Mikä on haaksirikko ja miten sitä hoidetaan?
Haaroitus tapahtuu, kun kaulan lihakset kiertyvät tavallisen kapasiteettinsa ylitse, aiheuttaen pään kallistumisen. Ehto tunnetaan myös nimellä torticollis tai loxia.
Wryneck voi kehittyä ajan myötä. Se voi tapahtua myös alueen loukkaantumisen jälkeen tai reaktion vuoksi lääkitykseen.
Haavoittuvalla henkilöllä voi olla epämukavaa tai tuskallista laittaa päänsä suoraan tai taivuttaa niskaansa koskemattomalle puolelle.
Imeväisten haitta on yleinen, ja joidenkin lähteiden mukaan se vaikuttaa kolmeen 100: sta vauvasta. Useimmissa imeväisissä tila on helposti hoidettavissa.
Hyvänlaatuinen paroksismaalinen pikkulasten tortikollis (BPTI) on paljon harvinaisempi sairaus vauvoilla, joissa vauva kokee toistuvia pään jaksoja kallistumalla toiselle puolelle.
Tässä artikkelissa tarkastelemme haaksirikon syitä sekä tämän sairauden mahdollisia hoitovaihtoehtoja.
Syyt
Aikuisilla haaksirikko voi kehittyä monista syistä, vaikka lääkärit eivät usein pysty määrittämään syytä.
Joitakin yleisiä syitä ovat:
- niskan tai selkärangan loukkaantuminen, mikä aiheuttaa lihasten kouristuksia
- pään tai kaulan infektio, jossa tulehdus saa lihakset supistumaan
- paiseet kurkussa tai ylähengitysteissä
- muiden kehon osien, kuten korvien, poskionteloiden, leuan, hampaiden tai päänahan, infektiot
Harvinaisempia haaksirikon syitä ovat:
- arpikudos
- kohdunkaulan selkärangan niveltulehdus
- verisuonipoikkeavuudet
- huumeiden väärinkäyttö, joka aiheuttaa lihasten hallinnan puutteen
- tiettyjen lääkkeiden käyttö
- kasvaimet
Vaurio lapsilla
Lapsilla, imeväisillä ja vastasyntyneillä on yleensä synnynnäinen synnynnäinen lihassortikollis (CMT), mikä tarkoittaa, että he ovat syntyneet sairaudessa.
CMT kehittyy, kun kaulan toisella puolella oleva lihas, sternocleidomastoid-lihas, on liian lyhyt.
Muita lasten vahingoittumisen syitä ovat:
- trauma syntymän aikana
- litteän pään oireyhtymä, jossa lapsi pitää päänsä samassa asennossa aina kun nukkuu
- perinnölliset sairaudet, jotka aiheuttavat ongelmia lihasten ja hermoston kanssa
Tyypit
On olemassa useita erityyppisiä haaksirikko. Nämä sisältävät:
Väliaikainen torticollis
Väliaikainen torticollis vaikuttaa yleensä vain 1-2 päivään ennen katoamista. Ihmiset, joilla on väliaikainen torticollis, saattavat joutua lepäämään pitämällä niskaansa mahdollisimman paikallaan. He eivät kuitenkaan välttämättä tarvitse erityistä lääkehoitoa.
Väliaikainen torticollis voi ilmetä, jos imusolmukkeet tulehtuvat infektion tai kylmän jälkeen tai jos henkilöllä on niskavamma, joka saa kaulan luiden väliset nivelet turpoamaan.
Kiinteä torticollis
Kiinteä torticollis esiintyy ihmisen lihasten tai luurakenteen taustalla olevan ongelman vuoksi. Se voi myös kehittyä, jos kasvain kasvaa selkäytimessä aiheuttaen paineita alueen hermoille.
Lapsilla kiinteät torticollit voivat aiheuttaa niiden ominaisuuksien näyttävän epätasapainolta tai kasvojen litistyneen ulkonäön. Lapset voivat myös viivästyä kyvyssä käyttää kasvolihastaan oikein.
Lihaksikas torticollis
Lihaksikas torticollis on yleisin kiinteän torticolliksen muoto. Se tapahtuu, kun kaulan toisella puolella olevat lihakset ovat erityisen tiukat tai kun arpikudos vaikuttaa liikkuvuuteen.
