Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää struuma

Struma on laajentunut kilpirauhanen, joka aiheuttaa kaulan turvotuksen.

Struma on yksi yleisimmistä kilpirauhasen häiriöistä. Se ei välttämättä tarkoita, että kilpirauhanen toimii väärin. Joissakin tapauksissa se voi kuitenkin merkitä taustalla olevaa kilpirauhasen sairautta, joka tarvitsee hoitoa.

Strutit ovat usein vaarattomia ja voivat hävitä lyhyen ajan kuluttua ilman hoitoa. Ihmiset eivät yleensä tarvitse hoitoa, ellei struuma ole suuri ja aiheuttaa häiritseviä oireita.

Lääkärit voivat diagnosoida struuman fyysisen kokeen avulla. He voivat myös pyytää verikokeita tai skannauksia selvittääksesi struuman syyn.

Tässä artikkelissa on yleiskatsaus struumaista, mukaan lukien niiden oireet, syyt, hoidot ja tyypit.

Mikä on struuma?

ablokhin / Getty Images

Struma on suurentunut kilpirauhanen.

Kilpirauhanen on perhosen muotoinen rauhanen, joka sijaitsee etuputken edessä. Se on vastuussa kasvua ja aineenvaihduntaa säätelevien hormonien tuottamisesta ja erittämisestä.

Useimmat struuma -tapaukset luokitellaan "yksinkertaisiksi" struumuiksi. Näihin ei liity tulehdusta tai haittaa kilpirauhasen toiminnalle, ne eivät aiheuta oireita eikä niillä ole usein selvää syytä.

Jotkut ihmiset kokevat pienen määrän turvotusta. Toisilla voi olla huomattava turvotus, joka supistaa henkitorvea ja aiheuttaa hengitysvaikeuksia.

Suurentunut kilpirauhanen ei välttämättä tarkoita sitä, että kilpirauhanen toimii väärin. Henkilöllä, jolla on struuma, voi olla kilpirauhanen, joka on:

  • aiheuttaa liikaa hormonia, joka tunnetaan kilpirauhasen liikatoimintana
  • aiheuttaa liian vähän hormonia, joka tunnetaan kilpirauhasen vajaatoimintana
  • luomalla tyypillinen määrä hormonia, joka tunnetaan eutyroidismina

Strutit ovat yleisempiä naisilla kuin miehillä, erityisesti vaihdevuosien jälkeen. Struma ja kilpirauhasen sairaus ovat yleensä yleisempiä 40-vuotiaiden jälkeen.

Oireet

Useimmissa tapauksissa struuman ainoa oire on kaulan turvotus.Turvotus voi olla tarpeeksi suuri tuntea kädellä.

Struuman tuottaman turvotuksen aste ja oireiden vakavuus riippuvat yksilöstä.

Kun muita oireita ilmenee, seuraavat ovat yleisimpiä:

  • kurkun kireys, yskä ja käheys
  • nielemisvaikeuksia
  • vaikeissa tapauksissa hengitysvaikeuksia

Muita oireita voi esiintyä struuman taustalla olevan syyn takia.

Kilpirauhasen liikatoiminta tai kilpirauhasen liikatoiminta voi aiheuttaa oireita, kuten:

  • hermostuneisuus
  • sydämentykytys
  • hyperaktiivisuus
  • lisääntynyt hikoilu
  • lämmön yliherkkyys
  • väsymys
  • lisääntynyt ruokahalu
  • hiustenlähtö
  • painonpudotus

Kilpirauhasen vajaatoiminta tai kilpirauhasen vajaatoiminta voi aiheuttaa oireita, kuten:

  • suvaitsemattomuus kylmää kohtaan
  • ummetus
  • unohtaminen
  • persoonallisuuden muutokset
  • hiustenlähtö
  • painonnousu

Syyt

Struma on useita mahdollisia syitä, mukaan lukien:

Jodipuutos

Yleisin syy struumaan Yhdysvaltojen ulkopuolella on jodin puute ruokavaliossa. Kilpirauhanen tarvitsee jodia luodakseen kilpirauhashormoneja, jotka säätelevät aineenvaihduntaa. Jodin puute on harvinaista Yhdysvalloissa, koska valmistajat lisäävät jodia suolaan ja muihin elintarvikkeisiin.

