Cymbalta (duloksetiini)

Mikä on Cymbalta?

Cymbalta on reseptilääke, joka on FDA: n hyväksymä useiden sairauksien hoitoon.

Aikuisilla Cymbalta on hyväksytty hoitamaan:

• masennus (MDD)
• yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD)
• diabeettisen neuropatian aiheuttama kipu (hermovaurio)
• fibromyalgia
• krooninen tuki- ja liikuntaelinten kipu (luukipu, lihakset, nivelsiteet, hermot ja jänteet)

Lapsilla Cymbalta on hyväksytty hoitamaan:

• GAD 7-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla
• fibromyalgia 13-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla

Lisätietoja Cymbaltan käytöstä näiden sairauksien hoidossa on alla olevassa ”Cymbaltan käyttötavat” -osiossa.

Lääketiedot

Cymbalta sisältää vaikuttavaa lääkettä duloksetiinia. Duloksetiini kuuluu serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjiin (SNRI). Huumeiden luokka on ryhmä lääkkeitä, jotka toimivat samalla tavalla.

Cymbalta tulee kapselina, jonka otat suun kautta. Kapseleita on saatavana kolmella vahvuudella: 20 milligrammaa (mg), 30 mg ja 60 mg.

Tehokkuus

Lisätietoja Cymbaltan tehokkuudesta on alla olevassa Cymbaltan käyttötavat -osiossa.

Cymbalta geneerinen

Cymbalta on saatavana geneerisenä lääkkeenä, jota kutsutaan duloksetiiniksi. Geneerinen lääke on tarkka kopio aktiivisen lääkkeen tuotemerkkilääkkeistä. Geneerisen lääkkeen katsotaan olevan yhtä turvallinen ja tehokas kuin alkuperäinen lääke. Geneeriset lääkkeet maksavat yleensä vähemmän kuin tuotenimet.

Jos olet kiinnostunut käyttämään Cymbaltan yleistä muotoa, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat kertoa sinulle, tuleeko se muodoissa ja vahvuuksissa, joita voidaan käyttää tilaasi varten.

Cymbalta-sivuvaikutukset

Cymbalta voi aiheuttaa lieviä tai vakavia sivuvaikutuksia. Seuraavat luettelot sisältävät joitain keskeisiä sivuvaikutuksia, joita voi esiintyä Cymbaltan käytön aikana. Nämä luettelot eivät sisällä kaikkia mahdollisia sivuvaikutuksia.

Lisätietoja Cymbaltan mahdollisista sivuvaikutuksista saat lääkäriltä tai apteekista. He voivat antaa sinulle vinkkejä siitä, miten käsitellä kaikkia haittavaikutuksia, jotka voivat olla häiritseviä.

Huomautus: Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) seuraa hyväksymiensä lääkkeiden sivuvaikutuksia. Jos haluat ilmoittaa FDA: lle sivuvaikutuksista, joita sinulla on ollut Cymbaltan kanssa, voit tehdä sen MedWatchin kautta.

Lievät sivuvaikutukset

Cymbaltan lieviä haittavaikutuksia voivat olla: *

• vähentynyt ruokahalu
• huimaus
• kuiva suu
• liikahikoilu (liiallinen hikoilu)
• väsymys (energian puute)
• uneliaisuus
• päänsärky†
• unettomuus † (univaikeudet)
• ruoansulatusongelmat, † mukaan lukien ummetus ja pahoinvointi
• seksuaaliset sivuvaikutukset, † mukaan lukien erektiohäiriöt miehillä ja libidon menetys naisilla ja miehillä

Suurin osa näistä haittavaikutuksista voi hävitä muutaman päivän tai parin viikon kuluessa. Mutta jos ne muuttuvat vakavammiksi tai eivät häviä, keskustele lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa.

* Tämä on osittainen luettelo Cymbaltan lievistä sivuvaikutuksista. Jos haluat oppia muista lievistä sivuvaikutuksista, keskustele lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa tai käy Cymbaltan lääkitysoppaassa.
† Lisätietoja näistä haittavaikutuksista on jäljempänä kohdassa Sivuvaikutusten tiedot.

Vakavat haittavaikutukset

Cymbaltan vakavat haittavaikutukset eivät ole yleisiä, mutta niitä voi esiintyä. Soita heti lääkärillesi, jos sinulla on vakavia haittavaikutuksia. Soita numeroon 911 tai paikalliseen hätänumeroon, jos oireesi tuntevat hengenvaarallisen tai jos luulet joutuvasi hätätilanteeseen.

Vakavia haittavaikutuksia ja niiden oireita voivat olla:

• Maksavaurio. Oireita voivat olla:
  • tummanvärinen virtsa
  • kutiava iho
  • kipu oikeassa yläkulmassa (vatsa)
  • keltaisuus (ihon tai silmänvalkuaisten kellastuminen)
• Ortostaattinen hypotensio (verenpaineen muutokset seisomaan liian nopeasti seisomaan). Oireita voivat olla:
  • huimaus tai pyörtyminen seisomaan noustessa, mikä voi johtaa putoamiseen
• Serotoniinioireyhtymä (korkeat kemiallisen serotoniinin määrät). Oireita voivat olla:
  • levottomuus
  • kuume
  • lihasten nykiminen
  • pahoinvointi, oksentelu tai ripuli
  • nopea syke
  • hikoilu
  • vapina
• Vaikeat ihoreaktiot, kuten Stevens-Johnsonin oireyhtymä. Oireita voivat olla:
  • nokkosihottuma
  • suun haavaumat
  • kuoriva ihottuma
  • rakkuloita
• Silmäongelmat, kuten glaukooma. Oireita voivat olla:
  • muutokset näyssä
  • silmäkipu
  • punoitus tai turvotus silmässä tai sen ympärillä
• Hyponatremia (matala natriumpitoisuus). Oireita voivat olla:
  • sekavuus
  • keskittymisvaikeuksia
  • muistiongelmat
  • heikkous
• Virtsaamisvaikeuksia. Oireita voivat olla:
  • ei voi virtsata
  • vähentynyt virtsavirta
• Hypertensio (korkea verenpaine).
• Epätavallinen verenvuoto tai mustelmat.
• Vieroitusoireet (jos lopetat lääkkeen käytön äkillisesti). Katso lisätietoja alla olevasta ”Cymbaltan vetäytyminen ja riippuvuus” -osiosta.
• Allerginen reaktio.*
• Itsemurha-ajatukset ja -käyttäytyminen. * †

* Lisätietoja näistä haittavaikutuksista on jäljempänä kohdassa ”Haittavaikutusten tiedot”.
† Cymbaltalla on laatikossa varoitus tästä sivuvaikutuksesta. Laatikkovaroitus on elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) vakavin varoitus. Lisätietoja on tämän artikkelin alussa olevassa FDA-varoitus: Itsemurha-ajatukset ja -käyttäytyminen -osiossa.

Haittavaikutukset lapsilla

Cymbalta on hyväksytty käytettäväksi yli 7-vuotiailla lapsilla, joilla on yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD). Se on myös hyväksytty käytettäväksi 13-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille, joilla on fibromyalgia.

Cymbaltan lieviä haittavaikutuksia lapsilla voivat olla: *

• vatsakipu
• vähentynyt ruokahalu
• painon lasku
• ripuli
• väsymys
• päänsärky
• pahoinvointi ja oksentelu

Cymbalta voi myös aiheuttaa itsemurha-ajatuksia ja -käyttäytymistä lapsilla. Lääkkeellä on laatikko varoitus tästä sivuvaikutuksesta. Lisätietoja on alla olevassa sivuvaikutustiedoissa.

Muita vakavia haittavaikutuksia ei ilmoitettu lapsilla tehdyissä kliinisissä Cymbalta-tutkimuksissa. Jos sinulla on kysyttävää Cymbaltan mahdollisista vakavista haittavaikutuksista lapsellasi, keskustele lapsesi lastenlääkärin kanssa.

* Tämä on osittainen luettelo lapsilla esiintyvistä Cymbaltan lievistä sivuvaikutuksista. Jos haluat oppia muista lievistä sivuvaikutuksista, keskustele lapsesi lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa tai käy Cymbaltan lääkitysoppaassa.

Kuinka kauan Cymbaltan sivuvaikutukset kestävät?

Kuinka kauan Cymbaltan sivuvaikutukset kestävät viimeksi, voivat vaihdella sivuvaikutuksesta riippuen.

Myös tiettyjen haittavaikutusten riski voi olla suurempi, kun aloitat lääkkeen ottamisen ensimmäisen kerran. Esimerkiksi:

• Itsemurha-ajatusten tai -käyttäytymisesi riski voi olla suurin muutamina ensimmäisinä kuukausina Cymbaltan käytön aikana tai annoksen muuttamisen jälkeen. Tätä voi kuitenkin tapahtua milloin tahansa Cymbalta-hoidon aikana.
• Riski ortostaattiseen hypotensioon (verenpaineen muutokset, jotka voivat johtaa putoamiseen) voi olla suurin ensimmäisen viikon aikana ottamalla Cymbalta.

Jotkut haittavaikutukset voivat hävitä, kun lääke lopetetaan. Muut haittavaikutukset, kuten maksan vajaatoiminta, eivät kuitenkaan välttämättä poistu, jos lopetat lääkkeen.

Jos sinulla on kysyttävää Cymbaltan sivuvaikutusten riskistä, keskustele lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa.

Sivuvaikutuksen yksityiskohdat

Saatat ihmetellä, kuinka usein tiettyjä haittavaikutuksia esiintyy tämän lääkkeen kanssa. Tässä on joitain yksityiskohtia tietyistä haittavaikutuksista, joita tämä lääke voi aiheuttaa.

Allerginen reaktio

Kuten useimmilla lääkkeillä, joillakin ihmisillä voi olla allerginen reaktio Cymbaltan ottamisen jälkeen. Lievän allergisen reaktion oireita voivat olla:

• ihottuma
• kutina
• punoitus (lämpö ja punoitus ihossa)

Vakavampi allerginen reaktio on harvinaista, mutta mahdollista. Vakavan allergisen reaktion oireita voivat olla:

• turvotus ihon alla, tyypillisesti silmäluomissa, huulissa, käsissä tai jaloissa
• kielen, suun tai kurkun turpoaminen
• vaikeuksia hengittää
• rakkuloita
• kuoriva ihottuma

Ei tiedetä, kuinka usein allergisia reaktioita esiintyi ihmisillä, jotka käyttivät Cymbaltaa kliinisissä tutkimuksissa.

Soita heti lääkärillesi, jos sinulla on vaikea allerginen reaktio Cymbaltalle. Soita numeroon 911 tai paikalliseen hätänumeroon, jos oireesi tuntevat hengenvaarallisen tai jos luulet joutuvasi hätätilanteeseen.

Painonnousu ja laihtuminen

Cymbaltan kliinisissä tutkimuksissa painonnousua ja laihtumista ei raportoitu aikuisilla. Painonpudotus oli kuitenkin yleinen sivuvaikutus lapsilla, jotka ottivat lääkettä kliinisissä tutkimuksissa.

Kliinisissä tutkimuksissa fibromyalgiaa sairastavilla lapsilla:

• 15% Cymbaltaa ottaneista lapsista menetti 3,5% tai enemmän painostaan
• 5% lumelääkettä saaneista lapsista menetti 3,5% tai enemmän painostaan

Cymbaltaa ottaessasi lapsesi lääkäri seuraa heidän painonsa varmistaakseen, että se pysyy terveellisellä alueella heidän ikänsä mukaan. Jos lääkärillä on huolta lapsesi painosta, he saattavat antaa lapsesi kokeilla toista lääkettä sairautensa hoitamiseksi.

