Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää levottomasta masennuksesta

Masennus tuo yleensä toivottomuutta, surua tai avuttomuutta. Jotkut ihmiset kokevat kuitenkin myös levottomuutta, mukaan lukien ahdistuksen ja levottomuuden oireet.

Kiihtynyt masennus ei ole lääketieteellinen termi, mutta jotkut ihmiset käyttävät sitä kuvaamaan tätä ahdistuksen ja masennuksen yhdistelmää.

Sekoitettu masennus tai vakava masennushäiriö, jolla on sekalaisia ​​ominaisuuksia, on toinen tapa kuvata masennusta, johon liittyy myös levottomuutta ja fyysistä levottomuutta.

Vuonna 2004 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että 434 prosentilla masennuksesta tai kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä (johon voi liittyä myös masennus) 34,7 prosentilla oli levottomuuden oireita.

Agitaatiota voi esiintyä vakavan masennuksen, kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja skitsofrenian yhteydessä.

Tässä artikkelissa on lisätietoja levottomuudesta, siitä, miten se vaikuttaa ihmiseen ja mitä tehdä, jos sitä tapahtuu.

Oireet

Diagnostinen ja tilastollinen käsikirja mielenterveyshäiriöistä, viides painos (DSM-5) listaa kriteerit, joiden avulla lääkäri voi diagnosoida erilaisia ​​mielenterveysolosuhteita.

Masennus

Masennus masennuksen kanssa tunnetaan masennuksen ”sekoitettuna jaksona”.

Masennuksen diagnosoimiseksi henkilön on täytynyt kokea heikkoa mielialaa tai mielenkiinnon tai mielihyvän menetystä vähintään 2 viikon ajan.

Lisäksi heillä on ollut vähintään viisi seuraavista oireista:

• surun, toivottomuuden tai ärtyneisyyden tunne melkein joka päivä
• kiinnostuksen tai mielihyvän puute toiminnasta melkein joka päivä
• merkittävä laihtuminen tai ruokahalun muutos, joka johtaa laihdutukseen tai 5%: n painonnousuun kuukauden aikana
• nukkuu liikaa tai liian vähän
• psykomotorinen levottomuus
• levottomuus tai "hidastumisen" tunne
• väsymys tai energian puute, lähes joka päivä
• arvottomuuden tunne tai liiallinen ja selittämätön syyllisyys melkein joka päivä
• vaikeuksia ajatella selkeästi, keskittyä tai tehdä rutiinipäätöksiä
• ajatuksia kuolemasta, itsensä vahingoittamisesta tai itsemurhasta

Agitaatio voi olla yksi merkki masennuksesta. Mitä muita saattaa esiintyä? Lisätietoja täältä.

Levottomuus

Levottomuuden oireita ovat:

• vihainen purkauksia
• häiritsevä tai impulsiivinen käyttäytyminen
• liiallinen puhuminen tai liikkuminen
• vaikeuksia istua paikallaan
• keskittymiseen tai keskusteluun liittyviä ongelmia
• tahdistaa tai sekoittaa jalkoja
• jännitys, ahdistus ja ärtyneisyys
• vääntämällä kädet tai puristamalla nyrkit

Oireet voivat ilmetä yhtäkkiä tai ajan myötä. Ne voivat myös vaihdella kiusallisesta levottomuuden tunteesta aggressioon.

Jos levottomuus johtaa impulsiiviseen tai aggressiiviseen käyttäytymiseen, se voi vahingoittaa henkilöä tai muita.

Usein levottomuus voi vaikuttaa henkilön:

• suhteita
• työn tai koulun suorituskyky
• yleinen terveys ja turvallisuus

Syyt

Agitaation mahdolliset syyt voivat olla uusi ympäristö tai aineen käytöstä poistaminen.

Kiihtyminen ei ole sairaus, mutta se voi olla oire masennuksesta tai muusta mielenterveysongelmasta, kuten kaksisuuntainen mielialahäiriö tai skitsofrenia.

Masennuksen syihin voivat kuulua biologiset, geneettiset, ympäristölliset ja psykologiset tekijät.

Masennuksen ja muiden mielenterveysolojen lisäksi muita levottomuuden syitä voivat olla:

• olla uudessa ympäristössä
• päihteiden käyttö tai vetäytyminen
• alkoholia järjestelmässä

Jotkut sairaudet lisäävät myös levottomuuden riskiä, ​​kuten:

• infektiot, mukaan lukien sepsis
• dementia
• hormonaaliset ongelmat
• altistuminen toksiinille
• elektrolyyttien epätasapaino

Ihmisillä, joilla on joitain näistä sairauksista, kuten dementia ja päihteiden käyttö, voi olla myös masennusta ja ahdistusta.