Raskauden aikana lihaksikas torticollis voi kehittyä sikiöön, jos se siirtyy epätavalliseen asentoon kohdussa tai sikiöllä ei ole tarpeeksi tilaa.
Klippel-Feilin oireyhtymä
Klippel-Feilin oireyhtymä on synnynnäinen tila. Se kehittyy, kun kaulan luut eivät kasva oikein, ja niska kiertyy.
Ihmiset, joilla on Klippel-Feilin oireyhtymä, eivät ehkä kuule hyvin, jos myös niiden korvien luut vaikuttavat.
Kohdunkaulan dystonia
Kohdunkaulan dystonia, joka tunnetaan myös nimellä spasmodinen torticollis, on sairauden harvinaisempi muoto kuin muut tyypit. Kohdunkaulan dystonia aiheuttaa niskalihasten kouristuksia.
Ihmiset, joilla on kohdunkaulan dystonia, kokevat tuskallisia jaksoja, joissa kaulan lihakset supistuvat ja pää kääntyy toiselle puolelle, eteenpäin tai taaksepäin.
Oireet
Haitalliset oireet vaihtelevat henkilöstä toiseen. Ilmeisin merkki kunnosta on kaulan kiertyminen tai kallistuminen toiselle puolelle.
Ihmiset, joilla on haukka, voivat myös kokea:
- tuskalliset, jännittyneet niskalihakset
- niskakrampit tai polttava tunne kaulassa
- haluttomuus kääntää tai taivuttaa päätä ja kaulaa vastakkaiselle puolelle
- heidän silmänsä katsovat ylös ilman hallintaa
- heidän kielensä työntyy ulos ilman hallintaa
- nykivät lihaskouristukset sekä pään ja kaulan liikkeet
- selkäkipu
- päänsärky
Imeväisillä hauraskaulan oireita ovat:
- pään kallistaminen toiselle puolelle
- tasoittuva pään toisella puolella korvan takana
- rajoitettu liike pään ja kaulan alueella
- kasvojen piirteet näyttävät epäsymmetrisiltä
- pieni, pehmeä kokkare kaulassa
- imettävät vauvat suosivat yhtä rintaa toiseen
- tuki- ja liikuntaelimistön ongelmat, kuten lonkan dysplasia
Synnytyksen jälkeen kehittyvissä torticollisissa vauva voi tuntua väsyneeltä, ärtyneeltä ja voi oksentaa pään kallistamisen aikana.
Diagnoosi
Lääkäri diagnosoi haavan lääkärintarkastuksella ja esittämällä kysymyksiä sukututkimuksesta. He voivat myös kysyä kaikista nykyisistä lääkkeistä, joita henkilö käyttää.
Lääkäri voi pyytää kaulan röntgensäteitä selvittääkseen, johtuuko ongelma luunmurtumasta tai sijoiltaan.
TT-tarkistus voi olla tarpeen vaikeampien havaittavien poikkeavuuksien tai olosuhteiden aiheuttaman haavan diagnosoimiseksi. Näitä voivat olla selkärangan rappeuttava niveltulehdus.
Joissakin tapauksissa se, mikä saattaa tuntua pahalta, voi olla jotain vakavampaa.
Jos henkilöllä on jokin seuraavista oireista, hänen on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon:
- lihaksen kouristukset kaulassa loukkaantumisen jälkeen
- nielemisvaikeuksia
- vaikeuksia hengittää
- ongelmia kävelyllä
- heikentynyt puhe
- heikkous tai tunnottomuus käsissä ja jaloissa
- virtsaamisvaikeuksia
- virtsan tai ulosteen inkontinenssi
- suun tai kielen turvotus
- kuume
- turvonneet rauhaset
- päänsärky
Hoitovaihtoehdot
Haavan hoito riippuu tyypistä ja syystä.
Jotkut haaksirikkoutumistapaukset voivat kadota muutamassa päivässä, jos henkilö lepää ja välttää niskaansa siirtämistä.
Haavan hoitoon kuuluu:
- jääpakkauksia
- lääkitys
- fyysiset laitteet kaulan pitämiseksi paikallaan
- fysioterapia
- hierontaterapia
- venytysharjoitukset
- leikkaus
Lääkäri voi määrätä lihasrelaksantteja ja tulehduskipulääkkeitä vammojen aiheuttamille kouristuksille tai lääkkeiden sivuvaikutuksille.