Jos sinulla on kysyttävää painonnoususta tai laihdutuksesta Cymbalta-hoidon aikana, keskustele lääkärisi kanssa.

Seksuaaliset haittavaikutukset

Jotkut ihmiset saattavat kokea seksuaalisia haittavaikutuksia Cymbalta-hoidon aikana. Lääke kuuluu serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjien (SNRI) ryhmään. Näiden lääkkeiden tiedetään aiheuttavan joskus seksuaalisia sivuvaikutuksia.

On tärkeää huomata, että tilat, kuten masennushäiriö (MDD) ja yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD), voivat aiheuttaa muutoksia libidossa (seksuaalinen halu) tai suorituskyvyssä.Siksi voi olla vaikea sanoa, aiheuttavatko nämä haittavaikutukset Cymbalta vai sairaus, jota lääke hoitaa.

Cymbaltaa ottaessasi lääkäri saattaa kysyä mahdollisista seksuaalisista sivuvaikutuksista. Ja jos huomaat seksuaalisia haittavaikutuksia Cymbalta-hoidon aikana, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat suositella erilaista lääkitystä sairautesi hoitamiseksi.

Tutkimuksen tulokset

Kliinisissä tutkimuksissa aikuisilla, joilla on MDD tai GAD:

• 2% ihmisistä, jotka ottivat Cymbaltaa, ilmoitti epänormaalista orgasmista, mukaan lukien anorgasmia (ei kykene orgasmiin)
• alle 1% lumelääkettä saaneista ihmisistä ilmoitti epänormaalista orgasmista, mukaan lukien anorgasmia

Tutkijat eivät huomanneet, kuinka usein tätä sivuvaikutusta esiintyi naisilla verrattuna miehiin.

Kliinisissä tutkimuksissa aikuisilla, joilla on MDD tai GAD:

• 3%: lla Cymbaltaa käyttäneistä ihmisistä libido oli heikentynyt
• 1% lumelääkettä saaneista ihmisistä oli heikentänyt libidoa

Tutkijat eivät huomanneet, kuinka usein tämä sivuvaikutus tapahtui naisilla verrattuna miehiin.

Seksuaaliset haittavaikutukset miehillä

Kliinisissä tutkimuksissa miehet, jotka ottivat Cymbaltaa, kokivat enemmän seksuaalisia haittavaikutuksia kuin miehet, jotka ottivat lumelääkettä (hoito ilman aktiivista lääkettä). Tulokset osoittivat, että:

• 4% Cymbaltaa käyttäneistä miehistä ilmoitti erektiohäiriöistä, verrattuna 1 prosenttiin miehistä, jotka käyttivät lumelääkettä
• 2% Cymbaltaa käyttäneistä miehistä ilmoitti viivästyneestä siemensyöksystä, verrattuna 1 prosenttiin miehistä, jotka ottivat lumelääkettä

Tutkijat havaitsivat myös, että miehet, jotka ottivat Cymbaltaa, ilmoittivat enemmän seksuaalihäiriöitä kuin miehet, jotka ottivat lumelääkettä.

Seksuaaliset haittavaikutukset naisilla

Kliinisissä tutkimuksissa havaittiin, että naisilla, jotka käyttivät Cymbaltaa ja lumelääkettä saaneilla, näytti olevan samanlainen seksuaalinen toimintahäiriö.

Ruoansulatusongelmat

Cymbaltan käytössä voi esiintyä ruoansulatuskanavan ongelmia. Kliinisissä tutkimuksissa:

• 23%: lla Cymbaltaa käyttäneistä ihmisistä oli pahoinvointia, kun vastaava luku 8%: lla lumelääkettä käyttäneistä (hoito ilman aktiivista lääkettä)
• 9%: lla Cymbaltaa käyttäneistä ihmisistä oli ummetus, kun vastaava luku lumelääkettä saaneista oli 4%
• 9%: lla Cymbaltaa käyttäneistä ihmisistä oli ripulia, kun vastaava luku lumelääkettä saaneista oli 6%

Jos sinulla on ruoansulatuskanavan ongelmia Cymbalta-hoidon aikana, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat suositella hoitoa tämän sivuvaikutuksen lievittämiseksi. Tai he saattavat kokeilla toista lääkitystä sairautesi hoitamiseksi.

Unettomuus

Jotkut ihmiset saattavat kokea unettomuutta (unihäiriöitä) Cymbalta-hoidon aikana. Kliinisissä tutkimuksissa:

• 9%: lla Cymbaltaa käyttävistä ihmisistä oli unettomuus
• 5% lumelääkettä saaneista ihmisistä oli unettomia

Unettomuuden kanssa voi olla vaikeuksia nukahtaa tai nukahtaa. Se voi saada sinut heräämään liian aikaisin. Jos sinulla on unihäiriöitä Cymbalta-hoidon aikana, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat ehdottaa tapoja hallita tätä sivuvaikutusta. Tai he saattavat kokeilla toista lääkitystä sairautesi hoitamiseksi.

Päänsärky

Päänsärkyä voi esiintyä Cymbalta-hoidon aikana. Kliinisissä tutkimuksissa:

• 14%: lla Cymbaltaa käyttävistä ihmisistä oli päänsärkyä
• 12%: lla lumelääkettä saaneista ihmisistä oli päänsärkyä

Päänsärky voi olla myös oire hyponatremiasta (matala natriumpitoisuus). Tämä on vakava sivuvaikutus, jota voi esiintyä Cymbaltan käytössä. Tästä syystä soita lääkärillesi, jos sinulla on päänsärkyä Cymbalta-hoidon aikana. Lääkäri voi määrittää päänsärkysi syyn. He voivat myös päättää, että kokeilet toista lääkettä tilaasi varten.

Itsemurha-ajatukset ja -käyttäytyminen

Kuten muutkin masennuslääkkeet, Cymbalta voi lisätä riskiä itsemurha-ajatuksiin ja -käyttäytymiseen. Cymbaltalla on laatikossa varoitus tästä sivuvaikutuksesta. (Laatikkovaroitus on FDA: n vakavin varoitus.)

Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että masennuslääkkeet lisäävät itsemurha-ajatusten ja -käyttäytymisen riskiä yli 24-vuotiailla lapsilla ja nuorilla aikuisilla. Uskotaan, että tämä riski on suurin Cymbalta-hoidon ensimmäisten kuukausien aikana tai annoksen muuttamisen jälkeen.

65-vuotiailla ja sitä vanhemmilla masennuslääkkeet voivat todella vähentää itsemurha-ajatusten ja -käyttäytymisen riskiä.

Hoidon aikana sinun tulee tarkkailla tarkkaan mahdollisia uusia tai äkillisiä muutoksia käyttäytymisessäsi, tunteissasi, mielialassasi tai ajatuksissasi. Pyydä myös perheenjäseniä, hoitajia ja terveydenhuollon tarjoajia etsimään muutoksia käyttäytymisessäsi tai mielialassasi. Soita heti lääkärillesi, jos sinä tai joku muu huomaa muutoksia.

Jos sinulla on jokin seuraavista tunneista tai oireista, soita heti lääkärillesi:

• aggressiivinen tai väkivaltainen käyttäytyminen
• ahdistus tai masennus, joka on uusi tai pahenee
• mania (aktiivisuuden tai puhumisen äärimmäinen lisääntyminen)
• tunne hyvin levoton, levoton tai ärtynyt
• paniikkikohtaukset
• ajatuksia itsemurhasta tai kuolemasta
• muut epätavalliset muutokset käyttäytymisessäsi tai mielialassasi

Itsemurhien ehkäisy

Jos tunnet jonkun, jolla on välitön itsensä vahingoittamisen, itsemurhan tai loukkaantumisen vaara:

• Esitä vaikea kysymys: "Harkitsetko itsemurhaa?"
• Kuuntele henkilöä tuomitsematta.
• Soita 911 tai paikalliseen hätänumeroon tai soita TALK-numeroon 741741 kommunikoidaksesi koulutetun kriisineuvojan kanssa.
• Pysy henkilön kanssa, kunnes ammattitaitoista apua saapuu.
• Yritä poistaa kaikki aseet, lääkkeet tai muut mahdollisesti haitalliset esineet.

Jos sinä tai joku tuntemastanne ajattelee itsemurhaa, ehkäisypalvelu voi auttaa. Kansallinen itsemurhien ehkäisyväline on käytettävissä ympäri vuorokauden numerossa 800-273-8255. Kriisin aikana kuulovammaiset voivat soittaa 800-799-4889.

Napsauta tätä saadaksesi lisää linkkejä ja paikallisia resursseja.

Cymbalta-annos

Lääkärisi määräämä Cymbalta-annos riippuu useista tekijöistä. Nämä sisältävät:

• sen sairauden tyyppi ja vakavuus, jota hoidat Cymbaltalla
• ikäsi
• muut mahdolliset sairaudet
• muut käyttämäsi lääkkeet
• miten tilasi reagoi Cymbaltaan
• lääkityksen aiheuttamat haittavaikutukset

Tyypillisesti lääkäri aloittaa sinut pienellä annoksella. Sitten he säätävät sitä ajan myötä saavuttaakseen sinulle sopivan määrän. Lääkäri määrää viime kädessä pienimmän annoksen, joka tarjoaa halutun vaikutuksen.

Seuraavissa tiedoissa kuvataan yleisesti käytettyjä tai suositeltuja annoksia. Varmista kuitenkin, että otat lääkärisi määräämän annoksen. Lääkäri määrittää parhaan annoksen tarpeisiisi.

Lääkemuodot ja vahvuudet

Cymbalta tulee kapselina, jonka otat suun kautta. Kapseleita on saatavana kolmella vahvuudella: 20 milligrammaa (mg), 30 mg ja 60 mg.

Annostus masennukseen

Suositeltu aloitusannos masennuksen hoidossa useimmilla aikuisilla on 40 mg (20 mg kahdesti päivässä) - 60 mg (joko 30 mg kahdesti päivässä tai 60 mg kerran päivässä) päivässä. Lääkäri voi päättää aloittaa sinulle 30 mg: n päivässä, ennen kuin se nostetaan suurempaan annokseen.

Cymbaltan enimmäisannos masennuksen hoidossa aikuisilla on 120 mg päivässä. On kuitenkin tärkeää huomata, että kliinisissä tutkimuksissa tutkijat eivät huomanneet mitään hyötyä, kun Cymbalta-annosta nostettiin yli 60 mg päivässä. Tämän vuoksi 120 mg: n annosta ei suositella kovin usein.

Annostus ahdistuneisuuteen

Alle 65-vuotiaiden aikuisten suositeltu Cymbalta-annos ahdistuksen hoitoon on 60 mg päivässä. Lääkäri voi kuitenkin päättää aloittaa sinulle 30 mg: n vuorokausiannoksen ennen tämän annoksen nostamista.

65-vuotiaille ja sitä vanhemmille aikuisille on suositeltavaa aloittaa Cymbalta 30 mg: n annoksella kerran päivässä. Tätä annosta tulee jatkaa kahden viikon ajan. Sen jälkeen annos voidaan nostaa 60 mg: aan päivässä.

Cymbaltan enimmäisannos ahdistuksen hoitoon kaiken ikäisillä aikuisilla on 120 mg päivässä. On kuitenkin tärkeää huomata, että kliinisissä tutkimuksissa tutkijat eivät huomanneet mitään hyötyä, kun Cymbalta-annosta nostettiin yli 60 mg päivässä. Tämän vuoksi 120 mg: n annosta ei suositella kovin usein.

Annostus diabeettiselle hermokivulle

Diabeettinen neuropatia on tuskallinen tila, joka johtuu hermovaurioista diabeetikoilla.

