Mikä on hyvänlaatuinen paroksismaalinen asennon huimaus?
Hyvänlaatuinen paroksismaalinen asennon huimaus tai BPPV on yleinen huimaus. Tämä tila esiintyy, kun kiteet siirtyvät sisäkorvan osasta toiseen häiritsemällä signaaleja aivoihin.
Kun henkilö kokee huimausta, hän voi tuntua ikään kuin ympäristöönsä pyörii tai liikkuisi heidän ympärillään.
Vaikka kuka tahansa voi kehittää BPPV: n missä tahansa iässä, tämä tila vaikuttaa yleensä yli 50-vuotiaisiin. BPPV on yleisempää naisilla kuin miehillä.
BPPV ei ole hengenvaarallinen tila, mutta se voi aiheuttaa merkittävää epämukavuutta. Tässä artikkelissa tarkastellaan sen oireita, syitä ja hoitovaihtoehtoja.
Oireet
BPPV: n oireita ovat:
- huimaus
- huimaus
- tunne kevyesti
- tasapainon menetys
- pahoinvointi tai oksentelu
- näköongelmat
- nystagmus, joka on sairaus, joka aiheuttaa nopeita, tahattomia silmänliikkeitä
BPPV-oireet vaihtelevat yksilöiden välillä voimakkuudeltaan ja kestoltaan. Pieni pääasennon muutos voi aiheuttaa vakavia oireita joillekin ihmisille, kun taas nopeat tai äärimmäiset pään liikkeet saattavat aiheuttaa vain lieviä oireita toisille.
Vaikka huimaus kestää yleensä alle minuutin, muut oireet voivat kestää useita päiviä tai viikkoja.
Syyt ja laukaisimet
Sisäkorva sisältää kaksi erilaista rakennetta:
- Simpukka muuntaa äänen värähtelyt hermoimpulsseiksi, jotka aivot tulkitsevat ääneksi.
- Vestibulaarinen järjestelmä antaa tietoa kehon asennosta ja sillä on tärkeä rooli tasapainossa ja koordinaatiossa. Se koostuu luisesta labyrintistä, kalvomaisesta labyrintistä ja puolipyöreistä kanavista.
BPPV esiintyy, kun kalvokarbonaattikiteitä, jotka yleensä esiintyvät kalvollisessa labyrintissä, siirtyvät yhteen tai useampaan puoliympyrän muotoiseen kanavaan.
Kun riittävästi kalsiumkarbonaattikiteitä kertyy, ne häiritsevät nesteen liikkumista puoliympyrän muotoisten kanavien läpi muuttamalla aivoihin kulkevia signaaleja.
Pään liikuttaminen voi aiheuttaa huimauksen, koska kiinteät kiteet reagoivat painovoimaan. Seuraavat pään asennot ja liikkeet voivat laukaista huimauksen ihmisillä, joilla on BPPV:
- kääntämällä päätä
- makaa pään puolella
- kaatuminen sängyssä
- taivuttamalla päätä eteenpäin
- nojaten päätä taaksepäin
Diagnoosi
Lääkäri voi vahvistaa BPPV: n tarkistettuaan henkilön oireet ja sairaushistorian. He voivat suorittaa fyysisen tutkimuksen ja tarkastaa korvan sellaisten merkkien varalta, jotka voisivat viitata eri taustalla olevaan tilaan.
Testit, joita lääkäri voi käyttää auttamaan BPPV: n diagnosoinnissa, ovat:
- Dix-Hallpike-testi. Tämän testin aikana henkilö makaa selällään, kun lääkäri kiertää päänsä. Näiden liikkeiden tulisi aiheuttaa huimausta, jos henkilöllä on BPPV. Lääkäri etsii myös nopeita silmänliikkeitä, jotka osoittavat nystagmusta.
- Sähkömagneettinen kuvaus (ENG). Lääkäri käyttää tätä testiä henkilön silmänliikkeiden tallentamiseen erilaisissa olosuhteissa, kuten katsottaessa valoa tai liikuttaessa päätä.
- Sähköencefalogrammi (EEG). Lääkäri voi käyttää EEG: tä aivotoiminnan mittaamiseen ja sulkea pois mahdolliset taustalla olevat neurologiset tilat.
- MRI-skannaus. Jos lääkäri ei pysty vahvistamaan diagnoosia, he voivat käyttää magneettikuvausta pään ja sisäkorvien tutkimiseen.
Hoito ja kotihoidot
BPPV: n hoidot keskittyvät pääasiassa visuaalisen vakauden parantamiseen ja huimauksen ja huimauksen vähentämiseen.
BPPV: n tehokkaita hoitoja ovat seuraavat:
Helppo liikkumavaraa
Epley-liikkeeseen kuuluu erityinen sarja pään liikkeitä kalsiumkarbonaattikiteiden syrjäyttämiseksi puolipyöreistä kanavista.
Koulutettu terveydenhuollon ammattilainen voi antaa tämän hoidon ja opettaa ihmisille liikkeiden suorittamista kotona.
Suorita Epley-ohjaus:
- Aloita istumalla sängyn reunalla.
- Käännä päätä 45 astetta oikealle.
- Makaa selällä pitäen pää käännettynä ja pidä sitten 30 sekuntia.
- Käännä päätä niin, että se osoittaa 45 astetta vasemmalle, ja pidä sitten 30 sekuntia.
