Voinko käyttää metformiinia raskauden aikana?
METFORMIININ PITKÄNNÖN PALAUTTAMINENToukokuussa 2020 Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) suositteli, että jotkut pitkittyneen metformiinin valmistajat poistavat osan tableteistaan Yhdysvaltain markkinoilta. Tämä johtuu siitä, että joistakin pitkitetysti vapauttavista metformiinitableteista todettiin hyväksyttävän määrän todennäköistä karsinogeenia (syöpää aiheuttava aine). Jos käytät tällä hetkellä tätä lääkettä, soita terveydenhuollon tarjoajalle. He neuvovat, pitäisikö sinun jatkaa lääkityksen ottamista vai tarvitsetko uutta reseptiä.
Metformiini on yleisesti käytetty lääke tyypin 2 diabeteksen hoitoon. Sitä pidetään tehokkaana hoitovaihtoehtona monille diabeetikoille, mutta onko se turvallista raskaana oleville naisille?
Metformiini on lääke, joka auttaa alentamaan verensokeria. Sitä pidetään yhtenä parhaista ensilinjan hoidoista tyypin 2 diabetekselle.
Arvostelu lähetetty osoitteeseen Diabetologia ja metabolinen oireyhtymä toteaa, että metformiini auttaa alentamaan verensokeritasoa, vahvistaa hormonaalista järjestelmää, parantaa insuliiniresistenssiä ja vähentää rasvan jakautumista kehossa.
Ennen minkään lääkkeen, myös metformiinin, käyttöä raskaana olevan naisen on oltava täysin varma, etteivät lääkkeet vaikuta hänen vauvaansa.
Metformiinin käytön vaikutukset raskauden aikana ja sen jälkeen
Jotkut ihmiset ovat huolissaan metformiinin käytöstä raskauden aikana ja sen jälkeen, koska se läpäisee istukan. Tämä tarkoittaa, että kun raskaana oleva nainen käyttää metformiinia, niin myös hänen lapsensa.
Metformiinin käytön vaikutuksista raskauden aikana toistaiseksi tehtyjen muutamien tutkimusten tulokset ovat kuitenkin olleet positiivisia.
Vuoden 2014 arvostelu lähetetty osoitteeseen Ihmisen lisääntymispäivitys havaitsi, että lääke ei aiheuttanut syntymävikoja, komplikaatioita tai sairauksia.
Tutkijat totesivat kuitenkin, että olisi suoritettava suurempia tutkimuksia, jotta tämä todiste olisi vakuuttavampi.
Metformiini ja raskausdiabetes
Erillinen arvostelu lähetetty osoitteeseen Ihmisen lisääntymispäivitys totesi, että naiset, jotka ottivat metformiinia raskausdiabeteksen (diabetes raskauden aikana) hoitoon, painoivat vähemmän kuin naiset, jotka ottivat insuliinia.
Kaksivuotisessa seurantatutkimuksessa havaittiin, että metformiinilla hoidetuilla naisilla syntyneillä vauvoilla oli vähemmän rasvaa elintensä ympärillä, mikä voisi tehdä heistä vähemmän alttiita insuliiniresistenssille myöhemmässä elämässä.
Tämä voi tarkoittaa, että lapset, jotka altistuvat metformiinille nuorena, voivat saada pitkäaikaisia etuja. Tämä on vain hypoteesi tässä vaiheessa, ja pitkäaikaiset tutkimukset on tehtävä ennen kuin kaikki on varmaa.
Metformiinin mahdolliset vaikutukset hedelmällisyyteen ennen raskautta
Metformiinia käytetään yleisesti PCOS: n tai munasarjojen monirakkulataudin hoitoon. Tutkimusten mukaan lähetetty Journal of Human Reproductive Sciences, PCOS-naiset, erityisesti ylipainoiset, ovat yleensä insuliiniresistenttejä.
PCOS voi aiheuttaa menetettyjä kuukausia ja harvoin ovulaation, mikä voi johtaa hedelmättömyyteen tai vaikeuksiin tulla raskaaksi.
Metformiinia käytetään alentamaan insuliinipitoisuutta säätelemällä kehon verensokeria. Se auttaa myös säätelemään kuukautisia ja ovulaatiota. Metformiini voi vähentää tyypin 2 diabeteksen riskiä tai auttaa hallitsemaan oireita niille naisille, joilla on jo sairaus.
Koska metformiini auttaa helpottamaan PCOS-oireita, monien naisten on helpompi tulla raskaaksi huumeiden käytön aikana.
Vähentyneet raskausongelmat
Osoitteeseen lähetetyn arvostelun mukaan Aineenvaihdunta: Kliininen ja kokeellinen, PCOS: lla tai raskausdiabetesta sairastavilla naisilla, jotka käyttävät metformiinia, näyttää olevan vähentynyt varhaisen keskenmenon, ennenaikaisen synnytyksen ja epäterveellisen sikiön paino verrattuna insuliiniin.