Diabeettisen neuropatian aiheuttaman kivun hoidossa aikuisilla suositeltu Cymbalta-annos on 60 mg kerran päivässä. Yli 60 mg: n annoksia ei suositella tämän sairauden hoitoon.

Annostus fibromyalgialle

Suositeltu Cymbalta-annos aikuisten fibromyalgian hoidossa on 60 mg kerran päivässä. Aloitat kuitenkin ottamalla 30 mg kerran päivässä viikon ajan. Sitten olettaen, että vastaat lääkkeeseen hyvin, lääkäri nostaa annoksesi 60 mg: aan kerran päivässä. Yli 60 mg: n annoksia ei suositella tämän sairauden hoitoon.

Kroonisen tuki- ja liikuntaelinten kipu

Suositeltu Cymbalta-annos kroonisen tuki- ja liikuntaelinten kivun * hoitoon aikuisilla on 60 mg kerran päivässä.

Aloitat ottamalla 30 mg kerran päivässä viikon ajan. Sitten olettaen, että vastaat lääkkeeseen hyvin, lääkäri nostaa annoksesi 60 mg: aan kerran päivässä. Yli 60 mg: n annoksia ei suositella tämän sairauden hoitoon.

* Kroonisen tuki- ja liikuntaelinten kipu aiheuttaa jatkuvaa kipua luissasi, lihaksissasi, nivelsiteissä, hermoissa ja jänteissä.

Lasten annostus

Cymbalta on hyväksytty yleistyneen ahdistuneisuushäiriön (GAD) ja fibromyalgian hoitoon lapsilla.

Annostus lasten ahdistuneisuuden hoitoon

GAD: n hoitamiseksi 7–17-vuotiailla lapsilla Cymbaltan suositeltu annos on 30 mg kerran päivässä. Tätä annosta tulee käyttää vähintään 2 viikkoa. Sen jälkeen lapsesi lääkäri voi harkita, pitäisikö annosta suurentaa 60 mg: aan päivässä.

Suurin annos ahdistuksen hoidossa lapsilla on 120 mg.

Annostus lasten fibromyalgian hoitoon

Fibromyalgian hoitoon 13-17-vuotiailla lapsilla suositeltu Cymbalta-annos on 30 mg kerran päivässä. Lapsesi lääkäri voi nostaa annoksen 60 mg: aan kerran päivässä sen perusteella, kuinka hyvin lapsesi reagoi lääkkeeseen.

Annostuskysymykset

Alla on vastauksia joihinkin kysymyksiin, joita sinulla saattaa olla Cymbaltan ottamisesta.

Entä jos unohdan annoksen?

Jos unohdat annoksen Cymbalta-annosta, ota unohtunut annos heti kun muistat. Jos kuitenkin on melkein aika ottaa seuraava annos, jätä unohtunut annos väliin ja ota seuraava annos aikataulun mukaan. Älä ota kahta annosta kerralla korvaamaan unohtunut annos. Tämä voi lisätä riskiäsi lääkkeen haittavaikutuksista.

Kokeile lääkitysmuistutusta, jotta et unohda annosta. Tähän voi kuulua hälytyksen asettaminen puhelimeen tai muistutussovelluksen lataaminen. Myös keittiöajastin voi toimia.

Pitääkö minun käyttää tätä lääkettä pitkällä aikavälillä?

Cymbalta on tarkoitettu käytettäväksi pitkäaikaisena hoitona. Jos sinä ja lääkärisi päätät, että Cymbalta on turvallinen ja tehokas sinulle, otat todennäköisesti sitä pitkällä aikavälillä.

Cymbaltan vetäytyminen ja riippuvuus

Cymbalta voi aiheuttaa vieroitusoireita, jos lääke lopetetaan äkillisesti.

Cymbaltan vieroitusoireita voivat olla:

• polttava tai pistävä tunne, yleisimmin käsivarsissa, jaloissa tai jaloissa
• huimaus
• päänsärky
• liikahikoilu (liiallinen hikoilu)
• ärtyneisyyden tai ahdistuksen tunne
• väsymys (energian puute)
• pahoinvointi, oksentelu tai ripuli

Vieroitusoireiden riskin vuoksi sinun ei pitäisi lopettaa äkillisesti Cymbalta-valmisteen käyttöä. Näiden oireiden riskin pienentämiseksi lääkäri pienentää annostasi vähitellen ajan myötä. Tämä tunnetaan huumeiden kartiona.

Kartion kesto ei ole suositeltavaa. Kartiosi pituus voi riippua ottamastasi Cymbalta-annoksesta ja hoidosta.

Ei ole tehty tutkimuksia siitä, voiko Cymbalta aiheuttaa huumeriippuvuutta. Rotilla tehdyt tutkimukset eivät osoittaneet riippuvuuden riskiä, ​​mutta eläinkokeet eivät aina ennusta, mitä ihmisillä tapahtuu.

Jos sinulla on kysyttävää vieroitusriskistä tai riippuvuudesta Cymbaltan käytöstä, keskustele lääkärisi kanssa.

Kuinka kauan Cymbalta pysyy järjestelmässäsi?

Cymbalta pysyy järjestelmässäsi noin 3 päivää. Jos sinulla on kysyttävää siitä, kuinka kauan tunnet lääkkeen vaikutukset, mukaan lukien mahdolliset vieroitusoireet, keskustele lääkärisi kanssa.

Cymbalta käyttää

Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyy reseptilääkkeet, kuten Cymbalta, tiettyjen sairauksien hoitoon. Cymbaltaa voidaan käyttää myös muiden lääkevalmisteiden ulkopuolella. Off-label-käyttö on silloin, kun lääkettä, joka on hyväksytty yhden sairauden hoitoon, käytetään eri sairauden hoitoon.

Cymbalta masennukseen

Cymbalta on FDA: n hyväksymä masennuksen hoitoon. Tämän tilan vuoksi saatat tuntea surua, menetystä tai vihaa, joka häiritsee päivittäistä toimintaa.

Masennuksen oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Joitakin yleisiä oireita ovat kuitenkin:

• ruoansulatuskanavan ongelmat
• tunne väsynyt helposti
• ei pysty keskittymään tai suorittamaan tehtäviä
• mielenkiinnon menetys tavallisista toiminnoista
• mielialan muutokset, kuten ärtyneisyys
• nukkumisongelmat (kuten liian tai liian vähän nukkuminen)
• ajatuksia itsemurhasta tai kuolemasta

Masennuksen syitä ei tunneta täysin. Ei myöskään tiedetä, miten Cymbalta toimii masennuksen hoidossa. Uskotaan kuitenkin, että lääke muuttaa tiettyjen kemikaalien määrää aivoissa, jotka vaikuttavat mielentilaan ja hyvinvointiin.

Tehokkuus masennukseen

Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että Cymbalta on tehokas masennuksen hoidossa.

Yhdessä tutkimuksessa verrattiin Cymbaltan päivittäistä käyttöä lumelääkkeeseen (hoito ilman aktiivista lääkettä). Tutkijat käyttivät työkalua nimeltä Hamilton Depression Rating Scale (HAMD-17) arvioidakseen ihmisten masennusta ennen tutkimusta ja sen jälkeen. Jos jonkun HAMD-17-pistemäärä pienenee, se osoittaa masennuksen oireiden paranemista.

Pisteet HAMD-17: lle toimivat seuraavasti:

• 10-13 osoittaa lievää masennusta
• 14 - 17 osoittaa lievää tai kohtalaista masennusta
• Yli 17 tarkoittaa keskivaikeaa tai vaikeaa masennusta

Tutkimuksen lopussa tutkijat havaitsivat sen

• Ihmiset, jotka ottivat Cymbaltan, alensivat HAMD-17-arvoa 10,9 pisteellä. Ennen tutkimusta keskimääräinen HAMD-17-pistemäärä tässä ryhmässä oli 21,5.
• Ihmiset, jotka ottivat lumelääkettä, laskivat pisteet 6,1 pistettä. Ennen tutkimusta keskimääräinen HAMD-17-pistemäärä tässä ryhmässä oli 21,1.

Cymbalta ahdistuksesta

Cymbalta on FDA: n hyväksymä yleistyneen ahdistuneisuushäiriön (GAD) hoitoon.

Lähes jokainen kokee ahdistusta jossain vaiheessa. Se on kehomme luonnollinen stressivaste. Saatat kuitenkin kokea äärimmäisen ahdistuksen tai yli 6 kuukautta kestävän ahdistuksen tunteen. Jos nämä tunteet häiritsevät päivittäistä elämääsi, sinulla voi olla ahdistuneisuushäiriö.

GAD-potilailla on liiallinen ahdistus, jota voi esiintyä usein. GAD: n oireet voivat vaihdella, mutta ne voivat sisältää:

• keskittymisvaikeuksia
• nopea syke
• nopea hengitys
• levottomuus
• vaikeuksia nukahtaa

Ei tiedetä, mikä aiheuttaa GAD: n. Ei myöskään tiedetä, miten Cymbalta kohtelee GADia. Uskotaan kuitenkin, että lääke muuttaa tiettyjen kemikaalien määrää aivoissa, jotka vaikuttavat mielentilaan ja hyvinvointiin.

Tehokkuus ahdistuksessa

Cymbaltan on osoitettu olevan tehokas yleistyneen ahdistuneisuushäiriön (GAD) hoidossa.

Yhdessä kliinisessä tutkimuksessa oli mukana aikuisia, joilla oli GAD. Tutkijat antoivat ensin kaikille Cymbalta 26 viikon ajan. Ihmiset, joiden tila parani lääkkeen kanssa, valittiin sitten satunnaisesti joko jatkamaan Cymbaltan käyttöä tai vaihtamaan lumelääkkeeseen. (Lumelääke on hoito, jossa ei ole aktiivista lääkettä.) Lumelääkkeeseen vaihtaneet ihmiset eivät tienneet saavansa lumelääkettä.

Tutkijat käyttivät Hamiltonin ahdistusasteikkoa (HAM-A) ja Clinical Global Impressions of Improvement -asteikkoa arvioidakseen ihmisten ahdistusta ennen tutkimuksen alkua. He käyttivät näiden pisteiden nousua määrittääkseen, milloin tutkimuksessa jollakin oli GAD-taudin uusiutuminen.

Tutkimuksessa GAD-taudin uusiutuminen määriteltiin siltä, ​​että joku poistui tutkimuksesta, koska heidän mielestään hoito ei toiminut. Tutkijat vertasivat, kuinka kauan Cymbaltaa käyttävien ihmisten GAD-taudin uusiutuminen kesti lumelääkettä käyttäviin ihmisiin.

Tutkimuksessa:

• kesti 200 päivää, ennen kuin 20% Cymbaltaa käyttävistä ihmisistä koki GAD-taudin uusiutumisen
• kesti noin 50 päivää, kun 20% lumelääkettä saaneista ihmisistä koki GAD-taudin uusiutumisen

Nämä tulokset osoittavat, että Cymbaltaa käyttävillä ihmisillä oli vähentynyt ahdistuneisuusoireita pidempään kuin lumelääkettä saaneilla.

Cymbalta diabeettiselle hermokivulle

Cymbalta on FDA: n hyväksymä diabeettisen neuropatian (hermovaurion) aiheuttaman kivun hoitoon.

Diabeettinen neuropatia on yleinen sairaus tyypin 1 ja 2 diabetesta sairastavilla ihmisillä. Diabetesta sairastavien ihmisten veressä on korkea glukoosipitoisuus (sokeri). Ajan myötä lisääntynyt glukoosipitoisuus voi aiheuttaa hermovaurioita. Diabeettisen neuropatian oireita ovat tunnottomuus, kipu, pistely tai heikkous käsissäsi tai jaloissasi.

