Mitä tietää mirtatsapiinista

Mirtazapiini on masennuslääke, jonka lääkärit määräävät masennuksen hoitoon. Se on yleinen versio tuotenimestä Remeron.

Mirtazapiini kuuluu tetrasyklisten masennuslääkkeiden ryhmään. Nämä lääkkeet auttavat tasapainottamaan mielialaa sääteleviä kemiallisia lähettimiä tai välittäjäaineita aivoissa.

Mirtazapiini on saatavana reseptillä, mutta kaikki apteekit eivät varastoi sitä.

Tässä artikkelissa annamme yleiskuvan mirtatsapiinista, mukaan lukien sen käyttötarkoitukset, sivuvaikutukset ja vuorovaikutukset sekä miten se otetaan.

Käyttää

Tutkimukset viittaavat siihen, että mirtatsapiini voi auttaa masennuksen, unihäiriöiden ja huonon ruokahalun hoidossa.
Kuvahyvitys: Lanfear's Bane, 2008

Terveydenhuollon ammattilaiset määräävät mirtatsapiinin ensisijaisesti masennuksen hoitoon.

Tutkimusten mukaan mirtatsapiini on tehokas myös seuraavien masennuksen alatyyppien hoidossa:

• masennus ja ahdistus
• melankolinen masennus
• hoitoresistentti masennus
• geriatrinen masennus
• alkoholiriippuvuuteen liittyvä masennus ja ahdistus

Kirjoittajat totesivat myös, että mirtatsapiini voisi tehokkaasti auttaa:

• pahoinvointi leikkauksen jälkeen
• unihäiriöt
• huono ruokahalu
• kivunhallinta

Kuinka mirtatsapiinia otetaan

Mirtazapiini on joko oraalinen tabletti tai liukeneva tabletti. Molempien tyyppien annokset ovat samat.

Elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) mukaan suositeltu aloitusannos on 15 milligrammaa (mg) päivässä. Ihmisten tulisi mieluiten ottaa se illalla ennen nukkumaanmenoa.

Mirtatsapiinin tehokas annosalue on 15-45 mg päivässä. Tarvittaessa lääkärin suostumuksella henkilö voi lisätä määrää vähitellen 1-2 viikon kuluttua.

Tabletteja on saatavana seuraavina annoksina:

• 15 mg
• 30 mg
• 45 mg

Jotkut terveydenhuollon ammattilaiset voivat suositella annoksen jakamista kahteen osaan ja puoleen ottamista kahdesti päivässä.

Ihmisten tulisi niellä oraalinen tabletti kokonaisena pureskelematta sitä. Jos henkilöllä on vaikeuksia niellä pillereitä, terveydenhuollon ammattilainen voi määrätä sen sijaan liukenevan tabletin.

Liukenevan tabletin ottamiseksi henkilön on hajotettava tabletti läpipainopakkauksesta, asetettava se kielelleen ja odotettava sen liukenemista. Sen pitäisi liukua kohtuullisen nopeasti.

Henkilön tulee noudattaa määrättyä annostustaan ​​eikä yrittää säätää annostustaan ​​itse tai ohittaa tarkoituksellisesti annokset.

Sivuvaikutukset

Mirtazapiinin haittavaikutuksiin kuuluu hikoilu, suun kuivuminen ja pyörrytys.

On joitain haittavaikutuksia, joita henkilöllä voi esiintyä otettaessa mirtatsapiinia. Nämä haittavaikutukset ovat kuitenkin yleensä lieviä, eivätkä kaikki koe niitä.

Mirtazapiinin lieviä haittavaikutuksia voivat olla:

• kuiva suu
• pyörrytys
• uneliaisuus
• painonnousu
• huimaus
• ummetus
• lisääntynyt ruokahalu
• mania
• hikoilu

Vakavat haittavaikutukset ovat harvinaisia, mutta niitä voi joskus esiintyä. Henkilön tulee kertoa heti lääkärille, jos hän kokee:

• jalkojen tai käsien turvotus
• sekavuus
• infektion merkit, kuten kuume
• vapina tai vapina

Ihmisten on saatava välitöntä lääketieteellistä apua tai soitettava hätäpalveluun (911 Yhdysvalloissa), jos he kokevat jotain seuraavista mirtatsapiinin ottamisen jälkeen:

• pyörtyminen
• nopea tai epäsäännöllinen syke
• silmäkipu, turvotus tai punoitus
• vaikea huimaus
• laajentuneet oppilaat
• kohtaukset
• muutokset näyssä

Lisäksi, vaikka se on harvinaista, ihmiset voivat kokea allergisia reaktioita mirtatsapiinille. Jos reaktio tapahtuu, henkilön on hakeuduttava hätäapuun. Joitakin varoitettavia merkkejä ovat:

• ihottuma
• kasvojen, kielen tai kurkun turvotus tai kutina
• vaikeuksia hengittää
• vaikea huimaus

Lopuksi mirtatsapiini voi hyvin ajoittain lisätä henkilön serotoniinitasoja. Tämä vaikutus saattaa asettaa henkilön vaaraan sairastua serotoniinioireyhtymään, varsinkin jos hän käyttää myös muita lääkkeitä, jotka voivat lisätä näitä tasoja.