Koska jodia esiintyy harvemmin kasveissa, vegaaniruokavaliosta voi puuttua riittävästi jodia. Tämä on vähemmän ongelma vegaaneille, jotka asuvat maissa, joissa valmistajat lisäävät jodia suolaan.

Ruokavalion jodia löytyy:

  • äyriäiset
  • jodipitoisessa maaperässä kasvatetut kasviruoat
  • lehmänmaito

Joissakin osissa maailmaa struuma voi olla jopa 80%. Tämä sisältää Kaakkois-Aasian, Latinalaisen Amerikan ja Keski-Afrikan syrjäiset vuoristoalueet.

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Kilpirauhasen liikatoiminta on seurausta kilpirauhasen vajaatoiminnasta. Kun rauhanen tuottaa liian vähän kilpirauhashormonia, sitä stimuloidaan tuottamaan enemmän, mikä johtaa turvotukseen.

Tämä johtuu yleensä Hashimoton kilpirauhastulehduksesta, tilasta, jossa kehon immuunijärjestelmä hyökkää omaan kudokseensa ja aiheuttaa kilpirauhasen tulehdusta.

Kilpirauhasen liikatoiminta

Kilpirauhasen liikatoiminta tai kilpirauhasen liikatoiminta on toinen syy struuma. Ihmisillä, joilla on tämä tila, kilpirauhanen tuottaa liikaa kilpirauhashormonia.

Tämä tapahtuu yleensä seurauksena Gravesin taudista, autoimmuunisairaudesta, jossa kehon immuniteetti kääntyy itsensä puoleen ja hyökkää kilpirauhaseen aiheuttaen sen turpoamisen.

Muut syyt

Harvempia syitä struuma ovat seuraavat:

  • Tupakointi: Tupakansavussa oleva tiosyanaatti häiritsee jodin imeytymistä ja voi aiheuttaa kilpirauhasen laajenemista.
  • Hormonaaliset muutokset: Raskaus, murrosikä ja vaihdevuodet voivat vaikuttaa kilpirauhasen toimintaan.
  • Kilpirauhastulehdus: Esimerkiksi infektion aiheuttama tulehdus voi johtaa struumaan.
  • Litium: Tämä psykiatrinen lääke voi häiritä kilpirauhasen toimintaa.
  • Liikaa jodia: Tämä voi aiheuttaa kilpirauhasen turvotuksen.
  • Sädehoito: Tämä voi myös laukaista kilpirauhasen turpoamisen, etenkin kun sitä annetaan kaulaan.
  • Kilpirauhassyöpä: Tämä on yleisempää naisilla.

Yli 40-vuotiailla ihmisillä on suurempi riski struuma, samoin kuin ihmisillä, joilla on suvussa sairaus.

Tyypit

Struulan tyyppi määrää sen hoidon ja mahdolliset oireet. Struumeja on useita päätyyppejä:

  • Multinodulaarinen struuma: Tässä yleisessä tilassa kilpirauhasessa kehittyy useita kyhmyjä.
  • Diffuusi sileä struuma: Tämä tapahtuu, kun koko kilpirauhasen turpoaa. Nämä struumaat liittyvät kilpirauhasen liikatoimintaan ja vajaatoimintaan.
  • Retrosternaalinen struuma: Tämän tyyppinen struuma voi kasvaa rintalastan takana. Tämä voi kuristaa hengitysputken, kaulan laskimot tai ruokatorven ja vaatii toisinaan leikkausta.

Hoito

Suurin osa yksinkertaisista struumaista voidaan estää ottamalla riittävästi jodia, jota lisätään pöytäsuolaan monissa maissa. Erilaisia ​​jodilisäaineita on saatavana myös terveyskaupoissa.