Ei ole tarkalleen tiedossa, miten Cymbalta toimii diabeettisen hermokivun hoidossa.

Tehokkuus diabeettisen hermokivun hoidossa

Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että Cymbalta on tehokas diabeettisen neuropatian aiheuttaman kivun hoidossa.

Yhdessä tutkimuksessa tutkijat määrittivät aikuisille, joilla oli diabeettinen hermokipu, satunnaisesti ottamaan joko Cymbaltaa tai lumelääkettä päivittäin 12 viikon ajan. Ennen tutkimusta tutkijat mittaivat ihmisten kivun asteikolla 0 (ei kipua) 10: een (pahin mahdollinen kipu). He arvioivat kipua uudelleen tutkimuksen jälkeen verratakseen kuinka Cymbalta ja lumelääke vaikuttivat kipuun.

Tutkimuksen lopussa:

• 60%: lla Cymbaltaa ottaneista ihmisistä kipupisteet laskivat vähintään 30%
• 40% lumelääkettä saaneista ihmisistä vähensi kipupisteitään vähintään 30%

Cymbalta fibromyalgialle

Cymbalta on FDA: n hyväksymä fibromyalgian hoitoon. Tämä on krooninen sairaus, joka voi aiheuttaa:

• arkuutta
• kognitiiviset kysymykset
• väsymys (energian puute)
• tuki- ja liikuntaelinten kipu (luukipu, lihakset, nivelsiteet, hermot ja jänteet)
• univaikeudet

Ei tiedetä, mikä aiheuttaa fibromyalgian. Sen diagnosoimiseksi ei ole testejä, ja sen oireet ovat samanlaisia ​​kuin muissa olosuhteissa. Fibromyalgia diagnosoidaan usein väärin ja sitä voi olla vaikea hoitaa.

Ei myöskään tiedetä, miten Cymbalta toimii fibromyalgian hoidossa.

Fibromyalgian tehokkuus

Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että Cymbalta on tehokas fibromyalgian hoidossa.

Yhdessä tutkimuksessa verrattiin Cymbaltaa lumelääkkeeseen fibromyalgiaa sairastavilla aikuisilla. Ennen tutkimusta näiden aikuisten kipupisteet olivat keskimäärin 6,5 asteikolla 0 (ei kipua) - 10 (pahin mahdollinen kipu).

Tutkimuksessa olleet ihmiset ottivat joko Cymbaltaa tai lumelääkettä joka päivä 6 kuukauden ajan. Tutkijat mittaivat sitten kipupisteet uudelleen nähdäkseen, onko parannusta.

Tutkimuksen lopussa:

• noin 40-50% ihmisistä, jotka ottivat Cymbalta-valmistetta, laski kipupisteensä vähintään 30% annoksesta riippuen
• noin 20% lumelääkettä saaneista ihmisistä vähensi kipupisteensä vähintään 30% annoksestaan ​​riippuen

Cymbalta krooniseen tuki- ja liikuntaelinten kipuun

Cymbalta on FDA: n hyväksymä kroonisen tuki- ja liikuntaelimistön kivun hoitoon. Tämä viittaa luiden, lihasten, nivelsiteiden, hermojen ja jänteiden kipuun. Krooninen kipu on kipua, joka kestää yli 3-6 kuukautta.

Ei tiedetä, miten Cymbalta toimii kroonisen tuki- ja liikuntaelimistön kivun hoidossa.

Tehokkuus krooniseen tuki- ja liikuntaelinten kipu

Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että Cymbalta on tehokas kroonisen tuki- ja liikuntaelimistön kivun hoidossa. Näihin tutkimuksiin osallistui aikuisia, joilla oli krooninen selkäkipu tai nivelrikon aiheuttama krooninen kipu (nivelsairaus, joka aiheuttaa turvotusta ja kipua).

Yhdessä tutkimuksessa aikuiset, joilla oli krooninen alaselän kipu, ottivat joko Cymbaltaa tai lumelääkettä joka päivä 13 viikon ajan. Ennen tutkimusta ihmiset arvioivat kipunsa asteikolla 0 (ei kipua) 10: een (pahin mahdollinen kipu). Tutkijat saivat ihmiset arvioimaan kipunsa uudelleen tutkimuksen lopussa.

Tulokset osoittivat, että:

• Lähes 45%: lla Cymbalta-valmistetta käyttäneistä potilaiden kipupisteet laskivat vähintään 30%
• noin 30% lumelääkettä saaneista ihmisistä vähensi kipupisteitään vähintään 30%

Cymbalta ja lapset

Cymbalta on FDA: n hyväksymä käytettäväksi 7-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille, joilla on yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD). Se on myös hyväksytty käytettäväksi 13-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille, joilla on fibromyalgia.

Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että Cymbalta on tehokas hoidettaessa näitä sairauksia lapsilla.

Yleisiä kysymyksiä Cymbaltasta

Tässä on vastauksia joihinkin usein kysyttyihin kysymyksiin Cymbaltasta.

Onko Cymbalta SSRI?

Ei, Cymbalta ei ole selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä (SSRI). Se on kuitenkin samanlainen kuin SSRI.

Cymbalta kuuluu lääkeryhmään, joka tunnetaan nimellä serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SNRI). Se vaikuttaa sekä serotoniinin että noradrenaliinin pitoisuuksiin. SSRI: t puolestaan ​​vaikuttavat vain serotoniinitasoosi.

Jos sinulla on kysyttävää siitä, onko SSRI tai SNRI oikea hoitamaan tilasi, keskustele lääkärisi kanssa.

Onko Cymbalta valvottava aine? Onko se huume?

Ei, Cymbalta ei ole valvottava aine tai huumausaine. "Huumeet" on toinen termi opioideille, jotka ovat eräänlainen kipulääke. Kontrolloidut aineet ovat lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa joko fyysistä tai henkistä riippuvuutta. Riippuvuuden myötä kehosi tarvitsee lääkettä tuntea olonsa normaaliksi. Lääkevalvontavirasto (DEA) asettaa rajoitukset sille, kuka voi valmistaa, hallita ja käyttää lääkkeitä, jotka ovat valvottavia aineita.

Cymbaltan eläinkokeet eivät osoittaneet riippuvuutta rotista, vaikka eläintutkimukset eivät aina ennusta, mitä ihmisillä tapahtuu.

Cymbalta voi kuitenkin aiheuttaa vieroitusoireita, jos lopetat lääkkeen äkillisen käytön. Katso lisätietoja yllä olevasta ”Cymbaltan vetäytyminen ja riippuvuus” -osiosta.

Kliiniset tutkimukset eivät osoittaneet mitään merkkejä siitä, että Cymbalta aiheuttaa riippuvuutta. Riippuvuus eroaa riippuvuudesta. Riippuvuus on sairaus aivojesi palkkareiteillä. Tämä tauti saa jonkun jatkamaan huumeiden käyttöä, vaikka se aiheuttaa vakavia ongelmia heidän elämässään. Ajan myötä joku, jolla on riippuvuus, tarvitsee yhä enemmän lääkettä tunteakseen sen vaikutukset.

Vaikka Cymbaltan ei tiedetä aiheuttavan riippuvuutta tai aiheuttavan riippuvuutta, ei aina voida ennustaa, voidaanko sitä käyttää väärin. Tämä johtuu siitä, että lääke vaikuttaa keskushermostoon (CNS). Keskushermosto on aivojesi palkkareitit (jotka voivat olla riippuvaisia ​​riippuvuudesta).

Jos sinulla on kysyttävää riippuvuusriskistäsi Cymbaltan kanssa, keskustele lääkärisi kanssa.

Miltä Cymbalta saa sinut tuntemaan?

Cymbalta on hyväksytty mielialahäiriöiden, kuten masennuksen ja ahdistuksen, hoitoon. Koska se vaikuttaa mielialaasi, jotkut ihmiset ilmoittavat olevansa rauhallinen tai ikään kuin heidän mielialansa paranisi huumeiden käytön aikana.

Cymbalta ei saa sinua tuntemaan "korkeaa" tai euforiaa, kuten saatat tuntea laittomien huumeiden käytöstä. Jos sinulla on kysyttävää siitä, miten Cymbalta voi vaikuttaa sinuun, keskustele lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa.

Tekeekö Cymbalta sinut unelias?

On mahdollista, että tunnet uneliaisuutta Cymbaltaa ottaessasi. Tämä oli yksi lääkkeen yleisimmistä sivuvaikutuksista kliinisissä tutkimuksissa. Tutkimuksissa:

• 10% Cymbaltan ottaneista ihmisistä ilmoitti uneliaisuudesta
• 3% lumelääkettä (hoitoa ilman aktiivista lääkettä) saaneista ihmisistä ilmoitti uneliaisuudesta

Koska Cymbalta voi aiheuttaa uneliaisuutta, on tärkeää noudattaa varovaisuutta tai välttää ajamista tai koneiden käyttöä, kunnes tiedät, miten lääke vaikuttaa sinuun.

Jos sinulla on kysyttävää Cymbaltan haittavaikutuksista, keskustele lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa. Voit myös oppia lisää yllä olevasta "Cymbalta-sivuvaikutukset" -osiosta.

Cymbalta vs. Lexapro

Saatat ihmetellä, kuinka Cymbalta vertaa muihin lääkkeisiin, jotka on määrätty vastaavaan käyttöön. Tässä tarkastelemme, kuinka Cymbalta ja Lexapro ovat samanlaisia ​​ja erilaisia.

Ainekset

Cymbalta sisältää vaikuttavaa lääkettä duloksetiinia. Lexapro sisältää vaikuttavaa lääkettä essitalopraamia.

Cymbalta kuuluu lääkeryhmään, joka tunnetaan nimellä serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SNRI). Lexapro kuuluu lääkeryhmään, jota kutsutaan selektiivisiksi serotoniinin takaisinoton estäjiksi (SSRI). SNRI: t ja SSRI: t toimivat samalla tavalla, mutta niillä on eroja. Molempia lääketyyppejä käytetään yleisesti masennuslääkkeinä.

Käyttää

Tässä on luettelo olosuhteista, joita elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt Cymbaltan ja Lexapron hoitoon.

• Sekä Cymbalta että Lexapro ovat FDA: n hyväksymiä hoitamaan:
  • masennuksen häiriö (MDD) aikuisilla
  • yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD) aikuisilla
• Cymbalta on myös FDA: n hyväksymä hoitoon:
  • GAD 7-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla
  • diabeettisen neuropatian (hermovaurion) aiheuttama kipu aikuisilla
  • fibromyalgia aikuisilla ja yli 13-vuotiailla lapsilla
  • krooninen tuki- ja liikuntaelinten kipu aikuisilla
• Lexapro on myös FDA: n hyväksymä hoitoon:
  • MDD 12-17-vuotiailla lapsilla

Lääkemuodot ja antaminen

Cymbalta tulee kapselina, jonka otat suun kautta. Se otetaan joko kerran tai kahdesti päivässä. Lexapro on saatavana tablettina, joka otetaan suun kautta kerran päivässä.

Haittavaikutukset ja riskit

Cymbaltalla ja Lexaprolla on joitain samanlaisia ​​sivuvaikutuksia ja toiset vaihtelevat. Alla on esimerkkejä näistä haittavaikutuksista.

Lievät sivuvaikutukset

Tämä luettelo sisältää 10 yleisintä lievää sivuvaikutusta, joita voi esiintyä sekä Cymbaltan että Lexapron kanssa (kun otetaan erikseen):

• päänsärky
• ummetus
• vähentynyt ruokahalu
• unettomuus (univaikeudet)
• kuiva suu
• liikahikoilu (liiallinen hikoilu)
• väsymys (energian puute)
• pahoinvointi
• seksuaaliset sivuvaikutukset
• uneliaisuus

Vakavat haittavaikutukset

Nämä luettelot sisältävät esimerkkejä vakavista haittavaikutuksista, joita voi esiintyä Cymbaltan, Lexapron tai molempien lääkkeiden (kun otetaan erikseen) kanssa.