Ihmisten on hakeuduttava hätäapuun, jos heillä on jokin seuraavista serotoniinioireyhtymän oireista:

• aistiharhat
• koordinaation menetys
• vaikea pahoinvointi, ripuli tai oksentelu
• nopea syke
• epätavallinen levottomuus tai levottomuus
• selittämätön kuume
• vaikea huimaus
• lihasten nykiminen

Varoitukset

On joitain varotoimia ja varoituksia, jotka henkilön tulisi ottaa huomioon ennen mirtatsapiinin ottamista.

Mirtazapine sisältää mustan laatikon varoituksen, joka on varoitusmerkki, jota FDA käyttää ilmoittamaan mahdollisesti erittäin vaarallisten sivuvaikutusten riskistä.

Itsemurha-ajatukset tai -toimet

Jotkut tutkimukset ovat liittäneet lääkkeen ottamisen lisääntyneisiin itsemurha-ajatuksiin tai -toimiin lapsilla, teini-ikäisillä ja nuorilla aikuisilla. Riski näyttää vähentyvän 24 vuoden iän jälkeen, ja ihmiset ovat alttiimpia näille vaikutuksille, kun he aloittavat lääkkeen ottamisen.

Kun henkilö alkaa ottaa mirtatsapiinia tai mitä tahansa muuta masennuslääkettä, hänen tulee kiinnittää erityistä huomiota tunteisiinsa ja puhua terveydenhuollon tarjoajan kanssa mahdollisista uusista tai äkillisistä mielialan, käyttäytymisen, ajatusten tai tunteiden muutoksista.

Ennen mirtatsapiinin käyttöä henkilön on keskusteltava lääkärin kanssa psykiatristen häiriöiden ja itsemurha-ajatusten tai -toimien historiasta tai suvussa.

QT-ajan pidentyminen

Mirtazapiini voi lisätä riskiä siitä, että henkilöllä kehittyy tila, jota kutsutaan QT-ajan pidentymiseksi, mikä vaikuttaa sydämen rytmiin. Harvoissa tapauksissa QT-ajan pidentyminen voi aiheuttaa:

• erittäin nopea tai epäsäännöllinen syke
• huimaus
• pyörtyminen

Vanhemmilla aikuisilla, ihmisillä, joilla on ollut sydänongelmia, ja niillä, joiden verenkierrossa on alhainen kalium- tai magnesiumpitoisuus, on suurempi riski QT-ajan pidentymisen kehittymiselle.

Uneliaisuus tai huimaus

Mirtazapiini voi aiheuttaa uneliaisuutta tai huimausta. Tästä syystä henkilön on vältettävä raskaiden laitteiden käyttöä tai ajamista mirtatsapiinin ottamisen jälkeen.

Lopettamisen oireet

Henkilön ei pitäisi lopettaa mirtatsapiinin ottamista yhtäkkiä. Tämän lääkityksen äkillinen lopettaminen voi johtaa seuraaviin oireisiin:

• huimaus
• pistelyä tai pistelyä
• ahdistus
• levottomuus
• sekavuus
• väsymys
• pahoinvointi tai oksentelu
• päänsärky

Ihmisten, jotka lopettavat huumeiden käytön, tulisi työskennellä terveydenhuollon tarjoajansa kanssa päästäkseen siitä vähitellen pois.

Raskaus

Naisten tulee käyttää mirtatsapiinia vain, jos heillä ei ole muita vaihtoehtoja raskauden aikana. Kun nainen käyttää sitä raskauden viime kuukausina, on mahdollista, että vastasyntynyt voi kokea:

• ongelmia ruokinnassa
• vaikeuksia hengittää
• kohtaukset
• lihasten jäykkyys
• hallitsematon itku

Tutkijat eivät tiedä, johtaako mirtatsapiini äidinmaitoon. Jokaisen imettävän tulisi keskustella lääkärin kanssa ennen tämän lääkityksen käyttöä.

Itsemurhien ehkäisy

• Jos tunnet jonkun, jolla on välitön itsensä vahingoittamisen, itsemurhan tai loukkaantumisen vaara:
• Soita 911 tai paikalliseen hätänumeroon.
• Pysy henkilön kanssa, kunnes ammattitaitoista apua saapuu.
• Poista kaikki aseet, lääkkeet tai muut mahdollisesti haitalliset esineet.
• Kuuntele henkilöä tuomitsematta.
• Jos sinä tai joku tuntemastanne ajattelee itsemurhaa, ehkäisypalvelu voi auttaa. National Suicide Prevention Lifeline on käytettävissä ympäri vuorokauden numerossa 1-800-273-8255.