Hyvin usein henkilö, heidän lääkärinsä ja heidän ympärillään olevat ihmiset eivät tiedä tarkalleen miksi levottomuus kehittyy.

Yhteydet muihin olosuhteisiin

Agitaatio esiintyy usein masennuksen rinnalla, mutta se voi olla myös piirre kaksisuuntaiselle mielialahäiriölle, skitsofrenialle, dementialle ja muille olosuhteille - joista joihinkin voi liittyä myös masennusta.

Kiihtymistä voi esiintyä myös päihteiden väärinkäytön, persoonallisuushäiriön, autismin ja muiden olosuhteiden yhteydessä.

Vuoden 2018 tutkimuksessa tarkasteltiin tietoja 583 skitsofreniaa tai kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavasta ihmisestä, jotka kokivat myös levottomuutta.

Näistä ihmisistä yli puolet ilmoitti tuntevansa:

• levoton
• levoton
• hermostunut
• jännittynyt
• pysty istumaan paikallaan

Ihmiset kertoivat myös tuntevansa:

• ärtyisä
• lyhyt karkaistu
• hermostunut
• lopetettu
• yli-innostunut

Alle 20 prosentissa tapauksista ihmiset sanoivat tunteneensa:

• vihamielinen
• yhteistyöhaluton
• hallinnan puute

Harvemmin he kertoivat olevansa aggressiivisia tai väkivaltaisia.

Oireet vaihtelivat lievästä vaikeaan. Noin puolet osallistujista kertoi käyneensä sairaalassa edellisenä vuonna levottomuuden takia.

Kaiken kaikkiaan 71% oli tietoinen levottomuudesta ja 61% tiesi heidän laukaisunsa. Useimmat sanoivat tietävänsä, mitä tehdä levottomuuden hallitsemiseksi, mutta noin 16% koki, että he eivät voineet tehdä mitään.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö

Kaksisuuntaisella mielialahäiriöllä on monia piirteitä, mutta yksi tärkeimmistä oireista on mielialan muutokset. Kiihtymyksellä tai levottomalla masennuksella voi olla yhteyksiä tähän tilaan.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö voi liittyä vaihteluihin matalan ja korkean mielialan välillä, mutta sekaiset tilat ovat myös mahdollisia. Jotkut ihmiset kokevat hypomaniaa, korkeaa mielialaa, joka on vähemmän äärimmäistä kuin mania.

Agitaatio on hypomanian yleinen piirre.

Skitsofrenia

Skitsofreniaan liittyy epäjärjestetty ajattelu, levottomia liikkeitä, harhaluuloja ja joissakin tapauksissa hallusinaatioita.

Agitaatio voi olla myös skitsofrenian piirre. Se liittyy usein tilan oireisiin, kuten kuulohallusinaatioiden häiritsemiseen.

Lue lisää skitsofrenian oireista täältä.

Diagnoosi

Jos levottomuus vaikeuttaa jokapäiväistä elämää tai jos henkilö on vaarassa vahingoittaa itseään tai jotakuta muuta, hänen tulisi ottaa yhteyttä lääkäriin.

Rakkaansa saattaa olla tarpeen auttaa heitä ymmärtämään, miten tämä auttaa.

Lääkäri pyytää henkilöä kuvaamaan kokemiaan oireita ja esittämään kysymyksiä, kuten:

• Milloin oireet alkavat?
• Mikä tekee niistä parempia tai huonompia?
• Oletko muuttanut alkoholin tai muiden aineiden saantiasi?

Joskus rakkaansa voi auttaa kuvaamalla muutoksia tai käyttäytymistä, joita he ovat havainneet toisessa ihmisessä.

DSM-5: n kriteerit voivat auttaa lääkäriä diagnosoimaan masennusta tai muuta mielenterveyden tilaa, mutta ne eivät käsittele levottomuutta tai levottomuutta.

Hoito

Erilaiset lähestymistavat voivat auttaa levottomassa masennuksessa. Keskustelemme näistä yksityiskohtaisemmin alla olevissa osioissa:

Sedatiiviset lääkkeet

Lääkkeet voivat auttaa rauhoittamaan ihmistä nopeasti.

Esimerkkejä ovat:

• midatsolaami (Versed), bentsodiatsepiini
• olantsapiini (Zyprexa), psykoosilääke

Nämä lääkkeet toimivat nopeasti auttaakseen ihmistä tuntemaan olonsa rauhallisemmaksi. Ne voivat tarjota tilapäistä helpotusta.

Masennuslääkkeet

Lääkärit voivat määrätä erilaisia ​​lääkkeitä masennuksen lievittämiseksi, mukaan lukien masennuslääkkeet.