• Voi esiintyä Cymbaltan kanssa:
  • maksavaurio
  • ortostaattinen hypotensio, joka voi johtaa putoamiseen
  • vakavat ihoreaktiot, kuten Stevens-Johnsonin oireyhtymä
  • virtsaamisvaikeuksia
  • hypertensio (korkea verenpaine)
• Voi esiintyä sekä Cymbaltan että Lexapron kanssa:
  • itsemurha-ajatukset ja -käyttäytyminen *
  • serotoniinioireyhtymä (korkeat kemialliset serotoniinipitoisuudet)
  • vieroitusoireet (jos lopetat lääkkeen käytön yhtäkkiä)
  • hyponatremia (matala natriumpitoisuus)
  • epätavallinen verenvuoto tai mustelmat
  • allerginen reaktio
  • silmäongelmat, kuten glaukooma

* Sekä Cymbaltalla että Lexaprolla on laatikko varoitus tästä sivuvaikutuksesta. Tämä on elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) vakavin varoitus. Katso lisätietoja FDA-varoitus: Itsemurha-ajatukset ja -käyttäytyminen tämän artikkelin alusta.

Tehokkuus

Cymbaltalla ja Lexaprolla on erilaiset FDA: n hyväksymät käyttötavat, mutta molempia käytetään seuraavien sairauksien hoitoon:

• masennuksen häiriö (MDD) aikuisilla
• yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD) aikuisilla

Cymbaltan ja Lexapron käyttöä masennuksen hoidossa aikuisilla on verrattu meta-analyysissä. Meta-analyysi on eräänlainen tutkimus, jossa tarkastellaan lukuisten kliinisten tutkimusten tuloksia nähdäkseen, onko tutkimusten aikana johdonmukaisia ​​tuloksia.

Tässä meta-analyysissä tutkijat tarkastelivat 16 erilaista kliinistä tutkimusta, joissa verrattiin Cymbaltaa muihin masennuslääkkeisiin, mukaan lukien kolme tutkimusta, joissa verrattiin Cymbaltaa Lexaproon. Tutkijat havaitsivat, että nämä kaksi lääkettä ovat yhtä tehokkaita masennuksen hoidossa.

Cymbaltaa ja Lexaproa on verrattu myös meta-analyysissä aikuisten ahdistuksen hoitamiseksi. Tutkijat tarkastelivat 41 kliinistä tutkimusta, joihin osallistui yhteensä 11 masennuslääkettä, mukaan lukien Cymbalta ja Lexapro. He havaitsivat Cymbaltan ja Lexapron olevan yhtä tehokkaita ahdistuksen hoidossa.

Kustannukset

GoodRx.com -sivuston arvioiden mukaan Cymbalta maksaa yleensä vähemmän kuin Lexapro. Todellinen hinta, jonka maksat kummastakin lääkkeestä, riippuu vakuutussuunnitelmastasi, sijainnistasi ja käyttämästäsi apteekista.

Cymbalta on saatavana geneerisenä lääkkeenä, jota kutsutaan duloksetiiniksi. Lexapro on saatavana geneerisenä lääkkeenä nimeltä essitalopraami. Geneerinen lääke on tarkka kopio aktiivisen lääkkeen tuotemerkkilääkkeistä. Geneerisen lääkkeen katsotaan olevan yhtä turvallinen ja tehokas kuin alkuperäinen lääke. Geneeriset lääkkeet maksavat yleensä vähemmän kuin tuotenimet.

Cymbalta vs. Effexor XR

Cymbalta ja Effexor XR on määrätty vastaavaan käyttöön. Tässä tarkastellaan, kuinka nämä lääkkeet ovat samanlaisia ​​ja erilaisia.

Ainekset

Cymbalta sisältää vaikuttavaa lääkettä duloksetiinia. Effexor XR sisältää vaikuttavaa lääkettä venlafaksiini ER: ää.

Duloksetiini ja venlafaksiini ER kuuluvat molemmat serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjinä (SNRI) tunnettujen lääkkeiden luokkaan. Tätä lääkitysluokkaa käytetään yleisesti masennuslääkkeinä.

Käyttää

Tässä on luettelo olosuhteista, joita Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt Cymbaltan ja Effexor XR: n hoitoon.

• Sekä Cymbalta että Effexor XR ovat FDA: n hyväksymiä hoitamaan:
  • masennuksen häiriö (MDD) aikuisilla
  • yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD) aikuisilla
• Cymbalta on myös FDA: n hyväksymä hoitoon:
  • GAD 7-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla
  • diabeettisen neuropatian (hermovaurion) kipu aikuisilla
  • fibromyalgia aikuisilla ja yli 13-vuotiailla lapsilla
  • krooninen tuki- ja liikuntaelinten kipu aikuisilla
• Effexor XR on myös FDA: n hyväksymä hoitoon:
  • sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö aikuisilla
  • paniikkihäiriö aikuisilla

Lääkemuodot ja antaminen

Cymbalta tulee kapselina, jonka otat suun kautta. Se otetaan joko kerran tai kahdesti päivässä.

Effexor XR on pitkävaikutteinen kapseli, joka otetaan suun kautta kerran päivässä.

Haittavaikutukset ja riskit

Cymbaltalla ja Effexorilla on joitain samanlaisia ​​sivuvaikutuksia ja toiset eroavat toisistaan. Alla on esimerkkejä näistä haittavaikutuksista.

Lievät sivuvaikutukset

Tämä luettelo sisältää 10 yleisintä lievää sivuvaikutusta, joita voi esiintyä sekä Cymbaltan että Effexor XR: n kanssa (kun otetaan erikseen):

• ummetus
• vähentynyt ruokahalu
• unettomuus (univaikeudet)
• kuiva suu
• väsymys (energian puute)
• päänsärky
• liikahikoilu (liiallinen hikoilu)
• pahoinvointi
• uneliaisuus
• seksuaaliset sivuvaikutukset, mukaan lukien miesten erektiohäiriöt ja miesten ja naisten libidon menetys

Vakavat haittavaikutukset

Nämä luettelot sisältävät esimerkkejä vakavista sivuvaikutuksista, joita voi esiintyä Cymbaltan, Effexor XR: n tai molempien lääkkeiden kanssa (kun otetaan erikseen).

• Voi esiintyä Cymbaltan kanssa:
  • ortostaattinen hypotensio, joka voi johtaa putoamiseen
  • virtsaamisvaikeuksia
  • maksavaurio
  • vakavat ihoreaktiot, kuten Stevens-Johnsonin oireyhtymä
• Voi esiintyä Effexor XR: n kanssa:
  • eosinofiilinen keuhkokuume (valkosolujen kertyminen keuhkoihisi)
  • interstitiaalinen keuhkosairaus (keuhkotulehdus)
  • kohtaukset
• Voi esiintyä sekä Cymbaltan että Effexor XR: n kanssa:
  • allerginen reaktio
  • vieroitusoireet (jos lopetat lääkkeen käytön yhtäkkiä)
  • hypertensio (korkea verenpaine)
  • hyponatremia (matala natriumpitoisuus)
  • serotoniinioireyhtymä (korkeat kemialliset serotoniinipitoisuudet)
  • itsemurha-ajatukset ja -käyttäytyminen *
  • epätavallinen verenvuoto tai mustelmat
  • silmäongelmat, kuten glaukooma

* Sekä Cymbaltalla että Effexor XR: ssä on laatikko varoitus tästä sivuvaikutuksesta. Tämä on elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) vakavin varoitus. Katso lisätietoja FDA-varoitus: Itsemurha-ajatukset ja -käyttäytyminen tämän artikkelin alusta.

Tehokkuus

Cymbaltalla ja Effexor XR: llä on erilaiset FDA: n hyväksymät käyttötavat, mutta molempia käytetään seuraavien sairauksien hoitoon:

• masennuksen häiriö (MDD) aikuisilla
• yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD) aikuisilla

Cymbaltan ja Effexor XR: n käyttöä masennuksen hoidossa aikuisilla on verrattu meta-analyysissä. Meta-analyysi on eräänlainen tutkimus, jossa tarkastellaan lukuisten kliinisten tutkimusten tuloksia nähdäkseen, onko tutkimusten aikana johdonmukaisia ​​tuloksia.

Tässä meta-analyysissä tutkijat tarkastelivat 16 kliinistä tutkimusta, joissa verrattiin Cymbaltaa muihin masennuslääkkeisiin, mukaan lukien kolme tutkimusta, joissa verrattiin Cymbaltaa Effexor XR: ään. Tutkijat havaitsivat, että nämä kaksi lääkettä ovat yhtä tehokkaita masennuksen hoidossa.

Kliinisessä tutkimuksessa verrattiin suoraan Cymbaltaa ja Effexor XR: tä aikuisten ahdistuneisuuden hoitoon. Tässä tutkimuksessa tutkijat määrittivät ihmiset satunnaisesti ottamaan joko Cymbalta, Effexor XR tai lumelääke (hoito ilman aktiivista lääkettä) kerran päivässä 10 viikon ajan. Tutkijat käyttivät Hamiltonin ahdistuksen arviointiasteikkoa (HAM-A) mittaamaan ihmisten ahdistusta ennen tutkimusta ja sen jälkeen.

Tutkimuksen lopussa tutkijat havaitsivat, että ihmisillä, jotka ottivat Cymbaltaa tai Effexor XR: ää, oli parantunut HAM-A-pistemäärä verrattuna lumelääkettä saaneisiin. He havaitsivat, että Cymbalta ja Effexor XR ovat yhtä tehokkaita ahdistuksen hoidossa.

Kustannukset

GoodRx.com -sivuston arvioiden mukaan Cymbalta maksaa huomattavasti vähemmän kuin Effexor XR. Todellinen hinta, jonka maksat kummastakin lääkkeestä, riippuu vakuutussuunnitelmastasi, sijainnistasi ja käyttämästäsi apteekista.

Cymbalta on saatavana geneerisenä lääkkeenä, jota kutsutaan duloksetiiniksi. Effexor XR on saatavana geneerisenä lääkkeenä nimeltä venlafaksiini ER. Geneerinen lääke on tarkka kopio aktiivisen lääkkeen tuotemerkkilääkkeistä. Geneerisen lääkkeen katsotaan olevan yhtä turvallinen ja tehokas kuin alkuperäinen lääke. Geneeriset lääkkeet maksavat yleensä vähemmän kuin tuotenimet.

Vaihtoehtoja Cymbaltalle

Muita lääkkeitä on saatavilla, jotka voivat hoitaa tilasi. Jotkut saattavat sopia sinulle paremmin kuin toiset. Jos olet kiinnostunut löytämään vaihtoehdon Cymbaltalle, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat kertoa sinulle muista lääkkeistä, jotka voivat toimia sinulle hyvin.

Huomaa: Joitakin tässä luetelluista lääkkeistä käytetään etiketissä näiden erityistilojen hoitamiseksi. Off-label-käyttö on silloin, kun lääkettä, joka on hyväksytty yhden sairauden hoitoon, käytetään eri sairauden hoitoon.

