Mikä on orbitaalinen selluliitti?

Orbitaalinen selluliitti on silmäpohjassa olevien pehmytkudosten infektio. Se on vakava tila, joka ilman hoitoa voi johtaa pysyvään näön menetykseen ja hengenvaarallisiin komplikaatioihin.

Orbitaalista selluliittia, jota joskus kutsutaan postseptaaliseksi selluliitiksi, voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta se vaikuttaa yleisimmin pieniin lapsiin. Infektio kehittyy orbitaalisen väliseinän, ohuen kalvon, joka peittää silmämunan etuosan, takana.

Periorbitaalinen tai preseptalinen selluliitti viittaa infektioihin, jotka esiintyvät kiertoradan väliseinän edessä. Periorbitaalinen selluliitti voi levitä silmän ympärillä olevaan ihoon ja silmäluomen. Tämä tila on vähemmän vakava kuin kiertoradan selluliitti, mutta vaatii silti välitöntä hoitoa.

Tässä artikkelissa keskustelemme orbitaalisen selluliitin oireista ja syistä. Katamme myös tämän tilan diagnoosin, hoidon ja komplikaatiot.

Oireet

Orbitaalinen selluliitti on vakava infektio, joka vaikuttaa silmänpohjan tai kiertoradan rasva- ja lihaskudoksiin.

Infektio aiheuttaa tulehduksen, joka voi työntää silmän ulos pistorasiasta. Kipu, turvotus ja proptoosi, joka on silmän ulkonema tai siirtyminen eteenpäin, ovat yleisiä orbitaalisen selluliitin oireita.

Muita orbitaalisen selluliitin oireita voivat olla:

• rajoitettu silmän liike tai kipu silmää liikuttaessa
• heikentynyt näkö tai äkillinen näön menetys
• punainen, turvonnut silmäluomi
• silmän avaaminen on vaikeaa tai mahdotonta
• vuoto tartunnan saaneesta silmästä
• kuume
• väsymys
• ruokahalun menetys
• päänsärky

Syyt

Kiertoradan selluliitin pääasiallinen syy on sinuiitti, joka on poskionteloiden infektio. Tutkimusten mukaan jopa 86–98 prosentilla ihmisistä, joilla on orbitaalinen selluliitti, on myös sinuiitti.

Ilman hoitoa sinusinfektiot voivat levitä silmäaukkoa ympäröivään rasvaan ja lihakseen. Bakteerit, kuten Staphylococcus aureus ja Streptokokit lajit ovat yleisin syy orbitaaliseen selluliittiin.

Silmäluomen pienet infektiot voivat levitä myös silmän takaosaan aiheuttaen orbitaalista selluliittia. Harvemmin bakteeri-infektiot muualla kehossa voivat kulkea verenkierron läpi silmäaukkoon.

Muita, harvinaisempia orbitaalisen selluliitin syitä ovat:

• silmävaurio, joka tunkeutuu kiertoradan väliseinään
• silmäkirurgian komplikaatiot
• paiseet suussa
• Vieras esine jää loukkuun silmään
• astma

Diagnoosi

Lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen orbitaalisen selluliitin diagnosoimiseksi.

On elintärkeää, että jokainen, jolla on orbitaalisen selluliitin oireita, näkee välittömästi terveydenhuollon ammattilaisen. Kiertoradan selluliitin varhainen diagnoosi on ratkaiseva vakavien komplikaatioiden estämisessä.

Orbitaalisen selluliitin diagnoosi alkaa henkilön silmän fyysisellä tutkimuksella. Silmiin erikoistunut silmälääkäri suorittaa yleensä kokeen.

Silmälääkäri tarkistaa silmälasitulehduksen fyysiset oireet, kuten punoituksen, turvotuksen, kivun ja kuumeen. Sitten he voivat tilata muita testejä infektion laajuuden ja sopivan hoitojakson määrittämiseksi.

Silmälääkäri tai muu terveydenhuollon ammattilainen voi ottaa näytteen henkilön verestä tai silmän vuotamisesta. Sitten he analysoivat nämä näytteet selvittääkseen, millainen alkio aiheuttaa infektion.