Lääketieteen ammattilaiset varaavat struumien aktiivisen hoidon oireita aiheuttaville tapauksille. Jos struuma on pieni ja kilpirauhasen toiminta on normaalia, ihmiset eivät yleensä tarvitse hoitoa.

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Tapauksissa, jotka johtuvat kilpirauhasen vajaatoiminnasta tai kilpirauhasen vajaatoiminnasta, hoito on kilpirauhashormonin synteettinen korvaus.

Lääkäri lisää vähitellen synteettisen tyroksiinin (T4) annosta, kunnes heidän mittauksensa osoittavat, että henkilön normaali kilpirauhasen toiminta on palautunut.

Kilpirauhasen liikatoiminta

Kilpirauhasen liikatoiminnan tai kilpirauhasen liikatoiminnan aiheuttamilla struumeilla hoidon tarkoituksena on torjua ylimääräinen hormonituotanto.

Esimerkiksi kilpirauhasen vastalääkkeet, kuten tionamidilääkkeet, vähentävät vähitellen liiallista hormonitasoa.

Toinen vaihtoehto on radioaktiivinen jodi vähentää kilpirauhasen toimintaa ja lopettaa hormonituotanto.

Struma leikkaus

Lääkärit varaavat leikkauksen turvotuksen pienentämiseksi tapauksissa, joissa struuma aiheuttaa vaikeita oireita, kuten hengitysvaikeuksia tai nielemistä.

Kirurgit suorittavat yleensä kilpirauhasen poistoja, poistavat osan tai kokonaan kilpirauhanen, kun henkilö on nukutuksessa.

Diagnoosi

Terveydenhuollon ammattilainen voi diagnosoida struuman kaulan fyysisellä tutkimuksella palppaamalla turvotusta varten. He voivat pyytää henkilöä nielemään samalla kun tuntuu struuma.

Jos he epäilevät struumaa, he voivat suositella lisätestejä kilpirauhasen toiminnan mahdollisten ongelmien, kuten kilpirauhasen tai kilpirauhasen vajaatoiminnan, määrittämiseksi.

Kilpirauhasen toimintakokeet ovat verikokeita, jotka mittaavat kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH) ja tyroksiinin pitoisuuksia. Huolellisesti ohjattu palautemekanismi tarkoittaa, että TSH stimuloi kilpirauhasta tuottamaan enemmän tyroksiinia, kun taas T4 käskee kilpirauhan lopettamaan niin paljon tyroksiinia.

Kilpirauhasen liikatoiminnalla TSH-tasot ovat matalia tai niitä ei ole ollenkaan ja T4-tasot ovat korkeita. Ihmisillä, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, päinvastoin. TSH-tasot ovat korkeita ja T4-tasot matalia.

Joissakin tapauksissa, kuten epäiltynä Gravesin taudista, terveydenhuollon ammattilaiset voivat testata toista hormonia, trijodityroniinia.

He voivat myös suositella erikoistestejä, kuten:

  • Radioaktiivisen jodin skannaus: Tämä antaa yksityiskohtaisen kuvan rauhasesta radioaktiivisen jodin injektion jälkeen.
  • Ultraäänitutkimus: Tämä arvioi rauhanen ja struuman koon.
  • Hienoneulan aspiraatio: Lääkäri voi tehdä biopsian poistaakseen solunäytteen rauhasesta, jos esimerkiksi epäillään syöpää.

Yhteenveto

Struma on kilpirauhasen turvotus. Se on usein vaaraton, vaikka se voi olla merkki kilpirauhasen tilasta.

Struma voi aiheuttaa sen syystä riippuen ilman hoitoa. Lääkärit voivat suositella hoitoja, jos taustalla on kilpirauhasen sairaus tai jos struuma häiritsee ihmisen jokapäiväistä elämää.

none:  it - internet - sähköposti ruoka-intoleranssi seksuaaliterveys - std