Huumeiden vuorovaikutus

Mirtazapiini on vuorovaikutuksessa useiden eri lääkkeiden kanssa. Lääkkeiden yhteisvaikutukset voivat estää lääkityksen toimimisen tavalliseen tapaan, ja ne voivat johtaa vaarallisiin sivuvaikutuksiin.

Näiden välttämiseksi henkilön tulisi keskustella kaikista lääkkeistään, mukaan lukien sekä reseptilääkkeet että reseptilääkkeet, terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen mirtatsapiinin aloittamista. Heidän tulisi myös saada heidät tietoisiksi mahdollisista vitamiineista tai muista lisäravinteista.

Tietyt lääkkeet lisäävät serotoniinioireyhtymän kehittymisen riskiä. Henkilön ei pidä ottaa mitään seuraavista otettaessa mirtatsapiinia:

• monoamiinioksidaasin estäjät (MAO-estäjät)
• laskimonsisäinen metyleenisininen
• antibiootti nimeltä linetsolidi (Zyvox)

Muut lääkkeet voivat aiheuttaa tai lisätä haittavaikutusten riskiä, ​​mukaan lukien seuraavat:

• litium-, triptaani- ja serotonergiset lääkkeet voivat lisätä henkilön riskiä kehittää serotoniinioireyhtymä
• bentsodiatsepiinit voivat edistää uneliaisuutta
• varfariini voi lisätä raskaan verenvuodon riskiä

• kaikki sydämen rytmiin vaikuttavat lääkkeet, mukaan lukien jotkut psykoosilääkkeet tai antibiootit, voivat pahentaa sivuvaikutuksia

Muut lääkkeet voivat lisätä mirtatsapiinin määrää ihmisen kehossa. Nämä sisältävät:

• fenytoiini (dilantiini)
• karbamatsepiini (Tegretol)

Muissa tapauksissa lääkkeet voivat lisätä kehon altistumista mirtatsapiinille, mikä voi aiheuttaa enemmän sivuvaikutuksia henkilölle. Jos henkilö ottaa yhden tai useamman seuraavista, hänen terveydenhuollon tarjoaja voi vähentää ottamansa mirtatsapiinin määrää:

• sienilääkkeet
• proteaasin estäjät HIV: lle
• simetidiini (Tagamet)
• antibiootit

Kustannus

Jos henkilöllä ei ole vakuutusta mirtatsapiinin kustannusten kattamiseksi, hän voi harkita reseptilääkekorttia.

Mirtazapiinin hinta vaihtelee henkilön vakuutusturvan mukaan. Lääkärin on yleensä saatava vakuutusyhtiöltä hyväksyntä ennen lääkkeen määräämistä.

Hyväksynnän jälkeen henkilö maksaa tyypilliset lääkitysmaksut 30 päivän toimituksesta.

Niiden, joilla ei ole vakuutusta, tulisi harkita reseptilennokortin käyttöä ostoksen tekemiseen, koska se voisi säästää heiltä rahaa vähittäishinnasta.

Mirtazapiini vs. vastaavat lääkkeet

Lääkitys toimii eri tavalla eri ihmisille. Henkilö voi reagoida erittäin hyvin mirtatsapiiniin, eikä se toimi hyvin muiden masennuslääkkeiden kanssa. On parasta keskustella huolenaiheista terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, joka voi antaa neuvoja siitä, mikä lääkitys voi toimia parhaiten.

Yhteenveto

Mirtazapiini on tetrasyklinen masennuslääke, jonka terveydenhuollon ammattilaiset määräävät masennuksen hoitoon. Jotkut ihmiset huomaavat, että tämän lääkityksen ottaminen voi auttaa lievittämään oireita ja parantamaan heidän elämänlaatua.

Ihmiset voivat puhua terveydenhuollon ammattilaiselle mirtazapiinin mahdollisista sivuvaikutuksista. Jokainen reagoi masennuslääkkeisiin eri tavalla. Jotkut ihmiset saattavat huomata, että eri annos tai vaihtoehtoinen lääkitys toimii heille paremmin.

Lääkärit eivät yleensä määrää mirtatsapiinia lapsille ja nuorille, koska he kokevat todennäköisemmin itsemurha-ajatuksia tai toimia sivuvaikutuksena.

Ennen mirtatsapiinin ottamista henkilön tulisi tehdä terveydenhuollon tarjoaja tietoisiksi kaikista lääkkeistä, vitamiineista ja lisäravinteista, joita he käyttävät. Ihmisten tulisi ottaa mirtatsapiinia lääkärin ohjeiden mukaan. On tärkeää keskustella aina lääkärin kanssa ennen lääkkeen käytön lopettamista.