Vaihtoehdot masennukselle

Esimerkkejä muista lääkkeistä, joita voidaan käyttää masennuksen hoitoon, ovat:

• selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI: t), kuten:
  • sitalopraami (Celexa)
  • essitalopraami (Lexapro)
  • fluoksetiini (Prozac)
  • fluvoksamiini (Luvox)
  • paroksetiini (Paxil)
  • sertraliini (Zoloft)
• serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SNRI), kuten:
  • desvenlafaksiini (Pristiq)
  • levomilnasipraani (Fetzima)
  • venlafaksiini (Effexor); venlafaksiini ER (Effexor XR)
• aripipratsoli (Abilify)
• bupropioni (Wellbutrin)
• trazodoni
• vilatsodoni (Viibryd)
• vortioksetiini (Trintellix)

Vaihtoehdot ahdistukselle

Esimerkkejä muista lääkkeistä, joita voidaan käyttää ahdistuksen hoitoon, ovat:

• bentsodiatsepiinit, kuten:
  • alpratsolaami (Xanax)
  • klonatsepaami (Klonopin)
  • diatsepaami (Valium)
  • loratsepaami (Ativan)
• buspironi (Buspar)
• selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI: t), kuten:
  • sitalopraami (Celexa)
  • essitalopraami (Lexapro)
  • fluoksetiini (Prozac)
  • fluvoksamiini (Luvox)
  • paroksetiini (Paxil)
  • sertraliini (Zoloft)

Vaihtoehdot diabeettiselle hermokivulle

Esimerkkejä muista lääkkeistä, joita voidaan käyttää diabeettisen neuropatian (diabeettisen hermokivun) hoitoon, ovat:

• bupropioni (Wellbutrin)
• gabapentiini (neurontiini)
• pregabaliini (Lyrica)
• trisykliset masennuslääkkeet (TCA), kuten:
  • amitriptyliini
  • desipramiini (norpramiini)
  • imipramiini (tofraniili)
• venlafaksiini (Effexor); venlafaksiini ER (Effexor XR)

Vaihtoehdot fibromyalgialle

Esimerkkejä muista lääkkeistä, joita voidaan käyttää fibromyalgian hoitoon, ovat:

• amitriptyliini
• syklobentsapriini (Flexeril)
• gabapentiini (neurontiini)
• milnasipraani (Savella)
• pregabaliini (Lyrica)
• selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI: t), kuten:
  • fluoksetiini (Prozac)
  • paroksetiini (Paxil)
  • sertraliini (Zoloft)
• venlafaksiini (Effexor); venlafaksiini ER (Effexor XR)

Vaihtoehdot krooniselle tuki- ja liikuntaelinten kipu

Esimerkkejä muista lääkkeistä, joita voidaan käyttää kroonisen tuki- ja liikuntaelinten kipu (luukipu, lihakset, nivelsiteet, hermot ja jänteet), ovat:

• asetaminofeeni (tylenoli)
• ibuprofeeni (Advil, Motrin)
• naprokseeninatrium (Aleve)
• tramadoli (ultram)

Cymbalta ja alkoholi

On mahdollista, että Cymbalta ja alkoholi voivat olla vuorovaikutuksessa ja vahingoittaa maksasi.

Cymbalta on yksin aiheuttanut maksavaurioita ja maksan vajaatoimintaa. Harvoissa tapauksissa tämä maksavaurio oli kohtalokas. Maksavaurioita ei raportoitu kliinisissä tutkimuksissa, mutta maksavaurioita on raportoitu lääkkeen ensimmäisen hyväksymisen jälkeen.

Cymbaltaa ei tule käyttää ihmisille, jotka juovat liikaa alkoholia. Tämä johtuu siitä, että liiallinen alkoholinkäyttö voi myös vahingoittaa maksaasi ajan myötä. Siksi juominen voimakkaasti Cymbalta-hoidon aikana voi lisätä maksavaurioiden riskiä vielä enemmän. Lisätietoja on kohdassa ”Maksa- tai munuaisongelmat” alla olevassa Cymbaltan varotoimet -osiossa.

Jos juot alkoholia, keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin aloitat Cymbaltan käytön. Kuluttamastasi alkoholimäärästä riippuen he saattavat päättää, että kokeilet toista lääkettä tilaasi varten.

Kuinka Cymbalta toimii

Aikuisilla Cymbalta on FDA: n hyväksymä hoidettavaksi:

• masennus (MDD)
• yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD)
• diabeettisen neuropatian aiheuttama kipu (hermovaurio)
• fibromyalgia
• krooninen tuki- ja liikuntaelinten kipu (jatkuva kipu luissa, lihaksissa, nivelsiteissä, hermoissa ja jänteissä)

Lapsilla Cymbalta on FDA: n hyväksymä hoidettavaksi:

• GAD 7-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla
• fibromyalgia 13-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla

Ei tiedetä, miten Cymbalta toimii minkä tahansa näistä olosuhteista. Uskotaan kuitenkin, että Cymbalta toimii lisäämällä tiettyjen kemikaalien määrää keskushermostossasi.

Cymbalta kuuluu lääkeryhmään, jota kutsutaan serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjiksi (SNRI). Huumeiden luokka on ryhmä lääkkeitä, jotka toimivat samalla tavalla.

Kuinka kauan kestää?

Cymbalta alkaa toimia heti, kun otat annoksesi. Se kestää noin 3 päivää, ennen kuin lääkkeen tasot muuttuvat vakaina kehossasi. Riippuen sairaudesta, jota hoidetaan, se voi kestää kauemmin kuin huomaat lääkkeen täydet vaikutukset.

Esimerkiksi kliinisissä tutkimuksissa jotkut aikuiset, joilla on diabeettisen neuropatian (hermovaurio) aiheuttama kipu, sekä jotkut fibromyalgiaa sairastaneet aikuiset huomasivat parannuksen viikon sisällä lääkkeen aloittamisesta.

Kansallinen mielenterveysliitto toteaa kuitenkin, että masennusoireiden täydellinen parantuminen voi viedä jopa 8 viikkoa.

Jos sinulla on kysyttävää Cymbalta-valmisteen toiminnasta tai kuinka kauan kestää, keskustele lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa.

Cymbalta-vuorovaikutukset

Cymbalta voi olla vuorovaikutuksessa useiden muiden lääkkeiden kanssa.Se voi myös olla vuorovaikutuksessa tiettyjen lisäravinteiden kanssa.

Erilaiset vuorovaikutukset voivat aiheuttaa erilaisia ​​vaikutuksia. Jotkut vuorovaikutukset voivat esimerkiksi häiritä lääkkeen tehoa. Muut yhteisvaikutukset voivat lisätä haittavaikutuksia tai tehdä niistä vakavampia.

Cymbalta ja muut lääkkeet

Alla on luettelo lääkkeistä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa Cymbaltan kanssa. Nämä luettelot eivät sisällä kaikkia lääkkeitä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa Cymbaltan kanssa.

Keskustele lääkärisi ja apteekkihenkilökunnan kanssa ennen Cymbaltan ottamista. Kerro heille kaikista lääkemääräyksistä, käsikauppalääkkeistä ja muista käyttämistäsi lääkkeistä. Kerro heille myös kaikista käyttämistäsi vitamiineista, yrtteistä ja lisäravinteista. Tämän tiedon jakaminen voi auttaa välttämään mahdollisia vuorovaikutuksia.

Jos sinulla on kysyttävää lääkkeiden yhteisvaikutuksista, jotka saattavat vaikuttaa sinuun, kysy lääkäriltäsi tai apteekista.

Cymbalta ja muut serotoniiniin vaikuttavat lääkkeet (kuten Adderall ja tramadoli)

Cymbalta voi lisätä serotoniinitasoja kehossasi. Cymbaltan käyttö muiden serotoniinia lisäävien lääkkeiden kanssa voi lisätä serotoniinioireyhtymän riskiä.

Serotoniinioireyhtymä on harvinainen, mutta mahdollisesti hengenvaarallinen tila. Se johtuu lisääntyneestä serotoniinipitoisuudesta veressäsi. Useiden serotoniinipitoisuutta lisäävien lääkkeiden käyttö voi aiheuttaa serotoniinin kertymisen vaarallisiin tasoihin veressäsi.

Esimerkkejä muista lääkkeistä, jotka voivat lisätä serotoniinitasoja, ovat:

• buspironi
• tietyt kipulääkkeet, mukaan lukien:
  • fentanyyli
  • tramadoli
• amfetamiinin stimulantit, kuten amfetamiini / dekstroamfetamiini (Adderall)
• litium
• monoamiinioksidaasin estäjät (MAO-estäjät), kuten fenelsiini
• selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI: t), kuten:
  • sitalopraami (Celexa)
  • essitalopraami (Lexapro)
  • fluoksetiini (Prozac)
  • fluvoksamiini (Luvox)
  • paroksetiini (Paxil)
  • sertraliini (Zoloft)
• serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SNRI), kuten:
  • desvenlafaksiini (Pristiq)
  • levomilnasipraani (Fetzima)
  • venlafaksiini (Effexor); venlafaksiini ER (Effexor XR)
• trisykliset masennuslääkkeet, kuten:
  • amitriptyliini
  • imipramiini
  • nortriptyliini
• triptaanit, mukaan lukien:
  • almotriptaani (Axert)
  • naratriptaani (Amerge)
  • sumatriptaani (Imitrex)

Ennen kuin otat Cymbaltaa, muista kertoa lääkärillesi, jos käytät jotain yllä mainituista lääkkeistä. He saattavat haluta seurata sinua serotoniinioireyhtymän merkkien varalta. Tai he saattavat joutua ottamaan toisen lääkkeen tilasi hoitamiseksi.

Lääkkeet, jotka estävät CYP1A2: ta tai CYP2D6: ta

Tietyt lääkkeet estävät (hidastavat) kahden entsyymin, nimeltään CYP1A2 ja CYP2D6, toimintaa. Cymbaltan ottaminen näiden lääkkeiden kanssa voi lisätä Cymbalta-tasoja kehossasi.

CYP1A2- ja CYP2D6-entsyymit auttavat kehoasi hajottamaan lääkkeitä. Tämän prosessin hidastaminen voi lisätä riskiäsi Cymbaltan haittavaikutuksiin.

Tietyillä lääkkeillä on vahvemmat vaikutukset näihin entsyymeihin. Älä käytä Cymbaltaa lääkkeiden kanssa, joita pidetään voimakkaina CYP1A2: n estäjinä. Esimerkkejä voimakkaista CYP1A2-estäjistä ovat:

• simetidiini
• siprofloksasiini (Cipro)
• fluvoksamiini (Luvox)

Lääkkeet, jotka estävät CYP2D6-entsyymiä, voivat myös vaikuttaa Cymbalta-tasoihin. Tämä yhteisvaikutus ei kuitenkaan ole yhtä vakava kuin CYP1A2-estäjien kanssa. Esimerkkejä CYP2D6-estäjistä ovat:

• fluoksetiini (Prozac)
• paroksetiini (Paxil)
• kinidiini

Ennen kuin otat Cymbaltaa, muista kertoa lääkärillesi, jos otat jotain näistä lääkkeistä. He voivat määrittää, mikä lääke sopii sinulle parhaiten.

Lääkkeet, jotka metaboloituvat CYP2D6: n kautta

Vaikka Cymbalta hajotetaan CYP2D6: n avulla, lääke voi myös estää (hidastaa) tätä entsyymiä. Tämä tarkoittaa, että se voi vaikuttaa muiden lääkkeiden tasoihin, jotka myös tämä entsyymi hajottaa.

Tämän ei pitäisi aiheuttaa ongelmia useimpien CYP2D6-eritteisten lääkkeiden kanssa. Jotkut lääkkeet voivat kuitenkin aiheuttaa haittavaikutuksia, jos niiden tasot elimistössä muuttuvat hieman. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:

• trisykliset masennuslääkkeet, kuten:
  • amitriptyliini
  • imipramiini
  • nortriptyliini
• tietyt lääkkeet epäsäännölliseen sykkeeseen, mukaan lukien:
  • flekainidi
  • propafenoni
• tioridatsiini (ei tule käyttää Cymbaltan kanssa)

Ennen kuin otat Cymbaltaa, keskustele lääkärisi kanssa kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. He voivat selvittää, voidaanko Cymbalta ottaa muiden lääkkeiden kanssa.