Jos nämä lääkkeet eivät auta, lääkäri voi vaihtaa lääkettä tai lisätä toisen. He voivat määrätä ahdistusta estävää lääkettä tai mielialan stabilointiainetta diagnoosista riippuen.

Masennuslääkkeiden käytön aloittaminen voi kestää 2–4 viikkoa. Henkilön on ehkä jatkettava niiden ottamista 6–12 kuukautta.

Neuvonta

Pätevä ja kokenut neuvonantaja voi auttaa henkilöä tunnistamaan ajatuksia ja tunteita, jotka voivat ilmaista levottomuuden tai masennusoireiden alkamisen.

Hoito voi auttaa henkilöä keskittymään ajatuksiin ja käyttäytymiseen, mikä voi auttaa häntä tuntemaan olonsa paremmin levottomaksi masennukseksi.

Itsepalveluvinkkejä

Seuraavat vinkit voivat auttaa joitain ihmisiä, kun he alkavat kokea levottomuutta:

• Hanki tilaa. Mene esimerkiksi ulos kävelylle.
• Keskustele luotettavan henkilön kanssa lisääntyneestä levottomuuden tunteesta, koska hän voi auttaa vähentämään tilannetta.
• Huomaa jano, nälkä tai muut epämukavuuden tunteet.

Stressiä lievittävät tekniikat

Fyysinen aktiivisuus voi auttaa lievittämään stressiä.

Vinkkejä stressin, ahdistuksen ja masennuksen lievittämiseen ovat:

• saada tarpeeksi fyysistä aktiivisuutta
• terveellisen ruokavalion seuraaminen
• hyvien nukkumistottumusten harjoittaminen
• mietiskellen
• syvä hengitys
• viettää aikaa tekemällä miellyttävää toimintaa ystävien kanssa
• puutarhanhoito tai viettää aikaa ulkona
• päiväkirja

Kiihtyneen masennuksen lievittämiseen ei ole yhtä ainoaa tapaa, koska jokaisen tilanne on erilainen. Lääkäri suosittelee todennäköisesti erilaisia ​​lähestymistapoja, mukaan lukien lääkitys ja neuvonta.

Joskus voi viedä aikaa löytää oikea yhdistelmä lääkkeitä, hoitoa ja stressiä lievittäviä tekniikoita, jotka auttavat.

Henkilön tulisi sinnikkäästi noudattaa hoitosuunnitelmaansa niin paljon kuin mahdollista, ja hänen tulisi puhua lääkärille, jos hän kokee, että kokeilun jälkeen ei se toimi.

Yhteenveto

Kiihtymistä voi esiintyä masennuksen ja monien muiden mielenterveysolosuhteiden ohella. Parannusta ei ole, mutta sopiva hoito voi auttaa parantamaan ihmisen elämänlaatua.

Jokaisen, joka kokee itsemurha-ajatuksia tai on vaarassa vahingoittaa itseään tai muita, on saatava kiireellistä lääkärinhoitoa.

Lääketieteen ammattilainen voi auttaa tunnistamaan tapoja auttaa ihmistä tuntemaan olonsa rauhalliseksi ja vähentämään vahingon riskiä.

K:

Paras ystäväni on kaksisuuntainen mielialahäiriö ja kokee usein levottomuutta. He lopettivat lääkityksen ottamisen, koska heidän mielestään se ei sopinut heille. Joskus se saa minut tuntemaan itseni vihaiseksi tai pelkäämään, kun jännitys alkaa nousta. Mitä voin tehdä auttaaksemme meitä molempia?

A:

Tämä voi olla vakava haaste, ja vaikka ei ole olemassa yhtä kaikille sopivaa lähestymistapaa, viestintä on avainasemassa. Odota ensin, kunnes ystäväsi ei ole levoton ja heidän oireensa ovat vakaat. Keskustelkaa näinä aikoina heidän kanssaan huolenaiheistanne ja kuvaile, miltä sinusta tuntuu, kun he lopettavat lääkkeiden ottamisen ja heidän levottomuuden oireet alkavat palata.

Rehellisyys ystävääsi kohtaan on tärkeää. Muistuta heitä, että jos he eivät pidä siitä, miten lääkkeet saavat heidät tuntemaan, heidän tulisi keskustella asiasta lääkärin kanssa. Keskustele siitä, kuinka olet huomannut heidän käyttäytymismuutoksensa, kun he lopettavat lääkityksen ottamisen.

Jos loppujen lopuksi pelkäät edelleen, sinun on huolehdittava itsestäsi ja oltava varma, ettet ole vahingossa. Tähän voi sisältyä rajoittamalla yhteydenpitoa ystäväsi kanssa näinä aikoina tai jos asiat pahenevat, ystävyyden hajottaminen kokonaan pysyäkseen turvassa.

Timothy J.Legg, PhD, CRNP Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.