Kroonisten niskalihasten kouristusten ja kohdunkaulan dystonian tapauksessa botuliini-A-toksiini, joka tunnetaan myös nimellä Botox, voi tarjota helpotusta estämällä lihasten supistumista. Botox voi myös estää tilan etenemisen.
Leikkaus voi auttaa välttämään muita oireita, jos muut hoitomuodot eivät toimi. Kirurgi voi leikata tiettyjä hermoja ja lihaksia estääkseen niiden supistumisen.
Noin 10 prosenttia lapsista, joilla on epämuodostuma syntymästä lähtien, vaatii leikkausta kaulan sternocleidomastoid-lihaksen pidentämiseksi. Tämä leikkaus tapahtuu todennäköisesti, kun lapsi saavuttaa esikouluikäisen.
Aivojen stimulaatio on harvinainen hoitovaihtoehto. Lääkäri voi tehdä tämän asettamalla lanka aivojen osaan, joka kontrolloi liikettä ja häiritsee aivosignaaleja. Aivojen stimulaatio voi auttaa kohdunkaulan dystoniaa.
Ihmiset, joilla on haukka, voivat myös kokeilla kotilääkkeitä kivun ja epämukavuuden oireiden hallitsemiseksi. Näitä korjaustoimenpiteitä ovat:
- Nukkuminen ja lepo. Wryneck-oireet saattavat kadota unen aikana, joten runsaasti lepoa ja makaamista voi helpottaa oireita ja helpottaa.
- Lämpö- tai jääpakkausten käyttö. Nämä laitteet voivat lievittää kipua ja rauhoittaa tiukkoja lihaksia.
- Kosketa kasvojen, leuan tai kaulan vastakkaista puolta. Tämän tekeminen voi huijata kehoa ja auttaa pysäyttämään kouristukset väliaikaisesti.
- Vähentää stressiä. Stressi voi aiheuttaa lihasten kiristymistä ja pahentaa haavan oireita. Tieto siitä, mikä laukaisee stressin, ja stressin vähentämistekniikoiden käyttö voi auttaa oireiden hallitsemisessa.
- Venyttelyharjoitukset. Näihin voi sisältyä pään asteittainen liikuttaminen vastakkaiseen suuntaan, joka kerta eteenpäin, ja ne voivat auttaa parantamaan liikettä ja helpottamaan epämukavuutta.
Ihmiset saattavat haluta puhua fysioterapeutin kanssa ennen kuin he yrittävät venyttää kaulan.
Imeväisillä, joilla on haukka, venytys voi myös auttaa. Kannustamalla vauvaa kääntämään päänsä molempiin suuntiin voidaan lievittää jännitteitä ja rakentaa vahvoja niskalihaksia. Ärsykkeiden, kuten melun ja valojen, käyttö voi myös kannustaa vauvoja liikkumaan päänsä.
Fysioterapeutti voi suorittaa intensiivisempää hoitoa pikkulapsilla ja antaa neuvoja kokeilla kotona.
Näkymät
Wryneck ei ole aina estettävissä, mutta nopea hoito voi parantaa sen tai estää sen pahenemisen.
Oireiden hallitsemiseksi ja niiden esiintymistiheyden vähentämiseksi on monia hoitovaihtoehtoja, ja tämän tilan omaavien ihmisten näkymät ovat yleensä hyvät.
Ihmiset voivat kuitenkin vammautua haaksirikosta, varsinkin jos he jättävät sairauden hoitamatta. He voivat kokea, että heillä on vaikeuksia tehdä päivittäisiä toimintoja, kuten ajamista, ja he voivat kokea jatkuvaa kipua ja epämukavuutta.
Varhainen puuttuminen ja fysioterapia voivat auttaa hoitamaan imeväisiä ja lapsia, joilla on haava, ja estämään tilan pahenemisen.
Vakavammissa tapauksissa kaulan hermojen ja lihasten leikkaus on vaihtoehto, vaikka tila voi silti palata.
Monissa tapauksissa ja oikealla hoidolla hauraskaari katoaa muutamassa päivässä tai viikossa.