Lääkkeet, jotka vaikuttavat veresi hyytymiskykyyn

Serotoniinitasoon vaikuttavat lääkkeet, kuten Cymbalta, voivat lisätä verenvuotoriskiäsi. Jos Cymbaltaa käytetään lääkkeiden kanssa, jotka vaikuttavat veresi kykyyn muodostaa hyytymiä, se voi lisätä riskiäsi vielä enemmän.

Esimerkkejä lääkkeistä, jotka vaikuttavat veresi hyytymiskykyyn, ovat:

• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten
  • aspiriini
  • ibuprofeeni (Advil, Motrin)
  • naprokseeninatrium (Aleve)
• varfariini (Coumadin, Jantoven)

Ennen kuin otat Cymbaltaa, kerro lääkärillesi, jos otat jotain yllä mainituista lääkkeistä. He saattavat seurata sinua tarkemmin ja nähdä, onko sinulla verenvuodon riski. Tämä seuranta voi sisältää verikokeiden tilaamisen. Tai he voivat päättää käyttää toista lääkitystä sairautesi hoitamiseen.

Cymbalta ja yrtit ja lisäravinteet

Älä käytä Cymbaltaa mäkikuisman kanssa. Tämä on yrtti, jota voidaan käyttää masennuksen hoitoon.

Cymbalta voi nostaa serotoniinitasojasi. Koska mäkikuisma lisää myös serotoniinitasoja, Cymbaltan ottaminen tämän lisäravinteen kanssa voi lisätä serotoniinioireyhtymän riskiä. Lisätietoja serotoniinioireyhtymästä on yllä olevassa kohdassa "Cymbalta ja muut serotoniiniin vaikuttavat lääkkeet (kuten Adderall ja tramadoli)".

Cymbalta ja elintarvikkeet

Ei ole elintarvikkeita, joiden olisi erityisesti ilmoitettu olevan vuorovaikutuksessa Cymbaltan kanssa. Jos sinulla on kysyttävää tiettyjen ruokien syömisestä Cymbaltan kanssa, keskustele lääkärisi kanssa.

Cymbalta ja raskaus

Cymbalta voi vahingoittaa kehittyvää sikiötä. Tällä alalla tarvitaan kuitenkin lisää tutkimusta.

Lääkkeen kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että sen ottaminen kuukautta ennen toimitusta voi lisätä vakavan verenvuodon riskiä heti sen jälkeen (synnytyksen jälkeinen verenvuoto). Muut tutkimukset eivät kuitenkaan ole osoittaneet selvää riskiä Cymbaltan aiheuttamille syntymävioille.

Cymbaltan valmistaja ylläpitää raskausrekisteriä. Rekisteri seuraa lääkettä käyttävien raskaana olevien ihmisten tuloksia. Voit liittyä tähän rekisteriin verkossa tai soittamalla numeroon 866-814-6975.

Jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin otat Cymbaltaa. Kerro myös lääkärillesi heti, jos tulet raskaaksi tämän lääkkeen käytön aikana.

Kuinka ottaa Cymbalta

Ota Cymbalta lääkärisi tai terveydenhuollon tarjoajan ohjeiden mukaan.

Cymbalta tulee kapselina, jonka otat suun kautta. Otat sen joko kerran tai kahdesti päivässä riippuen sairaudesta, jota käytät sitä hoitoon.

Milloin ottaa

Voit ottaa Cymbaltan milloin tahansa päivästä. Sinun tulisi kuitenkin yrittää ottaa se suunnilleen samaan aikaan joka päivä. Tämä auttaa varmistamaan, että elimistössäsi on tasainen määrä lääkettä.

Paras aika sinulle ottaa Cymbalta voi riippua siitä, mihin käytät lääkettä ja kuinka usein otat sitä joka päivä. Lääkäri voi auttaa sinua valitsemaan sinulle parhaiten sopivan ajan Cymbaltan ottamiseksi.

Kokeile lääkitysmuistutusta, jotta et unohda annosta. Tähän voi kuulua hälytyksen asettaminen puhelimeen tai muistutussovelluksen lataaminen. Myös keittiöajastin voi toimia.

Cymbaltan ottaminen ruoan kanssa

Cymbalta voidaan ottaa ruoan kanssa tai ilman.

Voiko Cymbalta murskata, halkaista tai pureskella?

Ei, sinun ei pidä murskata, jakaa tai pureskella Cymbalta-kapseleita. Älä myöskään saa avata kapseleita sekoittamaan niitä ruokaan tai nesteisiin. Se voi vaikuttaa kehosi imeytymiseen lääkkeeseen. Tämä voi nostaa sivuvaikutusten riskiä tai tehdä lääkkeestä vähemmän tehokasta.

Cymbalta yliannostus

Yli suositellun Cymbalta-annoksen käyttö voi johtaa vakaviin haittavaikutuksiin.

Älä käytä enemmän Cymbaltaa kuin lääkärisi suosittelee.

Yliannostuksen oireet

Yliannostuksen oireita voivat olla:

• uneliaisuus
• kooma
• serotoniinioireyhtymä
• kohtaukset
• pyörtyminen
• nopea syke
• matala verenpaine tai korkea verenpaine
• oksentelu

Mitä tehdä yliannostustapauksissa

Jos luulet, että olet ottanut liikaa tätä lääkettä, soita lääkärillesi. Voit myös soittaa American Association of Poison Control Centers -numeroon 800-222-1222 tai käyttää niiden online-työkalua. Mutta jos oireesi ovat vakavia, soita 911 tai paikalliseen hätänumeroon tai mene heti lähimpään hätäapuun.

Cymbalta maksaa

Kuten kaikkien lääkkeiden kohdalla, Cymbaltan kustannukset voivat vaihdella. Löydät Cymbaltan nykyiset hinnat alueeltasi käymällä osoitteessa GoodRx.com.

Kustannukset, jotka löydät GoodRx.com-sivustolta, saatat maksaa ilman vakuutusta. Todellinen maksamasi hinta riippuu vakuutussuunnitelmastasi, sijainnistasi ja käyttämästäsi apteekista.

Ennen Cymbaltan kattavuuden hyväksymistä vakuutusyhtiösi saattaa vaatia sinua hankkimaan ennakkoluvan. Tämä tarkoittaa, että lääkärisi ja vakuutusyhtiön on ilmoitettava reseptistäsi ennen kuin vakuutusyhtiö kattaa lääkkeen. Vakuutusyhtiö tarkistaa ennakkolupahakemuksen ja päättää, kattaako lääke.

Jos et ole varma, tarvitsetko ennakkoluvan Cymbaltalle, ota yhteyttä vakuutusyhtiöösi.

Rahoitus- ja vakuutusapu

Jos tarvitset taloudellista tukea Cymbaltan maksamiseen tai jos tarvitset apua vakuutusturvan ymmärtämiseen, apua on saatavilla.

Cymbaltan valmistaja Eli Lilly and Company tarjoaa ohjelman nimeltä Lilly Cares. Jos haluat lisätietoja ja onko sinulla tukikelpoisuus, soita numeroon 800-545-6962 tai käy ohjelman verkkosivustolla.

Yleinen versio

Cymbalta on saatavana geneerisessä muodossa, jota kutsutaan duloksetiiniksi. Geneerinen lääke on tarkka kopio aktiivisen lääkkeen tuotemerkkilääkkeistä. Geneerisen lääkkeen katsotaan olevan yhtä turvallinen ja tehokas kuin alkuperäinen lääke. Ja geneeriset lääkkeet maksavat yleensä vähemmän kuin tuotenimet. Käy osoitteessa GoodRx.com saadaksesi selville, kuinka duloksetiinin hinta verrataan Cymbaltan kustannuksiin.

Jos lääkäri on määrännyt sinulle Cymbaltan ja olet kiinnostunut duloksetiinin käytöstä, keskustele lääkärisi kanssa. Heillä voi olla etusija yhdelle tai toiselle versiolle. Sinun on myös tarkistettava vakuutussuunnitelmasi, koska se voi kattaa vain yhden tai toisen.

Cymbaltan käyttö muiden lääkkeiden kanssa

Cymbaltaa voidaan käyttää yksin tai yhdessä muiden lääkkeiden kanssa sen hoidosta riippuen.

Jos sinulla on kysyttävää muiden lääkkeiden käytöstä Cymbaltan kanssa, keskustele lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa. He voivat tarkistaa lääkkeesi ja keskustella hoitovaihtoehdoista kanssasi.

Cymbalta ja syntyvyyden hallinta

Cymbalta voi vahingoittaa sikiötä. Tällä alalla tarvitaan kuitenkin lisää tutkimusta. Jos olet seksuaalisesti aktiivinen ja sinä tai kumppanisi voi tulla raskaaksi, keskustele lääkärisi kanssa syntyvyyden tarpeista Cymbaltaa käytettäessä.

Lisätietoja Cymbaltan ottamisesta raskauden aikana, katso yllä oleva ”Cymbalta ja raskaus” -osio.

Cymbalta ja imetys

Cymbalta erittyy äidinmaitoon, mutta sen ei tiedetä aiheuttavan vakavia sivuvaikutuksia. Duloksetiinia sisältävälle äidinmaidolle altistuneilla lapsilla on kuitenkin raportoitu muutamasta uneliaisuudesta, huonosta ruokinnasta ja painonnousun vaikeuksista. (Duloksetiini on Cymbaltan aktiivinen lääke.)

Jos päätät imettää Cymbalta-hoidon aikana, sinun on tarkkailtava lapsesi ruokinta- ja uneliaisuusongelmia.

Jos harkitset imetystä Cymbalta-hoidon aikana, keskustele lääkärisi kanssa. Yhdessä voit punnita imetyksen riskit ja edut lääkkeen käytön aikana ja keskustella muista hoito- ja ruokintavaihtoehdoista.

Cymbalta-varotoimet

Tällä lääkkeellä on useita varotoimia.

FDA-varoitus: Itsemurha-ajatukset ja -käyttäytyminen

Tällä lääkkeellä on laatikko varoitus. Tämä on elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) vakavin varoitus. Laatikossa oleva varoitus varoittaa lääkäreitä ja potilaita mahdollisista lääkevaikutuksista.

Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että masennuslääkkeet, kuten Cymbalta, lisäävät itsemurha-ajatusten ja -käyttäytymisen riskiä yli 24-vuotiailla lapsilla ja nuorilla aikuisilla. 65-vuotiailla ja sitä vanhemmilla masennuslääkkeet voivat todella vähentää tätä riskiä.

Hoidon aikana sinun tulee tarkkailla tarkkaan mahdollisia uusia tai äkillisiä muutoksia käyttäytymisessäsi, tunteissasi, mielialassasi tai ajatuksissasi. Pyydä myös perheenjäseniä, hoitajia ja terveydenhuollon tarjoajia etsimään muutoksia käyttäytymisessäsi tai mielialassasi. Soita heti lääkärillesi, jos sinä tai joku muu huomaa muutoksia.