Tutkijat totesivat, että keho näyttää hyväksyvän metformiinin paremmin kuin insuliini. He totesivat myös, että metformiini ei aiheuttanut kehitysviiveitä, sikiön kuolemia kohdussa tai että sillä oli häiritseviä vaikutuksia alkioon tai sikiöön raskauden aikana. Tämä on lupaava uutinen lääkkeen turvallisuudesta.
Metformiinin yleiset riskit ja haittavaikutukset
Oikein käytettynä metformiinin riskit ja sivuvaikutukset ovat suhteellisen pienet. Jotkut ihmiset kokevat kuitenkin lieviä sivuvaikutuksia. Metformiinin yleisimmät sivuvaikutukset ovat:
- kaasu
- närästys
- ripuli
- vatsakipu
- pahoinvointi
- maha-suolikanavan muutokset
Raskaana oleville naisille nämä oireet voivat pahentaa aamupahoinvointia. On tärkeää olla pienimmällä tehokkaalla annoksella metformiinin haittavaikutusten vähentämiseksi tai ehkäisemiseksi.
Metformiini voi myös vähentää verensokeria liikaa aiheuttaen hypoglykemiaa. Hypoglykemian oireita ovat:
- heikkous ja väsymys
- päänsärky
- sekavuus, uneliaisuus tai huimaus
- ärsytys
- nopea syke, vapina, hermostuneisuus
- nälkä
- hikoilu tai vilunväristykset
Vakavien komplikaatioiden, kuten maitohappoasidoosin, riskit, kun maitohappoa kertyy kudoksiin, ovat mahdollisia myös metformiinin kanssa. Maitohappoasidoosi johtuu aineenvaihdunnan ongelmista, ja oireita ovat:
- voimakkaat vatsakivut
- pahoinvointi ja oksentelu
- epäsäännöllinen syke
- huimaus, heikkous tai kevyt tunne
- väsymys tai voimakas väsymys
- vaikeuksia hengittää
- lihaskivut
- univaikeudet tai harva uni
Jos henkilöllä tuntuu olevan vakavia maitohappoasidoosin oireita tai oireita, hänen tulee ottaa välittömästi yhteys ensiapuun.
Metformiiniannos
Metformiinin annos tyypin 2 diabetesta sairastaville vaihtelee henkilöittäin. Se perustuu heidän sairaushistoriaansa, insuliiniherkkyystasoihin ja herkkyyteen sivuvaikutuksiin.
Raskaana oleville naisille, jotka käyttävät insuliinia tyypin 2 diabetekseen, voidaan myös määrätä metformiinia auttamaan raskauden aikana kehittyvissä oireissa.
PCOS-potilaiden annos vaihtelee myös heidän reaktionsa lääkitykseen. Jos haittavaikutuksia ei voida hallita, lääkärit yrittävät usein pienentää annosta tai etsiä muita vaihtoehtoja.
Haittavaikutusten minimoimiseksi lääkärit aloittavat yksilön erittäin pienillä annoksilla ja lisäävät niitä vähitellen, kunnes oireet ovat kurissa. Oikein käytettynä lääkkeen katsotaan olevan erittäin turvallinen.
Vaihtoehdot metformiinille
Raskaana oleville naisille, joilla on raskausdiabetes tai tyypin 2 diabetes, annetaan yleensä metformiinia raskauden aikana.
Jos heillä on haittavaikutus lääkkeeseen, muutokset ruoansulatuskanavassa tai yksinkertaisesti eivät halua ottaa sitä, on muita vaihtoehtoja. Yleisin vaihtoehto metformiinille on hoito yksin insuliinilla, mikä auttaa vakauttamaan verensokeritasoja.
Näkymät metformiinin ottamiselle raskauden aikana
Kaikki nykyiset tutkimukset viittaavat siihen, että metformiinilla on pieni komplikaatioiden riski raskauden aikana, vaikka lisä kliinisiä tutkimuksia tarvitaan edelleen.
Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että metformiinilla voi olla jopa hyötyä raskaana oleville naisille ja heidän vauvoilleen, kun se otetaan oikein.
Lääkärin tulee hoitaa minkä tahansa lääkkeen annokset huolellisesti, mutta raskaana oleville naisille tai heidän jälkeläisilleen on tällä hetkellä vain vähän riskiä kaikissa kehitysvaiheissa.
Löydä lisää resursseja tyypin 2 diabetesta sairastaville lataamalla ilmainen sovellus T2D Healthline. Tämä sovellus tarjoaa pääsyn tyypin 2 diabeteksen asiantuntijasisältöön sekä vertaistukea henkilökohtaisten keskustelujen ja live-ryhmäkeskustelujen kautta. Lataa sovellus iPhonelle tai Androidille.