- Rullaa runko vasemmalle puolelle ja pidä sitten kiinni 30 sekuntia.
- Istu ylös vasemmalle puolelle.
- Toista nämä vaiheet toisella puolella kääntämällä pää ensin vasemmalle.
Uudelleenasettelut ovat uskomattoman hyödyllisiä BPPV: n hoidossa. Vuonna 2019 tehdyssä tutkimuksessa, johon osallistui 359 BPPV-tautia sairastavaa ihmistä, tutkijat havaitsivat, että uudelleenasetteluiden onnistumisaste oli 75–100% kuukauden kuluttua hoidosta.
Lääkäri voi neuvoa henkilöä pitämään päänsä pystyssä muutaman päivän toimenpiteen jälkeen. Tämä estää kiteitä siirtymästä takaisin puoliympyrän muotoisiin kanaviin.
Brandt-Daroff-harjoitukset
Nämä harjoitukset ovat vähemmän tehokkaita kuin Epley-ohjaus, koska ne eivät välttämättä poista kalsiumkarbonaattikiteitä puolipyöreistä kanavista. Sen sijaan nämä harjoitukset levittävät mahdollisia kertymiä. Brandt-Daroff-harjoitukset voivat kuitenkin auttaa vähentämään huimausoireita.
Voit tehdä Brandt-Daroff-harjoituksia:
- Aloita pystyasennossa, istuen sängyn reunalla.
- Makaa vasemmalla puolella kääntämällä pää oikealle niin, että kasvot osoittavat kattoa kohti.
- Pidä tässä asennossa 30 sekuntia.
- Istu ylös ja palaa lähtöasentoon.
- Toista tämä harjoitus oikealla puolella.
Jotkut ihmiset saattavat tuntea huimausta tai pyörrytystä, kun he ovat suorittaneet joukon Brandt-Daroff-harjoituksia. Jos näin on, heidän on odotettava huimauksen ohi ennen seisomaan nousemista.
Ihmisten tulisi lopettaa näiden harjoitusten tekeminen, jos he huomaavat uusia tai pahenevia oireita.
Betahistiini
Betahistiini on lääke, jota lääkärit käyttävät huimauksen ja BPPV: n hoitoon.
Vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa 305 aikuista, joilla oli vestibulaarinen huimaus, saivat 48 milligrammaa betahistiinia päivässä 60 päivän ajan. Hoitojakson lopussa 94,4% osallistujista oli vastannut hoitoon positiivisesti lääkäreiden mukaan. Merkittävä osa osallistujista koki huimaukseen liittyvien oireiden, kuten pahoinvoinnin, oksentelun ja heikkouden, vähenemisen.
Eräässä toisessa vuoden 2017 tutkimuksessa BPPV-potilaat, jotka saivat sekä betahistiini- että Epley-hoitoa, osoittivat aikaisempia parannuksen merkkejä ja vähemmän toistuvia jaksoja kuin ihmiset, jotka saivat vain yhtä näistä hoidoista.
Vinkkejä BPPV: n kanssa elämiseen
Ihmiset, joilla on BPPV, voivat työskennellä audiologin tai fysioterapeutin kanssa henkilökohtaisen hoitosuunnitelman kehittämiseksi. Tämä suunnitelma voi sisältää harjoituksia, lääkkeitä ja vinkkejä huimauksen selvittämiseen.
Yleisiä vinkkejä BPPV: n kanssa elämiseen ovat:
- seurata pään liikkeitä ja pään asentoja, jotka aiheuttavat huimauksen
- välttää pään äkillisiä liikkeitä
- pitämällä pää pystysuorassa, jotta vältetään kalsiumkiteiden häiritseminen
Kun huimausta tai huimausta esiintyy, se voi auttaa siirtämään pään hitaasti neutraaliin asentoon tai makuulle sängylle tai sohvalle ja odottamaan, kunnes tämä oire häviää.
Milloin lääkäriin
Ihmisten tulisi nähdä lääkäri, jos he kokevat:
- usein tai pitkään kestäneet huimausjaksot
- pahoinvointi tai oksentelu
- päänsärky
- kuume
- jatkuva väsymys
- Niskakipu
Ihmisten on hakeuduttava välittömästi lääkäriin, jos heillä on seuraavia oireita pään tai niskan loukkaantumisen jälkeen:
- pitkittynyt huimaus
- pahoinvointi tai oksentelu
- tajunnan menetys
- äkillinen, voimakas päänsärky
- sekavuus tai mielialan muutokset
- vaikeuksia käsien tai jalkojen käytössä
Näkymät
BPPV on yleinen huimaus. BPPV esiintyy, kun kalsiumkarbonaattikiteet liikkuvat kalvollisesta labyrintistä korvan puoliympyrän muotoisiin kanaviin.
Vaikka tämä tila ei ole hengenvaarallinen, se voi aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta ja häiritä ihmisen jokapäiväistä elämää.
BPPV voi mennä itsestään, kun keho imee uudelleen kalsiumkarbonaattikiteitä. Jos oireet eivät kuitenkaan parane yksinään, ihmiset voivat valita useista tehokkaista hoitovaihtoehdoista.
BPPV-hoidot keskittyvät yleensä huimausta indusoivien kiteiden poistamiseen puolipyöreistä kanavista. Ihmiset, joilla on BPPV, voivat keskustella lääkärin kanssa hoitovaihtoehdoistaan.