Muut varotoimet

Ennen kuin otat Cymbaltaa, keskustele lääkärisi kanssa terveydentilastasi. Cymbalta ei välttämättä sovi sinulle, jos sinulla on tiettyjä sairauksia tai muita terveydellesi vaikuttavia tekijöitä. Nämä sisältävät:

• Sydänongelmat, mukaan lukien korkea verenpaine. Cymbalta voi nostaa verenpainettasi. Jos sinulla on jo korkea verenpaine (korkea verenpaine) tai muita sydänvaivoja, et ehkä voi ottaa Cymbaltaa. Ennen kuin otat tätä lääkettä, kerro lääkärillesi mahdollisista sydänongelmista, mukaan lukien korkea verenpaine.
• Diabetes. Jos sinulla on diabetes, Cymbalta saattaa vaikeuttaa verensokerisi hallintaa. Kerro lääkärillesi, jos sinulla on diabetes, ennen kuin otat Cymbaltaa.
• Maksa- tai munuaisongelmat. Maksa ja munuaiset auttavat puhdistamaan Cymbaltan kehosta. Jos sinulla on maksa- tai munuaisvaivoja, Cymbalta-tasot voivat kerääntyä elimistöön. Tämä voi lisätä riskiäsi sivuvaikutuksiin. Ennen kuin otat Cymbaltaa, kerro lääkärillesi kaikista maksa- tai munuaisongelmista.
• Suljetun kulman glaukooma. Cymbalta voi aiheuttaa suljetun kulman glaukooman. Jos tätä hoitoa ei hoideta heti, se voi johtaa sokeuteen. Jotkut ihmiset ovat syntyneet tavallista kapeammilla silmäkulmilla, mikä voi lisätä heidän riskiään tästä sivuvaikutuksesta. Jos et ole varma onko sinulla kapeat silmäkulmat, keskustele lääkärisi kanssa. Voit saada kokeen riskin määrittämiseksi.
• Kouristukset tai kouristukset. Cymbalta voi aiheuttaa kouristuksia tai kouristuksia. Lääkettä ei ole tutkittu kouristushäiriöillä. Siksi ei tiedetä, kuinka turvallista lääkettä on käyttää ihmisillä, joilla on tällainen tila. Kerro lääkärillesi mahdollisista kouristuksista tai kouristuksista ennen Cymbaltan ottamista.
• Kaksisuuntainen mielialahäiriö tai mania. Cymbalta voi aiheuttaa sekavan, maanisen tai hypomanisen jakson ihmisille, joilla on kaksisuuntaisen mielialahäiriön riski (kuten ihmisillä, joilla on mielialahäiriöitä). Ennen Cymbaltan käyttöä lääkärisi tulee tutkia sinua kaksisuuntaisen mielialahäiriön varalta. Jos sinulla on ollut kaksisuuntainen mielialahäiriö tai mania, kerro lääkärillesi ennen Cymbaltan ottamista.
• Hyponatremia. Cymbalta voi aiheuttaa hyponatremiaa (matalat natriumpitoisuudet). Jos sinulla on hyponatremia tai sinulla on ollut sitä aiemmin, keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin otat Cymbaltaa.
• Viivästynyt mahalaukun tyhjennys. Cymbalta-kapselit sisältävät erityisen päällysteen, joka auttaa suojaamaan lääkettä mahassa olevalta hapolta. Jos sinulla on sairaus, joka viivästyttää mahalaukun tyhjenemistä, kuten diabetes, mahasi voi hajottaa tämän erityisen pinnoitteen. Tämä voi tehdä lääkkeestä vähemmän tehokasta. Ennen kuin otat Cymbaltaa, kerro lääkärillesi, jos sinulla on tila, joka viivästyttää vatsasi tyhjentymistä.
• Verenvuoto-ongelmat. Serotoniinitasoon vaikuttavat lääkkeet, kuten Cymbalta, voivat lisätä verenvuotoriskiä. Jos sinulla on muita verenvuotohäiriöitä aiheuttavia sairauksia, tämä riski voi olla vielä suurempi. Ennen kuin otat Cymbaltaa, kerro lääkärillesi mahdollisista verenvuotohäiriöistäsi.
• Allerginen reaktio. Jos sinulla on ollut allerginen reaktio Cymbaltalle tai jollekin sen ainesosalle, älä ota Cymbaltaa. Kysy lääkäriltäsi muista lääkkeistä, jotka voivat olla parempia vaihtoehtoja sinulle.
• Raskaus. Cymbalta voi vahingoittaa sikiötä. Lisätietoja on yllä olevassa Cymbalta ja raskaus -osiossa.
• Imetys. Cymbalta erittyy äidinmaitoon. Keskustele lääkärisi kanssa tämän lääkkeen ottamisen riskeistä ja eduista imetyksen aikana. Lisätietoja on yllä olevassa Cymbalta ja imetys -osiossa.

Huomautus: Lisätietoja Cymbaltan mahdollisista kielteisistä vaikutuksista on yllä olevassa Cymbaltan sivuvaikutukset -osiossa.

Cymbaltan vanhentuminen, varastointi ja hävittäminen

Kun saat Cymbaltan apteekista, apteekki lisää viimeisen käyttöpäivän pullon etikettiin. Tämä päivämäärä on tyypillisesti yksi vuosi lääkkeen jakamisesta.

Viimeinen käyttöpäivä auttaa takaamaan lääkityksen tehokkuuden tänä aikana. Elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) nykyinen kanta on välttää vanhentuneiden lääkkeiden käyttöä. Jos sinulla on käyttämättömiä lääkkeitä, joiden viimeinen käyttöpäivä on ohittanut, keskustele apteekkihenkilökunnan kanssa siitä, pystytkö ehkä edelleen käyttämään sitä.

Varastointi

Kuinka kauan lääkitys pysyy hyvänä, voi riippua monista tekijöistä, kuten siitä, miten ja missä lääkettä säilytät.

Cymbalta-kapselit tulee säilyttää huoneenlämmössä (25 ° C) tiiviisti suljetussa säiliössä valolta poissa. Lyhyitä ajanjaksoja Cymbalta voidaan varastoida välillä 15 ° C - 30 ° C (59 ° F - 86 ° F). Vältä tämän lääkkeen säilyttämistä alueilla, joissa se voi kastua tai kastua, kuten kylpyhuoneissa.

Hävittäminen

Jos sinun ei enää tarvitse ottaa Cymbaltaa ja sinulla on lääkkeitä, sinun on hävitettävä se turvallisesti. Tämä auttaa estämään muita, mukaan lukien lapset ja lemmikit, ottamasta huumeita vahingossa. Se auttaa myös pitämään lääkettä vahingoittamasta ympäristöä.

Tässä artikkelissa on useita hyödyllisiä vinkkejä lääkkeiden hävittämiseen. Voit myös kysyä apteekilta tietoja lääkkeiden hävittämisestä.

Ammattitaitoista tietoa Cymbaltalta

Seuraavat tiedot annetaan lääkäreille ja muille terveydenhuollon ammattilaisille.

Käyttöaiheet

FDA on hyväksynyt Cymbaltan seuraavien sairauksien hoitoon:

• masennuksen häiriö (MDD) aikuisilla
• yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD) aikuisilla ja yli 7-vuotiailla lapsilla
• diabeettisen neuropatian aiheuttama kipu aikuisilla
• fibromyalgia aikuisilla ja yli 13-vuotiailla lapsilla
• krooninen tuki- ja liikuntaelinten kipu aikuisilla

Hallinto

Cymbalta tulee kapselina, joka otetaan suun kautta. Cymbalta-kapseleita on saatavana kolmessa vahvuudessa: 20 milligrammaa (mg), 30 mg ja 60 mg.

Cymbalta otetaan joko kerran tai kahdesti päivässä riippuen hoidettavasta tilasta. Se voidaan ottaa ruoan kanssa tai ilman.

Vaikutusmekanismi

Tarkkaa mekanismia, jolla Cymbalta hoitaa MDD: tä, GAD: ta, diabeettista neuropatiaa, fibromyalgiaa ja kroonista tuki- ja liikuntaelinten kipua, ei tunneta.

Cymbalta on luokiteltu serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjiksi (SNRI). Cymbaltan aktiivinen lääkeaine duloksetiini estää hermosolujen serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton. Pienemmässä määrin duloksetiini estää myös dopamiinin takaisinoton.

Farmakokinetiikka ja aineenvaihdunta

Duloksetiinin eliminaation puoliintumisaika on noin 12 tuntia, ja vakaan tilan pitoisuudet saavutetaan yleensä 3 päivän kuluttua. Lääke on erittäin sitoutunut (> 90%) plasman proteiineihin.Tämän vaikutusta lääkkeiden yhteisvaikutuksiin ei tunneta.

Duloksetiini metaboloituu pääasiassa maksan kautta CYP1A2: n ja CYP2D6: n välityksellä.

Ruoka viivästyttää duloksetiinin huippupitoisuuden saavuttamiseen kuluvaa aikaa, 6 tunnista 10 tuntiin. Tällä ei kuitenkaan ole yleistä vaikutusta enimmäispitoisuuksiin.

Noin 70% duloksetiinista erittyy virtsaan metaboliitteina.

Vasta-aiheet

Älä aloita Cymbalta-hoitoa potilailla, joita hoidetaan MAO-estäjillä, mukaan lukien linetsolidi ja laskimonsisäinen metyleenisininen. Tämä voi lisätä serotoniinioireyhtymän riskiä.

Cymbalta on vasta-aiheinen 14 päivän ajan psykiatrisen häiriön hoitoon tarkoitetun MAO: n estämisen lopettamisen jälkeen.

MAO-estäjien käyttö 5 päivän kuluessa Cymbalta-hoidon lopettamisesta on myös vasta-aiheista.

Väärinkäyttö, vetäytyminen ja riippuvuus

Cymbalta voi aiheuttaa vieroitusoireita, jos hoito lopetetaan äkillisesti.

Cymbaltan vieroitusoireita voivat olla:

• parestesia
• huimaus
• päänsärky
• liikahikoilu
• ärtyneisyyden tai ahdistuksen tunne
• väsymys
• pahoinvointi, oksentelu tai ripuli

Neuvo Cymbaltan käyttäjiä siitä, että hoitoa ei pidä lopettaa keskustelematta lääkärin kanssa. Cymbalta-valmistetta tulee kaventaa vähitellen keskeytysoireyhtymän välttämiseksi.

Jos joku kokee vieroitusoireita Cymbalta-kartion aikana, harkitse paluuta aiemmin määrättyyn annokseen. Kun vieroitusoireet häviävät, kartiota voidaan jatkaa asteittain.

Varastointi

Cymbalta-kapselit tulee säilyttää huoneenlämmössä (25 ° C) tiiviisti suljetussa säiliössä valolta poissa. Lyhyitä ajanjaksoja Cymbalta voidaan varastoida välillä 15 ° C - 30 ° C (59 ° F - 86 ° F).

Tätä lääkettä ei tule varastoida alueilla, joissa se voi kastua tai kastua, kuten kylpyhuoneissa.

Vastuuvapauslauseke: Medical News Today on tehnyt kaikkensa varmistaakseen, että kaikki tiedot ovat tosiasiallisesti oikeita, kattavia ja ajan tasalla. Tätä artikkelia ei kuitenkaan pidä käyttää korvaamaan lisensoidun terveydenhuollon ammattilaisen tietämystä ja asiantuntemusta. Sinun tulee aina keskustella lääkärisi tai muun terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ennen minkään lääkityksen ottamista. Tässä esitetyt lääketiedot voivat muuttua, eikä niiden ole tarkoitus kattaa kaikkia mahdollisia käyttötapoja, ohjeita, varotoimia, varoituksia, lääkkeiden yhteisvaikutuksia, allergisia reaktioita tai haittavaikutuksia. Varoitusten tai muiden tietojen puuttuminen tietystä lääkkeestä ei osoita, että lääke tai lääkeyhdistelmä on turvallinen, tehokas tai sopiva kaikille potilaille tai kaikille erityiskäytöille.