Silmälääkäri voi myös suositella kuvantamistestejä, kuten MRI- tai TT-skannausta, jotka luovat kuvia henkilön pään sisäpuolelta. Näiden testien avulla terveydenhuollon ammattilainen voi arvioida infektion levinneisyyttä ja tarkistaa aivoihin tai keskushermostoon liittyvät komplikaatiot.

Hoito

Orbitaaliset selluliitti-infektiot voivat levitä nopeasti ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita, joten välitön hoito on välttämätöntä.

Orbitaalisen selluliitin tavanomaiset hoitovaihtoehdot ovat antibiootit ja leikkaus.

Antibiootit

Orbitaalisen selluliitin diagnosoinnin jälkeen terveydenhuollon ammattilainen todennäköisesti suosittelee välitöntä antibioottihoitoa. He antavat näitä antibiootteja yleensä jatkuvasti laskimonsisäisen linjan kautta.

Terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät yleensä laajakirjoisia antibiootteja orbitaalista selluliittia sairastavien ihmisten hoidossa. Nämä lääkkeet ovat tehokkaita monenlaisia ​​bakteereja vastaan, mukaan lukien molemmat Staphylococcus ja Streptococcus bakteerit.

Orbitaalista selluliittia sairastavien on yleensä pysyttävä terveydenhuollossa, kun he saavat antibioottihoitoa. Orbitaalinen selluliitti voi levitä nopeasti, joten terveydenhuollon ammattilaisen on seurattava henkilöä tarkasti mahdollisten merkkien varalta, jotta infektio pahenee tai ei reagoi antibiooteihin.

Leikkaus

Lääkäri voi selittää eri hoitovaihtoehtojen edut.

Kirurginen hoito voi olla tarpeen, jos infektio ei reagoi antibiooteihin tai leviää muihin pään osiin.

Ihmiset, joilla on orbitaalinen selluliitti, voivat myös vaatia leikkausta, jos:

• kokea oireiden pahenemista tai näköhäiriöitä antibioottien käytön aikana
• on kehittynyt paise silmäkuopassa tai aivoissa
• on vieraalla esineellä loukussa silmässä
• sinulla on sieni- tai mykobakteeri-infektio

Kirurgisia toimenpiteitä orbitaalisen selluliitin hoitamiseksi ovat:

• nesteen tyhjentäminen tartunnan saaneelta alueelta tai paiseesta
• vieraiden esineiden poistaminen
• viljelynäytteen hankkiminen jatkoanalyysiä varten

Komplikaatiot

Orbitaalisen selluliitin varhainen diagnoosi ja hoito ovat välttämättömiä vakavien komplikaatioiden estämiseksi.

Orbitaalisen selluliitin mahdollisia komplikaatioita ovat:

• näön menetys
• kuulon menetys
• veren infektio tai sepsis
• aivokalvontulehdus, joka on aivojen ja selkäytimen limakalvojen tulehdus
• kavernoottinen sinusitromboosi, joka on veritulpan muodostuminen aivojen pohjalle
• kallonsisäinen paise, joka on mädän kertyminen kallon sisään

Pienillä lapsilla voi olla vakavampia oireita, ja komplikaatioiden riski on suurempi, koska heidän immuunijärjestelmänsä kehittyy edelleen.

Yhteenveto

Orbitaalinen selluliitti on vakava infektio, joka aiheuttaa silmän takana olevan pehmytkudoksen tulehduksen. Se voi aiheuttaa kipua, turvotusta ja silmämunan ulkonemaa.

Orbitaalista selluliittia esiintyy yleisimmin, kun sinusinfektion bakteerit leviävät silmään. Kaiken ikäiset ihmiset voivat kehittää tämän sairauden, mutta se vaikuttaa ensisijaisesti pieniin lapsiin.

Ilman hoitoa orbitaalinen selluliitti voi johtaa vakaviin ja mahdollisesti hengenvaarallisiin terveyskomplikaatioihin, kuten sepsis ja aivokalvontulehdus, sekä näön menetykseen. On ratkaisevan tärkeää, että ihmiset, joilla on orbitaalisen selluliitin oireita, hakeutuvat välittömästi lääkäriin.

Lääkärit yleensä hoitavat orbitaalista selluliittia laskimoon annettavilla antibiooteilla, mutta jotkut ihmiset saattavat tarvita myös leikkausta.