaisen helpotuksen virtsan oireisiin.

Nokkonen (Urtica dioica): Samanlainen kuin afrikkalainen luumupuu, se voi auttaa, varsinkin jos ihmiset käyttävät sitä sahapalmun kanssa.

Lykopeeni: Tätä luonnollista pigmenttiä esiintyy tomaateissa. Ei ole riittävästi todisteita sen osoittamiseksi, että se voi auttaa BPH: n hoidossa.

Kurpitsansiemen: Vuonna 2019 tehdyssä tutkimuksessa 60 BPH-miestä otti kurpitsansiemenuutteen kerran päivässä 12 viikon ajan. Tulokset viittasivat siihen, että he kokivat paremman elämänlaadun ja vähemmän tarvetta virtsata yöllä. Tämän tutkimuksen vahvistamiseksi tarvitaan kuitenkin lisää tutkimuksia.

Pellavansiemenet: Vuonna 2015 tehdyssä tutkimuksessa 60 ihmistä otti joko pellavansiemenrungon uutetta tai lumelääkettä 8 viikon ajan. Molemmat ryhmät kokivat BPH: n obstruktiivisten ja ärtyneiden oireiden paranemisen, joten on edelleen epäselvää, voivatko pellavansiemenet auttaa.

Ihmisten tulisi puhua lääkärilleen ennen kuin käytetään vaihtoehtoista lääkettä BPH: lle. Jotkut rohdosvalmisteet voivat olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa, kun taas toiset voivat olla rahan tuhlausta.

Lisäksi elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei lupa tällaista hoitoa. Tämän seurauksena henkilö ei voi taata sen laatua.

Onko vihreä tee hyvä BPH: lle? Selvitä täältä.

Ehkäisy

BPH vaikuttaa moniin miehiin ikääntyessään, eikä ehkä ole mahdollista estää sitä.

Seuraavat tekijät voivat kuitenkin auttaa vähentämään riskiä:

• terveellisen painon ylläpitäminen
• säännöllisesti
• syöminen terveellistä ruokavaliota, joka sisältää runsaasti tuoreita hedelmiä ja vihanneksia
• alkoholin välttäminen tai kohtuullinen juominen

Eturauhassyövän seulonnan tarkoituksena on havaita syöpä alkuvaiheessa, mutta se voi myös osoittaa, onko BPH läsnä. Tämä havainto voi tarvittaessa mahdollistaa varhaisen hoidon.

Eturauhassyövän seulonnalle ei ole ohjeita, mutta lääkäri voi neuvoa yksilöä parhaassa lähestymistavassa heille. Ihmisten tulisi kysyä lääkäriltään seulonnan aloittamisesta 40–50-vuotiailta riskitasosta riippuen.

Vinkkejä BPH: n kanssa elämiseen

BPH-potilaat voivat keskustella lääkärin kanssa hoitovaihtoehdoista.

Seuraavat vinkit voivat auttaa oireiden lievittämisessä:

• Vältä lääkitystä, joka vaikeuttaa virtsaamista, kuten antihistamiineja. Harkitse ajoitettua tyhjennystä, johon sisältyy virtsaamisaikojen aikatauluttaminen ennen kuin tuntee halu tehdä niin.
• Vältä kofeiinia, alkoholia ja mausteisia ruokia.
• Lopeta juominen muutama tunti ennen nukkumaanmenoa, koska tämä voi auttaa vähentämään virtsaamistarvetta yöllä.
• Tee lantionpohjan harjoituksia virtsan virtausta ohjaavien lihasten vahvistamiseksi.
• Hakeudu lääkäriin, koska tarjolla on monia hoitovaihtoehtoja.

Näkymät

BPH ei ole syöpä, ja hoito voi auttaa hallitsemaan oireita ja estämään komplikaatioita. Monet ihmiset eivät tarvitse hoitoa.

Jotkut ihmiset tarvitsevat useamman kuin yhden toimenpiteen tukoksen poistamiseksi. Lääkkeiden ottaminen voi kuitenkin myös estää BPH: n paluuta.

Jokaisen, jolla on BPH: n oireita tai diagnoosi, tulee noudattaa lääkärin ohjeita, koska se auttaa heitä hallitsemaan tilaa.

K:

Voiko BPH: sta tulla syöpä?

A:

Asiantuntijat eivät usko, että BPH on eturauhassyövän riskitekijä, mutta tutkimus on ristiriitaista.

BPH esiintyy enimmäkseen eturauhanen keskellä, kun taas eturauhassyöpä esiintyy perifeerisissä soluissa.

Molemmat näistä olosuhteista voivat esiintyä samanaikaisesti. Voi olla vaikea määrittää, onko BPH suora syy eturauhassyöpään, koska ihmisillä, joilla on BPH-oireita, tehdään todennäköisemmin eturauhassyövän testaus.

Tutkimus tukee yleensä suoraa suhdetta, mutta lisätutkimusten on vahvistettava tämä.

Kevin Martinez, MD Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.